У ребенка 4 день температура колим антибиотики
Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.
Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).
Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.
Существует общепринятый стандарт гипертермии:
- Легкий жар – 38 -38,5
- Жар умеренный – 38,6-39,5
- Высокий жар – 39,5
- Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.
Причины детского жара
Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.
Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.
При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» – вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.
В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.
Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:
- Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
- Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
- Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.
При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.
Как лечить правильно?
Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.
Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.
Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.
Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.
Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.
Антибиотики для детей
Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.
Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.
С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.
Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.
Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?
Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.
Что родителям необходимо знать о температуре?
- Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
- Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
- Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение – малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.
- Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
- Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
- При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.
- При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
- Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
- При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
- Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.
В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.
Источник
39832 просмотра
9 февраля 2018
Здравствуйте. Начальные симптомы – сухой кашель, температура 38.4 , лечился 2 дня самостоятельно только питьём и препаратами для смягчения кашля, жаропонижающие не принимал. На второй день T не выше 37.8, на третий с утра повышение до 39.2, вызвал врача. Врач провёл осмотр, прослушал, признаков пневмонии не нашёл. Назначен Амоксиклав 1000 x 2 в день , 5-7 дней. После 1 дня приёма Амоксиклава температура снизилась, и в течение дня меняется в диапазоне 37.2 – 37.7. Но сейчас заканчивается третий день приёма, а дальнейшей динамики температуры нет , так и держится на этих значениях. С кашлем ситуация улучшилась, стал очень редким, влажным, удаётся откашляться и отходит мокрота. Участковый врач для консультаций ещё 2 дня недоступен, хотел бы узнать, что специалисты думают об эффективности антибиотика в моём случае. Настораживает отсутствие динамики температуры в течение 2 суток. Спасибо.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Диетолог
Даниил, если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через 3-е суток после начала приема, что и наблюдается у вас. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению. Когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Антибиотик начинает действовать на 3-5день, вам же как вы говорите лучше стало, значит через пять дней состояние еще лучше должно стать. Рекомендую еще противоаирусные, табл фарингосепт и полоскание горла р-ром хлорофилипта
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Смотрим завтра. Если температура будет под 38 и выше- стоит добавить Сумамед 500 мг 1 раз в день -3 дня. Если снизится- принимайте Амоксиклав в назначенной дозе до 7 дней. Если температура завьра будет нормальной и только к вечеру, например, увеличится до 37.1-37.3- это тоже нормально, можете продолжать принимать Амоксиклав. + Принимайте препараты для разжижения мокроты до 4 дня болезни. И смотрите на своё общее состояние. И желательно все таки сделать рентген лёгких, особенно, если будут сохраняться симптомы болезни.
Даниил, 9 февраля 2018
Клиент
Дарья,
суточные изменения Т у меня тоже какие-то нелинейные – утром проснулся обезвоженный, во рту пересохло, 37.7. Встал, попил, через пару часов 37.2 . Затем в течение дня ещё несколько колебаний, сейчас вечером снова 37.7 .
Я так представлял себе, что если антибиотик неэффективен, то и первого улучшения у меня не должно было быть. Но оно было, значит на мой возбудитель Амоксиклав действует. Уточните пожалуйста – Ваше мнение таково, что если завтра температура сохранится, значит возбудитель не один и нужен дополнительный А/Б?
ЛОР
Рано еще для снижения температуры,,тем более антибиотики не являются жаропонижающим средством,продолжайте лечение согласно предписаниям вашего врача.
Педиатр
Здравствуйте, температура может быть 37 до конца приема антибиотиков. Пейте его 7 дней,он работает. Противовирусное средство пьете?
Даниил, 9 февраля 2018
Клиент
Елена,
не пью, мой диагноз сейчас осложнение если я верно понял доктора,время вируса уже прошло.
Уролог
Продолжайте прежние назначения не менее 5 дней и как раз попадете на прием к своему врачу, который, при необходимости, проведет коррекцию лечения.Пока все идет хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Почему вы решили что динамика температуры отсутствует? После 39 37.7 однозначно положительная динамика. За два дня температура мало у кого проходит. Нормы для болезни 3-5-7 дней. При этом 3 минимум.
Помимо антибиотика от кашля что принимаете? Для приема противовирусных поздновато, надо было сразу начинать. Менять антибиотик нет смысла. Даже по симптомам вы описываете улучшение
Даниил, 9 февраля 2018
Клиент
Анна,
Потому что Т снижалась только первый день из трёх прошедших.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Даниил, вы правильно поняли, время вируса уже прошло, нет смысла принимать противовирусные препараты. Что касается температуры… Если завтра температура “скаканет”, например снова 38 или выше- однозначно добавить второй антибиотик. Если температура будет от 37.0 до 37.5- можно остаться на этом антибиотике. Он работает, может не настолько быстро как хотелось бы, но работает. Тем более в течение дня у вас снижается температура и до 37.2 и мокрота отходит и субъективно вы себя лучше чувствуеье. Т.е. дайте себе и антибиотику )) ещё шанс )) и еще один день лечения (завтра!!), а потом будем оценивать. Очень часто так и бывает, сегодня 3-й день и вроде эффекта нет, а завтра вы встанете с температурой 36.8-37.0!!! Чего и Вам желаю!)
Пульмонолог
Здравствуйте пневмония в идеале лечится 15 дней.не обязательно будут хрипы,иногда на снимках с трудом ее можно увидеть.нужно обильное питье и дезинтоксикационная терапия с витаминами и два антибиотика,ингаляции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 25 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1000 просмотров
2 января 2020
Здравствуйте. У 6-и летнего ребенка начался насморк и в первый же вечер температура 37,5 на второй и последующие дни насморка, а именно 8 дней, температуры не было. Лечились Вибрацилом и протарголом. Педиатр нас выписала в пятницу, ребенок пошёл в сад в понедельник. На третий день посещения сада, т.е. в среду ребенок пожаловался на боль в горле, к вечеру снова насморк и температура 38, сбивать не стали. Под утро поднялась до 39, сбили Нурофеном и так температура поднималась каждые 4 часа. На 3-и сутки ребенок пожаловался на боль в ухе. ЛОР осмотрев, поставила диагноз- Гнойный Аденоидит и двухсторонний Отит, выписала антибиотик Амоксиклав на 7 дней. Мы как положено принимаем антибиотик, на второй день приема у ребенка выявили гнойный конъюнктивит. Продолжаем принимать антибиотик,промываем нос Аква Лором, капаем в нос Протаргол и Изофру. В глаза Офтальмоферон и Тобрекс, в уши Анауран, в горло Мирамистин(всё строго по предписанию врача!) Температура так и продалжает скакать, раз в сутки поднимается до 38. На 4й день приема антибиотика пошли к педиатру, она велела нам срочно менять антибиотик на Вильпрофен, типа это не нормально, что температура до сих пор держится. Что нам делать? Менять ли антибиотик?
Возраст: 37
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог
Наталья,доброе утро! Антибиотик можно и нужно менять,если держится температура и появляются новые жалобы. Вильпрофен-хорошо себя зарекомендовал. Но, в случае с Вашим ребенком, необходимо решать вопрос о госпитализации и исключать Пневмонию на фоне Гнойного отита,конъюктивита. Вполне,возможно,что Вильпрафен тоже не ,,справится,, и необходимы другие антибиотики( внутривенно или внутримышечно) в условиях стационара. С уважением,Ольга.
Наталья, 2 января
Клиент
Ольга, здравствуйте! Отит у нас просто двухсторонний, не гнойный. У нас гнойный конъюнктивит и гнойный Аденоидит(аденоиды 2-й степени). Слушали нас педиатр и заведующая педиатрическим отделением, сказали лёгкие и бронхи чистые. А может температура скакать от вируса, на сколько я знаю антибиотики на них не действуют?
Пульмонолог
Наталья, добрый вечер! Температура может скакать и от вирусной инфекции. Но, при Гнойном конъюнктивите, при Гнойном аденоидите и отите, скорее температура за счёт того,что не справляется антибиотик. Не соглашусь,что можно исключить пневмонию. Мы на обходе :три врача не слышать хрипы ,а я слышу , приходит описание рентгена -пневмония, где я и выслушивала хрипы. Поэтому повторный осмотр педиатра, направление на рентген( это решает лечащий врач), решение вопроса о госпитализации ,при отказе( письменном) от госпитализации- смена антибиотика. С уважением,Ольга.
Наталья, 2 января
Клиент
Спасибо большое! Завтра идём на повторный прием к педиатру. Буду требовать направление на рентген. И ещё сказали сдать кровь на мононуклеоз, но поскольку выходные, мы можем сдать только завтра, не поздно ли это делать, болеем 8 сутки, да и антибиотики принимаем 5 сутки?
Пульмонолог
Наталья, добрый вечер! На мононуклеоз не поздно,так как это вирус. Но,рентген не надо требовать ,его врач сам назначит,если посчитает нужным. Лишний рентген вреден и не забывайте,впереди ещё ползимы,а не дай бог,понадобится ещё рентген? Например,до назначения антибиотиков? А сейчас ,ребенок и так на антибиотики,просто его заметите ,как врач порекомендовал. Но,если ,конечно будут хрипы( при пневмонии у детей идёт в лёгких выслушивается притупление перкуторного звука на стороне поражения,ослабление дыхания и чаще влажные мелкопузырчаиые или крепитирующих хрипы,стойкие. Особенность у детей,что такие же влажные односторонние хрипы выслушиваются и при бронхите,у взрослых двухсторонние при бронхите. Но,при бронхите ,хрипы нестойкие,т.е.исчезают,после покашливания.( эта информация больше для Вашего врача,хотя уверена она это знает). С уважением,Ольга.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вам необходимо в первую очередь прежде чем травить ребёнка ещё одним антибиотиком сдать общий анализ крови. Потому что так может протекать Аденовирусная инфекция и чихать она хотела на ваш антибиотик. Это же элементарно. Вас смотрела заведующая отделением и не взяла кровь? Как так можно с ребёнком проводить диагностику? По анализу крови будет видно вирус это или антибиотик не справляется.
Наталья, 2 января
Клиент
Екатерина, Добрый вечер! Заведующая ребенка обследовала, просто спросила, почему не сдали анализ крови, поменяла антибиотик и успокоилась на этом, посоветовав приходить дня через 3-4. Так и Лор, без каких либо анализов просто осмотрев ребенка, выписала антибиотик. А температура так и скачет 37,7 и обратно, выше не поднимается. Жуткий, сухой кашель до рвоты.
Педиатр, Пульмонолог
Это не совсем логичный подход. Сдайте завтра анализ крови, чтобы обоснованно получать второй курс антибактериальной терапии.
Педиатр, Пульмонолог
Кашель до рвоты только днем или ночью? Чаще в какое время?
Наталья, 2 января
Клиент
Кашель только днём, ночью несколько раз слегка подкашливает
Педиатр, Пульмонолог
Наталья, 2 января
Клиент
особо сильно начал кашлять после ингаляции физраствором
Педиатр, Пульмонолог
Эффект есть? Сколько дней принимаете?
Наталья, 2 января
Клиент
принимаем 6 дней, мне кажется эффекта никакого, только кашель стал суше.
Педиатр, Пульмонолог
Я все же думаю, что у вас повторная вирусная инфекция. Замените Аскорил например на Стоптуссин фито. Нет у вас мокроты, чтобы её разжижать. Обильное питье. Купите грудной сбор и заваривайте вместо чая.
Наталья, 3 января
Клиент
Екатерина, добрый день! Я в шоке! Были у педиатра, снова замена антибиотика! Теперь Супракс! Собрали целый консилиум; Педиатр, заведующая, Лор. Послушав и осмотрев ребенка, пришли к выводу-Синусит!
Педиатр, Пульмонолог
Консилиум – это здорово! А анализ крови будет?
Наталья, 3 января
Клиент
Сегодня только сдали, ответ будет послезавтра, раньше никак.
Педиатр, Пульмонолог
Замечательно. Молодцы. Как ребёнок? Температура есть?
Наталья, 3 января
Клиент
сегодня в 3 часа ночи была 39, сбили, сейчас нормальная. Кашель опять был под утро, сегодня в течение дня кашлял меньше, чем вчера.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Как ваши дела?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник