У ребенка высокая температура без симптомов высокий соэ
6706 просмотров
13 октября 2019
Здравствуйте! Сыну 1,6 года, начали ходить в садик. Через неделю заболел – насморк (сопли белые, вязкие), кашель (в основном после сна), без температуры. Плюсом прорезаются дальние молярные зубы. Пролечились полторы недели. После анализ крови показал соэ 33, гемоглобин 105 (поставили анемию). Назначили курс антибиотиков, хотя на вид ребенок здоров. В связи с чем может быть такой высокий показатель соэ, и как быстро он придет в норму? Сдачу крови назначили через неделю.
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, СОЭ повышается как при вирусных так и бактериальных инфекциях.
Полностью прикрепите
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Екатерина, анализа на руках нет.
Педиатр
Здравсивуйте! Есть ОАК на руках, загрузите пожалуйста. Лечите аб ребенка внешне здорового и без симптомов? Т.е. лечите “анализ”? ОАМ не сдавали?
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Аида, анализа на руках нет. ОАМ не сдавали.
Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста весь анализ
Возможно было наслоение инфекции,кровь не успела придти в норму
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Евгения, анализа на руках нет.
Детский невролог, Невролог
Соэ в основном показатель воспалительных заболеваний в организме, пока все не успокоится в организме данный показатель будет повышен
Педиатр, Терапевт, Массажист
СОЭ 33, ты не очень высокий показатель при высокой активности вирусной инфекции, которая прошла. Держаться это будет около 2 недель. Потом начнет снижаться ещё в течение недели ,10 дней. Так всегда бывает, Поэтому меня совершенно не удивляет что ребенка такая СОЭ.
Педиатр
Это плохо. Любое воспаление – СОЭ растет, даже после перенесенной инфекции в недавнем времени он высокий
Педиатр
Такое СОЭ возможно после вирусно- бактериальноц инфекции. Постфактум лечить аб неправильно. СОЭ неспецифический показатель и приходит в нормк медленно. Если лейкоциты и лейкоформула в норме, можно не переживать!!! Мочу рекомендую сдать, поскольку бессимптомно в этом возрасте может протекать ИМВП.
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Аида, лейкоциты, на сколько помню, 13.
Педиатр
И еще с ОАК можно сдать С- реактивный белок. Это маркер воспаления. Нормальный показатель будет свидетельствовать об отсуствии активного воспалительного процесса.
Невролог
Нужно сделать контроль через 2 недели
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Педиатр
Чуть выше нормы. Поэтому стОит дообследовать(ОАМ, СРБ). И желательно, чтобы ОАК сделали вам не аппаратом, а вручную посмотрели под микроскопом, посчитали форменные элементы и лейкоформулу. Анемия тоже возможна после болезни. Чаще всего железодеффицитная. После повторного анализа нужно решать начинать ли прием препаратов железа.
Педиатр
В практике часто отиты ( воспаление уха) сопровождались высоким соэ, хотя выраженного болевого синдрома при этом не наблюдалось, и в таком случае антибиотик был оправдан. Надо оценивать полный анализ крови конечно. И если проблема только в соэ, просто пересдать через недели 2.
Педиатр
В таком возрасте даже элементарное прорезывание зубов может стать пусковым механизмом к воспалительной крови. Чем у вас обосновали назначение антибиотика? Только лабораторно?
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Ксения, да, только по анализу крови.
Педиатр
СОЭ неспецифический маркер воспаления.
После лечения надо будет пересдать кровь и проокнтролировать данный показатель
Да, через неделю вполне адекватно, он должен значительно снизиться
Педиатр
Здравствуйте,после перенесенной инфекции такие показатели СОЭ нормально,снижение всегда идет медленно,нащначение антибиотика в вашем слусючае неоправданно по этому показателю.так как лечат не анализы,анемия это тоже следствие перенесенной инфекции,гемоглобин не критичный.Поэтому сдать ОАК через 10 дней,там уже картина будет яснее,тем более сейчас идет прорезывание зубов.
Фтизиатр
Здравствуйте. СОЭ отвечает за равновесие, поэтому реагирует на любой воспалительный процесс. Очень быстро повышается, но очень медленно снижается. Это норма, так и должно быть, иммунитет, организм борется с болезнью. Если недели через 2-3 кровь пересдать, СОЭ будет ниже. Но не ждите, что этот показатель быстро придет в норму. Ребеночек маленький, впереди зима и конечные новые простуды. Все показатели крови, включая и СОЭ, могут сильно колебаться. А гемоглобин надо немного повысить. Попробуйте питанием, продуктами, повышающими гемоглобин. Если не получится, придется подключить таблетированные препараты, с учётом возраста и веса.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уважаемые форумчане, специалисты.
Прошу помощи.
Мальчик, сейчас почти 3 года.
До сентября отличительным ничем не болел. Была розеола в 1,5 года, ну ротовирус еще подцеплял.
Ребенок в сентябре 2013 пошел в сад.
Начал постоянно болеть. Но болезни обычные были. Единственное, вырастало СОЭ, повышались моноциты при остром течении болезни (ИФА на ВЭБ отрицательный). До декабря переболел 2 бронхитами и 2 ангинами. Садик конечно же в начале ноября мы покинули окончательно. В начале декабря, как мы думали, наступило полное выздоровление после очередной антибиотикотерапии (7 уколов роцефина). Но ребенка берегли. Ограждали от контакта с детьми, мест скопления людей.
Однако уже через неделю после выздоровления был скачкообразный подъем температуры (ночью) до 39.6. Темп. легко сбилась. На след. день сдали ОАК, ОАМ, и к педиатору. Мальчик выглядел абсолютно здоровым. Симптомов не было. По анализам все впорядке, кроме СОЭ – 50! Но неделю до этого было 68!. Педиатр ничего не нашел. Возможно организм переборол какой либо вирус (старшая дочь как раз в этот день заболела ОРВИ). Но при след. подъеме рекомендавала сделать рентген. Через неделю еще один подъем! Аналогично, бессимптомно. Обратились к знакомому инфекционисту. Посмотрела на ребенка…. анализы. Нашла стоматит, аденоидит (мальчик действительно храпел по ночам, особенно затруднялось дыхание при скачке температуры). Сказала – что это вирус герпеса. Назначила уколи полиоксидония и зовиракс. Температуры опять не было около недели. Затем подскочила выше 39 (это были 20тые числа декабря). Позвонили инфекционистке – по телефону назначила антибиотики, сославшись на то, что аденоидит скорее всего вызывает температуру. Давать не стали, пошли к ЛОРу, точнее к заведующему ЛОР отделения областной больницы. Ничего криминально не увидел. Ну ангинка катаральная, ну аденоидит. Антибиотиков внутрь не назначил. Капали ринофлоумуцин, изофру. В горло – Мирамистин. Отправил к иммунологу. Иммунолог сказал – иммунограмму рано, из-за приема зовиркса может быть смазана.
С 23-24 декабря мы заболели опять.
И болеем до сих пор. Жена вчера легла с ребенком в педиатрию.
Течение болезни странное. Симптомов нет вообще (горло норма, нос дышит). В начале болезни сделали биохим. анализ крови, ОАК, ОАМ, рентген грудной клетки, узи внутренних органов. Моноциты были 9. СОЭ 38. В биохимии незначительно повышены Т-Лимфоциты, С-реактивный белок повышен значительно. ОАМ норма. Рентген норма. УЗИ-немного увеличена печень.
Направили в гематологию областную. 30 декабря моноциты уже вырасли до 28, СОЭ до 45. Ранее ПЦР обнаружен герпес вирус 6 типа!!! Видимо по лейкоцитарной формуле врачи усмотрели бактериальную инфекцию. Назначили продолжать зовиракс, + супракс. Температура повышалась выше 39 градусов. 1 января поняли, что от супракса эффекта нет. Добавили цефотаксим в/м, вместо зовиракса начали давать фамвир. 6 дней курс не дал никакого результата. При этом 3 января моноциты достигли 52!!! В областной больнице таких результатов еще не видели. 6 января с подозрением на лейкоз направили на пункцию, результат однозначно отрицательный. При этом 6 января моноциты упали до 23. СОЭ около 40. В остальном все в пределах нормы (жаль рез-ты гематология на руки не отдавала еще).
Температура так и повышается. Как доходит до 38.5-38.8 даем ибуклин (ибупрофен+парацетамол), даже 1/2 дозы сбивает температуру до 36.9-37.3 градусов.
9 января (сразу после Российских каникул) мы приняли решения госпитализироваться. Сдали кровь. Стала хуже. Моноциты 40! СОЭ 52. Остальное в норме.
Почему -то врачи областной больницы не знают, что ВПГ 6типа может вызывать мононуклеоз, поэтому они его практически отметают.
Подозревают систематическое заболевание (ревматоидный артрит).
Повторно сделали УЗИ (опять ничего критического), иммунограмму, биохимию.
ПЦР на ВПГ 6типа опять положительный.
Сегодня ЭКГ, МРТ. Зачем то еще манту (за нее я переживаю).
Ребенок уже всего боится.
По поводу ревматоидного артрита, у них видимо тоже подозрения только (ну видимо учебник читают или Интернет, что может вызывать моноцитоз). Ребенок при нормальной температуре скачет как здоровый. Аппетит правда стал хуже. Зная нашего сына – как он боится боли. Если бы его что-то беспокоило-он бы сразу дал знать.
Сейчас позвонила жена из больницы – собираются капать противовирусные все же (капельница). Антибиотики не собираются колоть (слава Богу).
Прошу вашей помощи.
Возможно кто-то сталкивался с подобным течение болезни.
Может ли такое течение быть вызвано ВПГ 6 типа на фоне ослабленного иммунитета (ребенок до этого постоянно болел)?
Может ли так протекать ревматоидный артрит, либо другие системные заболевания?
Очень прошу совета.
Источник
анонимно
Добрый день. У ребенка 5,5 лет 2.10.14 поднялась резко высокая температура 39,5, после приема нурофена температура спала, но потом целую неделю к вечеру (к 17…18:00) снова поднималась. 4октября сдали анализы Лейкоциты 15,2, СОЭ 85……7 октября пересдали в другой лаборатории, но все равно лейкоциты 10, СОЭ 79…сделали УЗИ почек, все в норме, ОАМ тоже в норме, соскоб тоже ничего не показал….внешние признаки болезни отсутствуют: кожа чистая, миндалины в норме, насморка нет, кашля нет. Ребенок активен, хороший аппетит. Вчера сдавали биохимический анализ крови и ОАК: СОЭ 50, лейкоциты 9, ЦРБ полож. 4+…..показатели печени, суставов в норме. Что это может быть, уже две недели нормально спать не могу..переживаю и врачи не знают. Говорят, что идет воспалительный процесс, а где не могут понять. Что посоветуете, м.б. еще какой-нибудь анализ сделать?
Здравствуйте! Очень хотелось бы помочь Вам – но могу лишь сказать , что согласна с вашими докторами: где-то идёт острый процесс. При столь значительном ускорении СОЭ ребёнка обязательно нужно всесторонне обследовать. Дело в том, что этот показатель – неспецифический. Он, как и СРБ, изменяется при многих заболеваниях ( прежде всего воспалениях). Где идет процесс, нужно искать – а для этого нужно как минимум осмотреть ребёнка. А Вам не предлагали лечь с мальчиком в стационар на обследование? Там было бы проще показать ребёнка всем “узким” специалистам – от кардиолога до фтизиатра…
Могу только утешить Вас, что в остальном динамика со стороны анализа крови положительная: лейкоциты нормализовались ( для 5 лет 10000 – норма), лейкоцитарная формула изменилась так, как надо при стихании воспаления. СОЭ – очень ригидный показатель. Он долго держится повышенным, когда другие параметры уже нормализуются. Потому обязательно анализ крови нужно повторить. Здоровья вам!
анонимно
Ирина Викторовна, спасибо за ответ. К кардиологу сходили, ЭКГ сделали, ничего не выявили, для контроля еще попросила сделать УЗИ сердца(пойдем в ближайщие два дня). Делаи Узи почек, брюшной полости, ничего не выявилось. Несколько враче уже всего ребенка осмотрели, никаих физеологических изменений не нашли, и признаков даже легкого насморка нет, миндалины в норме, кожные покровы чистые. Слегка увеличены лимфоузлы на шее.. вот последние анализы крови…сегодня были у заведующей поликлиники….она только руками разводит, не может понять. Попросила ее выписать направление к гематологу на консультацию. Что можно еще продиагностировать?
Ну, в анализе крови положительные сдвиги есть – СОЭ все же существенно снизилась! Снизился гемоглобин – но после болезни это закономерно. Слава Богу, нет никаких бластных клеток или другой патологии в лейкоцитарной формуле..
Именно потому, что просто поликлинического обследования, на мой взгляд, маловато, я и заговорила о стационаре. Нужно исключать слишком много вариантов – от септического эндокардита до, не хочу Вас пугать, нелёгочного туберкулёза или объемных процессов. Воспаление где-то “спряталось”, и его нужно тщательно искать. Хирург посмотрел бы забрюшинные лимфоузлы , фтизиатр – динамику пробы Манту. Понимаю, что в больницу при хорошем-то самочувствии ребёнка не хочется ; тогда придётся сидеть и сидеть в очередях к “узким” специалистам… Нужно “зацепиться” хоть за какой-нибудь клинический симптом ( бледность? головные боли? одышка?)- и тогда уже можно будет направленно назначать обследование ( к примеру, МРТ или компьютерную томографию какого-то органа). То, что гематологу покажетесь, неплохо. Думаю, он назначит просто наблюдение за анализом крови в динамике.
Нужно, чтоб все ваши данные концентрировались в руках какого-то одного врача; чтоб он имел возможность просмотреть их, сравнить динамику, направить на консультацию специалиста при любом мелькнувшем подозрении. Оптимальный вариант – свой лечащий врач или грамотный участковый. В руках у Вас эти данные не должны концентрироваться ( что-то важное можно пропустить); заочный консультант тоже помочь может относительно, потому что ребёнка не видит.
Если вами занимается заведующая – может, она сможет организовать консилиум со специалистами из больницы? ум хорошо, а два лучше…
Если Вас не затруднит, держите меня в курсе изменений вашего состояния; душа болит. Выздоравливайте!
анонимно
Ирина Викторовна, добрый день. Сегодня были у Гематолога и еще смогла получить консультацию ревматолога….Гематолог направила еще раз все аналзы крови: общий, б/х и на налиция вирусов Цитомегаловир., Герпес 6 типа и Эпштей Барр(два последних у нас были положительные)….уже получили общий и б/х анализы…показатели все теже СОЭ 52, СРБ 60, АСЛО положит(был ранее отриц.), ревмат. фактор отрицательно. Вирусы пока не готовы анализы. Ревматолог никаких суставных изменений не выявила, но по практике, направила на снимок легких(т.к. были несколько случаев пневмонии у детей без клинических симптомов)….и что у нас получилось, что всех врачей очень удивило: у нас правосторонняя пневмония в верхней части. После информации наша заведующая, которая нас ведет и еще пара ее коллег еще раз стали ребенка прослушивать, даже в том месте, где выявилось воспаление….и ничего не услышали…вот такая пневмония. На этом я не решила останавливаться, записала ребенка завтра к пульмонологу..Немного успокоилась, что хотя бы нашлось воспаленное место, конечно хотя еще предстоит серьезное лечение.
анонимно
Ирина Викторовна, добрый день. 16 октября мы все таки выявили очаг воспаления-у нас оказалась пневмония, правого легкого верхней добавочной доли, 7 дней прокололи цефтриаксон и пили сироп…спустя 10 дней пересдали анализы и снимок, анализы очень хорошие, СОЭ уже 6 и остальные показатели в норме. Снимок почти не изменился. Завтра идем на консультацию к заведующей тубдиспансера. Снимок последний прилагаю. Делали снимок 2 года назад, дольки не было, т.е не врожденное. Как считаете, это не м.б. онко?
Здравствуйте! Спасибо, что написали!
На мой взгляд, Ваши опасения беспочвенны. А вот фтизиатра посетить нужно обязательно!!! Здоровья вам!
Консультация врача педиатра на тему «У ребенка в течении 2-х недель высокий показатель СОЭ 80» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
57 просмотров
13 октября 2020
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. Пришёл из школы 6 октября,вечером температура 37,5. 7 и 8 октября так же температура, не превышающая 39′. Боль в горле,преимущественно справа и заложен нос без соплей. 9 октября днем температура 40,2! Больше так высоко не поднималась, но была еще 39,9 пару раз. Температура хорошо сбивается Нурофеном,на 5-6 часов,затем снова ползёт вверх. С 10 числа,с вечера полоскали горло фурацилином,пьем антибиотик Супракс. Немного получше стало вот 12 числа(один раз за день поднималась температура 38,5). Нос по-прежнему почти не дышит. В горле-лакунарная ангина(и я увидела,и врач поставил). Сейчас ангина проходит, белого налета меньше стало. Ребенок живенький такой. Но видно,что слабость есть. Сдали ОАК,завышены моноциты абсолютные(0,30-0,82 норма, у ребенка 1.25) и сильно высокое СОЭ-40! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Наш педиатр с отпуске, по телефону до анализа она предположила,что у ребенка мононуклеоз и нужно лечить уколами Цефтриаксона. Ребенок уже неделю говорит в нос
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, показатель СОЭ это неспецифический показатель, он повышается при любом воспалительным процессе в организме. Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции.
По поводу мононуклеоза, то там должны быть клинические проявления, ангина, сыпь, увеличение лимфоузлов, боль в печени, увеличение печеночнвз проб и появление в крови мононуклеаров. У вас ищ всего перечисленного есть только ангина и всё.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Дозвонилась до нашего терапевта,она тоже подтвердила,что мононуклеоза нет
Терапевт
Здравствуйте1 на мононуклеоз это не похоже.
СОЭ всего лишь показатель воспаления.
Если есть анегина, то нужен антибиотик, а в остальном симптоматическое лечение.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте. СОЭ повышается на любой воспалительный процесс. А у ребенка была очень высокая температура, вот и СОЭ повышена, снижается обычно она медленно. Гораздо важнее, какие лейкоциты. Только по их уровню и конечно на основании осмотра ребенка решается вопрос об антибиотиках.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Педиатр
Доброе утро. На мононуклеоз не похоже. СОЭ повышается при инфекционном процессе и нормализуется медленно. Покажите ребенка ЛОР врачу. В нос начните полидексу.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Людмила, спасибо! Полидекса не помогла,лечила нос первые 4 дня
Педиатр
Можно попробовать авамис 2 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте,пропейте антибиотик до 7 дней, рассасывать Имудон, затем пропить поливитамины.
Анастасия, 13 октября
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анастасия. А я считаю, что картина описанная вами похожа на инфекционный мононуклеоз. И повышенные моноциты это подтверждают. Если возможно, прикрепите фото горла ребенка. Цефтриаксон вам не нужен, достаточно допить Супракс. В нос добавьте Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день ещё 7 дней. Чем обрабатываете горло?
Анастасия, 13 октября
Клиент
Марина, здравствуйте! В горло пшикаем Гексорал, полоскаем фурацилином и рассасываем Лизобакт. Если смотреть на симптомы мононуклеоза, то из симптомов есть только ангина и заложенность. Лимфоузлы врачи смотрели-они в норме. Сыпи не было. Точнее при высокой температуре была сыпь,красная, точечная,при надавливании белела. Вот и все. Но она после сбивания температуры пропала
Анастасия, 13 октября
Клиент
Марина, ещё забыла сказать, что на языке стоматит, а на нижней губе герпес вылез. Причём в нескольких местах. По себе скажу,стоит простудиться и у самой герпес на губах вылезает
Анастасия, 13 октября
Клиент
Марина, сегодня температуры пока не было, ребенок активный, но нос все ещё заложен. Завтра к нашему ЛОРу поедем,сказали,что без температуры примут
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Инфекционист
Здравствуйте! У ребёнка ангина.Это стрептококков инфекция .СОЭ всегда повышена при этом заболевании.Для мононуклеоза в крови должны быть атипичные мононуклеары.Мононуклеоз вирусное заболевание и Цефтриаксоном не лечится.Сдайте биохимию крови и кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ
Педиатр
1) какой диагноз ставит вам врач?
(судя по вашему рассказу – похоже на мононуклеоз – есть ли увеличение лимфоузлов?)
2) Мононуклеоз не лечится антибиотиками (в том числе цефтриаксоном), лечение симптоматическое.
3) СОЭ – неспецифический показатель, который снижается медленно после выздоровления. С ним ничего не нужно делать
Анастасия, 13 октября
Клиент
Евгений, у нас врачи такие….один приехал,даже не дотронулся до ребёнка, температуры его испугался. Ничего не нашёл,отправил к ЛОРу. Вторая при опросе отвернулась подальше,дабы не заразиться. Мононуклеоз предположила наш педиатр, по телефонному разговору, она в отпуске. Лимфоузлы не увеличены(как я нащупала), да и врачи ни разу не смотрели их. Но ребенок не жаловался на другие боли, кроме горла справа
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ВЭБ
19 сентября 2017
Любовь, Челябинск
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
18 марта 2018
Лилия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник