Уколы диклофенака при температуре у взрослого
Диклофенак при температуре используется только при наличии сопутствующего болевого синдрома (например, при отите или ангине). Для детей с 6 лет суточная дозировка 0,5-2 мг на 1 кг веса тела за 2-3 приема. Для лечения ребенка используют таблетки по 25 мг, а с 14 лет разрешены свечи по 50 мг.
Взрослому для нормализации температуры в день назначается не более 150 мг препарата в уколах, таблетках или суппозиториях. Из-за противопоказаний и риска осложнений важно использовать минимальные дозы и самый короткий курс, получить консультацию врача. Диклофенак не следует применять при беременности, особенно в 1 и 3 триместре, лучше его заменить на более безопасные свечи Вибуркол, народные средства.
Помогает ли Диклофенак при температуре
Диклофенак помогает при повышенной температуре тела, но его жаропонижающее действие очень слабое. Поэтому его не назначают при лихорадке в качестве основного препарата, но с успехом используют в таких ситуациях:
- острый отит (воспаление среднего уха);
- ангина или фарингит (поражение глотки);
- гайморит (накопление слизи в гайморовой пазухе);
- ломота и боль в суставах при ОРЗ, ОРВИ;
- остаточные явления пневмонии с болью в грудной клетке.
При таких состояниях препарат будет в первую очередь снимать болевые ощущения, оказывать противовоспалительное действие и дополнительно уменьшать температурную реакцию. Жаропонижающий эффект препарата объясняется подавлением фермента циклооксигеназы и торможением образования простагландинов в центре терморегуляции головного мозга.
Так как у Диклофенака есть противопоказания для применения и повышенные риски осложнений, его прием всегда должен быть согласован с врачом. Важной особенностью медикамента является способность маскировать начало инфекционных болезней, что помогает распространению микробов.
Как давать Диклофенак от температуры детям
Если врач назначил Диклофенак от температуры, то ребенку с 6 лет его можно давать в виде таблеток. Важно выбрать дозировку по 25 мг и упаковку, на которой нет обозначений «продленного действия» или «ретард», так как эта форма подходит только для взрослых.
При высокой температуре разовая доза составляет 0,5-2 мг на 1 кг веса тела, а суточная не должна превышать 100 мг. С 12 лет можно использовать свечи по 50 мг – на ночь ставится одна штука. Уколы препарата детям и подросткам до 18 лет при лихорадке не рекомендуются.
Причины для снижения температуры
Препараты детям от температуры назначают при:
- повышении до 38-38,5 градусов;
- склонности к судорогам (чаще у ребенка до года);
- сопутствующих болезнях нервной системы, сердца, органов дыхания;
- отсутствии аппетита, вялости на фоне вирусной инфекции.
Любой препарат ребенку должен назначить врач, очень опасно самолечение до 3 лет.
Смотрите в этом видео о том, когда надо использовать жаропонижающие препараты:
Когда ребенку не нужно снижать температуру
Лихорадка не всегда является отрицательной реакцией, при вирусной инфекции она стимулирует образование собственного интерферона и работу всей иммунной системы, что облегчает выздоровление. Поэтому не всегда нужно принимать жаропонижающие, они не нужны при:
- повышении до 37,1-37,3 градусов;
- введении вакцины;
- хорошем общем состоянии;
- первых признаках ОРВИ (насморк, боль в горле) для профилактики лихорадки.
Вакцинация
Признаки передозировки Диклофенаком и их лечение
Если использовать большие дозы Диклофенака, то у детей могут возникнуть:
- заторможенное состояние;
- резкая боль в животе;
- рвота;
- судорожные подергивания мышц;
- ухудшение работы почек (отечность, уменьшение количества мочи).
При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать врача, лечение отравления проводится только в стационаре. Там ставят капельницы с глюкозой, физиологическим раствором, вводят противосудорожные средства, Церукал.
Народные средства от температуры
В первые 2-3 дня при ОРВИ можно снижать температурную реакцию при помощи:
- обтираний водой комнатной температуры (после 6 лет в воду можно добавить столовую ложку водки и чайную уксуса), можно смочить носочки и надеть на ножки;
- обильного питья – хорошо использовать морс из калины, клюквы, свежий апельсиновый сок (при отсутствии аллергии), компот из ягод и фруктов, липовый чай, настой ягод бузины, шиповника;
- хорошего проветривания помещения, воздух должен быть прохладным.
Диклофенак свечи от температуры: дозировка
Диклофенак от температуры можно использовать в свечах, для детей их применяют только с 14 лет по 50 мг 1-2 раза в день, чаще всего на ночь. Взрослым пациентам могут быть назначены суппозитории по 50 или 100 мг, но суточная доза не должна превышать 150 мг.
Как правильно ставить
Для понижения температуры свечами необходимо придерживаться правил их применения:
- перед использованием опорожнить кишечник, а если есть склонность к запорам, то необходима микроклизма, так как возможен рефлекторный позыв и легкое слабительное действие;
- смазать анальное отверстие небольшим количеством детского крема;
- лежа на боку, с согнутыми коленями, прижатыми к животу, ввести свечу закругленным концом как можно глубже;
- оставаться в лежачем положении не менее часа.
Удобнее всего ставить свечу на ночь. Важной особенностью этой формы выпуска является неравномерное распределение действующего вещества, поэтому не рекомендуется делить суппозитории на части. Их нельзя применять при воспалении прямой кишки.
Как применять Диклофенак при высокой температуре у взрослых
Для взрослых пациентов Диклофенак при высокой температуре можно применять в таких вариантах:
- укол внутримышечно (1 ампула по 75 мг);
- таблетки быстрого действия 1-3 по 25 мг;
- свечи по 50 или 100 мг.
Диклофенак по 10 ампул
Диклофенак ретард
Диклофенак свечи по 50 мг
Их нельзя использовать беременным, особенно в 1 и 3 триместре, так как есть угроза для течения вынашивания и развития ребенка. Перед родами препарат опасен, он нарушает родовую деятельность и может быть причиной раннего закрытия артериального протока, сердечной и дыхательной недостаточности у ребенка.
Противопоказания
Нельзя использовать Диклофенак при:
- непереносимости самого препарата или ранее отмеченной аллергии на нестероидные противовоспалительные (например, Аспирин, Ибупрофен);
- бронхиальная астма, особенно при комбинации с аллергическим насморком, полипами в полости носа, гайморовой;
- воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника, наличии эрозий или язв;
- прогрессирующей болезнях почек, печени;
- повышенном калии в крови;
- наследственной непереносимости молочного сахара (лактозы);
- обезвоживании (в том числе после поноса и рвоты);
- сахарном диабете;
- склонности к кровотечениям, геморрагическом диатезе.
Возможные осложнения
Чаще всего при непродолжительном применении Диклофенака (до 5 дней) возникают:
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе и вздутие;
- нарушение сна;
- понос или запор;
- ухудшение аппетита;
- высыпания на коже;
- отечность.
Как уменьшить опасность побочных реакций
Для того чтобы избежать основных побочных реакций, необходимо:
- использовать минимальные дозы;
- принимать таблетки только при боли, а после ее уменьшения сразу отменить препарат;
- пить достаточное количество воды;
- если у ребенка ранее были любые проблемы с желудком, кишечником, то прием таблеток проводят только после еды.
Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать Диклофенак:
С чем можно сочетать из препаратов
Диклофенак можно сочетать с антибактериальными препаратами, таблетками, защищающими желудок (ингибиторы протонного насоса, например, Нольпаза, Омепразон). Не рекомендуется прием вместе с Аспирином или другими противовоспалительными средствами (Индометацин, Ибупрофен).
Риски осложнений повышаются и при комбинации с гормонами, медикаментами для разжижения крови, мочегонными.
Омепразол
Нольпаза
Лучшие варианты препаратов от лихорадки
Так как Диклофенак не является оптимальным выбором при повышенной температуре, то вместо него лучше использовать другие препараты, особенно для ребенка и при беременности.
Для детей
Наиболее безопасными считаются сиропы или свечи с парацетамолом (с рождения) или ибупрофеном (от 6 месяцев). Они помогают нормализовать температуру уже через 3-4 часа после приема. При недостаточной эффективности врач может выписать нимесулид в суспензии. Торговые названия таких медикаментов:
- с парацетамолом – Панадол, Цефекон, Эффералган;
- с ибупрофеном – Ибупрофен для детей, Максиколд для детей, Нурофен для детей;
- с нимесулидом – Найз, Нимулид.
Ибупрофен
Максиколд
Нурофен
Для беременных
Беременным с большой осторожностью назначают таблетки для снижения температуры. Допускается непродолжительное использование Парацетамола в таблетках, с 4 по 6 месяц – Ибупрофена. Хорошей альтернативой могут стать свечи Вибуркол.
Рекомендуем прочитать о Диклофенак-ратиофарм. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, дозировке, стоимости.
А здесь подробнее о характеристиках препарата Диклофенак ретард.
Диклофенак применяется при температуре и болевом синдроме из-за воспаления уха, миндалин, ломоте в костях, суставах и мышцах. Детям до 6 месяцев и беременным его нужно заменить на более безопасный Парацетамол или Ибупрофен.
Источник
Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами. Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.
Фармакологические свойства препарата
Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению. Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05. Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.
Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:
- интенсивным противовоспалительным воздействием;
- жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
- мощным анальгетическим эффектом.
Состав раствора Диклофенака
Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.
Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан. Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения. По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.
В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:
- пропиленгликоль – растворитель;
- маннитол – диуретическое средство;
- натрия дисульфит – антиоксидант;
- гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
- стерильная инъекционная вода.
Как действует Диклофенак в уколах
Активным действующим веществом, обуславливающим терапевтические эффекты, является Диклофенак – высокоактивное соединение нестероидного типа. Термин «нестероидный» в названии подчеркивает отличие препаратов этой категории от стероидных гормонов, которые помимо способности существенно уменьшать воспаление, обладают нежелательными свойствами – вызывают привыкание, подавляют функцию щитовидной железы, клеточный иммунитет, приводят к ослаблению прочности связочно-сухожильного аппарата, мышечной слабости.
Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.
Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:
- облегчают симптомы воспаления;
- подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
- уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
- купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
- повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
- снимают тяжелый приступ мигрени;
- снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.
Что сильнее Диклофенака в уколах: анальгетики опийного ряда (Промедол, Налбуфин, Фентанил, Буторфанол), упомянутые выше лекарства на основе из глюкокортикостероидов – триамцинолона, бетаметазона, метилпреднизолона и др. (Дипроспан, Кеналог, Медрол, Преднизолон, Дексаметазон). Из группы НПВС сопоставимыми или более выраженными эффектами обладают Кеторол, Дексалгин, Кетанов, Мовалис, Кеторолак.
Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.
Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:
- болезненность процедуры;
- необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
- психологический дискомфорт;
- возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
- риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.
Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:
- быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
- точность дозировки;
- высокая степень абсорбции;
- рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
- независимость от работы и состояния ЖКТ;
- исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
- отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.
Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.
Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.
Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин. Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов. Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.
Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.
Показания к применению уколов Диклофенак
Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:
- ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
- разные формы спондилоартрита;
- ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
- острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
- туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
- подагрическая атака;
- боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
- почечная, печеночная (желчная) колика.
Инструкция по применению
Как применять раствор: только внутримышечно, подкожное или внутривенное введение запрещены! Что будет, если ввести Диклофенак внутривенно? Препарат способен проникнуть сквозь венозную стенку в окружающие ткани и спровоцировать развитие некроза.
Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.
Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).
В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.
С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.
Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.
Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:
- Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
- Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
- Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
- Уложить больного на бок.
- Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
- Вводить иглу глубоко.
- Выпускать раствор медленно.
- Хранить остатки запрещено.
Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.
Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях. Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать. Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.
Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).
С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).
При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.
Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.
К факторам риска также относят:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- ослабленный иммунитет;
- длительный прием медикаментозных средств.
Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:
- непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
- астматическая триада;
- рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
- стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
- нарушения процесса свертывания крови;
- сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
- выявленная сильная гиперкалиемия;
- хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
- детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
- последний триместр беременности;
- период лактации.
Побочные эффекты от уколов Диклофенака
В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:
- реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
- падение артериального давления;
- головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
- острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
- сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
- бронхиальная астма;
- боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
- воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
- повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
- высыпания на коже, зуд;
- отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.
Стоимость препарата, аналоги
Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.
Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:
- Мелоксикам;
- Мовалис;
- Артрозан;
- Кеторолак;
- Мовасин;
- Элокс-СОЛОфарм;
- Мелбек;
- Амелотекс;
- Артоксан.
Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.
Источник