У ребенка в горле красные пупырышки с температурой
Дети болеют часто, и во многом это обусловлено несовершенством личной гигиены, тесным контактом с другими детьми или взрослыми, являющимися источниками инфекции, а также незрелостью иммунной системы, в результате чего организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. Покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин – стойкий признак, по которому осматривающий горло больного ребенка человек может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Зачастую родители и практикующие педиатры сталкиваются со случаями классического фарингита и тонзиллита, но если пупырышки в горле у ребенка имеют красноватый оттенок, подход к диагностике будет отличаться.
Причины
Болезни горла – понятие обширное, поскольку в него входит целая группа разнородных патологий, которые могут быть вызваны как вирусами и бактериями, так и патогенными грибами (микозы). «Горло» в общепринятом понимании включает глотку, лимфоидные образования – миндалины, а иногда – и гортань, расположенную рядом с глоткой. Поскольку при визуальном осмотре без специальных приспособлений можно видеть главным образом заднюю стенку глотки и небные миндалины, жалобы на высыпания объясняются обычно поражением этих анатомических областей.
Сыпь в горле у детей – симптом, который можно назвать лишь относительно специфичным. Такие высыпания, как пятна, узелки или пузырьки (везикулы), типичной форме фарингита или тонзиллита (ангины) не свойственны, а именно эти заболевания встречаются наиболее часто. Поражение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением везикул, наблюдается при инфицировании вирусами герпес-группы, энтеровирусами, вызывающими:
- герпангину;
- ветряную оспу;
- герпетический стоматит.
Прыщики в горле, как правило, объясняются инфекционным процессом.
Однако в то же самое время за сыпь могут быть приняты иные изменения, которые присутствуют при банальных (простых, классических) формах воспалительных процессов. Для названных в перечне заболеваний характерна пузырьковая сыпь, часто с прозрачным или мутным экссудатом, а не элементы, напоминающие пупырышки или прыщики. Поэтому диагностику должен проводить специалист, знакомый с особенностями изменений слизистой оболочки ротоглотки при разных патологиях.
Также следует разграничивать инфекционно-воспалительные патологии, протекающие остро или хронически, спровоцированные вирусными или микробными агентами. Например, белые прыщики в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции глотки – бактериальном фарингите. Этиология заболевания при инфекционном процессе определяет выбор лечения, поэтому своевременная и качественная диагностика необходима для успешного выздоровления.
Почему же в горле у ребенка могут появиться красные образования, напоминающие прыщи? Это происходит в результате развития:
- Острого инфекционного фарингита.
- Хронического гипертрофического фарингита.
Эти заболевания обусловлены воспалительным процессом в границах глотки и чаще всего вызваны респираторными вирусами или бактериями (стрептококками, стафилококками). Нельзя исключать вероятность одновременного поражения миндалин (тонзиллофарингита), что часто наблюдается у детей, особенно младшей возрастной группы.
Дифференциальная диагностика
Чем объясняется появление сыпи? Когда при осмотре горла видны прыщи в горле у ребенка, скорее всего, речь идет об увеличенных лимфаденоидных фолликулах, которые располагаются на задней стенке глотки. Такое явление характерно для:
- острого инфекционного воспаления;
- гипертрофии (увеличения размеров).
Чтобы отличить прыщики от пятен и везикул, нужно помнить о том, что:
- пятна на слизистой оболочке появляются редко, обычно сопровождаются наличием разнообразной сыпи на каких-либо участках кожи;
- для везикул характерно образование язв при повреждении элемента сыпи или его естественном развитии спустя несколько суток от начала заболевания;
- везикулы могут иметь содержимое – чаще всего серозное, кровянистое, и сочетаться с возникновением кожной сыпи.
Следует понимать, что образования, напоминающие прыщики, могут быть промежуточным элементом развития сыпи.
Примером является ветряная оспа, при которой пятна превращаются в узелки, а затем – в пузырьки. Узелки могут напоминать прыщики, но вскоре сменяются везикулами. Кроме того, у детей обычно наблюдается также сыпь на коже в виде пузырьков, выраженный зуд пораженных участков.
Красный цвет и возникновение на фоне отечной покрасневшей поверхности слизистой оболочки свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. Также следует отметить внезапность развития симптомов и отсутствие прыщиков на горле ранее. В норме слизистая оболочка глотки имеет спокойный розовый цвет, который иногда приближается к красному – по этой причине для уверенности в наличии гиперемии нужно осматривать горло ребенка, когда он здоров. Это поможет сразу же заметить покраснение при инфекции или, наоборот, убедиться в отсутствии воспаления.
Гипертрофические изменения фолликулов на задней стенке глотки свойственны хроническому течению воспалительного процесса (хроническому фарингиту). Если заболевание обостряется, увеличенные фолликулы меняют цвет, становятся беловатыми или желтоватыми из-за скопления гноя. В период между обострениями они выделяются на фоне утолщенной слизистой оболочки, имеют красный оттенок.
Острый фарингит
Остро протекающий воспалительный процесс в области слизистой оболочки глотки часто сочетается с ринитом, ларингитом или, как уже упоминалось прежде, с тонзиллитом или ангиной. Однако встречаются также изолированные формы, которые связаны с инфекцией, воздействием вредных факторов (переохлаждение, запыленность, неблагоприятные условия быта). Острый фарингит у детей наиболее часто наблюдается в качестве проявления ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Его также рассматривают как один из синдромов при скарлатине или кори.
Дети, в отличие от взрослых, переносят острый фарингит достаточно тяжело. Заболевание характеризуется ярко выраженным интоксикационным синдромом, сильной болью в горле и сопровождается высоким риском распространения инфекции в слуховую трубу (тубоотит, евстахиит) и среднее ухо (средний отит). Хотя более чем в 70% случаев острый фарингит спровоцирован вирусами, вызывающими также ОРВИ, следует проявить настороженность в отношении инфицирования бета-гемолитическим стрептококком.
Жалобы пациента
Дети, которые уже могут сформулировать жалобы, обычно описывают как доминирующий признак боль при глотании. Болевой синдром присутствует при всех формах острых фарингитов вне зависимости от типа возбудителя. Также пациентов беспокоит:
- сухость и саднение в горле;
- заложенность ушей, ухудшение слуха;
- слабость, головная боль.
Наряду с появлением прыщиков отмечается иррадиация боли в уши при глотании.
При сопутствующем рините нарушается носовое дыхание, отчего слизистая оболочка глотки еще сильнее пересыхает, поскольку ребенку приходится дышать ртом. Прыщики в горле при этом обычно хорошо заметны. Может присутствовать также покашливание, навязчивый кашель – сухой или со скудным количеством слизисто-гнойного отделяемого. Повышение температуры тела у детей обычно достигает 38 °C и более.
Объективные признаки
Прыщики на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки при остром процессе:
- красные;
- отечные;
- увеличены в размерах;
- отчетливо выделяются;
- несколько приподняты.
Они расположены хаотично, группами или на большом расстоянии друг от друга, но без явного ограничения конкретной области. Слизистая оболочка также краснеет, отекает, покрыта слизисто-гнойным отделяемым.
Хронический фарингит
Хронический воспалительный процесс делится на несколько основных форм. При наличии прыщиков и пупырышков в глотке следует думать о гипертрофическом хроническом фарингите, который называют также гранулематозным или гранулезным. Названное заболевание встречается у детей не так часто, как острый процесс, и связано с нарушениями иммунной реактивности, влиянием вредных факторов, наличием очагов хронической инфекции в ротоглотке.
При осмотре можно видеть, что слизистая оболочка утолщена, а на ее поверхности располагается слизь в виде островков с неровными краями. На фоне покраснения видны округлые либо вытянутой формы красные образования – гипертрофированные фолликулы, или гранулы. Именно их принимают за своеобразные прыщики. Они находятся на задней стенке глотки, но могут выявляться также на боковых стенках. Отмечается отек фолликулов, значительное увеличение их размеров.
Развитие гипертрофического фарингита и появление гранул, напоминающих прыщики, вероятно при удалении небных миндалин (тонзиллэктомии).
Это явление было отмечено в результате исследования послеоперационной динамики в отдаленном периоде. У некоторых пациентов происходит гипертрофия не только фолликулов, но и боковых валиков, язычной миндалины.
Болевой синдром выражен неярко, становится доминирующим только при обострении течения хронического фарингита. В иных случаях пациент испытывает нерезкую боль, дискомфорт при глотании. Ему приходится время от времени откашливать слизь, которая имеет густую консистенцию.
Если у ребенка в горле появились образования, напоминающие прыщики, следует обратиться к врачу. Не всегда встречаются классические формы заболеваний; кроме того, переносимость инфекции индивидуальна, и при отсутствии лечения существует высокий риск развития осложнений. Чем младше ребенок, тем сильнее он страдает в период острого течения, и даже если возможно только симптоматическое лечение (например, при ОРВИ), это уже существенно облегчит его состояние.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
После рождения маленький организм учится функционировать самостоятельно. Многим системам необходимо время для нормализации работы, т.к. во внутриутробном периоде они не использовались. Иммунитет ребенка вырабатывается постепенно, поэтому любое переохлаждение или нервное напряжение способно вызвать развитие заболеваний. При простудных и респираторных болезнях поражаются верхние и нижние дыхательные пути. Появление прыщей в горле — нередкое явление. Родители должны знать, что данные симптомы появляются при инфекционном поражении, которое требует комплексного лечения.
Причины появления прыщиков в горле у ребенка
Почему в горле у малыша могут появиться волдыри? Причиной их роста является снижение иммунитета. Нормальная работа организма обеспечивает защиту от вирусов и бактерий. Если по какой-либо причине иммунитет не справляется со своей функцией, попадание микроорганизмов провоцирует развитие заболеваний. Антитела к бактериям не вырабатываются, они размножаются с большой скоростью, что вызывает воспалительный процесс.
Причины ослабления иммунной системы:
- Недостаток витаминов и микроэлементов, вызванный неправильным несбалансированным питанием. Ребенок должен получать все необходимые вещества с пищей. При грудном вскармливании необходимо уделять особое внимание рациону кормящей матери.
- Переохлаждение.
- Длительное лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты должны приниматься только по назначению врача. При самостоятельном продлении или сокращении курса лечения можно навредить организму.
- Хронические заболевания.
- Онкология.
- Переутомление.
Разновидности высыпаний и их отличия
Высыпания в горле бывают различных размеров, форм и цветов. Некоторые вызывают сильный дискомфорт и повышение температуры тела, другие могут остаться незамеченными до обнаружения специалистом. Разновидности:
- Белые прыщи. Представляют собой небольшие бугорки с жидкостью внутри. В гное содержатся лейкоциты и микроорганизмы.
- Фолликулы. Имеют небольшой размер, локализуются на миндалинах. Они свидетельствуют о развитии тонзиллита или фарингита. Воспалительный процесс оказывает влияние на весь организм.
- Желтые высыпания. Появляются при несвоевременном лечении тонзиллита или ангины.
Локализация прыщиков в горле у детей
Прыщики возникают на внутренней поверхности щек, языке и горле. Некоторые пупырышки проявляются глубоко в глотке, что затрудняет их лечение. Локализация зависит от вида заболевания.
Ангина сопровождается повышением температуры тела, воспалением миндалин и острой болью в горле. Возбудителями болезни являются бактерии — стрептококки и стафилококки. Виды ангины:
- Фолликулярная (см. на фото). Характеризуется появлением небольших белых пузырьков на миндалинах или задней стенке глотки. Они имеют небольшие размеры, белый или желтый цвет, а при обширных поражениях сливаются.
- Лакунарная. Прыщи имеют желтоватый оттенок. Часто пузыри сливаются, образуя налет.
- Катаральная. Характеризуется появлением пленки в горле, которую легко удалить перекисью водорода или частыми полосканиями, со временем она проходит. Гнойных высыпаний не бывает, но гланды увеличиваются.
- Флегмонозная. Сопровождается образованием плотной пленки на миндалинах. Внутри гланд формируются прыщики.
- Вирусная. Характеризуется появлением белых пузырьков и пленки. Язвочки со временем прорываются.
Скарлатина развивается при попадании в организм стрептококка. В первый день заболевания у ребенка повышается температура тела, затем появляются красная мелкая сыпь на теле и яркие пятна на задней стенке горла. Язык приобретает ярко-красный цвет. При этом носогубный треугольник остается чистым.
Образование прыщиков в горле может быть связано с аллергической реакцией. Раздражителями являются пыль, шерсть, пух, пыльца растений, лекарственные препараты и средства личной гигиены. При этом у ребенка возникает слезотечение, заложенность носа с покраснение кожных покровов.
Фарингит является причиной образования пузырьков с жидкостью в горле после перенесенного простудного заболевания. Воспалительный процесс приводит к увеличению гланд. Как правило, фарингит сопровождается кашлем и насморком.
Тонзиллит не вызывает болевых ощущений, но приводит к появлению неприятного запаха изо рта. При этом в горле образуются твердые белые гнойники.
Причиной появления кандидоза (молочницы) является грибок. Заражение грудных детей происходит от матери. При этом у ребенка возникают белые пятна на внутренней поверхности щек и задней стенке горла.
Стоматит характеризуется появлением язвочек на всей слизистой ротовой полости. Они зудят и доставляют сильный дискомфорт малышу. При этом миндалины не увеличены, слизистая хорошо увлажнена.
Большие красные волдыри (см. на фото), наполненные жидкостью, свидетельствуют о развитии абсцесса. Это опасное заболевание, которое появляется при несвоевременном лечении ангины. Сопровождается высокой температурой тела, болью в горле и тошнотой.
Дифференциальная диагностика
При обнаружении пятен в горле необходимо проконсультироваться со специалистом. Только врач сможет определить характер высыпаний. Методы диагностики:
- сбор анамнеза;
- осмотр ротовой полости и глотки;
- общий анализ мочи;
- анализ крови – для обнаружения воспалительных процессов в организме;
- соскоб из носа, глотки и миндалин;
- экспресс-тесты — для определения вида бактерий.
Тактика лечения в зависимости от причин появления прыщей в горле у детей
Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и возбудителя заболевания. Родители должны обеспечить уход ребенку во время выздоровления:
- поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в комнате;
- ежедневно проводить влажную уборку;
- обеспечить малыша обильным питьем (подойдут вода, сок, компот, морс);
- кормить по желанию, предпочтение отдавать легкоусваиваемым продуктам, нежелательны жирные, солены и острые блюда, которые вызывают раздражение слизистой оболочки горла.
Используемые препараты:
- при бактериальной инфекции – антибиотики (Эритромицин, Пенициллин), следует проводить лечение до конца, оставшиеся бактерии провоцируют повторное заболевание;
- вирусные – иммуномодуляторы и противовирусные препараты (Виферон, Гриппферон);
- при аллергии – антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил);
- при воспалениях – Ингалипт, Мирамистин;
- при кандидозе – Кандид;
- при высокой температуре тела – жаропонижающие (Нурофен, Эффералган).
Полоскания помогают быстро устранить высыпания в горле. Такое лечение применяется для детей старше 5 лет. Используются соль, сода, Фурацилин, Хлоргексидин. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в сутки.
Категорически запрещается:
- самостоятельное лечение без наблюдения врачей;
- прогревание горла;
- удаление волдырей;
- обработка пораженных тканей спиртом.
Возможные осложнения у ребенка
При несвоевременном лечении бактериальных заболеваний они вызывают развитие осложнений. Стрептококки через кровь разносятся по всему организму, поражая жизненно важные органы и системы.
При попадании инфекции в головной мозг начинается менингит, если микроорганизм поражает кровь, развивается сепсис. Кроме того, когда бактерия погибает, она вырабатывает токсины, которые могут отравить весь организм и привести к смерти.
Профилактические мероприятия
Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- закалять ребенка (например, купание в прохладной воде, температуру нужно уменьшать постепенно);
- сбалансированно питаться – в рационе должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы;
- гулять с ребенком каждый день в любую погоду – свежий прохладный воздух способствует увлажнению слизистых оболочек;
- правильно принимать антибактериальные препараты;
- своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Время прочтения:
Температура с сыпью в горле
Сыпь в горле у ребёнка, её ещё называют энантема – симптом, типичный для многих заболеваний детей, сопровождающийся повышенной температурой. Чаще всего, если болезнь сопровождается температурой, то причины инфекционные. Если есть высыпания на слизистой глотки без гипотермии, то больше вероятность аллергического происхождения или патологии кроветворной системы, а также развития новообразований.
Что делать при обнаружении сыпи в горле у ребёнка с повышенной температурой? В первую очередь, определить причину. Это может быть и безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в детском возрасте, и опасный недуг, требующий срочной госпитализации. В любом случае, если обнаружены высыпания на слизистых, это уже не простое ОРВИ, это показание для срочного вызова врача, а при угрожающих состояниях и скорой помощи.
Причины
Вид инфекции определяет:
- характер сыпи, то есть её цвет и форма, местоположение, время появления от начала болезни;
- значения температуры.
Сочетания этих двух симптомов могут помочь правильно поставить диагноз для назначения лечения. Оно при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кардинально различается.
Стоит учесть, что при одних заболеваниях появление высыпаний – обязательный признак, при других, например при гриппе, ОРВИ бывают не всегда.
| Причина | Особенности высыпаний | Когда появляется сыпь? | Какая температура? |
|---|---|---|---|
| Респираторные инфекции, грипп | Красные точки, пузырьки на нёбных дугах, задней глоточной стенке, нёбе, языке у основания, миндалинах. | На один из 3-х первых дней болезни. | 37,5-39℃ |
| Герпетическая ангина | Красноватые точки, они же папулы, размером 2-3 мм, превращаются в маленькие пузырьки со светлым содержимым, или везикулы, сами вскрываются за 2 суток, сливаются в болезненные пятна сероватого цвета (эрозии), через 3-5 суток покрываются корочками и перестают болеть. На фоне сплошной красной слизистой горла. | На 2-3 день от начала заболевания. | В зависимости от особенностей иммунитета ребёнка 38-40℃ |
| Ветряная оспа | Безболезненные мелкие прозрачные единичные везикулы в не воспалённом горле, на дугах, нёбе, задней поверхности, одновременно на слизистой глаз и полости рта. | Спустя до 2 суток после проявления первых пузырьков. | 37-39℃ и выше в зависимости от формы. |
| Корь | Мелкие красноватые пятна по задней слизистой горла, болезненные, потом сливаются в более крупные. В то же время на щеках изнутри напротив 4 и 5 от середины зубов скопления белых мелких пятен, окруженных красными кольцами. Это специфичный для кори симптом Филатова-Вельского-Коплика. | На 2-й день от начала заболевания. | 38-41℃, после прививки у ребёнка 37-37,8℃. |
| Краснуха | Мелкие красные пятна на задней стенке воспалённого горла. Миндалины у ребёнка при этом заметно увеличены. | В первые сутки, одновременно с повышением температуры. | 37-38℃, при тяжёлой форме до 39,5℃. |
| Герпетический стоматит | Такие же высыпания, как герпетической ангине, но крупнее – до 5 мм. Сначала на слизистой рта и губах, потом на корне языка, дужках нёба и передних частях миндалин. Редко бывают по задней слизистой глотки. | Как осложнение через 2-3 суток с момента появления папул на губах. | Вначале 37-37,5℃, в разгаре заболевания до 40℃. |
| Фарингит стрептококковый | Серо-белые точки на миндалинах, сопровождаются острой болью в горле, усиливающейся во время глотания. Потом превращаются в похожие по форме на бублики красные пузырьки с желтыми пятнышками в центре. | Точки появляются у ребёнка в 1-е сутки, сменяются пузырьками на 2-й день. | Начинается от 38-38,5℃, потом может подниматься до 39℃. |
| Скарлатина | Красные мелкие точки. Корень языка, мягкое нёбо, миндалины и дуги ярко-красные, на них могут быть видны белые скопления гноя, как при ангине. Язык ярко-малиновый с увеличенными сосочками. | На первый день. Сыпь появляется на горле раньше, чем на всём теле. | До 38℃ при лёгкой форме, до 41℃ при тяжёлой. |
| Фарингомикоз, или грибковый фарингит | Горло у ребёнка воспалённое и отёчное, болит, на нём сыпь как хорошо заметные крупинки, творожистые бляшки, плёнки, потом они склонны к сливанию. Слизистая сухая, чувствуется раздражение. Миндалины увеличены. | С начала заболевания, постепенно разрастаясь. | 37-37,5℃, реже более высокая |
Что делать?
Немедленно вызвать врача. Лечение определяется после постановки предварительного диагноза и подтверждения его результатами анализов. Иногда для этого необходима госпитализация.
Врач подбирает наиболее безопасный и эффективный для этой болезни препарат:
- Антибиотик при стрептококке или скарлатине. Отсутствие своевременного лечения здесь может привести к опаснейшим осложнениям или к летальному исходу.
- Противовирусные при кори, краснухе, ветрянке, герпесе. Могут понадобиться только при тяжёлых формах инфекций.
- Противогрибковые от фарингомикоза. Нужен длительный курс лечения, чтобы грибок не начал распространяться на внутренние органы.
Для облегчения состояния также назначают:
- противоаллергические;
- комплексы минералов и витаминов;
- препараты для профилактики дисбактериоза;
- общеукрепляющие.
К назначению иммуностимуляров стоит относиться осторожно. Убедитесь, что доктор назначает их вашему ребёнку действительно по необходимости, а не потому, что имеет процент от фармацевтической фирмы. Слишком сильный иммунитет – залог аллергических и аутоиммунных заболеваний.
Для ослабления воспаления, сухости горла местно применяют, опять же только после назначения врача:
- противовоспалительные жидкие формы;
- противогрибковые или антимикробные аэрозоли;
- содовые, масляные, прополисные растворы, травяные настои для полоскания.
Учтите, что не стоит самому придумывать способы местной обработки сыпи на слизистой горла у ребёнка. Чудодейственный отвар вашей бабушки может усилить раздражение и боль, навредить вместо помощи. Сначала диагноз и назначение, и только потом – лечение.
Единственное, что почти никогда не может повредить ребёнку при сыпи и температуре – обильное питьё. Оно необходимо для того, чтобы температуру можно было сбить потом на ночь жаропонижающими, не вызывая скорую помощь. А также увлажняет слизистую. Но напитки при боли горле должны быть мягкого вкуса, не очень кислыми, чтобы не усилить раздражение.
Автор: Вера Осипова
Источник