Температура у ребенка после наркоза у стоматолога

Температура у ребенка после наркоза у стоматолога thumbnail

Бывают случаи, когда после посещения стоматолога появляется температура после лечения зуба, что свидетельствует о борьбе организма с вирусами и инфекциями. Крошечная пломба не может вызвать подобное состояние. Обычно жар появляется после того, как было проведено серьезное лечение зубов. Но знайте, что не всегда подобные симптомы говорят о неправильной работе специалиста, бывают и другие причины.

Температура после лечения зуба: причины

температура после лечения зубов фото

Врачи всегда предупреждают пациентов, что после лечения зубов организм человека может отреагировать на проведенную процедуру. Причины повышения температуры тела после посещения стоматолога:

  • сложность лечения;
  • сильные переживания;
  • воспаление или инфекция;
  • травма тканей вокруг зубов.

Подобная симптоматика возникает в редких случаях. Она связана с лечением гнойного периодонтита, пульпита (температура может проявится и из-за не долеченного пульпита), после удаления кисты или других патологий. Если пациент нарушает предписание доктора и неправильно ухаживает за полостью рта после проведенной процедуры, то вполне возможно, то ситуация «после лечения зуба поднялась температура» вполне имеет место быть.

В полость рта вместе с пищей могут попадать микробы, которые влекут за собой риск осложнений. У всех людей иммунитет разный, поэтому не стоит бить тревогу и сразу употреблять антибиотики.

Болит горло после лечения зуба

Бывает так, что у пациента после лечения не только болит зуб и температура, но и появляются боли в горле. Каковы причины?

Во-первых, воспаление горла могло присутствовать и до лечения и усилиться после того, как была посещена стоматология, в качественной ответной реакции организма.

Во-вторых, редко, но все же бывает так, что врач задевает слизистую горла инструментом.

И, наконец, в-третьих, боль после удаления или лечения зуба может отдавать в горло. 

Все вышеперечисленное может вызывать боль в горле после посещения врача, но в редких случаях боль может возникнуть и через несколько дней после приема.

Когда необходимо пойти к врачу

температура фото

Важно следить за своим состоянием после лечения зубов. Зубная боль и температура может быть нормой. Если после лечения на вечер поднялась невысокая температура от зуба, то лучше ее не сбивать. При возникновении срочных дел, рекомендуется принять жаропонижающие препараты, чтобы чувствовать себя лучше и справиться с неотложными задачами. В данном случае полезно выпить противовоспалительный травяной чай с ромашкой и шиповником. В этот период следует снизить употребление сахара, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение правил гигиены, и выполнение назначений стоматолога ускорит процесс заживления ранки.

Через 1-2 дня подобная симптоматика полностью проходит. При этом может наблюдаться сонливость и общая слабость. Если температура держится более длительное время, то стоит обратить внимание на то, нет ли симптомов ОРЗ у пациента. Вирусы способны вызвать осложнения в ране.

Если температура держится 2-3 дня, а симптомов ОРВИ нет, то обязательно запишитесь на прием. Как правило, к указанной симптоматике присоединяются сильные болевые ощущения, отек щеки или покраснение десны. Если жар выше 38 градусов, то нужно срочно ехать в стоматологическую клинику. Допустимый срок повышения температуры тела после лечения зубов не превышает 4 дней.

После осмотра врач прибегнет к дополнительной диагностике, чтобы выяснить причину повышения температуры. Возможно, доктор решит, что понадобятся специальные процедуры, которые будут направлены на предотвращение распространения инфекции.

Источник

22 700 у меня получается. Стоимость годовой страховки практически. Если бы застраховали точно 8 не запульпитили, сэкономили бы, а тут наличными и сразу, конечно есть соблазн. Зато ничего у вас больше не заболит до 12 лет, эта сумма так сказать расходы будущих периодов. 🙂 но что-то уж черезчур, заболел-то один зуб, он и должен был быть с пульпитом, остальные не болели?
а на наркоз – это точно индивидуальная реакция, моему тоже делали, правда по другому поводу, реакция была нормальная, заснул, проснулся.
ну не грустите уже, все прошло, зубы целы и здоровы надолго, реакцию на наркоз вы теперь знаете, что тоже полезно, а то у нас врачи любят закатать, не спросив.
Мы обошлись без наркоза, хотя зуб тоже болел. Саша плакал, но лечить давал слава богу. и сейчас к стоматологу ходит с удовольствием т-т-т на профилактику.
А подарка-то ребенок дождался? За все страдания? 🙂
Здоровья вам. 🙂
13.07.2006 12:07:52, SunFlower

нам тоже делали наркоз, когда почки обследовали. потом была рвота, температура. ребенок был вялый, я считала, что это реакция на наркоз. врач из больницы говорила, что такой реакции на наркоз не бывает. оказывается, мы не одни такие.
13.07.2006 15:56:21, жорик

ВОТ! И МНЕ ТАК СКАЗАЛИ! ПРО ТЕМПЕРАТУРУ! А У ДАНЬКИ ОНА ПОД СОРОК БЫЛА!
13.07.2006 17:50:42, Мур-р-р

Мой случай, конечно, не при лечении зубов, но когда мне при родах делали эпидуральную анестезию, у меня тоже подскочила температура почти под 40 и меня колотило так, что кровать дрожала… Правда, анастезия отошла, я родила и температуры как не бывало…
14.07.2006 10:40:41, Polett

Ну насчет колотило, может, это и не реакция на эпидуралку, меня и без эпидуралки колотило примерно так же. А температура – точно реакция на лекарство. не на роды же, этак все бы температурили. 🙂
14.07.2006 11:29:49, SunFlower

Меня во время родов тоже колотило. Я думала от страха что-ли. 🙂 А акушерка сказала, что всех колбасит и это нормально.
14.07.2006 13:16:08, Мур-р-р

Помню, проснулась я ночью, колотит меня аж диван трясется, бужу мужа, он переворачивается на другой бок и говорит, да ладно, ложись спать, мне на работу завтра, сейчас все пройдет. “Прошло” через одиннадцать часов рождением ребенка. 🙂 Конечно, процесс-то нервный. 🙂
14.07.2006 13:58:48, SunFlower

Мне кажется, что в обоих случаях это именно реакция организма на наркоз. А что врачи сказали другое, это меня совершенно не удивляет.
14.07.2006 09:21:54, SunFlower

Да, было очень категорично заявлено и врачами ДУНКАНА и неотложкой, что такой реакции на наркоз не бывает.
14.07.2006 10:24:41, Мур-р-р

Ну это мы на их совести оставим, такие заключения.
А вот немного в начало темы возвращаясь, а что, неужели врачам не удалось зубы заговорить на лечение не под наркозом? У них же там целый арсенал, “космические” светильники, розовое вареньице (обезболивающее), кресла опускающиеся-поднимающиеся, опять же у мамы на коленях все же. Мы первый пульпитный зуб с болью лечили без обезболивания в экстренном порядке, ребенок плакал, прикусывал зуб врачу, но она его заговорила все же, потом нурофенчик, потом он уснул от страданий, проснулся уже без боли и через неделю поехал ставить другую пломбу уже в другую клинику, они там его вообще так заболтали, какую пломбу тебе ставить, арбузную или клубничную, нет лучше клубничную, а то из арбузной косточки надо будет выковыривать, ну и так далее, сейчас дождичком польем, потом ветерок подует, теперь споласкивай ротик и сам эту кнопочку нажимай. Не говоря уж про монитор с мультиками прямо по центру. Да еще сказали, что для лучшего отхода от заморозки нужно обязателно съесть морожение. 🙂
А те, про кого вы говорите, заранее решили вас на наркоз что ли раскрутить, не очень и старались? Или ребенок неподдающщийся совсем?
14.07.2006 11:42:01, SunFlower

Читайте также:  Если у ребенка высокая температура и красное горло 6 лет

Мой Данька врачей боится. 🙁 В больнице полежали вот осенью в прошлом году, с отитом. 🙁 Уколы делали очень больные, и барабанную перепонку прокалывали (кому это делали меня поймут, это реально ОЧЕНь больно) и с тех пор его как переклинило.
КОНЕЧНО, его надо было активнее уговаривать именно врачам (все что зависило от меня я сделала), но как вы правильно подметили не очень старались. 🙁
14.07.2006 13:14:12, Мур-р-р

Мы в феврале прошлого года отлежали в больнице с осложненной пневмонией и тоже прошли через все эти капельницы и уколы, вспомнить-вздрогнуть, сколько ему пришлось вытерпеть. А уже на майские праздники его и прихватило. Мы поехали практически в первую попавшуюся стоматологию, там даже всех этих игрушек-финтифлюшек не было.
Тут дело скорее в намерениях врачей – честно вылечить или раскрутить.
Кстати хочу сказать, что если вам тоже кололи антибиотики, то, что зубы так поехали – может быть прямым следствием, молочные зубы очень сильно разрушаются от такой интенсивной антибиотикотерапии, начинается их деминерализация что ли, ее нужно остановить, чтобы процесс не продолжился. Мы залечили 4 зуба и потом делали еще глубокое фторирование два раза и вот теперь т-т-т все в порядке, даже один уже потеряли. 🙂
14.07.2006 13:55:52, SunFlower

:0 От антибиотиков зубы портятся?! Вот, вот у него и стали портиться, до этого я ни каких точек на зубах даже не видела.
14.07.2006 16:09:50, Мур-р-р

Портятся, причем быстро. Я видела маленькую черную точку давно, с полгода наверное, она все такая же и была, а после антибиотиков за два месяца стала пульпитом и ползуба открошилось. Теперь пломба больше зуба и то, слава богу успели, рвать не пришлось, челюсть бы поехала.
14.07.2006 16:50:58, SunFlower

Да, сумма примерно такая и вышла. Можно было только один-два лечить (т.е. вообще два заболело), но т.к. наркоз давали, я решила, что уж тогда надо все делать. А то смысл вообще с наркозом заморачиваться? Спасибо за поддержку.
Подарок деть получил. Игруху. 🙂
13.07.2006 15:42:52, Мур-р-р

Привет! Да, про пульпит – это кошмар. У детей он, конечно, быстро развивается, но убивать за просто так нервы в 8 зубах – хорошо еще, что они молочные. Я бы больше в эту клинику не ходила.
13.07.2006 11:07:39, Mary M.

Привет. 🙂 Я тебе скоро на письмо отвечу. 🙂 Фотки получила, СУПЕРСКИЕ!
13.07.2006 15:31:24, Мур-р-р

У детей пульпит может протекать в первично хронической форме, т.к. строение эмали у них не такое как у взрослых. И маленькая дырочка, с Вашей точки зрения, может быть даже у мертвого зуба и не беспокоить ребенка. И есть определенные признаки кариеса и пульпитов. Поставить диагноз может только врач, видящий ребенка и его зубы. Мама сделала все правильно, пролечив зубы под наркозом, раз другого способа не было. Но лично я за профилактику заболеваний(причем любых).
13.07.2006 13:15:48, Окклюзия

Я тоже за профилактику. Зубы чистим каждый день. Ошибка моя только в том, что раньше к врачу не ходили. 🙁 И пожалуй соков слишком много пьет. Теперь исправляемся.
13.07.2006 15:33:51, Мур-р-р

Я думаю все будет у вас хорошо.
13.07.2006 21:44:59, Окклюзия

спасибо
14.07.2006 10:25:01, Мур-р-р

Источник

Операция под общим наркозом у человека любого возраста вызывает беспокойство. Взрослые люди выходят из наркоза по-разному – кто-то отходит от процедуры легко, а кто-то плохо, очень долго восстанавливаясь. Дети, помимо общего нарушения самочувствия, не осознают происходящего и не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому операция под общим наркозом может стать большим стрессом. Родители беспокоятся о том, какие последствия повлечет за собой анестезия, как это отразится на самочувствии и поведении ребенка и какой потребуется уход за детьми после просыпания.

Ребенок на больничной койке

Восстанавительный период после операции под общим наркозом

Немного о наркозе

Современные препараты для наркоза практически не оказывают негативного влияния на ребенка и быстро выводятся из организма, что обеспечивает легкий период восстановления после общего обезболивания. Для наркоза детям в большинстве случаев применяются ингаляционные способы введения анестетика – они всасываются в кровь в минимальной концентрации и выводятся органами дыхания в неизмененном виде.

Помощь малышу после выхода из наркоза

Выход из наркоза происходит под строгим контролем врача-анестезиолога и начинается сразу после прекращения введения анестетика. Специалист внимательно следит за жизненными показателями ребенка, оценивая эффективность дыхательных движений, уровень артериального давления и число сердечных сокращений. Удостоверившись, что состояние пациента стабильно, его переводят в общую палату. Желательно, чтобы в палате ребенка ждали родители – неприятное состояние после наркоза, как правило, пугает детей, и присутствие близкого человека поможет успокоиться. В первые часы после просыпания малыш вялый, заторможенный, его речь может быть невнятная.

Ребенок отходит от наркоза

Девочка в палате после операции

При применении современных препаратов период их выведения длится не более 2 часов. На этом этапе могут беспокоить такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боль в области оперативного вмешательства, повышенная температура. Каждый из этих симптомов можно облегчить, приняв определенные меры.

  • Тошнота и рвота – частый побочный эффект общего обезболивания. Замечено, что вероятность возникновения рвоты связана с кровопотерей – при обширных кровотечениях пациента рвет в очень редких случаях. При тошноте ребенку не рекомендуется кушать первые 6-10 часов после операции, жидкость можно принимать в небольших количествах, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Как правило, облегчение наступает через несколько часов после выхода из наркоза. В том случае, когда состояние ребенка значительно ухудшилось и рвота не приносит облегчения, можно попросить медсестру сделать укол противорвотного препарата.
  • Головокружение и слабость – естественная реакция организма на наркоз в первые часы после пробуждения. Для восстановления требуется некоторое время, и будет лучше, если ребенок поспит несколько часов. В том случае, если по тем или иным причинам сон невозможен, можно отвлечь малыша мультиками, любимой игрушкой, интересной книгой или сказкой.
  • Дрожь – это следствие нарушения терморегуляции. Рекомендуется заранее побеспокоиться о теплом одеяле, которое поможет ребенку согреться.
  • Повышение температуры – как правило, наблюдается в первые сутки после операции. Такая реакция организма считается нормальной в том случае, когда значения не превышают субфебрильных цифр. Повышенная температура через несколько дней после операции наталкивает на мысль о развитии осложнений и требует проведения дополнительного обследования.

Термометрия

Медсестра измеряет девочке температуру после операции

Самое большое влияние общая анестезия оказывает на малышей до года. У грудных детей выработан четкий режим питания и сна, который сбивается после наркоза – дети могут путать день и ночь, бодрствуя в ночные часы. В этом случае поможет только терпение – через несколько дней или недель малыш самостоятельно вернется к привычному для него режиму.

В редких случаях родители наблюдают, что их ребенок «впал в детство», то есть начал совершать поступки, не характерные для его возраста. Можно не переживать по этому поводу, скорее всего это временное явление и пройдет самостоятельно.

Читайте также:  Отравление у ребенка температуры нет

Некоторые дети после операции с применением общего обезболивания плохо спят, капризничают, отказываются от еды. Помочь ребенку заснуть могут некоторые ритуалы, которые следует выполнять каждый день перед сном. Это может быть стакан теплого молока, интересные сказки или расслабляющий массаж. Следует ограничить просмотр телевизора – частая смена картинок провоцирует возбуждение нервной системы, даже самые привычные безобидные мультфильмы могут усиливать нарушения сна.

Питание ребенка после наркоза

Если малыш себя хорошо чувствует, хорошо спит, его не беспокоят повышенная температура, тошнота или рвота, то врачи советуют как можно скорее возвращаться к обычной жизни. Ранняя активация пациента способствует быстрому восстановлению и профилактике развития послеоперационных осложнений. Через 5-6 часов врачи могут разрешить вашему ребенку кушать. Пища должна быть легкая – это может быть овощной суп, кисель с сухариками или тостами, каши на воде. Грудные дети получают материнскую грудь или молочные смеси.

Первые недели после операции детям не рекомендовано кушать жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда. То же самое касается колбас, сосисок, бутербродов и газированных напитков.

В отсутствие рвоты быстро восстановиться поможет обильное питье. Больше всего подходит чистая негазированная вода, компоты, морсы, чаи. Соки и сладкие газированные напитки не рекомендованы для частого питья, так как содержат большое количество сахара.

Правильная психологическая подготовка, присутствие близких людей и соблюдение всех рекомендаций врача поможет ребенку легче пережить послеоперационный период. Детский организм обладает способностью к быстрому восстановлению, и уже через несколько дней малыш будет чувствовать себя гораздо лучше, чем в первые сутки после операции.

Источник

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью отвести своих детей к стоматологу, при этом ситуации бывают разной сложности: одним детям нужно пройти профилактический осмотр, другим – помочь выпасть шатающемуся молочному зубу, третьим – провести серьезное лечение зубов. Все эти ситуации сопровождаются уговорами, с целью успокоить детишек, но не всегда так просто удается убедить их в необходимости похода к стоматологу.

В подобных ситуациях сами родители не должны нагнетать обстановку, передавая личный страх и беспокойство своим детям, и должны учитывать несколько простых правил:

  1. У совсем маленьких детей пониженный уровень страха, поэтому, чем раньше родители отведут свое чадо к стоматологу, тем лучше;
  2. Первый визит не должен происходить из-за запущенных проблем с зубами – это должно быть знакомство с детским стоматологом, при котором врач лишь попросит у ребенка посмотреть его зубки, покажет, как правильно их чистить, найдет общий язык с ребенком;
  3. Родителям лучше заведомо проводить психологическую подготовку своих детей: объяснять, что походы к стоматологу – обязательная процедура; рассказать о том, что нужно тщательно чистить зубы, что стоматологи помогают справляться с этой проблемой, ведь самостоятельно человек не может оценить, все ли в порядке; «только самые смелые и умные ходят к стоматологу сами»;
  4. После первого знакомства с детским стоматологом при его успешном прохождении ребенок должен быть поощрен (при этом, не конфетами и сладостями), чтобы закрепить в его подсознании правильный стереотип поведения;
  5. Родители могут также пойти к своему стоматологу и взять ребенка с собой, чтобы на личном примере показать, что ничего страшного в этом нет. Здесь следует сделать оговорку: идите к частному стоматологу и не в часы пик, чтобы не столкнуться с возможной грубостью врачей и не встретить в коридоре испуганных пациентов.

Но что же делать, если вышеупомянутые советы не были своевременно выполнены, а заболевание зубов ребенка уже развилось до острой фазы? Не стоит паниковать и беспокоиться, ведь современная стоматология практически абсолютно безболезненна.

Виды анестезии в детской стоматологии

Сегодня профессиональные частные детские стоматологические клиники имеют в своем составе высокоорганизованную анестезиологическую службу, которая призвана обеспечивать на высоком уровне эффективность и безопасность обезболивания, интенсивную терапию и реанимацию. Для организации такой службы детская стоматологическая клиника должна получить у государства отдельную лицензию на анестезиологию и реанимацию, что не так просто, поскольку имеется целый ряд жесточайших требований, как к квалификации анестезиологов, так и к имеющемуся оборудованию, используемым препаратам и расходным материалам.

Строго говоря, существуют не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы обезболивания, среди них:

  • аудиоанальгезия;
  • электроанальгезия;
  • гипноз.

Однако немедикаментозные методы не получили должного распространения, так как они требуют дополнительной специальной подготовки, а эффект от них не так значим для стоматологической клиники. Поэтому, пожалуй, только электроанальгезия периодически используется в стоматологической практике.

Медикаментозные методы обезболивания делятся на два вида: местная и общая анестезия. Чтобы понять, к какому виду медикаментозного обезболивания лучше прибегнуть, рассмотрим вкратце каждый вид обезболивания.

Местная анестезия

В детской стоматологии применяется двухэтапный метод местной анестезии, который предполагает вначале аппликационное обезболивание, когда лишают чувствительности место укола при помощи аэрозоля или «вкусного» ароматического геля, а после «замораживания», через 1-2 минуты, проводится инъекция местного анестетика.

В детской стоматологии для местной анестезии используют препараты на основе артикаина, поскольку он имеет ярко выраженные обезболивающие свойства (в 5 раз мощнее новокаина), менее других токсичен и аллергичен, надолго не задерживается в организме (период полувыведения 20-25 минут). Его сравнительные характеристики можно увидеть в таблице.

Таблица. Часть 1.
Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин разрешено применять с 4-х летнего возраста, а также при беременности и кормлении, что говорит о его безопасности. Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия артикаин некоторыми производителями дополняется вазоконстрикторами – местными сосудосуживающими веществами, не дающими ему распространиться по кровеносной системе из места введения: адреналином (эпинефрином), норадреналином (норэпинефрином), мезатоном, фелипрессином (октапрессином). Комбинированные анестетики на базе артикаина имеют следующие торговые названия: убистезин (Германия), альфакаин и септанест (Франция), артикаин ИНИБСА (Испания).

Таблица. Часть 2.
Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин с вазоконстрикторами (адреналином) разрешено применять с 5-летнего возраста в низких концентрациях последнего: от 1:100000 до 1:200000. Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста можно увидеть в таблице ниже

Для аппликационного обезболивания перед уколами артикаина в качестве действующего вещества используют гели и спреи на основе лидокаина или бензокаина.

Премедикация детей перед визитом к стоматологу

С целью облегчения анестезии и снижения факторов риска побочных эффектов и осложнений используют один или несколько медицинских препаратов, которые принимают перед стоматологическими манипуляциями, что и называется премедикацией. Как известно боль имеет 4 основных составляющих:

  • психоэмоциональную,
  • вегетативную,
  • двигательную,
  • сенсорную.

Сенсорную составляющую болевой реакции снимает местный анестетик (лидокаин, бензокаин и артикаин), убирая чувствительность в месте вмешательства, но психоэмоциональная, вегетативная и двигательная компоненты боли должны быть снижены или убраны до проведения местной анестезии. Психоэмоциональная составляющая может быть снижена посредством убеждения и внушения. Однако все же следует использовать лекарственные средства, имеющие седативный эффект. Они напрямую показаны, если имеет место быть:

  • Эпилепсия,
  • Бронхиальная астма,
  • Сахарный диабет,
  • Нарушения функции щитовидной железы,
  • Непреодолимый страх перед лечением,
  • Склонность к истерии,
  • Эмоциональное напряжение,
  • Повышенный тонус скелетных мышц и др.

За 15-20 минут до лечения назначают анксиолитический препарат – хлордиазепоксид, более известный всем как диазепам, элениум, валиум, реланиум, сибазон, седуксен, напотон, радепур 10 или хлозепид. Его можно принимать детям в возрасте от 4 лет в дозировке от 5 до 10 мг, в возрасте от 7 лет – 10-20 мг, в возрасте от 15 до 18 лет – 20-30 мг в сутки за 2-3 приема. Желательно начать прием диазепама за сутки до визита к стоматологу, а последний раз выпить необходимую дозу за 15 минут до посещения.

Читайте также:  Кашель и высокая температура у ребенка как лечат

Также, в домашних условиях можно приготовить отвар из корней валерианы и пустырника и пить его за сутки-трое до похода к стоматологу в соответствии с указаниями врача и инструкциями на упаковке сбора.

Кроме седативной премедикации следует заведомо принять антигистаминный препарат желательно 4-го поколения, это может быть: цетиризин (разрешено в возрасте с 6 месяцев), ципрогептадин (с 6 месяцев), лоратадин (с 2-х лет) для предупреждения возможных аллергических реакций.

Седация

В связи с тем, что премедикация далеко не всегда эффективна, а иногда невозможна из-за отсутствия времени, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу подготовки к операции, как седация.

Седация бывает глубокой – с вхождением в состояние сна и угнетением дыхания, и поверхностной – когда ребенок способен поддерживать контакт со стоматологом и выполнять его указания, при этом дыхание остается ровным. В детской стоматологии используется поверхностная седация.

Седация осуществляется ингаляционно, непосредственно перед началом проведения стоматологических манипуляций, при помощи смеси закиси азота (N2O) и кислорода (О2) – ЗАКС. В начале седации ребенок получает через маску чистый кислород, к которому на протяжении примерно 15 минут постепенно примешивается закись азота. Хотя допустимая концентрация закиси азота в смеси может достигать 70%, для детей обычно останавливаются на уровне 30%, остальные 70% составляет медицинский кислород.

Седация смесью ЗАКС вызывает у маленького пациента чувство расслабленности, хорошего настроения, успокоения, легкой сонливости. Ребенок видит и слышит своих родителей и стоматолога, но не испытывает страха и тревожности.

Подача седативной смеси и эвакуация из маски выдыхаемых газов проводится при помощи специальных электронно-автоматических аппаратов. К моменту окончания необходимых стоматологических манипуляций происходит обратное снижение в смеси доли закиси азота и увеличение доли кислорода до 100%, после чего ингаляционную маску убирают. Эффект от закиси азота проходит бесследно в течение 5–10 минут, испаряясь из легких ребенка в неизменном виде.

Закись азота обладает определенным обезболивающим эффектом, но его недостаточно для проведения стоматологических операций, поэтому дополнительно проводится местная анестезия.

Седацию смесью ЗАКС проводят, начиная с четырехлетнего возраста ребенка, когда с ним можно наладить контакт. Главная задача стоматолога – уговорить маленького пациента самостоятельно приложить маску к дыхательному аппарату, для этого используются специальные ароматические, вкусно пахнущие маски, вызывающие у ребенка желание вдыхать «веселящий газ» без принудительных действий со стороны родителей и врача.

Современные частные клиники идут дальше на пути к бесстрессовому лечению детей – они демонстрируют мультфильмы во время проведения седации, рассказывают сказки и пр.

Насколько безвредна седация ЗАКС? Судите сами: в детской стоматологии всех развитых стран седация применяется до 80% случаев, таким образом, можно смело утверждать, что это проверенный метод.

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом?

Общий наркоз – это метод обезболивания, при котором выключается сознание человека вследствие глубокого торможения процессов в коре головного мозга. Несмотря на угрожающее определение, современные препараты для общего наркоза имеют минимум побочных эффектов, что при возможном получении ребенком психической травмы является показанием к применению.

Типичными показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом вмешательстве являются:

  • Большой объем стоматологической помощи, когда необходимо вылечить более 6-ти зубов за одно посещение, так как по различным причинам (психоэмоциональные расстройства, необходимость неотложной помощи, отсутствие времени и т.д.) невозможно водить ребенка к врачу несколько раз подряд;
  • Некоторые психические и неврологические заболевания, такие как эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и другие, при которых отключение сознание необходимо при проведении стоматологических манипуляций;
  • Нарушения контакта ребенка с врачом, когда ни уговорами, ни обманом, ни обещаниями «золотых гор» невозможно склонить маленького пациента к правильному поведению;
  • Нерезультативность местной анестезии;
  • Аллергические реакции на местные анестетики.

Существует ингаляционный метод проведения общего наркоза и неингаляционный. В стоматологической практике используют только ингаляционный наркоз.

Дети имеют разную психологическую реактивность, что зависит от их индивидуальных особенностей. При высокой психологической реактивности к развитию сильного стресса у ребенка могут привести:

  • Болевой фактор (если местная анестезия оказалась недостаточной);
  • Кровь на ватном тампоне;
  • Вид стоматологических инструментов;
  • Вибрация или шум бормашины и др.

Если при этом состоянию ребенка сопутствуют:

  • психоэмоциональное напряжение,
  • неудержимый страх,
  • полученная ранее психическая травма,
  • нарушения дыхания и кровообращения и прочие факторы,

то полученный стресс может перерасти в психическую травму, оставшись в памяти ребенка и сформировав негативное отношение к стоматологии на всю жизнь.

Задачами бригады анестезиологов детской стоматологической клинике являются:

  • Полноценная анестезия необходимой длительности;
  • Снятие психоэмоционального напряжения и обеспечение спокойного поведения маленького пациента;
  • Контроль управляемости обезболивания и всех жизненно важных физиологических параметров;
  • Недопущение «засасывания» слизи, крови, удаленных зубов, пломбировочных материалов и других инородных тел и жидкостей в легкие ребенка;
  • Выбор и применение препарата для ингаляционного наркоза, который является нетоксичным для детей;
  • Быстрое восстановление ребенка после наркоза и предупреждение развития побочных эффектов и осложнений после посещения стоматолога и другое.

Таким образом, успешность проведения общего наркоза складывается из двух вещей: высокой квалификации анестезиолога, имеющего соответствующее образование и опыт, и безопасности применяемых препаратов.

В детской стоматологии для общего наркоза показано применение препарата нового поколения «Севофлуран», выпускаемого также под торговыми названиями «Севоран» и «Супран». Его отличительные особенности:

  • Самая высокая безопасность применения (используется даже в отношении недоношенных детей): не повышает внутричерепное давление, не вызывает нарастание почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути;
  • Быстро действует – дети засыпают на первых вдохах (не более 2-х минут), и быстро выводится из организма в неизменном виде – пробуждение наступает через 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
  • Сочетаемость со всеми лекарственными средствами, применяемыми в детской и взрослой стоматологии;
  • Незначительные побочные эффекты в виде сонливости или гиперактивности после пробуждения от наркоза.

Во время лечения зубов под общим наркозом в кабинете присутствуют четыре специалиста: врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент. После пробуждения ребенка от наркоза через некоторое время в специальном помещении должен быть проведен дополнительный контроль всех жизненно важных параметров, в случае отсутствия малейших опасений родители забирают свое чадо домой, поскольку он наверняка проголодался, ведь за несколько часов до наркоза нельзя было ничего есть и пить.

Так опасно ли лечить зубы детям под наркозом? Если существуют определенные противопоказания, то анестезиолог-реаниматолог сам не допустит проведения лечения зубов под общим наркозом, поскольку на нем лежит вся ответственность. В то же время все известные побочные эффекты можно успешно предупредить и локализовать, главное, чтобы родители предоставили врачам всю достоверную информацию о здоровье своего ребенка.

Источник