У ребенка температура целый день
Время прочтения:
38℃ держится весь день
Ещё вчера малыш был здоров и весел, а сегодня он спит целый день. И градусник показывает сначала 38,1, потом 38,6, а к вечеру 38,9℃. Что случилось, каковы причины такой длительной температуры у ребёнка и что в этом случае делать? Давайте разберёмся!
Наиболее частая и менее вероятные причины 38℃ и выше
Когда у ребёнка 38,1-38,9℃ держится целый день, то в 80% случаев это ОРВИ. То есть мы имеем дело с инфекционной, а, точнее, вирусной лихорадкой. И фебрильная температура – нормальный симптом этого простудного заболевания. Но только в том случае, если:
- идёт первый-третий день болезни, так как на четвёртый температура уже должна перестать держаться, начать снижаться и стать меньше 38℃;
- ребёнок, хоть и целый день спит, но периодически просыпается, чтобы пописать, немного покушать и выпить много жидкости;
- у малыша розовая кожа, на ней нет синюшности и мраморного рисунка, ручки и ножки тёплые, то есть лихорадка розовая, а не белая;
- нет резких скачков температуры, а наблюдается постепенное волнообразное повышение жара к вечеру;
- кроме небольших сопелек и лёгкого кашля, нет никаких вызывающих опасения симптомов:
- рвоты, тошноты, болей в животе (кишечная инфекция, аппендицит),
- сыпи (менингит, скарлатина, корь, краснуха, ветрянка),
- изматывающих приступов кашля (коклюш, бронхит, трахеит, ларингит),
- головной боли, двоения в глазах (менингит, энцефалит),
- острой боли в горле (ангина) или в носовых пазухах (гайморит, синусит),
- болезненных ощущений в области сердца (миокардит).
Во всех перечисленных случаях к ребёнку, у которого 38 и выше держится весь день, нужно вызывать педиатра или скорую помощь, в зависимости от остроты симптомов.
Что делать при 38℃?
Если ничего, кроме температуры от 38 с утра до 38,9 к вечеру, вас не беспокоит в состоянии ребёнка, то это, скорее всего, действительно ОРВИ в его типичной форме. И никак вы не ускорите выздоровление малыша, потому вирус должен пройти свой цикл, и температура будет держаться 3-5, в некоторых случаях 7 дней.
Без особых показаний давать в этой ситуации противовирусные препараты не обязательно и не нужно. Потому что эти лекарства больше вреда причинят печени и почкам малыша, чем респираторным вирусам.
Главное при вирусной инфекции – не допустить бактериальных осложнений. И не давать температуре подниматься выше 38,9. Ведь именно при фебрильной, то есть умеренной лихорадке 38,1-38,8℃ положительное влияние жара максимально и перевешивает отрицательные воздействия.
Температура 38 без признаков простуды должна насторожить и родителей, и педиатра. Это ситуация, требующая основательного обследования, в первую очередь на почечные инфекции. Насморк и кашель на фоне 38,2-38,7 при отсутствии других будут напрямую указывать на ОРВИ.
Но опасайтесь сами делать окончательный вывод. Пусть детский врач подтвердит ваши предположения и то, что вы идёте по правильному пути в лечении вирусной инфекции у своего малыша.
Алгоритм действий при фебрильной лихорадке
Грамотные родители при 38,2-38,7 у ребёнка действуют так:
- поддерживают в комнате температуру 18-20℃, не выше, и влажность 55-70%;
- дают малышу много пить, пусть небольшими порциями, но часто;
- измеряют температуру каждые 2 часа, но не сбивают её без необходимости;
- если нет склонности к фебрильным судорогам, жаропонижающие днём дают при приближении к 38,8℃, а вечером, если выше 38,5℃.
Что касается обтираний и прочих водных охлаждающих процедур, то лучше ими не увлекаться, особенно если ребёнок младше 3 лет. Можно вызвать спазм сосудов кожи, то есть белую лихорадку. И тут вы уже без скорой помощи не обойдётесь.
Плохие и хорошие стороны температуры 38
Доктор Комаровский, отвечая на 36 и 6 вопросов о температуре, отдельно выделил позитивные и негативные стороны влияния лихорадки на организм ребёнка. Давайте уточним, в чём именно они заключаются.
| Хорошее | Плохое |
|---|---|
| Создаются некомфортные условия для вирусов и бактерий, при которых они замедляют или прекращают размножение. | Состояние некомфортно и для ребёнка, может сопровождаться дрожью, ознобом, ломотой, головной болью. |
| Повышается выработка противовирусного белка крови интерферона. Чем выше температура в интервале 38-38,9, тем интерферона вырабатывается больше. | Развивается обезвоживание из-за учащения дыхания и повышенной потливости. |
| Активизируется почти все факторы иммунитета, повышается выработка кровяных антител и фагоцитов, которые уничтожают микробов. | Патологические потери жидкости могут привести к сгущению крови, иссушению слизистых, нарушению кровоснабжения важных органов. Из-за этого ко всему прочему снижается активность действия лекарственных препаратов, в том числе и жаропонижающих. |
| Снижается аппетит, поэтому пищеварительная система мобилизуется не на переваривание, а на борьбу с инфекцией. Много есть при простуде – это значит кормить микробов. | Ребёнок становится плаксивым, вялым, капризным. Его трудно уговорить выпить лекарство или теплое питьё. |
| Уменьшается активность ребёнка, и его можно уложить в постель. Чтобы вся энергия шла не на двигательную активность, а на борьбу с болезнью. | Увеличивается потребность клеток и тканей в кислороде. Кислородное голодание особенно ощутимо в непроветренном помещении. |
| Если температура на 4-й день держится ниже 38, это подтверждает правильность лечения простуды. | У грудничков и детей 1-5 лет температура 38-38,9℃ может вызвать фебрильные судороги. Их вероятность повышается при заболеваниях нервной системы. |
| Умеренная лихорадка от 38 до 38,9℃ убеждает родителей в наличии заболевания и заставляет их вызвать врача. Характер температурных колебаний позволяет уточнить диагноз. | Лихорадка у малыша – сильный стресс для родителей. Стоит вспомнить, что большинство детей до 12-15 лет высокую температуру переносят намного легче, чем взрослые. При 38,5 взрослый человек обычно лежит пластом, а кроха в 2 года может веселиться и играть. |
Как бы ни хороша была температура 38 для борьбы с вирусами и прочими врагами, стоит помнить, что 38,9 – опасная черта. Особенно если малыш спит весь день. Повышенная сонливость – это один из признаков критического обезвоживания.
Нужно поить и поить. А потом давать Парацетамол или Ибупрофен в нужной дозировке. Если не сбивается в течение 30-40 минут, особенно на ночь – вызывать скорую.
Автор: Вера Осипова
Источник
Если у ребёнка температура на уровне от 37℃ до 37,5℃ держится весь день, на то могут быть разные причины. Среди них самые вероятные:
- это его нормальная температура,
- у малыша всё время не ниже 37 из-за перегрева,
- ребёнок заболел.
Как на это реагировать? В каждом из перечисленных случаев по-разному:
- принять как факт,
- переодеть, дать попить, проветрить и увлажнить воздух в комнате. Сходить погулять на свежий воздух, в жаркий день искупать малыша или обдать его слегка тёплым душем,
- вызывать врача, определять диагноз и лечить.
Когда 37,1-37,5 – норма
Ровно 37 считается нормальной температурой даже у взрослых людей. Разве вам дадут больничный при 37,0? Маловероятно. А для маленьких детей это может быть даже нижней границей нормы. У малышей до 5 лет температура в среднем на 0,35℃ выше, чем у взрослых. Но утром она должна быть ниже, повышаясь:
- постепенно к вечеру;
- резко после физической нагрузки или эмоционального стресса;
- немного после еды, особенно горячей.
Суточные колебания у детей в пределах 0,5-1,4℃ – это тоже нормально. То есть если у карапузика от 2 до 5 лет:
- утром было 37,
- днём 37,3,
- а к вечеру стало 37,5,
то при этом малыш может быть абсолютно здоровым. Но так можно утверждать, если всё остальное в его внешнем виде и поведении подтверждает это здоровое состояние:
- при 37,1-37,4℃ хороший аппетит;
- бодрое и весёлое настроение;
- обычная для этого ребёнка физическая активность;
- отсутствие соплей, кашля, сыпи, тошноты и прочих неприятностей.
Для малышей до 2 лет в суточных колебаниях температуры труднее установить закономерность. Это связано с тем, что:
- в первые 2 года жизни терморегуляция ещё незрелая, и может быть перескок от 37 до 37,4 из-за очень незначительной причины;
- крохи в этом возрасте обычно много спят не только ночью, но и днём.
У ребёнка 37,5, потому что он перегрелся
Доктор Комаровский утверждает, что у детей термонейтральная зона, то есть комфортное значение температуры воздуха, находится в пределах 18-20℃, тогда как взрослые могут себя нормально чувствовать и при 25℃. У ребёнка до 12 лет пребывание в таком душном помещении непременно вызовет повышение температуры до 37,2-37,5℃.
Даже если в комнате не больше 18℃, но на ребёнке несколько слоёв тёплой одежды, не удивляйтесь скачку до 37,4 с нормальной температуры. Попробуйте снять лишнее и опять поставить термометр через полчаса. Может быть, всё и будет нормально. Сразу станет понятна причина этой небольшой гипертермии.
Перегреться малыш может и на улице, если там жарко. Летом лучше гулять во дворе утром и под вечер, а с 11 до 17 часов находить занятия в тенистых местах или дома. Повышение температуры до 37,3 возможно и из-за лишней кофточки, одежды из слишком толстой или синтетической ткани.
Что делать в таких случаях:
- устранить источник перегрева до 37-37,5℃;
- дать прохладное питьё, но только не очень холодное;
- найти для ребёнка спокойное занятие;
- через 30-60 минут сделать контрольное измерение.
Большинство педиатров согласно с тем, что при наличии повышающих температуру внешних факторов гипертермия до 37,4 находится в пределах нормы. А где 37,4, там и 37,5. Разница между этими двумя значениями не принципиальна. Но это только в том случае, когда отсутствуют другие болезненные симптомы.
Температура 37-37,5 как признак болезни
37,1-37,9℃, сопутствующие какому-либо заболеванию, называют субфебрильной лихорадкой. Её особенности в том, что:
- в отличие от фебрильной лихорадки, которая на градус выше, ещё нет губительной для микробов температуры и повышения выработки протвовирусного интерферона;
- так же, как и при любой другой повышенной температуре, происходит обезвоживание и истощение защитных сил организма, только более медленными темпами, чем при сильном жаре.
Выделим отдельно два состояния у ребёнка, которые нельзя считать болезнями, скорее их нужно отнести к недомоганиям:
- прорезывание зубов;
- реакция на прививку.
И в том, и в другом случае малыш чувствует себя не очень хорошо. Температура 37-37,5, которая держится целый день, говорит о не очень сильном нарушении нормального состояния. Тем не менее, крохе нужно помочь.
- Для зубиков дать специальную игрушку-прорезыватель, но только не яблоко и не сушку или твёрдую печеньку, которыми ребёнок до 2 лет легко может подавиться. Доктор Комаровский сильно ругает родителей, которые так делают. Потому что во время работы в детской больнице насмотрелся на тяжёлые случаи, связанные с попаданием у детей твердых частиц в дыхательное горло.
- Температуру после прививки сбивают обильным питьём, поддержанием оптимальной температуры и влажности в комнате. Если малышу жарко, можно переодеть его в более лёгкую одежду. Жаропонижающие дают, если 37,5 и выше. Первый выбор – Парацетамол, если он не подходит из-за аллергии, то Ибупрофен. Более сильные антипиретики при субфебрильной лихорадке давать точно не стоит.
Температура 37-37,5 в течение всего дня при большинстве заболеваний является признаком, не требующим медикаментозного симптоматического лечения. То есть её не надо сбивать лекарствами. Только обильным питьём и поддержанием комфортных параметров воздуха. А также снятием лишней одежды и освобождением от лишних одеял.
Субфебрильная лихорадка считается типичным фоном для вялотекущих и хронических инфекционных процессов. То есть это одна из подсказок для правильной постановки диагноза. Сложнее всего понять, чем болен ребёнок, если, кроме температуры 37-37,5 нет больше ничего, указывающего на причину недуга, кроме небольшого общего недомогания. А иногда и этого может не быть. В таких случаях подозревают:
- термоневроз;
- почечную инфекцию на начальной стадии;
- конституциональную лихорадку, связанную с резким скачком в развитии.
Для уточнения диагноза участковый педиатр должен направить ребёнка к более узкому специалисту, который проведёт обследование, поставит окончательный диагноз и назначит лечение.
При наличии явных симптомов определить заболевание, развивающееся на фоне 37-37,5 в течение целого дня, определить проще.
| Болезнь | Дополнительные симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| ОРВИ | Кашель и насморк | Вызов участкового терапевта. Витаминное питьё, полоскание горла, промывание носа. |
| Кишечная инфекция | Понос | Активированный уголь и другие сорбенты. Ограничения в диете: вареные вкрутую яйца, белые сухари, чай, черничное или смородиновое варенье. Вызов врача. |
| Отит | Боль в ухе | Поход к врачу отоларинголологу. По назначению согревающие компрессы, ушные капли, антибиотики. |
| Ветрянка | Пузырчатая сыпь | Вызов врача. Обработка оспинок зелёнкой или другим дезинфицирующим средством. |
| Цистит | Болезненное мочеиспускание | Посетить детского уролога. Сделать анализ мочи. Лечить противомикробными препаратами. |
Большинство инфекций дают температурный фон выше 37,5. Но реакция на одного и того же возбудителя болезни у разных детей может существенно различаться. Так что 37,5℃ у ребёнка целый день – это не повод расслабиться, особенно при его плохом самочувствии.
Нужно искать причину, внешнюю или внутреннюю, и устранять её. Применять жаропонижающие препараты при такой температуре нужно только в отдельных случаях по показаниям врача.
Источник
Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?
Явно и тайно
Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:
Вирусная или бактериальная инфекция
- насморк, кашель, боль в ушах, горле;
- понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
- сыпь на коже.
Реакция на прививку
- уплотнение на месте укола;
- аллергические реакции.
Аппендицит и другие «острые» состояния:
- боль в животе;
- рвота, понос;
- одышка.
Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.
ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:
- температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
- у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
- повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
- есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.
Высокая температура — друг или враг?
Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.
Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.
Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.
ВАЖНО! При фебрильных судорогах:
- следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
- как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
- вызовете «Скорую помощь».
Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.
Как действовать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?
Дайте ребенку жаропонижающее:
- до года лучше давать капли;
- после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
- детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.
ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.
Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.
Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.
Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.
ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.
В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.
Ответы специалиста на часто задаваемые вопросы
Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.
Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.
Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.
Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.
В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.
Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.
Источник