Тройчатка при высокой температуре ребенку

Тройчатка от температуры широко используется в педиатрии как средство для экстренной помощи при жаре. Это комбинированное средство, состоящее из трех медицинских препаратов, направленных на подавление простагландинов, уменьшение боли и воспалительного процесса, препятствие возникновению сосудистых спазмов.

Показания к применению

Тройчатка — это лекарственное средство, состоящее из комбинации трех препаратов — спазмолитика, жаропонижающего и антигистаминного. Состав может быть разным, но самым распространенным является сочетание медикаментов Но-шпа, Анальгин и Димедрол.

Основное показание к применению литической смеси (тройчатки) — сильный жар. Когда температуры у ребенка выше 38˚С, есть риск спазма сосудов, которые приводят к судорогам. Не всегда помогают жаропонижающие препараты, поэтому лучше использовать тройчатку как метод экстренной помощи. Данное средство разрешено детям с полугода по назначению врача.

Самостоятельно спазм сосудов можно определить по пяткам: если они розовые и теплые, значит, достаточно одного препарата против жара, например Парацетамола или Ибуфена. Это 2 основных лекарства, которые можно давать ребенку без предварительной консультации со специалистом. Важно давать их так, чтобы интервал между приемом одинаковых средств был не менее 6 часов.

Если стопы холодные и бледные, это свидетельствует о спазме сосудов, в этом случае необходимо дать спазмолитик. Чаще всего используется Но-Шпа, но ее можно заменить и другими препаратами аналогичного действия.

При температуре ниже 38˚С нет необходимости принимать лекарства, т. к. организм сам в состоянии побороть болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление и жар.

Другие показания к применению тройчатки:

• нарушение сознания, судороги, сосудистые спазмы, учащенное дыхание;
• аритмия, тахикардия, повышение артериального давления на фоне температуры;
• психическое расстройство и стрессовый шок, при котором повышается температура.

В любой из вышеописанных ситуаций литичка служит скорой помощью, но при этом необходимо обратиться к врачам для полного обследования и назначения курса лечения.

Тройчатка — что это такое и можно ли ее использовать для детей

Тройчатка для детей используется с 6 месяцев, в крайних случаях с 3, если предполагаемая польза превышает возможный вред. Это не одно средство, а комбинация трех препаратов, которые при одновременном приеме или инъекционном введении усиливают свойства друг друга, благодаря чему действуют быстрее и эффективнее.

Медикаменты, входяшие в состав тройчатки

Тройчатка от температуры для детей может иметь разный состав, но это всегда должны быть 3 препарата разностороннего действия:

1. Жаропонижающий компонент подбирается в зависимости от возраста пациента. Для детей чаще используется Нурофен или Ибуфен, для взрослых — Парацетамол, Анальгин, Аспирин или Нимесулид. Парацетамол также быстро оказывает жаропонижающее действие и при этом утоляет боль и улучшает общее состояние. Его можно детям практически с рождения, но он относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет много побочных эффектов.
2. Спазмолитический препарат необходим для предупреждения судорог и спазма сосудов. Самый распространенный препарат данной категории — Но-шпа, чаще всего он используется для устранения спазма у детей. Еще можно применять Никотиновую кислоту, Никошпан (противопоказан детям), Дротаверин.
3. Литическая смесь от температуры для детей обязательно должна включать антигистаминный компонент. Это лекарственное средство, которое препятствует развитию аллергической реакции. Часто организм реагирует на жар сыпью или отечностью, поэтому важно предупредить эти явления. Кроме этого, при болезни пациенту прописывают множество препаратов, на которые может быть аллергическая реакция, поэтому антигистаминное средство необходимо. Детям часто назначают Диазолин, Супрастин при высокой температуре, иногда Димедрол. Взрослым эти же препараты или Тавегил, Пипольфен.

Состав тройчатки позволяет оказать быстрое комплексное действие при лихорадке и высокой температуре тела. Все эти препараты в комбинации не образуют новое лекарство — они усиливают действие друг друга, благодаря чему быстро снимают жар и болевые ощущения.

Все препараты нестероидной группы имеют побочные явления, некоторые из них связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому по возможности рекомендуется избегать приема Парацетамола или Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Чем заменить тот или иной препарат

В качестве жаропонижающего компонента могут использоваться следующие лекарства:

1. Парацетамол — лекарство из группы анилидов. В составе одноименное вещество парацетамол, обладающее жаропонижающим свойством. Используется при мигренях, лихорадках, сильных воспалительных процессах.
2. Анальгин — празолон из группы НПВП. Основное действующее вещество — метамизол натрия. Он угнетает синтез простагландинов, снимает жар и купирует боль.
3. Баралгин — аналог Анальгина, препарат с таким же веществом и фармакологическим действием.
4. Аспирин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Основное вещество в составе — ацетилсалициловая кислота, которая обладает сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Спазмолитический компонент может быть представлен следующим лекарственными средствами:

1. Но-Шпа — спазмолитическое средство на основе дротаверина. Сокращает активность гладкой мускулатуры и препятствует появлению судорог.
2. Дротаверин — сосудорасширяющее спазмолитическое средство.
3. Папаверин — спазмолитик на основе папаверина, снижает тонус гладких мышц.

Возможные антигистаминные компоненты:

1. Супрастин. Относится к группе противоаллергических лекарственных средств. Основной компонент — хлоропирамин, оказывающий антигистаминное действие.
2. Димедрол на дифенгидрамине оказывает антиаллергическое, снотворное, легкое обезболивающее действие. В больших количествах оказывает седативное действие, поэтому применять его нужно с осторожностью, а также важно строго соблюдать назначенную дозировку.
3. Тавегил — антигистаминный препарат на основе клемастина. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие.

Самые распространенные комбинации:

• Анальгин + Но-Шпа + Димедрол;
• Аспирин + Димедрол + Но-шпа.

Комбинация определятся врачами в зависимости от возраста пациента, температуры и общего состояния. Тройчатка от температуры, состав для детей которой подбирается также индивидуально, эффективнее других препаратов снимает жар, поэтому часто используется только один раз в качестве экстренной помощи.

Способ применения, особые указания

Стандартно литическую смесь колют врачи. Обязательно нужно сообщить им, какие жаропонижающие препараты принимал ребенок за прошедшие сутки, т.к. между приемами одинаковых лекарств должно пройти не менее 6-8 часов. Например, если ранее ребенку давали Парацетамол, то в состав тройчатки его включать запрещено.

Инъекции делаются внутримышечно с соблюдением следующих правил:

• обязательно нужен шприц для одноразового использования, у шприца не должен выйти срок годности, он должен быть в неповрежденной стерильной упаковке;
• все три ампулы нужно согреть в руке, чтобы температура препаратов достигла температуры тела;
• набирать лекарства нужно в четкой последовательности: сначала жаропонижающее, затем спазмолитик, а в последнюю очередь антигистаминное средство;
• укол болезненный, поэтому нужно вводить лекарства медленно.

Ребенку нужно помассировать место укола, чтобы немного снять боль. Маленькие дети на тройчатку реагируют слезами или даже истерикой, а потом засыпают, что является нормальной реакцией на действие препаратов. Важно следующие несколько часов контролировать температуру тела, чтобы понимать, действует ли лекарство. Температура будет спадать медленно, это не значит, что тройчатка не действует.

Если ребенку дается смесь в таблетках, то их нужно растолочь в порошок и дать с большим количеством воды. Таблетки действуют не так быстро, как уколы, потому что препараты не попадают сразу в кровь и на всасывание им нужно время.

Дозировка литической смеси для детей при температуре

Тройчатку от температуры нужно давать осторожно, потому что препараты кроме пользы могут нанести вред.

В ампулах

Укол тройчатки от температуры действует намного быстрее, чем таблетки, потому что лекарственные средства попадают сразу в кровь и начинают действовать. Кроме того, при высокой температуре возможен спазм сосудов, при котором таблетка из желудка (или ректальная свеча из прямой кишки) может сразу не всасываться.

Дозировка тройчатки определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Пациентам до 12 месяцев доза рассчитывается по весу, а после — по возрасту:

1. Анальгин или другое средство для снижения температуры нужно дозировать с расчетом 0.2 мл на каждые 10 кг веса пациента.
2. Антигистаминное средство (Супрастин или Димедрол) — по 0.1 мл на каждый год жизни ребенка.
3. Спазмолитик — по 0.1 мл на каждый год жизни.

Например, если ребенку 4 года и он весит 20 кг, тогда потребуются 0.4 мл Анальгина, 0.4 мл Супрастина и 0.4 мл Но-шпы.

В таблетках

В форме таблеток литическая смесь для детей назначается, если нет спазма сосудов, иначе возникает риск того, что препараты могут не всосаться. Маленьким детям 3 таблетки переминаются в порошок и даются с большим количеством воды. Таблетки начинают действовать спустя 30-50 минут. Ребенку станет немного легче, и он уснет.

Дозировка в таблетках рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Детям до 5 лет назначается по ¼ таблетки вне зависимости от состава литической смеси. Лучше всего применять Парацетамол, Анальгин и Но-шпу, т.к. эта комбинация считается классической и безвредной. Если данных препаратов нет или их нельзя принимать по каким-то причинам, то состав тройчатки может включать Баралгин, Супрастин, Папаверин.

Противопоказания

Не всегда тройчатку при высокой температуре можно использовать детям и взрослым. Перед тем как принять 3 таблетки или сделать жаропонижающую инъекцию, нужно ознакомиться с возможными противопоказаниями, чтобы избежать нежелательных реакций.

Противопоказания к применению тройчатки:

• индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в литическую смесь;
• применение препаратов аналогичного действия менее чем за 6 часов до использования тройчатки;
• прием Анальгина или Димедрола;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

В период вынашивания ребенка тройчатка разрешается только при условии, что предполагаемая польза превышает возможный вред. В период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на время лечения. Кроме литички, нежелательно кормить ребенка молоком матери, у которой повышенная температура, лихорадка или жар, потому что болезнетворные микроорганизмы могут передаться через молоко.

Передозировка и побочные действия

В некоторых случаях ребенку нельзя давать тройчатку от температуры, потому что препараты могут вызывать побочные эффекты:

• снижение артериального давления (из-за того, что нестероидные противовоспалительные препараты, например Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол, разжижают кровь);
• сухость во рту, постоянное желание попить, вызванное обезвоживанием;
• аллергическая реакция, которая проявляется покраснением, сыпью и зудом кожных покровов, отечностью конечностей, отеком Квинке.

При передозировке возникают изжога, тошнота, рвота, возможна диарея. Нередко у пациентов, которые не соблюдают дозировку, применяя Супрастин, Диазолин при высокой температуре вместе с Дротаверином (Димедролом), возникает нарушение частоты сердечных сокращений (тахикардия, аритмия), повышение артериального давления.

Если после приема тройной комбинации препаратов у ребенка появились подобные симптомы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в это время самостоятельно промыть желудок (если принимали таблетированную форму) и дать сорбенты, например Активированный уголь, Энтеросгель или Атоксил

Доктор Комаровский о литической смеси

Без врача родители имеют право давать ребенку только 2 жаропонижающих препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Все остальные без назначения употреблять нельзя из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Как только у ребенка повышается температура, необходимо немедленно вызвать врача, который определит, нужно давать те или иные препараты или нет.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский убежден, что литическая смесь иногда необходима, особенно если во время температуры ребенок бледный. Это свидетельствует о спазме периферических сосудов, что чревато судорогами. В этом случае одного жаропонижающего препарата недостаточно, т. к. нужно воздействовать комплексно, чтобы снять боль и ломоту в теле, жар и спазмы гладкой мускулатуры.

Кроме этого, доктор советует не ограничиваться инъекцией литической смеси, а подойти к лечению ребенка со всех сторон, обеспечивая ему максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления:

• прохладный воздух в комнате (оптимальная температура в детской, где лежит больной ребенок, — 18°C);
• обильное питье (больного ребенка постоянно нужно поить, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выздоровления);
• укутывать и тепло одевать ребенка нельзя, чтобы не нарушать теплообмен;
• если ребенок потеет, нужно постоянно менять белье на сухое.

Врач не рекомендует в пик болезни кормить ребенка.

Перед тем как давать ребенку тройчатку от высокой температуры, нужно прибегнуть ко всем возможным способам: прием жаропонижающего препарата (соблюдая дозировку), обильное питье и обеспечение оптимальной влажности и температуры в комнате (+18… +20°C).