У ребенка на голове красные пятна при температуре
Любое нарушение состояния ребенка заставляет маму тревожиться. Особое беспокойство вызывает повышение температуры тела или кожные высыпания. Проявление обоих симптомов может говорить о редком диагнозе.
Мама и болеющий малыш
Может ли появиться сыпь после высокой температуры
Появившаяся сыпь у ребенка после высокой температуры – совсем не редкость. Детская кожа очень чувствительна к влиянию внешних факторов, таких как:
- смена температурного режима в помещении;
- продукты питания;
- ткани нательной одежды.
Повышение температуры тела мобилизует весь организм. Кожные покровы реагируют на гипертермию усилением потоотделения. Незрелость потовых желез приводит к закупорке пор эпидермиса, которая проявляется сыпью.
Причины сыпи после температуры
Ситуаций, способных спровоцировать высыпания на коже, немало. О некоторых из них нужно знать родителям, чтобы быстро выбрать тактику поведения: бежать к доктору или не беспокоиться, потому как покраснения не требуют к себе особого внимания. Главное, что должны уметь родители, – своевременно распознать характер сыпи и ее опасность для жизни малыша.
Причин сыпи на теле у ребенка, возникшей после сбивания температуры или одновременно с ее повышением, может быть несколько:
- потница;
- аллергия;
- бактериальное инфекционное заболевание;
- вирусная инфекция;
- прорезывание зубов.
Внимание! Если родители не уверены в том, что появившаяся сыпь – безобидная потница, следует обратиться к педиатру.
Виды высыпаний и их отличительные черты
Потница – наиболее частый провокатор сыпи. Продуктивно потеть малыши еще не умеют, из-за чего забитые потом поры превращаются в красную мелкую сыпь. Она не имеет гнойных белых головок и не зреет, в отличие от бактериальных высыпаний. В появлении потницы виновата не столько высокая температура тела ребенка, сколько недышащая одежда, духота в помещении и несоблюдение норм гигиены. Локализуется потница часто в складках, на шее, в паху и на волосистой части головы.
Аллергическая реакция на жаропонижающий сироп – тоже не редкость. Сбивая температуру ребенка такой формой препарата, родители должны быть готовыми к тому, что могут появиться высыпания преимущественно на лице или попе. Причина кроется в аллергической реакции, но не на действующее вещество, которым часто бывает парацетамол или ибупрофен, а на сахар и вкусовые добавки. Поэтому, если мама заметила подобные кожные реакции после применения жаропонижающего сиропа, следует заменить эту форму лекарства на суппозитории.
Если у малыша повысилась температура из-за прорезывания зубов, то велика вероятность скорого появления покраснений в области подбородка. Такая сыпь не имеет прямой связи с гипертермией, потому что выступает как отдельный симптом прорезывания зубов – постоянное слюнотечение раздражает неуспевающий высыхать подбородок, который заботливая мама еще и натирает салфеткой каждые 10 минут.
Слюноотделение при прорезывании зубов
Существует несколько диагнозов, которые определяются по характеру сыпи и ее связи с температурой. Среди наиболее популярных можно выделить:
- Скарлатину. Это бактериальная инфекция, не протекающая без одновременного повышения температуры и красной сыпи. Дополнительными маркерами этого диагноза являются малиновый язык с воспаленными сосочками на нем, белый налет на миндалинах и боль в горле. Сыпь имеет свои отличительные особенности: она распространяется от верхней части тела к нижней. Иными словами, сначала появляются высыпания на шее, затем – на спине и груди, только потом на сгибах рук и ног. При этом носогубный треугольник всегда остается белым.
- Ветрянку. Вирусное инфекционное заболевание характеризуется небольшим повышением температуры и общей слабостью на фоне чистого горла и отсутствия насморка. Сыпь и температура возникают одновременно, при этом гипертермия с каждым днем становится все менее выраженной, сыпь, напротив, заметно разрастается, покрывая все тело. Она не сливается в единое пятно, а россыпью распространяется по коже. Каждая красная точка имеет в своем центре уплотнение – папулу, которая на вторые сутки превращается в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Высыпания могут чесаться.
- Розеолу. Международное название – внезапная экзантема. Это инфекция, вызванная разновидностью вируса герпеса, как и ветрянка. Первый и единственный симптом этого заболевания – умеренное повышение температуры тела, обычно не выше 38˚C. Гипертермия держится 4-5 дней. В тот день, когда температура нормализуется, на теле появляется розовая сыпь. Ее фрагменты не имеют четких границ и головок с гноем. Розовыми чаще всего становятся спина, плечи и живот.
- Корь. Как правило, корь не грозит большинству малышей, так как вакцинация от кори включена в обязательный календарь прививок по России. Тем не менее, родители тех детей, которые пропустили по каким-то причинам своевременную вакцинацию, должны иметь в виду симптомы кори. Начинается она как обычная ОРВИ: с повышения температуры, насморка и кашля. Могут даже воспалиться слизистые оболочки глаз. На 4-5 сутки сыпь покрывает голову и лицо, затем спускается на плечи и грудь, только потом – туловище и ноги.
- Краснуху. Тоже минует большинство детей сознательных родителей, так как от нее делают бесплатные прививки. Те, кто отказался от вакцинации, смогут отличить краснуху по высокой температуре – часто выше 38,5˚C и сыпи, покрывающей грудь, спину и лицо. Высыпания четко выражены, имеют ровные и явные границы.
Внимание! При проявлении симптомов скарлатины или кори следует немедленно обратиться к педиатру. Только своевременное назначение антибиотика спасет жизнь ребенка и убережет от серьезных осложнений.
Осмотр педиатра
Когда детская сыпь должна насторожить
Кроме опасной для ребенка скарлатины, существует еще один вид высыпаний, внешне напоминающий мелкие кровоизлияния, о котором должны знать все родители. Появившаяся сыпь после температуры у ребенка должна стать поводом для того, чтобы родители не вызывали врача на дом, а срочно везли грудничка в ближайшую инфекционную больницу.
Причиной таких высыпаний-кровоизлияний становятся яды, выделяемые микробом менингококком. Токсин закупоривает сосуды, стенки которых из-за постоянного давления лопаются. Именно поэтому такая сыпь очень быстро распространяется, нередко сопровождается рвотой. Если в течение часа ребенка не доставить в инфекционное отделение, произойдут кровоизлияние в надпочечники, резкое снижение артериального давление, и наступит смерть.
Меры первой помощи
Любая сыпь, возникшая после повышения температуры у грудничка или одновременно с ней, должна стать поводом для обращения к доктору. Нельзя оставлять без внимания эту опасную пару симптомов. Только специалист может отличить ветрянку от кори, своевременная помощь в таких случаях является гарантом благополучного лечения.
Единственную неинфекционную потницу можно лечить дома. В первую очередь, ребенок нуждается в прохладной ванне. Если за окном летний зной, а в жилище нет кондиционера, кроху нужно обмывать несколько раз в день, чтобы защитить поры от закупорки грязью и потом. Вся детская одежда должна быть выполнена только из натуральных и дышащих материалов. Синтетика не только вынуждает кожу потеть, но и раздражает нежный детский эпидермис.
Сыпь, которая выступила на подбородке из-за постоянного слюнотечения при прорезывании зубов, требует обработки детским кремом с цинком. Не нужно постоянно натирать лицо малыша салфетками, чтобы не провоцировать механические повреждения. Для обеспечения здоровья кожи достаточно умывать грудничка 3-4 раза в день с последующим нанесением цинковой пасты или крема с цинком.
Интересно! Крем, содержащий в своем составе цинк, надежно защищает кожу от воздействия любых жидких раздражителей, таких как моча, детский стул или слюна.
Если у взрослых есть уверенность в том, что образовалось высыпание сразу после употребления сладкого детского сиропа, малышу можно помочь с помощью приема внутрь детского антигистаминного средства. Для грудничков до года есть специальные формы в каплях, которые удобно добавлять в молоко или поильник с компотом. После первого такого случая нужно сообщить своему лечащему врачу о том, что средства в форме сладких сиропов для лечения малыша не подходят.
Мнение Комаровского
Если у ребенка после болезни сыпь покрыла тело, необходима консультация специалиста. Евгений Комаровский уверен, что детей, младше трех месяцев, нужно обязательно показывать педиатру при любых нарушениях состояния.
Многих опасных заболеваний можно избежать, своевременно сделав прививку. Такого заболевания, как ветрянка, не стоит бояться. Пояснения врача заключаются в том, что дети до 12 лет переносят ее в достаточно легкой форме.
Вакцинация
Большинство сыпей, сопровождаемых гипертермией, является инфекционными болезнями. Поэтому, чтобы повысить шансы за скорое выздоровление и снизить риск осложнений, нужно сделать все, чтобы своевременно был поставлен правильный диагноз.
Видео
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром “рука-нога-рот”
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром “рука-нога-рот”
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть “первичных” заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник