Температура у ребенка неделю что это

Температура у ребенка неделю что это thumbnail

Нормальная температура тела (ТТ) у младенцев и детей разного возраста – около 36.4°С, но она может незначительно колебаться. Когда на термометре 38 градусов и больше, температура считается повышенной, при которой может возникать жар. О его наличии у ребенка говорят следующие симптомы:

  • на таких участках тела, как лоб, спина или живот, на ощупь горячее, чем обычно;
  • выступил пот, или тело стало липким;
  • покраснели щеки.

У ребенка высокая температура

У ребенка высокая температура

Что в этом случае делать родителям? Они должны измерить ТТ с помощью термометра. Это поможет решить, нужно ли вызывать врача, чтобы получить медицинскую консультацию и помощь.

Вот краткий обзор, с помощью которого можно быстро классифицировать измеренную температуру правильно:

  • 36,5-37,5 ° С – нормальная температура тела здорового ребенка;
  • 37,6-38,5 ° С – повышенная температура;
  • 38,6°С и выше – высокая температура.

Внимание! Измерять ТТ у здорового ребенка нужно несколько раз в течение дня. Во-первых, так можно узнать, какова базовая ТТ ребенка, во-вторых, обнаружить, что ТТ меняется в течение дня. В зависимости от активности, температуры окружающей среды и времени суток, ТТ колеблется в пределах 0,5°С, причем вечером температура выше, чем утром.

Порой родители начинают паниковать и давать жаропонижающие средства даже при отсутствии симптомов, указывающих на ОРВИ или грипп. Однако им не мешало бы разобраться, когда следует обращать внимание на повышенную ТТ, а когда нет.

К сведению. Если высокая температура (от 39 градусов и выше) у ребенка держится больше суток, при этом не помогают жаропонижающие лекарства, нужно обязательно вызвать врача, а не заниматься самолечением.

Если температура держится неделю

Наличие жара обычно является признаком того, что организм ребенка пытается бороться с такими инфекциями, как кашель, простуда, или любым другим раздражителем. Тело мобилизует свои защитные механизмы. Увеличивается производство красных кровяных телец, что способствует борьбе с инфекцией.

Это естественный защитный механизм организма, часто нет необходимости обращаться к врачу. Типичные причины лихорадки:

  • реакция на вакцину;
  • простуда;
  • отит;
  • инфекции мочевых путей;
  • круп;
  • ветряная оспа;
  • вирусная инфекция;
  • тонзиллит.

Если во время того, как организм борется с инфекцией, начать давать лекарства, это может принести не столько пользу, сколько вред.

Почему у детей бывает гипертермия

Почему у детей бывает гипертермия

Согласно медицинской статистике, младенцы и малыши довольно часто болеют или плохо себя чувствуют. Организм приспосабливается к окружающей среде, поэтому некоторые заболевания распространены в течение первого года жизни. К счастью, большинство из этих болезней не является ни серьезными, ни опасными. Поэтому при любых сомнениях или проблемах следует обращаться за помощью к педиатру. Это будет лучшим решением, как для малыша, так и для родителей.

Внимание! Родителям следует знать, что прежде, чем начать реагировать на ТТ выше 38 градусов, нужно выяснить, почему она появилась, а не начинать самим лечить малыша. Диагноз может поставить только врач. Он же назначит необходимое лечение.

Когда у ребенка неделю держится температура и не сбивается, появились слабость и сонливость, это может быть признаком начавшейся пневмонии. Бывает, что шумы в легких не прослушиваются, и только рентген подтверждает этот диагноз. Также ТТ до 39 градусов дает гнойный отит, который может протекать у некоторых детей без симптоматики и ушных болей.

Высокая ТТ, которая не сбивается антибиотиками, может указывать на скрытый воспалительный процесс. Если у ребенка неделю без причины держится температура 37°С, его нужно полностью обследовать, для этого сдать развернутые анализы крови и мочи.

У детей повышенную температуру в течение одной – двух недель может давать пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной природой. Самостоятельно лечить пиелонефрит опасно. Без надлежащего лечения это заболевание может привести к серьезным последствиям. Поэтому не следует откладывать визит к специалисту, при высокой температуре вызвать неотложную помощь. Чтобы уточнить диагноз, врач назначит сдать общий и развернутый анализы крови и мочи.

Диагностика пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Как долго ТТ остается в пределах 37-38°С при пиелонефрите, зависит от общего состояния детского организма и от того, в какой форме заболевание диагностируется у ребенка. Однако при любой форме заболевания гипертермия длится не менее одной недели, довольно часто начинаясь с почечной колики.

Иногда пиелонефрит развивается в контексте другого воспалительного заболевания, как цистит или респираторные болезни. При правильном терапевтическом лечении продолжительность температурных явлений ограничивается несколькими неделями. Нельзя допускать почечную перегрузку и переход из острой формы заболевания в хроническую. В этой форме гипертермия может длиться до двух месяцев.

Важно! Во время лечения детям необходимо отказаться от физических нагрузок и активных игр, соблюдать эмоциональный покой и отдых в постели.

Причины гипертермии у детей

Иногда у детей бессимптомно поднимается ТТ до 38°С. Это может служить как индикатором происходящих в организме патологических процессов, так и защитной реакцией организма на внешний раздражитель. Таким образом, поднявшаяся до 38 градусов ТТ является не причиной заболевания, а реакцией организма в попытке справиться с болезнью. Специалисты считают, что, снимая температуру преждевременно или ненадлежащим образом, из-за страха или невежества родители лишают ребенка возможности быстро и эффективно бороться со своей болезнью.

Читайте также:  После удаления аппендицита сколько дней держится температура у ребенка

Повышенная ТТ вызывает целый каскад иммунологических реакций в организме, который добавляет к врожденной части иммунной системы самоприобретенный иммунитет. Сильная иммунная система создается посредством активной борьбы с заболеванием самим организмом ребенка, а не путем предотвращения этой борьбы жаропонижающими таблетками. Однако родители неоднократно нарушают этот принцип.

Причины гипертермии, не связанные с болезнями

  1. Перегрев тела малыша, при котором происходят нарушение теплового баланса и затруднение естественной теплоотдачи. У младенцев еще не достаточно развита система потоотделения, поэтому они быстро перегреваются, если их кутать. В жаркую погоду детям рекомендуется давать питье.
  2. Чаще всего гипертермия бывает у детей при прорезывании резцов (с 6 до 12 месяцев), а также в полуторагодовалом возрасте, когда прорезываются коренные зубы. Температура может подниматься до 39°С и держаться в течение недели. После прорезывания зуба она начинает спадать, становясь нормальной.
  3. Гипотермия наступает иногда после сделанной прививки. Это не заболевание, а реакция организма на вакцинацию. Не у всех детей реакция одинаковая, но у тех, у кого повысилась температура, она не держится долго (максимум до четырех дней). Можно дать жаропонижающее средство, согласовав, какое именно, с педиатром, также температурящему больному рекомендуется обильное питье.

Температура после прививки

Температура после прививки

  1. Аллергическая реакция детского организма на новую еду и ягоды может сопровождаться повышенной температурой. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, так как реакция организма на ТТ больше 38 градусов на фоне аллергии может сопровождаться анафилактическим шоком.
  2. Бурная радость или стресс может вызвать у детей 5-7 летнего возраста повышение температуры до 38 градусов.

Все вышеперечисленные примеры гипертермии проходят в недельный срок. Родителей малышей и детей постарше волнует вопрос, в каком случае температура 37, не связанная с заболеванием у чада, может держаться больше недели?

Повышение температуры тела не всегда говорит о заболевании. Без видимых причин у детей случается повышение ее, длящееся не один день. Симптомов заболевания нет, анализы нормальные. Длительно держащаяся температура выше 37 градусов может быть при нарушении работы гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию тела. Сбой может произойти в любом возрасте. Наиболее часто проблемы в гипоталамусе возникают у детей в период полового созревания. Наряду с повышенной температурой, у них могут быть головные боли, наблюдаться раздражительность и бессонница.

Второй пример наблюдения у детей в течение длительного периода субфебрильной температуры (в пределах 37.1-38.0) – при глистном заражении. В данном случае доктор должен дать направление на сдачу общих анализов крови, мочи и кала.

Травматические повреждения головного мозга часто вызывают гипертермию. Иногда температура 37 градусов длится больше двух недель. Это связано с повреждением той части мозга, которая отвечает за терморегуляцию. Как только тело восстанавливается, симптом исчезает.

Болезни, сопровождающиеся субфебрильной температурой

Основными причинами субфебрильной температуры у детей могут быть следующие заболевания:

  • ОРЗ;
  • отравление, сопровождающееся рвотой и поносом;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • цистит;
  • отит;
  • инфекционное заболевание.

Если температура у детей при этих заболеваниях держится больше недели, нужно обращаться к врачу. Диагностировать лихорадочное состояние ребенка сложно даже для опытного специалиста. Облегчить постановку диагноза можно, выявив другие симптомы, кроме субфебрильной ТТ. Для определения диагноза потребуются полное обследование и консультации педиатров, отоларингологов, инфекционистов, фтизиатров, кардиологов и онкологов.

Температура держится больше недели

Температура держится больше недели

Обычно для установления диагноза того или иного заболевания, сопровождающегося длительное время повышенной температурой, специалист назначит конкретные виды анализов, исходя из анамнеза и сопутствующей клинической картины. При диагностировании необходимо пройти следующие исследования:

  1. анализ крови (общий, биохимический, на сахар и коагуляцию);
  2. анализ мочи (в целом, по Нечипоренко, с интерпретацией солей);
  3. УЗИ брюшной полости (почки, малый таз, органы пищеварения);
  4. обследование сердца и сосудов (УЗИ, ЭКГ, Доплер);
  5. рентген и флюорография;
  6. определение антител, анализы на опухолевые маркеры, патогены и более узкий набор диагностических манипуляций (при необходимости).

ТТ ребенка может быть субфебрильной в течение длительного времени из-за нарушений работы эндокринной системы. В большинстве случаев гормональный дисбаланс может быть вызван нарушением работы щитовидной железы.

Когда прибегнуть к оказанию помощи

Повышенная температура, которая держится у детей более трех дней, если появились отягчающие симптомы течения заболевания, должна быть поводом для вызова скорой помощи на дом. К таким симптомам следует отнести:

  1. ТТ выше отметки 39.5 градусов;
  2. на фоне высокой ТТ открылась рвота, появились спазмы мышц шейного отдела позвоночника, резкая головная боль, не дающая наклонить подбородок к груди;
  3. повышенная температура сопровождается резкой болью в желудке;
  4. лающий сухой кашель, как симптом сужения гортани;
  5. появление судорог.
Читайте также:  Может ли быть температура при ушибе ноги у ребенка

Если показания термометра ниже 38 градусов, не стоит давать ребенку жаропонижающие средства. Организм сам пытается справиться с вирусами и бактериями. Если повышенная температура вызывает дискомфорт, можно уменьшить или избавиться от его симптомов следующим способом:

  • нанесение влажных компрессоров на лоб, запястья и икры;
  • протирая тело водой, слабым раствором водки или уксуса;
  • необходимо охладить тело, сняв лишнюю одежду, одеяло.

Помощь ребенку при высокой температуре

Помощь ребенку при высокой температуре

В заключении следует отметить, что температура 37 градусов при отсутствии других симптомов заболевания часто наблюдается у маленьких детей. У них организм все еще формируется, поэтому любое постороннее вещество в нем может вызвать повышение температуры.

Существуют ситуации, в которых бессимптомное повышение температуры выше 37 градусов требует применения жаропонижающих препаратов. Например, у маленьких детей с врожденными иммунными нарушениями температурные реакции могут ухудшить их состояние, следовательно, требуют лечения. Если у ребенка возникают судороги во время повышения температуры, незначительные изменения в состоянии здоровья могут вызвать повторный приступ. В такой ситуации врач назначает жаропонижающие препараты.

Видео

Источник

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

  • показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
  • показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
  • показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

  1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
  2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

  • непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильную головную боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • гипотонию (понижение артериального давления)
  • непрекращающуюся рвоту или диарею
  • болезненные ощущения в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Читайте также:  Температура у ребенка холодные ноги руки мраморные

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

  • ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
  • старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
  • наличие хронических заболеваний
  • выраженное нарушение самочувствия
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

  1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
  2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

  1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
  2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
  3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
  4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
  5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
  6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
  7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
  8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
  9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
  10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.


Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник