У ребенка днем повышенная температура ночью пониженная
Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!
О чём говорит гипотермия у ребёнка?
Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:
- снижение теплопродукции у детей;
- повышение теплоотдачи.
Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом – снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.
Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до 35-34℃:
- побочные или отдалённые действия лекарств, которые принимались во время болезни (жаропонижающих, сосудосуживающих);
- проявление симптомов осложнений перенесённой инфекции или развившихся независимо от неё хронических заболеваний (тиреоидита с гипофункцией щитовидки, нейроциркуляторной дистонии).
Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.
Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.
| Причина | Какая температура может быть? | Что делать? |
|---|---|---|
| Упадок сил после болезни | 35-36℃ | Обеспечить питание с усиленными дозами витаминов, железа, кальция, белков и углеводов. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. |
| Приём жаропонижающих – Ибупрофена, Парацетамола во время болезни | 34,8-35,5℃ | Больше тёплого витаминного питья, чтобы вывести лекарство из организма |
| Применение противовирусных свечей Виферон вместе с жаропонижающими | 34-35℃ | Обратиться к врачу |
| Передозировка сосудосуживающих препаратов (действующие вещества Нафазолин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) | 34-36℃ | Вызвать скорую помощь |
| Нейроциркуляторная дистония (чаще в возрасте 12-15 лет) | 35,5-36,5℃ | Нормализовать физические и умственные нагрузки, использовать пищевые добавки с магнием и витамином В6. |
| Гипотиреоз | 34-36℃ | Наблюдаться у эндокринолога, гормонотерапия, если снижается до 34,9℃ – вызывать скорую. |
Чем опасна пониженная температура после болезни?
Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:
- отсутствие аппетита – он в период выздоровления должен к ребёнку вернуться;
- вялость и сонливость, плохое настроение;
- болит ли голова, живот, область грудной клетки;
- бледность кожи;
- на лбу выступает холодный пот;
- приступы тошноты;
- повышенная нервозность, раздражительность.
Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.
Нужно вызывать скорую помощь:
- при нарушениях речи и состояниях, близких к обмороку;
- приступы рвоты;
- если температура упала ниже 34,9℃.
Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:
- опускать в горячую ванну;
- использовать мощные электрогрелки на голую кожу;
- энергично растирать руки и ноги.
Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.
Источник
Температура тела — важный показатель здоровья, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Причины отклонений зависят от состояния организма ребенка и фактора, вызывающего патологию. Низкая температура у ребенка возникает при некоторых физиологических состояниях, но может быть первым признакам серьезных заболеваний, в том числе инфекционного происхождения.
Температура у здорового ребенка и ниже нормы
Низкая температура у ребенка: причины и устранение
Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.
При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.
Причины, не связанные с заболеваниями
При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.
Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.
Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.
Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.
Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.
Действие лекарственных средств
Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.
Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.
Хроническая усталость
Температура тела у детей снижается при длительном стрессе
У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.
Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.
Виды гипотермии
Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.
Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:
- Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
- При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
- Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.
Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.
Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Что делать при гипотермии?
Гипотермия может быть после высокой температуры
При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:
- Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
- Гипотермия сохраняется больше одного дня;
- Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
- У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.
При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.
Первая помощь
Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.
Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.
После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.
Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.
Также рекомендуем почитать: зачем капать облепиховое масло в нос ребенку
Источник
Повышение температуры тела – признак воспалительного процесса в организме. Как правило, родители знают, какими способами можно снизить отметку на градуснике, и бывают к этому готовы. Существуют и случаи, когда у малыша наблюдается низкая температура. Некоторые мамы и папы не обращают внимание на такое состояние, другие волнуются за здоровье крохи и пытаются выяснить причины, вызвавшие данное отклонение.
Какие показатели на градуснике являются нормой?
Большинство людей уверены, что единственным нормальным показателем температуры является отметка 36,6 градусов. Незначительные колебания в ту или иную сторону вызывают опасения. Однако врачи относятся к изменениям температуры спокойно, если она не превышает критических отметок. Дело в том, что на значение цифр на градуснике влияет несколько факторов:
- возраст ребенка;
- пол;
- активность;
- характер;
- время суток;
- пребывание на холоде или жаре;
- количество употребляемой жидкости;
- пища.
У новорожденных детей показатель температуры варьируется от 35 до 37,4 градуса. Данные значения являются нормальными. Тепловые процессы малышей до года протекают значительно медленнее, чем у взрослых людей, так как их терморегуляторная система развита не полностью. Со временем организм научится регулировать температуру, и она перестанет зависеть от температуры в помещении и количества одежды.
У детей подросткового возраста значение на термометре изменяется в течение дня на пару градусов. Обычно с утра температура немного ниже, чем вечером.
Что такое гипотермия и чем она опасна?
Гипотермия – патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры ниже 36 градусов. При таких значениях организм экономит ресурсы, что сказывается на потреблении органами активного кислорода. Гипотермия может привести к нарушению работы жизненно важных систем. Показатели, требующие обращения к врачу:
- менее 27 градусов – существует риск развития комы;
- до 29 градусов – у ребенка может быть обморок;
- до 33 градусов – возникает на фоне переохлаждения.
Симптомы гипотермии:
- слабость;
- постоянное желание спать;
- медлительность;
- апатия;
- раздражительность;
- боли в голове.
Если после зимней прогулки у малыша пониженная температура (ниже 36 градусов), это говорит о переохлаждении. Необходимо надеть на него теплую одежду и напоить горячим чаем или другой жидкостью. Как правило, данные действия нормализуют состояние. Намного опаснее, если значение не поднимается и сохраняется в течение нескольких дней.
При критически низких отметках (ниже 30 градусов) следует немедленно обратиться к врачу. Такие показатели на градуснике появляются очень редко, так как свидетельствуют о серьезном сбое в работе организма.
Что может вызвать понижение температуры тела у ребенка?
Высокая температура тела сигнализирует о выработке антител к возбудителям заболевания. Это нормальный процесс, который происходит при активной работе иммунной системы. Всем известно, что снижать температуру 37-38 градусов не рекомендуется.
Снижение температуры не связанно с развитием воспалительного процесса. Причинами такого состояния могут быть сбои в организме и патологии внутренних органов. Они зависят от возраста ребенка и некоторых внешних факторов.
Если после перенесенной болезни у малыша наблюдается температура около 35,9 градусов, поводов для опасений нет. Такое значение говорит о недостатке витаминов и микроэлементов и общей нехватке сил. Состояние должно улучшиться через несколько суток.
У новорожденных и грудничков
Новорожденные дети полностью зависят от окружающей среды. Особенно это касается малышей, родившихся раньше положенного срока. Терморегуляционные процессы запускаются по мере развития младенца, в первое время организм совершенно не приспособлен контролировать температуру тела. Недоношенные младенцы переживают это гораздо сложнее, так как их организму не хватило времени для нормализации некоторых процессов во внутриутробном периоде.
У некоторых новорожденных имеется врожденная гипотермия. Она развивается из-за генетических особенностей организма и не представляет опасности для здоровья. При этом у ребенка постоянно держится температура 35,5–36 градусов.
Пониженная температура у грудничков может быть связана с перенесенной болезнью или избыточным приемом жаропонижающих препаратов. Организму не хватает сил для восстановления. После полного выздоровления малышу необходимо находиться на свежем воздухе и сбалансированно питаться.
Всем известно, что некоторые прививки (например АКДС) имеют побочные реакции в виде повышения температуры тела. В настоящее время участились случаи возникновения гипотермии после введения инъекций. Конечно, это редкое явление, но родители должны знать о вероятности такой реакции. Не рекомендуется использовать жаропонижающие средства после прививок без признаков лихорадки.
Многие врачи советуют давать детям препараты от температуры заранее, однако данные действия способны привести к печальным последствиям. Патологическая реакция на инъекцию совместно с жаропонижающим средством вызывает потерю сознания.
У детей после года
Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями иногда вызывает понижение температуры тела. Для детей младше 1 года рекомендуется использовать средства на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис), которые не влияют на носовые проходы, а только улучшают выход слизи из верхних дыхательных путей.
Некоторые сосудосуживающие препараты можно использовать для малышей старше года. Они действуют не только на капилляры носа, но и весь организм в целом. В результате развивается гипотермия. Необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и знать возможные побочные реакции. Лучше использовать безопасные средства.
Некоторые вирусные заболевания протекают без повышения температуры тела. У детей, напротив, наблюдается понижение температуры до 35 градусов. Если у ребенка такой показатель держится более 2-х дней и имеются другие симптомы болезни (слабость, сонливость, капризность), необходимо проконсультироваться с педиатром.
Низкие показатели на градуснике (ниже 35,9) можно обнаружить при интоксикации организма. Чаще всего отравление сопровождается лихорадкой, но существуют случаи понижения температуры. Это объясняется индивидуальной реакцией организма на определенный токсин.
У детей постарше
Когда ребенок идет в школу, у него увеличиваются физические и умственные нагрузки. Если организм не справляется с ними, развивается переутомление, которое приводит к понижению температуры тела. Признаки переутомления:
- сильная загруженность (учеба, кружки, секции);
- чрезмерные умственные нагрузки;
- недостаток свободного времени и прогулок;
- короткий и неспокойный сон (длительный просмотр телевизора и нахождение за компьютером нагружают нервную систему, в результате чего ребенок долго не может уснуть);
- стресс (переход в другую школу, новый коллектив, конфликты с друзьями, родителями или учителями).
При игнорировании симптомов у ребенка развиваются следующие заболевания:
- невроз – патология нервной системы, характеризующаяся нарушением реакций;
- гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает при размножении бактерий;
- близорукость – снижение остроты зрения, причиной чего является воздействие телефонов и других гаджетов;
- сколиоз – искривление позвоночника, возникающее из-за неправильно распределенных нагрузок.
Чтобы снизить риск развития патологического состояния, необходимо следить за режимом дня ребенка. При обнаружении сильной усталости или отсутствия желания посещать какую-либо секцию лучше оставить только те занятия, к которым у ребенка проявляется интерес или которые действительно нужны. Необходимо гулять с ребенком каждый день.
Гипотермия может развиваться у подростков из-за гормональных сбоев. В этом случае необходимо проверить работу щитовидной железы.
Снижение температуры тела может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- сахарного диабета;
- анемии;
- пневмонии;
- онкологии;
- кишечных паразитов.
Как нужно правильно измерять температуру?
Для измерения температуры тела можно использовать ртутные или электронные градусники. В настоящее время большинство родителей отдают предпочтение усовершенствованным моделям, которые отличаются безопасностью. Ртутные градусники легко разбить, но они более точные.
Температуру можно измерить следующими способами:
- орально – во рту;
- ректально – в анальном отверстии;
- в подмышечной впадине;
- на лбу и в ухе – используются специальные инфракрасные датчики.
Самый известный способ измерения температуры – под мышкой. Правила проведения процедуры:
- не проводить измерения после еды и физически нагрузок;
- класть градусник в чистую и сухую подмышку;
- руку держать плотно прижатой (плечо малыша лучше придерживать родителям) – температура в подмышечной впадине должна сравняться с температурой тела;
- не поднимать руку в течение 5-7 минут при использовании ртутного градусника, до характерных сигналов при применении электронного прибора.
Новорожденным детям температуру удобнее измерять ректально, так как они не могут удерживать руку. Основные правила:
- смазать кончик прибора маслом или вазелином;
- положить малыша на бок или спину, согнув ноги;
- медленно ввести градусник в анальное отверстие на 1,5-2 см;
- удерживать малыша в положении необходимое время.
Измерять температуру во рту лучше детям старше 4-х лет, так как малыши не могут правильно держать градусник. Не следует делать измерения после употребления холодных напитков или еды. Кончик прибора нужно положить под язык и удерживать губами определенное время.
Когда ребенку требуется медицинская помощь?
При пониженной температуре тела ребенку необходимо оказать помощь в домашних условиях:
- новорожденных согреть своим телом и приложить к груди;
- надеть малышу теплую одежду;
- напоить горячим чаем.
Если действия не приводят к нормализации значения, следует обратиться к врачу. Симптомы, требующие немедленной консультации специалиста:
- сильная вялость и апатия;
- сонливость;
- потеря или полное отсутствие аппетита;
- беспричинные капризы.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник