Комаровский температура у ребенка клизма

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. Плохая переносимость температуры.
2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

Источник

Клизма представляет собой процедуру, при которой производится очищение кишечника. Данный метод популярен при отравлениях, а также при различных заболеваниях, которые протекают с симптомами высокой температуры у ребенка. Клизма при температуре позволяет оказать усиливающее воздействие на всасываемость медикаментов и ускорению получения эффекта от применяемых препаратов. В материале разберемся, в каких случаях требуется ставить клизму при температуре, а также противопоказания к ее проведению.

В каких случаях требуется прибегнуть к применению клизмы при температуре

Мало кому известно, что при высокой температуре самым эффективным способом по снижению жара является клизма. С ее помощью удается нормализировать показания температуры, а также облегчить состояние ребенка. Несмотря на это, процесс представляет собой не очень приятную процедуру для детей, независимо от их возраста. Чтобы исключить неприятные ощущения, необходимо ставить клизму правильно, соблюдая последовательность действий.

Часто у родителей возникает вопрос о том, в каких случаях необходимо ставить клизму? К основным показаниям по проведению процедуры с использованием медикаментов, являются следующие факторы:

высокая температура тела у ребенка, превышающая 38 градусов;
значительное ухудшение состояния ребенка;
если применение иных методов не позволяет достичь требуемого результата по улучшению состояния ребенка.

Когда проводится клизма, родителям важно соблюдать три основополагающих правила:

Температура жидкости в спринцовке должна быть на 1-2 градуса ниже, чем у малыша.
В воду, которая будет вводиться в кишечник, требуется добавлять соль.
Количество применяемой жидкости для клизмы должно соответствовать возрасту малыша.

Важно знать! Если родители не уверены в своей компетентности по проведению клизмы, то не рекомендуется получать навыки на ребенке.

Ряд противопоказаний к проведению клизмы

Клизму можно ставить в том случае, если у детей отсутствуют противопоказания. Несмотря на то, что процедура делается с целью снижения температуры тела у ребенка, проводить ее разрешено не во всех случаях развивающейся симптоматики. Если у ребенка имеются малейшие подозрения на то, что уместны патологии хирургического характера, то проводить клизму не рекомендуется. К ряду противопоказаний по проведению очищения кишечника относятся следующие заболевания и патологии:

непроходимость кишечника;
признаки острого аппендицита;
развитие воспалительных процессов в области заднего прохода;
язвы;
трещины;
кровотечения.

Клизмы хотя и обладают высокими параметрами эффективности по снижению температуры у ребенка, но увлекаться ее лечебными свойствами категорически запрещено. Данную процедуру можно делать исключительно в экстренных случаях, если стандартные жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта.

Важно знать! Если врач не осматривал малыша, то родители должны знать, что в таком случае клизму можно ставить одноразово. Этот способ является экстренным и не может применяться повторно без указания лечащего врача.

Особенности проведения процедуры

При температуре у ребенка родители могут ставить только одну клизму, но только в исключительном случае, когда эффективность жаропонижающих препаратов достаточно низкая. В качестве медикамента при проведении клизмы отдается предпочтение Анальгину. Этот препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойствами, что повышает вероятность снижения болевых ощущений. Процедура очищения кишечника проводится по определенному алгоритму, который должна знать мама, прежде чем приступать к процессу.

Для проведения процедуры потребуется воспользоваться резиновой грушей или спринцовкой небольшого размера. Грушу изначально нужно прокипятить на протяжении 2-5 минут. Это дает возможность провести обеззараживание груши, что снизит риск проникновения в организм через кишечник патогенных бактерий.

После того, как груша будет обеззаражена, ее можно положить остывать. В это время следует сделать раствор для проведения процедуры. Как правильно готовить раствор, рассмотрим ниже. После того, как все готово к процедуре, можно приступать:

Для начала требуется положить ребенка на спину, после чего приподнять ему ножки вверх. Детям в старшем возрасте необходимо принять положение — лежа на боку, сжав при этом ноги в коленях.
Анальное отверстие и наконечник клизмы рекомендуется обработать вазелином, что упростит процесс ведения приспособления.
Вводить наконечник следует с особой осторожностью, чтобы исключить возможность повреждения слизистой кишечника.
Вводить наконечник следует не более 3-5 см для детей до 3-5 лет, а детям постарше можно вводить до 8 см.
После того, как наконечник будет введен, следует приступить к сжиманию спринцовки. Делать это необходимо медленно, чтобы снизить неприятные ощущения.
Сразу после того, как спринцовка будет полностью опустошена, необходимо в таком же положении (не разжимая ее), вывести из анального отверстия.
Чтобы после выведения наконечника не последовало выведение жидкости, следует зажать ягодицы руками и подержать некоторое время.

Спустя некоторое время (через 5-10 минут) необходимо посадить ребенка на горшок или унитаз, чтобы дать ему возможность вывести жидкость.

Важно знать! Если у ребенка имеются признаки развития воспалительных процессов, то в таком случае ставить клизму запрещено.

Особенности приготовления раствора для клизмы

Делать клизму ребенку, используя простую воду, категорически запрещено, поэтому используется солевой раствор или вода с медикаментом. При повышенной температуре наблюдается повышение всасываемости воды стенками кишечника, в результате чего происходит затягивание токсинов. При этом наблюдается ухудшение состояния маленького пациента.

Чтобы приготовить соляный раствор, необходимо растворить столовую ложку соли в стакане воды. Вода при этом должны быть в пределах 35-37 градусов. Что касаемо объема клизмы при температуре детям, то здесь все зависит от возраста малыша. Для грудничков до 6 месяцев необходимо не более 50 мл раствора, а с 6 месяцев до 1,5 года можно увеличить дозировку до 100 мл. Деткам до 5 лет ставится клизма объемом 200 мл, до 12 лет – не более 400 мл, а старше 12 лет до 700 мл раствора.

Важно знать! Делать клизму холодной водой запрещено, так как при высокой температуре у малыша могут начаться фебрильные судороги.

Клизма с применением лекарственных препаратов

Для снижения температуры рекомендуется ставить клизму с применением такого медикаментозного средства, как Анальгин. Этот препарат способствует облегчению состояния ребенка. При повышении нормальных показателей температуры происходит значительное увеличение процесса всасывания в нижних отделах кишечника. Посредством увеличения всасывания кишечника наблюдается выраженное действие за короткий промежуток времени.

Чтобы исключить высокую вероятность, изначально нужно провести очистительную клизму с применением солевого раствора.

Для проведения клизмы с Анальгином потребуется около 20-30 мл раствора. На это количество раствора можно взять 0,5 или ¼ таблетки Анальгина. Данное количество препарата следует перетереть в порошок, после чего растворяется в воде. После того, как раствор готов к применению, можно ставить ребенку клизму.

Снижение температуры после проведения процедуры наблюдается спустя некоторое время до 10 минут. Несмотря на то, что клизма является не самым приятным способом для понижения температуры, но ее необходимость играет значительную роль. Если после проведения процедуры у малыша наблюдаются осложнения в виде наличия крови в каловых массах, требуется незамедлительно обратиться в стационар.

Важно знать! При правильном проведении процедуры вероятность повреждения стенок кишечника сводится к нулю. При этом немаловажно, чтобы ребенок во время процедуры лежал смирно и не дергался.

Не стоит проводить процедуру, если у ребенка имеются противопоказания, так как это усложнит ситуацию. Если не получается сбить высокую температуру у ребенка, то лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Source: temperatura03.ru

Источник

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку.
У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Источник