У ребенка температура и гланды в пузырьках

У ребенка температура и гланды в пузырьках thumbnail

Сыпь в виде пузырьков на поверхности слизистой оболочки рта и глотки – признак, который может серьезно обеспокоить родителей. Если при этом ребенок также становится капризным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, лихорадит, нужно начинать лечение. Однако подобрать подходящие средства невозможно, не составив прежде представления о причинах, по которым появились пузырьки в горле у ребенка. Также нужно помнить о том, что заболевания ротоглотки, сопровождающиеся пузырьковой сыпью, в детском возрасте могут протекать не изолированно, а в сочетании с другими патологическими состояниями, ассоциированными с одним и тем же возбудителем.

Причины

Осмотр горла у ребенкаЗаболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь. Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

  1. Энтеровирусная герпангина.
  2. Острый герпетический стоматит (ОГС).
  3. Ветряная оспа.

При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза. Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

Пузырьковая сыпь в горле чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов. Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы. При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

Энтеровирусная герпангина

Об энтеровирусной герпангине говорят при поражении слизистой оболочки глотки и миндалин, которое обусловлено вирусами Коксаки, ECHO и энтеровирусами. Для заболевания характерна сезонность (возникновение летом, ранней осенью), к возбудителям восприимчивы главным образом дети до 14 лет.

Среди характеристик, присущих сыпи на поверхности слизистой оболочки ротоглотки в случае энтеровирусной герпангины, можно назвать следующие:

  1. Красный цвет.

Этот признак является одним из наиболее типичных, поскольку при инфекционной сыпи, вызванной другими возбудителями, пузырьки выглядят иначе и часто остаются прозрачными.

  1. Небольшие размеры.

Диаметр элементов сыпи не превышает 5 мм, иногда видны пузырьки размером от 1 до 2 мм.

  1. Область локализации.

Пузырьки располагаются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе, язычке. При этом обычно отсутствует сыпь на деснах, что позволяет дифференцировать проявления энтеровирусной ангины от герпетического стоматита.

  1. Последовательное развитие.

Сыпь, представленная пузырьками, возникает не сразу, первичными элементами являются крошечные узелки, которые окружены красным венчиком. Они сохраняются лишь в начале заболевания, и впоследствии при осмотре обнаруживаются уже везикулы.

  1. Ограниченная продолжительность существования.

Везикулы на слизистой оболочке сохраняются обычно не дольше 2 суток, и уже в первые 24 часа после появления могут трансформироваться в эрозии, покрытые серо-белым налетом. В целом высыпания можно наблюдать не более 5 или 6 суток, после чего слизистая оболочка восстанавливает первоначальный вид.

Высокая температураКоличество пузырьков в горле у ребенка обычно соответствует степени тяжести общего состояния – чем их больше, тем хуже чувствует себя пациент.

Также следует отметить отсутствие склонности к слиянию. При осмотре полости ротоглотки пузырьки располагаются по отдельности и могут быть болезненными при попытке надавливания. При исчезновении пузырьков (это происходит обычно на 3 или 4 день болезни) нормализуется температура тела, значительно улучшается общее состояние. Эрозии же, остающиеся на месте везикул, быстро заживают.

Сыпь появляется внезапно, сочетается с общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, болью в горле различной степени выраженности. У детей увеличиваются лимфатические узлы, а изменения в горле могут дополняться жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе. Иногда признаки энтеровирусной герпангины комбинируются с симптомами серозного менингита.

Герпетический стоматит

ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

Читайте также:  Если не сбивается температура ибуфеном у ребенка

Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

  • расположение элементов сыпи группами;
  • быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
  • сопутствующее поражение десен (гингивит);
  • склонность пузырьков к слиянию.

Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи. При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами. 

Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

Ветряная оспа

Ветряную оспу вызывает ДНК-содержащий герпес-вирус типа 3, который передается воздушно-капельным, реже контактным путем. Для заболевания характерно:

  • толчкообразное появление и полиморфизм сыпи;
  • зуд кожи в области поражения;
  • одновременное наличие сыпи на коже;
  • наличие пятен как первичных элементов;
  • трансформация пятен в узелки и пузырьки.

Ветрянка

После регресса пузырьков не остается рубцов, поскольку отсутствует глубокий некроз.

Элементы сыпи появляются внезапно при лихорадке, пациентов беспокоит также слабость, головная боль. Они располагаются на задней стенке глотки, мягком небе, деснах, а иногда даже на слизистой оболочке гортани, содержат прозрачный серозный экссудат. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием эрозий, иногда покрытых корочками. Очищение кожи и слизистых оболочек происходит на 7–8 день от начала болезни.

МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема – остро протекающее заболевание кожи, которое может сопровождаться также поражением слизистых оболочек (большая форма). Синдром Стивенса-Джонсона, в свою очередь, является вариантом течения МЭЭ и одновременно формой лекарственной токсидермии (токсико-аллергического воспаления, возникающего в результате приема лекарственных препаратов). Иногда его развитие ассоциировано с инфекцией (вирусы Коксаки, ECHO, простого герпеса).

Слизистая оболочка ротоглотки – один из возможных участков поражения. Появляются разные элементы сыпи:

  1. Узлы.
  2. Пузырьки.
  3. Волдыри.

Также характерны области эрозий, на поверхности которых локализуется налет желтого или сероватого цвета. Чем крупнее элемент сыпи, тем большей будет эрозия после его вскрытия; она может кровоточить, очень болезненна. Губы и десны при этом отекают, краснеют, нередко покрываются кровянистыми корками. Наличие волдырей и пузырей в горле сопровождается жалобами на зуд, жжение, боль, дети раннего возраста становятся беспокойными, капризными.

Высыпания появляются не сразу – сначала развивается картина ОРВИ (слабость, кашель, боль в горле, лихорадка). Только на 4–6 день заболевания можно видеть красновато-синюшные пятна, узелки и узлы на коже, а также пузырьки, пузыри и волдыри на слизистой полости ротоглотки. Нередко поражаются также глаза, половые органы. Полостные элементы при этом наполнены серозным или кровянистым содержимым.

Появление пузырьков и волдырей в ротоглотке может повторяться в виде сезонных приступов (весной, осенью) на протяжении нескольких лет.

При этом наблюдаются и все остальные симптомы, свойственные синдрому Стивенса-Джонсона.

Вне зависимости от причины, которая обусловила появление пузырьков и/или волдырей в горле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить степень тяжести патологических проявлений. Диагностикой и лечением занимается педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Читайте также:  Температура рвота судороги у ребенка

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Воспаление гланд

Вирусные и инфекционные заболевания, которые непосредственно связаны с органами гортани, имеют различные проявления. Чаще всего это пузырьки или пупырышки. Обычно такая симптоматика позволяет установить диагноз без лабораторных исследований.

Основываясь на форму, а также содержимое пузырчатых образований слизистой оболочки миндалин и горла можно судить о том, какими микроорганизмами вызван недуг.

Почему возникают пузырьки на миндалинах?

В независимости от того, какого рода образования покрывают поверхность гланд, главная причина, по которой они возникают – это обширный воспалительный процесс. Попадая через слизистую в мягкие ткани миндалин, они становятся рыхлыми и более уязвимыми.

Запоздалое лечение приводит к тому, что воспаление способно увеличить свои площади не только поверхностно, но и глубоко проникая вовнутрь гланд. Это может выглядеть как прыщик на миндалине, наполненный как гноем, так прозрачной жидкостью. По содержимому пузырьков вполне реально определить зрительно, какая инфекция является первопричиной заболевания.

Попадая глубоко в миндалины, инфекция подвергается воздействию иммунной системы, со стороны которой в кровь вырабатывается большое количество клеток, способных бороться с инородными микроорганизмами.

В связи с этим, в тех местах, где инфекции наибольшее количество, образуется папула – резервуар, где сконцентрирован гной, образовавшийся в результате острой реакции организм на инфекцию.

Ангина

Как обнаружить новообразования на гландах?

Обычно появление в организме инфекции на ранних этапах не проявляется вовсе, а когда инкубационный период проходит, у пациента отмечаются такие симптомы, при которых возможны образования пузырьков, как:

  • Головная боль.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Резкая боль в горле, особенно при употреблении пищи.
  • Сухой кашель.
  • Повышение температуры тела.
  • Горячка.
  • Затруднённое дыхание.

Выявив такой симптом, врач обычно проводит осмотр горла и ротовой полости. При наличии пузырьков на миндалинах обязательно назначаются антибиотики, а также антибактериальные препараты, облегчающие выход гнойных выделений наружу и беспрепятственный их отход наружу.

Бить тревогу нужно в том случае, когда пузырьки имеют гнойный характер, а их количество достаточно велико.

Киста на миндалинах

О каких заболеваниях свидетельствует появление пузырьков на гландах?

Вирус, проникший в организм и вызывающий образование пузырчатых новообразований, может вызывать такие болезни, как:

  • Лакунарный тонзиллит гнойного характера.
  • Хронический фолликулярный тонзиллит.
  • Катаральная ангина.
  • Ларингит.
  • Фарингит.
  • Герпесная ангина.

Помимо этого, на гландах могут возникать пузырьки в результате стоматита, способного распространятся на всю слизистую полости рта. В таком случае общая картина представляет собой покраснение слизистой, на фоне которого видны небольшие пузырчатые образования. Зачастую они полностью прозрачные, содержат в своём составе жидкость.

Прыщи в горле

Чего нельзя делать при обнаружении таких образований на гландах

Наблюдая болевые ощущения в горле при глотании, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Если же в кратчайшие сроки сделать это не предоставляется возможным, стоит знать, чего категорически делать не рекомендуется. Итак, обнаружив пузырьки на гландах, нельзя:

  • Воздействовать на новообразования механически, пытаясь очистить поверхность слизистой, используя различные подручные средства. Это может повредить тонкий защитный слой гланд, усугубив течение болезни и распространив инфекцию на большие территории.
  • Использовать лекарственные средства без рекомендаций и назначений квалифицированного специалиста. Опасность самолечения обуславливается тем фактом, что невозможно самостоятельно правильно поставить диагноз и подобрать тот медикаментозный препарат, который будет наиболее эффективным. Помимо этого, вероятны ситуации обратного результата, при котором ожидаемое облегчение сменяется более усугублённой формой недуга и значительным ухудшением общего состояния больного.
  • Прогревания не всегда используются при лечении инфекционных поражений горла. Излишнее тепло способно создавать наиболее оптимальные условия для жизни и размножения, увеличивая численность пузырьков во много раз.
  • Применять полоскания и искусственные орошения горла препаратами, эффективность которых не доказана. В таких случаях возможны частые аллергические реакции, которые негативно сказываются на и без того ослабленном организме больного.
  • Не использовать препараты, в основе которых имеется йод и его производные. Йод провоцирует ожоги слизистой, давая противоположный эффект, вызывая отёк миндалин. Помимо отёков наблюдается появление трофических язв, способных кровоточить.

Последствия отсутствия своевременного лечения могут быть самыми плачевными. Вовремя не устранив воспалительный процесс в горле можно достичь перехода его в хроническое состояние. При этом полноценно излечиться уже невозможно.

Единственный путь к здоровью – это ответственный подход к лечению любого недуга, включая заболевания миндалин и органов верхних дыхательных путей.

Гнойные образования в горле

Принцип устранения пузырьков на миндалинах

В зависимости от того, какими микроорганизмами спровоцирован воспалительный процесс, врач подбирает лечение, которое включает такие положения, как:

  • Антибиотики и антибактериальные препараты, способные подавлять размножение и деятельность микробов, уничтожая их.
  • Имуностимуляторы – помогают увеличить защитные функции организма, помогая ему побороть инфекцию естественным путём.
  • Полоскания отварами лекарственных трав и сборов, уменьшающих отёчность миндалин.
  • Орошение – используется только при лечении острых форм ангины, когда микроорганизмов огромное количество, а уничтожать их требуется не только изнутри, но и местно.

Стоит также отметить, что самолечением в большинстве случаев невозможно полностью устранить недуг, поскольку невозможно неопытному человеку правильно определить вид заболевания, а также подобрать комплексное лечение.

Причины заболевания

Полное выздоровление, если оно комплексное, и поставлено верно, наступает через 10 дней, а первые признаки улучшений наблюдаются уже на второй день лечения.

Читайте также:  Какая температура опасна для ребенка 1 год

Опасность появления таких пузырьков очевидна, поэтому при возникновении первых симптомов воспалительного процесса горла, рекомендуется обратиться за помощью в поликлинику, где правильно будет установлен диагноз и подобрано индивидуальное лечение.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник

Большинство заболеваний человека сопровождается более или менее специфичными проявлениями и их сочетаниями, благодаря которым каждый грамотный медицинский специалист может распознать или хотя бы заподозрить ту или иную причину этих проявлений. Однако вовсе не обязательно иметь медицинское образование, чтобы отличить здоровую слизистую горла от патологически измененной. На слизистой оболочке миндалин можно обнаружить при визуальном осмотре следующие изменения – гиперемию (покраснение), отечность (увеличение в размерах), налет гнойного характера и пузырьки с серозным (прозрачным) или гнойным содержимым.

Почему возникают пузырьки на миндалинах и при каких заболеваниях

Пузырьковая, или везикулярная, сыпь с серозным содержимым может являться следствием непосредственного внедрения в слизистую оболочку возбудителей (как правило, вирусов), действия продуцируемого ими токсина или иммунной реакции организма (аллергии). Появление на гландах пузырьков с гнойным содержимым, или пустулезной сыпи, чаще возникает при воспалениях бактериального генеза. Наличие пузырьков на слизистой оболочка глотки может говорить об одном из следующих заболеваний:

  • Герпетическая ангина – воспаление миндалин, вызванное вирусом Коксаки;
  • Фолликулярный тонзиллит – острое гнойное заболевание небных миндалин бактериальной этиологии;
  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
  • Герпетический стоматит – воспаление слизистой рта иногда может распространяться и на ротоглотку; Подробнее о данном заболевании в обзоре Причины и симптоматика стоматита на гландах
  • Аллергическая реакция.

Сопутствующая симптоматика

Поставить правильный диагноз на основании одной лишь сыпи крайне затруднительно, поэтому важно выявить не только местные проявления болезни, но и другие сопутствующие симптомы, в разной степени характерные для того или иного заболевания:

  • Повышение температуры тела характерно для большей части воспалительных патологий. При ангинах температура, как правило, носит фебрильный характер, поднимаясь до высоких цифр (39-41°С) и не поддается действию жаропонижающих препаратов. Катаральные изменения слизистой рта и глотки сопровождаются умеренной гипертермией, редко превышающей 38,5°С, т.е. субфебрильного характера. Для аллергических реакций повышение температуры не характерно;
  • Головная боль, озноб являются симптомами общей интоксикации организма и напрямую зависят от температурных цифр;
  • Боль при глотании наиболее выражена при ангинах и фарингите. В то время как при стоматите чаще носит постоянный характер;
  • Кашель при вышеперечисленных патологиях менее специфичен, как правило сухой и непродуктивный.

Пузырьковым высыпаниям в горле могут сопутствовать тошнота, рвота, боли в животе (герпетическая ангина), высыпания на наружных кожных покровах (аллергия). А также увеличение периферических лимфоузлов (тонзиллиты, фарингиты).

Как диагностировать образования на гландах

При любых выраженных изменениях слизистой гланд и горла необходимо в первую очередь обратиться к лечащему (участковому) терапевту или непосредственно к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

В любом случае пузырьки на миндалинах являются показанием для прохождения следующих диагностических процедур:

  • осмотр и сбор анамнеза ЛОР-врачом с использованием специальных инструментов (ларингоскоп и фарингоскоп);
  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериологические исследования слизи из зева и мокроты, в том числе проверка чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Лечебные мероприятия

Если причиной возникновения таких изменений, как «прыщик на миндалине» или «пупырышки на гландах», является бактериальная инфекция, то основой лечебных мероприятий будет служить назначение антибактериальных препаратов. При заболеваниях вирусной этиологии – противовирусные средства. В качестве местного лечения применяются растворы антисептиков, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, в том числе растительного происхождения.

При патологиях воспалительного генеза, как правило, используются обезболивающие медикаменты и иммуностимуляторы. Применение антигистаминов целесообразно независимо от причины появления сыпи. Так как они не только устраняют аллергическую составляющую заболевания, но и уменьшают отечность слизистой оболочки. Не менее важно и соблюдение общих рекомендаций по диете и питанию во время лечения.

Профилактика

Для предупреждения патологий, поражающих миндалины и близлежащие слизистые, достаточно соблюдать некоторые рекомендации и ограничения:

  • проходить ежегодную сезонную вакцинацию против гриппа;
  • своевременно и полноценно лечить простудные и другие инфекционные болезни;
  • придерживаться общих принципов здорового образа жизни, включающих занятия спортом, закаливание организма;
  • питаться по возможности «здоровыми» продуктами, придерживаться сбалансированной витаминной диеты, исключить потребление острой, чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • избегать переохлаждений организма;
  • отказаться от пагубных привычек, в частности, от табакокурения и приема алкоголя.

Источник