Влияние низкой температуры на организм ребенка
Специалистам / Методические пособия / Методические пособия (статья)
Влияние высоких и низких температур на организм ребенка
Статья |
24-05-2018, 21:18
|
Тепловой ударТепловой удар
Тепловой удар – острое состояние, которое быстро развивается в результате длительного воздействия высокой температуры окружающей среды, например, при неправильном использовании солнечных ванн, или если ребенок пребывает длительное время в перегретом и душном (плохо проветриваемом) помещении.
При тепловом ударе у ребенка появляется слабость, учащается дыхание, пульс (тахикардия), зрачки расширяются, появляется головная боль, тошнота, рвота, температура тела повышается до 39-40°. При тяжелой форме теплового поражения, которая развивается внезапно, часто наступает смерть. Ребенок, перенесший такое состояние, может страдать эпилепсией, парезами, нарушениями психики.
Первая помощь при тепловом ударе подразумевает максимальное быстрое удаление ребенка из зоны перегрева в открытое, защищенное от прямого солнечного излечения, хорошо проветриваемое место (помещение). Пострадавшего нужно освободить от верхней одежды, смочить лицо холодной водой (слегка похлопывая мокрым полотенцем), на голову (затылочную часть) следует положить холод (пузырь со льдом или холодной водой), тело опахивают. Затем пострадавшего ребенка необходимо доставить в больницу для проведения необходимого обследования.
Профилактика перегревания ребенка подразумевает правильный подбор одежды, то есть одежда должна соответствовать температурным условиям окружающей среды. В теплую погоду ребенок должен пребывать на улице в головном уборе, а взрослые должны следить, чтобы дети не играли на солнцепеке и пили достаточное количество жидкости.
Переохлаждение
При воздействии низких температур на организм ребенка в течение длительного времени, у ребенка может возникнуть ознобление – повреждения участков кожи, характеризующиеся образованием уплотнений синюшно-багрового или красного цвета. При этом у ребенка появляется жжение, зуд, усиливающаяся при быстром согревании боль. Чаще всего ознобление у детей встречается осенью и весной (в сырую холодную погоду. Больше всего переохлаждению подвержены конечности – руки и ноги.
Прежде чем выводить ребенка на прогулку, необходимо убедится, что его одежды и обувь сухие, а также соответствуют погодным условиям. Дети, перенесшие заболевания или ослабленные, нуждаются в особом внимании и контроле.
Замерзание возникает при резком снижении температуры тела. Это состояние может вызвать у ребенка потерю сознания, брадикардию (редкий пульс), бледность и синюшность кожи, окоченение и смерть. После оказания первой помощи у пострадавшего наблюдается сильная сонливость, заторможенность, нарушения памяти, расстройства психики. Частыми осложнениями замерзания являются пневмония, острые нарушения пищеварительной системы, воспаление почек.
Первая помощь при замерзании подразумевает согревание ребенка в водяной ванне (температура воды должна быть не выше 37°) с одновременным проведением массажа. После того, как ребенок придет в сознание, его необходимо напоить горячими напитками, накормить, уложить в согретую постель. После этого нужно немедленно обратиться за медицинской помощью или доставить в больницу.
Обморожение часто встречается у ослабленных детей, а также у тех, кто носит тесную обувь (в этом случае обморожение может наступить даже при температуре 0°). Чаще всего дети обмораживают пальцы рук и ног, кончик носа, уши.
Обморожение имеет четыре степени:
- Обморожение I степени возникает при кратковременном действии низких температур. После согревания пораженные участки кожи незначительно отекают и краснеют, возникает незначительная боль, жжение. Через 2-3 дня отек и краснота спадают, при этом на коже не остается никаких следов обморожения.
- Обморожение II степени возникает при длительном воздействии холода, что приводит к резкому побледнению кожи, затем образуются волдыри (пузыри) со светлой или кровянистой жидкостью.
- Обморожение III и IV степени наступает в результате долгого воздействия холода, что вызывает некроз (омертвление) не только мягких тканей на пораженном участке тела, а и костей. В этом случае развивается гангрена. Также при таком обморожении у пострадавшего наблюдается резкое повышение температуры тела, сильный озноб, беспокойное поведение, развиваются признаки общей интоксикации организма.
Первая помощь подразумевает принятие экстренных мер, направленных на восстановление кровообращения в пораженном участке тела. Обмороженные ноги или руки следует отогревать в теплой воде (температура воды должна быть не выше 20°). Обмороженную часть тела следует осторожно освобождать от одежды (обуви), чтобы не нанести повреждения примерзшей к ней одежде, затем погружают в воду и делают легкий массаж. Чтобы ускорить восстановление кровообращения, во время массажа нужно заставлять ребенка шевелить пальцами. Постепенно, на протяжение 20-30 минут, температуру воды следует довести до 37°. Основные признаки отогревания – в области обморожения появляется боль, кожа становится ярко-розового цвета. После этого поврежденное место осторожно высушивают промокательными движениями (не вытирать!), обрабатывают спиртом, накладывают стерильную сухую повязку и тепло укутывают. Отметим, что для согревания ребенка можно опускать в ванну с теплой водой).
В случае обморожения ушей, щек, носа, их можно отогревать прямо на улице, растирая круговыми движениями участки поражения. Ни в коем случае нельзя растирать снегом обмороженные участки, поскольку частицы льда могут царапать кожу и привести к проникновению инфекции. Растирать рекомендуется руками или мягкой шерстяной тканью до полного восстановления кровообращения.
При обширных и тяжелых обморожениях III и IV степени область поражения нужно накрыть стерильной салфеткой, забинтовать и доставить пострадавшего в больницу.
Источник
Температура тела — важный показатель здоровья, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Причины отклонений зависят от состояния организма ребенка и фактора, вызывающего патологию. Низкая температура у ребенка возникает при некоторых физиологических состояниях, но может быть первым признакам серьезных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения.
Температура у здорового ребенка и ниже нормы
Низкая температура у ребенка: причины и устранение
Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.
При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.
Причины, не связанные с заболеваниями
При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.
Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.
Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.
Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.
Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.
Действие лекарственных средств
Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.
Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.
Хроническая усталость
Температура тела у детей снижается при длительном стрессе
У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.
Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.
Виды гипотермии
Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:
- Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
- При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
- Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.
Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.
Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Что делать при гипотермии?
Гипотермия может быть после высокой температуры
При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:
- Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
- Гипотермия сохраняется больше одного дня;
- Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
- У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.
При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.
Первая помощь
Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.
Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.
Также рекомендуем почитать: зачем капать облепиховое масло в нос ребенку
Источник
Воздух является той естественной средой, вне которой невозможна физиологическая деятельность человеческого организма. Если без пищи можно прожить свыше месяца, то при прекращении доступа воздуха жизнедеятельность организма прекращается в течение 2-3 минут. Это обусловливается тем, что без кислорода невозможен обмен веществ в клетках тканей тела.
Помимо химического состава воздуха на жизнедеятельность организма оказывают огромное влияние и его физические свойства: температура, влажность, скорость движения, электрическое состояние, загрязнённость взвешенными пылевыми частицами и пр. Человек, независимо от изменения внешних климатических условий, имеет постоянную температуру в пределах 36,0-37,0° С.
Поддержание температурного постоянства организма достигается сложным механизмом терморегуляции – химической (регуляция теплопродукции) и физической (регуляция теплоотдачи).
Как теплоотдача, так и теплопродукция организма в значительной мере определяются той внешней средой, в которой протекает жизнедеятельность организма. Эта внешняя среда определяется физическими свойствами воздуха, одеждой, составом и количеством пищи, условиями и характером трудовой деятельности и пр.
При прочих равных условиях (характер мышечной деятельности, одежда, питание) определяющими температурное постоянство организма факторами будут физические свойства окружающей воздушной среды. Имеет также значение и степень совершенства терморегуляционного аппарата, того сложного нейрогуморального механизма, который оказывает влияние на весь организм в соответствии с изменением обстановки внешней среды.
Очевидно, что для поддержания постоянства температуры тела теплопродукция должна быть равна теплопотере. Теплопотери происходят: кожей (проведение, теплоизлучение, испарение воды) 86,9%, лёгкими (проведение, испарение) 11,1%, калом и мочой 2,0%.
Чем моложе ребёнок, тем большая функциональная нагрузка ложится на его кожные покровы в отношении физической терморегуляции.
Каждый из компонентов, характеризующих физические свойства воздуха, по-своему влияет на теплопотери организма.
Воздух оказывает тем большее охлаждающее действие на организм, чем ниже его температура по сравнению с температурой тела.
Значительное влияние на теплопотерю организма оказывает также испарение влаги с кожных покровов. При температуре тела на испарение 1 г воды затрачивается 581 мал. калорий. Чем выше температура окружающего воздуха, тем большее значение приобретает для теплопотери тела процесс испарения. С другой стороны, теплопотери организма через испарение находятся в зависимости от гигроскопического состояния воздуха. Испарение воды с кожи увеличивается с уменьшением относительной влажности и, наоборот, уменьшается с её увеличением.
При низких температурах воздуха высокая влажность резко повышает теплопотери организма. Вода обладает значительно большей теплопроводностью, почему влажный воздух отнимает с поверхности кожи больше тепла, нежели сухой воздух. Отсюда чувство зябкости, испытываемое человеком в сырую, туманную погоду. К этим двум факторам присоединяется третий компонент – скорость движения воздуха; действие его на теплопотерю организма прямо пропорционально скорости.
Слой воздуха, непосредственно примыкающий к кожным покровам человека, приобретает быстро температуру тела и насыщается влагой, испаряемой с поверхности кожи. Это неизбежно приводит к затруднению теплопотери организма за счёт проведения и испарения в том случае, если окружающий воздух неподвижен. При подвижности воздуха слой его, примыкающий к кожным покровам, всё время заменяется вновь притекающим, способным отнимать от организма и тепло и влагу. Отсюда чувство облегчения, испытываемое в жаркую погоду при дуновении ветра или при обдувании кожи веером. Наоборот, в холодную погоду ветер (движение воздуха), резко повышая теплопотери организма, усиливает субъективное чувство холода.
Таким образом основной механизм физической тепло регуляции заложен в кожных покровах.
Терморегуляционная способность человеческого организма ограничена верхним и нижним пределами. Если эти границы переступаются, то температура тела человека начинает изменяться в соответствии с изменениями температуры окружающей среды.
Результатом такого нарушения теплорегуляции являются: снижение сопротивляемости организма в отношении инфекции, понижение работоспособности, тепловой удар и отморожения.
Тепловой удар наступает в результате затруднения теплоотдачи кожными покровами в окружающую среду, если при этом одновременно происходит и усиленная теплопродукция (тяжёлая физическая работа, ходьба, в особенности строем и пр.). Затруднение теплоотдачи, как видно из сказанного выше, обусловливается высокой температурой окружающего воздуха, высокой его влажностью и неподвижностью (безветрие). Всё это приводит к задержке тепла в организме, к перегреванию последнего; температура тела достигает 40°С и выше, чем и объясняется нарушение всех функций организма, в том числе сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Отморожение кожных покровов наступает при низкой температуре воздуха. При высокой влажности воздуха и особенно при большой скорости движения его отморожение может наступить уже при сравнительно не очень низкой температуре, так как в этом случае резко повышаются теплопотери организма.
Помимо указанных факторов на самочувствии человека сказываются в большей или меньшей степени атмосферное давление, электрическое состояние воздуха, лучистая энергия солнца (солнечная радиация), а также пыль и бактерии.
Источник