Сколько держится температура при тепловом ударе у взрослого

Под влиянием воздействия повышенных температур и влажности организм перегревается, приводя к тепловому удару. В группе риска состоят дети, беременные женщины и пожилые люди. Далее более подробно рассмотрим основные симптомы и способы лечения теплового удара.

Что такое тепловой удар

Под влиянием повышенных температур кровеносные сосуды начинают расширяться, и кровь приливает к головному мозгу, нарушает его нормальную деятельность. Центральная нервная система не способна контролировать работу внутренних органов, что приводит к ухудшению общего самочувствия. Итак, тепловой удар — это перегрев организма под влиянием внешних факторов. Получить тепловой удар можно как на солнце, так и в помещении с повышенной температурой и влажностью воздуха.

Самое главное — вовремя распознать первые тревожные симптомы, ведь тепловой удар может привести даже к смерти человека.

Формы теплового удара

Тепловой удар развивается постепенно. Все начинается с обычной головной боли или чувства жажды, а может закончиться потерей сознания или летальным исходом.

Основные формы теплового удара:

1. Легкая форма характеризуется общей слабостью, чувством жажды и головной болью.
2. При средней форме теплового удара головная боль усиливается, появляется головокружение, тошнота и рвота, температура тела может повышаться до 40 градусов Цельсия.
3. Тяжелую форму теплового удара можно распознать по учащенному сердцебиении и дыхании, расширенные зрачков, бледности кожных покровов, повышенной температуре тела и потере сознания. В этом случае обязательно нужно вызвать скорую помощь.

При тяжелой форме после лечения нужно обязательно пройти полное обследование, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания внутренних органов.

Почему возникает тепловой удар

В большинстве случаев тепловой удар развивается под негативным влиянием высокой температуры окружающей среды.

Также есть другие причины перегрева организма, а именно:

• Длительное пребывание на солнце в летнюю жару, особенно с 11 до 15 часов. В этот период наблюдается самая высокая солнечная активность, что повышает риск получения теплового или солнечного удара. В группе риска состоят дети, беременные и пожилые люди, которые имеют несовершенную терморегуляцию.
• Нахождение в помещении с температурой воздуха более +25 градусов Цельсия и повышенной влажностью. В таких условиях организм не может своевременно выделять лишнюю энергию в окружающую среду, поэтому перегревается.
• Тяжелый физический труд в помещении с повышенной температурой или на солнце. В группе риска работники пекарен и горячих цехов.
• Занятия спортом на солнце или в душном помещении.
• Прием медикаментозных средств в летнюю жару, влияющих на терморегуляцию или гормональный фон.
• Заболевания внутренних органов, которые влияют на терморегуляцию. Сюда относится поражения центральной нервной системы.
• Ношение синтетической одежды, которая не впитывает влагу и не пропускает воздух в летнюю жару. Организм не имеет возможности своевременно выделять лишнее тепло и перегревается.
• Дефицит жидкости в летнюю жару, а также жирная и острая пища.
• Вредные привычки, а именно употребление алкоголя в летнюю жару.
• Гормональные сбои в организме, которые влияют на терморегуляцию.
• Тепловой удар можно получить также в солярии, если загорать с противопоказаниями или самостоятельно увеличивать время процедуры.
• Ожирение.

Итак, тепловой удар или перегрев организма возникает из-за влияния повышенных температур и влажности.

Симптомы

Распознать тепловой удар можно по таким симптомам:

• Покраснение, отек и сухость кожных покровов наблюдаются на первом этапе.
• Сухость слизистых оболочек и чувство жажды.
• Через прилив крови к мозгу возникает головная боль, потеря ориентации в пространстве, головокружение и потеря сознания.
• Ускоренное сердцебиение и дыхание.
• Судороги конечностей и мышц лица.
• Расширение зрачков, потемнение в глазах.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Остановка сердца и дыхания.

Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то человек может умереть.

Сколько может длиться

Тепловой удар сколько длится?

Трудно точно определить длительность теплового удара. Все зависит от интенсивности негативного воздействия и состояния здоровья пострадавшего. Тяжелая форма теплового удара развивается очень стремительно в течение 30 минут. При этом продолжается недолго, если вовремя оказать первую помощь. Преимущественно удается нормализовать состояние здоровья пострадавшего на протяжении часа.

Первая помощь при тепловом ударе и после него

Первая помощь при тепловом ударе необходима при появлении тревожных симптомов, а именно, общая слабость, головная боль, покраснение кожных покровов, ощущение жажды, повышение температуры тела.

Когда нужна первая помощь при перегреве

При появлении первых симптомов теплового удара должна быть оказана первая помощь.

Лечение теплового удара включает следующие действия:

• Сначала нужно прекратить негативное влияние на организм. Если это произошло на солнце, то перемещаем пострадавшего в прохладное помещение. В противном случае, если удар произошел в душном помещении, то нужно выйти на свежий воздух. Главное — создать комфортные условия с температурой воздуха +18 градусов Цельсия и нормальной влажностью.
• Обеспечиваем пострадавшему покой, кладем на горизонтальную поверхность.
• Чтобы ускорить процесс выделения лишнего тепла, нужно снять верхнюю одежду.
• Эффективными при тепловом ударе являются холодные компрессы. Их можно прикладывать только к голове или конечностям. Запрещено класть холодные предметы на грудь. Можно накрыть человека мокрой простыней.
• При повышенной температуре тела нужно принять внутрь жаропонижающие средства, например, парацетамол.
• Обязательно нужно дать пить воды, чтобы избежать обезвоживания организма.
• При потере сознания нужно поднести к носу нашатырный спирт и обязательно вызвать скорую помощь.

Когда нужна госпитализация

Чтобы избежать осложнения при тепловом ударе, необходимо обратиться к врачу в следующем случае:

• Ускорение дыхания и сердцебиения.
• Спазм мышц лица и конечностей.
• Отек лица.
• Повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия.
• Расширение зрачков и потемнение в глазах.
• Головокружение и потеря сознания.

Если не удается самостоятельно нормализовать состояние пострадавшего, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Как избежать теплового удара

Чтобы в будущем избежать перегрева организма, следует придерживаться простых советов:

• В летнюю жару нужно находиться в тени, а лучше в хорошо проветриваемом помещении с нормальной влажностью.
• Нужно увеличить питьевой режим и больше употреблять овощных блюд, чтобы избежать обезвоживания организма в летнюю жару.
• Одежда должна быть легкой из натуральных тканей, которые хорошо впитывают влагу и пропускают воздух.
• Загорать, заниматься спортом или тяжелым физическим трудом можно до 10 часов утра или после 17 часов вечера.
• Перед отпуском нужно прекратить прием препаратов, влияющих на гормональный фон или терморегуляцию.

Ежегодно сотни людей погибают и десятки тысяч поражаются из-за жары и перегрева. Пребывание человека в нагретом пространстве приводит к напряженной и усиленной работе компенсаторных механизмов организма, направленных на охлаждение тела и поддержание его температуры на относительно постоянном уровне. Тепловой удар развивается как результат длительного воздействия температурного фактора на организм и вызванного им нарушения процессов терморегуляции.

Что такое тепловой удар?

Итак, тепловой удар – это состояние, спровоцированное перегревом человеческого организма. Оно сопровождается характерной клинической картиной сбоя температурной саморегуляции, что становится следствием длительного воздействия на организм повышенной температуры окружающей среды.

Причины состояния

Причины теплового удара следующие:

• Длительное пребывание под палящим солнцем летом. Если солнечные лучи напекают голову, то возникает такая разновидность патологии, как солнечный удар. О его особенностях мы рассказываем в отдельной статье.
• Работа в непосредственной близости от источников тепла. Характерно для рабочих литейных цехов, пекарей и других профессий при наличии на производстве температурного воздействия.
• Высокая физическая активность в нагретом, душном помещении или под открытым небом в жаркую погоду. Ряд медиков выделяют поражения такого рода в отдельный тип – тепловой удар физического напряжения.
• Большая влажность воздуха на фоне высокой температуры окружающей среды в закрытом помещении или на открытом пространстве.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Ношение одежды, не подходящей для погодных условий. Например, вещей из материалов, препятствующих охлаждению тела за счет испарения пота.
• Поражение центральной нервной системы с характерной для этого клинической картиной угнетения жизненно важных функций — дыхания и сердцебиения.
• Употребление лекарств, оказывающих опосредованное воздействие на терморегуляторные функции организма. Такое влияние оказывает ряд антигистаминных препаратов, применяемых для купирования аллергических реакций. Аналогично сказываются препараты для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, депрессий и прочих патологий психического здоровья.

Механизм развития теплового удара

При перегреве организм человека активно теряет жидкость, которая выводится в виде пота с поверхности кожи. Нехватка жидкости приводит к напряженной работе регулирующих систем организма. Ведь, как следствие, теряется возможность полноценной дальнейшей теплоотдачи за счет выделения и испарения с поверхности тела пота. Развивается легкий тепловой удар.

Дальнейшее развитие патологического процесса происходит из-за общего перегревания организма человека. Лишенная влаги кровь густеет и плохо снабжает органы кислородом. Нарушается солевой баланс, потому что, кроме воды, вместе с потом человек теряет и соли. А расширение из-за перегрева кровеносных сосудов провоцирует падение артериального давления и сердечно-сосудистые проблемы.

Кто больше подвержен тепловому удару?

Нередко данное состояние возникает у людей с определенными предрасположенностями. Так, например, хронические заболевания эндокринной системы, влияющие на изменения гормонального фона, ослабляют возможности организма по поддержанию постоянства температуры тела. Это сказывается как на теплопродукции, так и на теплоотдаче. В результате люди с эндокринными патологиями часто переносят тепловые удары и имеют склонность к обморожениям и общему переохлаждению организма.

Предрасположенностью обладают лица с рядом наследственных заболеваний (например, муковисцидозом), а также черепно-мозговыми травмами в истории болезни. Аналогичная склонность выражена у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями обменных процессов, у страдающих ожирением.

Как уже говорилось, нередко термическое воздействие является негативным фактором производственной среды. Это приводит к развитию теплового удара на рабочем месте. Последний расценивается как профессиональное заболевание и грозит ответственностью для работодателя.

Болезненные проявления характерны для военных при совершении длительных маршей в жару, для пеших туристов, физически не подготовленных к маршруту.

Симптомы теплового поражения

У взрослых симптомы теплового удара можно разделить на объективные и субъективные. Первые выявляются в ходе медицинского осмотра, вторые — в результате опроса пациента. Субъективные признаки представляют собой не что иное, как описание самочувствия больного.

Объективные признаки теплового удара:

• Повышенная температура тела.
• Ярко выраженная гиперемия (покраснение) кожных покровов.
• Повышенная частота сердечных сокращений (до 130 и более сокращений в минуту).
• Пониженное артериальное давление при тепловом ударе.
• Изменения характеристик пульса. Слабое наполнение, ввиду сниженного объема кровотока на фоне обезвоживания, мягкий пульс как следствие низкого артериального давления.

Субъективные признаки:

• Головная боль, головокружение. Возможна потеря сознания.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Тошнота и рвота при тепловом ударе. Возможно развитие конвульсий.
• Боль в мышцах.
• Психомоторное возбуждение.

Одним из характерных признаков болезненного состояния является отсутствие потоотделения на фоне высокой температуры тела.

Ряд субъективных ощущений – головокружение, ослабление внимания, состояние оглушенности и тошнота — являются первыми признаками теплового удара у взрослых.

На фоне снижения артериального давления и перегревания тканей, органов и систем человека, происходит скопление ликвора и повышение внутричерепного давления. Это сопровождается отеком тканей мозговых оболочек и тканей мозга. Указанные изменения приводят к развитию головной боли при тепловом ударе. Сдавливающая и распирающая, она может носить умеренный или выраженный характер. Одним из характерных признаков боли является ее постоянство, вплоть до устранения повышенного внутричерепного давления.

Возможно развитие судорог и спазмов конечностей, в том числе на фоне недостатка натрия в организме. Чаще это случается у детей.

Понос при тепловом ударе как следствие нарушения моторики кишечника на первый взгляд не является характерным признаком. Однако может развиваться на фоне общего стресса организма, а также усиливаться под влиянием регидратационной терапии (восполнения запаса жидкости).

Показатели температуры тела при тепловом ударе

Температура при тепловом ударе может существенно варьироваться и колебаться от субфебрильных значений 37-38 (при легких поражениях) до 40-41 градуса по Цельсию при тяжелых формах патологического состояния.

Продолжительность повышенной температуры тела зависит от тяжести состояния больного и от способности организма конкретного пациента к восстановлению. Как правило, жар спадает сразу после купирования острого состояния. Однако возможны ситуации, когда после перенесенного теплового удара держится температура на протяжении еще нескольких дней.

Что делать при тепловом ударе: первая помощь

Первая помощь при тепловом ударе заключается в перемещении пострадавшего в нормальные условия. То есть, первым делом нужно исключить воздействие температурного фактора. Также нужно обеспечить пострадавшему покой, чтобы снизить теплопродукцию от мышечных сокращений.

При потере сознания при тепловом ударе необходимо привести человека в чувство. Дайте ему вдохнуть пары нашатырного спирта. Они раздражают обонятельные рецепторы и стимулируют активизацию дыхательного центра.

Как только пострадавший придет в сознание, необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше давать негазированную минеральную воду комнатной температуры. Не стоит поить холодной водой, чтобы не допустить местного переохлаждения и, как следствие, присоединения острых респираторных и прочих инфекций.

При нарушении жизненно важных функций организма (остановка сердечной деятельности, прекращение дыхания) при тепловом ударе неотложная помощь оказывается на месте по системе ABC: airway, breathing, circulation. Она представляет собой последовательность из трех этапов:

1. восстановление проходимости дыхательных путей (удаление рвотных масс, препятствующих дыханию, запрокидывание головы с фиксацией языка при его западении);
2. восстановление дыхания;
3. восстановление кровообращения.

Последние два этапа доврачебной помощи при тепловом ударе выполняются одновременно. Комплекс мероприятий включает проведение реанимационных действий — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении два искусственных вдоха на 30 надавливаний на грудную клетку.

При наличии соответствующих навыков и отсутствии эффективности непрямого массажа сердца, возможно проведение техники прекардиального удара: дважды нанести 1-2 коротких толчка рукой, сжатой в кулак. Манипуляция выполняется с высоты 20-30 сантиметров над поверхностью тела. После продолжают технику непрямого массажа сердца вплоть до восстановления сердцебиения или приезда бригады скорой помощи.

Чего нельзя делать

В первую очередь, нельзя мешкать. Все ваши действия при тепловом ударе должны быть четкими и скоординированными, так как промедление в оказании помощи пострадавшему незамедлительно приведет к ухудшению его состояния.

Запрещается проводить резкое охлаждение организма — погружение пораженного в холодную воду, холодный душ. Это может вызвать шок или привести к поражению внутренних органов и систем. Ведь резкий спазм кровеносных сосудов и перераспределение кровотока вызовет повышенную нагрузку на сердечную мышцу и приведет к резкому повышению артериального давления. Такая реакция может дать больше негативных последствий для пострадавшего, чем сам перегрев.

Кроме того, неправильное оказание помощи при тепловом ударе может привести к развитию воспаления легких или присоединению острых респираторных инфекций.

Запрещено поить или растирать пострадавшего алкоголем. Под действием этилового спирта снижается тонус кровеносных сосудов. На фоне перегрева происходит еще большее их расширение.

Важно с настороженностью отнестись к приему лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут усугубить нарушение обменных процессов, в том числе процессов терморегуляции в организме пораженного.

Как лечить тепловой удар?

Лечение теплового удара начинают с охлаждения организма. Для этого с пораженного нужно снять верхнюю одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Данные манипуляции позволяют значительно увеличить теплоотдачу тела. Можно активизировать теплоотдачу, направив на пострадавшего сильный поток воздуха с помощью вентилятора, фена с холодным обдувом и другими способами. Затем к рукам, ногам, голове прикладывают холодные компрессы. Можно провести охлаждение тела, обрызгивая его водой комнатной температуры — порядка 21-25 градусов по Цельсию. Обрызгивание выполняют с интервалом в пять минут и повторяют 3-4 раза.

Лечение теплового удара у взрослых не носит существенных отличий от лечения аналогичного состояния у детей. Однако при оказании помощи необходимо учитывать, что клиническая картина у детей, как правило, склонна к манифестным, то есть ярко выраженным проявлениям. Такая реакция детского организма обусловлена слабой устойчивостью терморегуляторных систем и замедленной ответной реакцией на изменяющиеся условия окружающей среды. В особенности это характерно для первых лет жизни, вплоть до шестилетнего возраста. Как следствие при лечении при тепловом ударе детей учитывается оперативность оказания помощи.

Медицинская помощь при тепловом ударе также предполагает профилактику обезвоживания организма. Чтобы не усугубить теплообменные процессы, не стоит употреблять теплую воду — больному показано питье комнатной температуры. Пить нужно маленькими глотками, с небольшими перерывами, чтобы не допустить резкого воздействия большого объема жидкости на пищеварительную систему. Также это позволит избежать попадания жидкости в дыхательную систему с возможным нарушением дыхания.

Медикаментозное лечение

Сначала расскажем о распространенных ошибках в приеме медикаментов. При тепловом ударе таблетки ибупрофена, нурофена могут ошибочно применяться для оказания жаропонижающего, а также болеутоляющего эффекта. Действующее вещество – ибупрофен, замедляет синтез простагландинов (медиаторы воспаления, жара и боли). Однако при термическом поражении прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, бесполезен ввиду отсутствия воспалительного процесса как фактора развития заболевания. В результате такие жаропонижающие лекарства при тепловом ударе не приводят к нормализации терморегуляции организма. Более того, они могут усугубить ситуацию за счет побочного действия — снижения свертывающей способности крови.

Прием аспирина или парацетамола при тепловом ударе по выше обозначенной причине также не имеет смысла.

Медикаментозная терапия должна основываться на трех направлениях:

1. Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием.
2. Поддержание работы жизненно важных органов и систем.
3. Предотвращение сопутствующего поражения органов.

Препаратом для лечения перегрева является дантролен, который активизирует захват кальция скелетной мускулатурой и приводит к уменьшению высвобождения тепловой энергии. Важно учитывать, что данная терапия не исключает дальнейшего общего поверхностного охлаждения организма.

Основное место в лечении перегрева занимает регидратационная терапия, направленная на устранение обезвоживания организма. При тепловом ударе регидрон, являющийся углеводно-солевым составом, способствует восстановлению водно-электролитного баланса. Он применяется при значительной потере жидкости — 6-10% от массы тела. Восполнение запаса жидкости приводит к активизации потоотделения и, как следствие, ускоренному охлаждению организма.