После удаления аппендицита сколько дней держится температура у ребенка

Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины повышения температуры

Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры.

Вариант нормы

В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.

Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.

Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Симптомы патологии

Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.

Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.

Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.

Часть этапа выздоровления

Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.

Диагностирование

При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики.

Применяемые методы

Медицинские работники часто применяют:

Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.

Аппендикс на УЗИ

Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.

Расшифровка анализов

Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.

Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.

Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.

При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.

Лейкоциты в крови человека

Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.

Лечение при патологических процессах

При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия.

Медикаментозная терапия

Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:

Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Самолечение

Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.

Повторная операция

При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.

Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.

Послеоперационное поведение

Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.

Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.

Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.

Источник

Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.

Как организм реагирует на операцию

Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:

технике удаления отростка;
совокупности хирургических инструментов;
степени травмирования организма хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:

Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.

Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.

Аппендэктомия

Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.

Полостная операция

У больных с первичным аппендицитом риск появления гипертермии ниже, чем у пациентов с гнойным и перфорированным аппендицитом. А также при операции по удалению осложненного аппендицита повышается риск развития перитонита и пирогенных реакций, которые не опасны для жизни, кроме редких случаев развития анафилактического шока, когда больному требуется реанимация.

Классификация лихорадки

Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.

Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.

температура, лихорадка Лихорадка – признак сбоя в организме

Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:

По уровню подъема

По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:

Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.

По типу колебаний

Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.

Таблица: классификация температуры по типу колебаний

Тип	Симптоматика	Особенности
Постоянная	Изменяется не более чем на один градус в сутки	Состояние характерно для воспаления крови с грамотрицательной флорой
Послабляющая	Значения разные и нестойкие. Колебания – один–два градуса	Распространена при заболеваниях, вызванных нагноением
Перемежающаяся	Температура скачет с 38–39 градусов до нормальных и пониженных значений	Смена происходит в один день. Через двое–трое суток ситуация повторяется. Есть подтип – лихорадка Шарко. Ее симптомы – боль правого подреберья с проявлением желтушности кожи
Возвратная	Повышенные градусы вначале двух–трех суток, сменяется пониженными до нормы	Цикл повторяется в среднем 2–5 раз
Гектическая	Температура скачет на 3–5 градусов за одни сутки	Ее также называют истощающей и изматывающей. Характерна при вирусных и бактериальных инфекциях, заражениях крови и гнойных заболеваний
Волнообразная	Отмечается плавным повышением градусов за несколько дней и таким же плавным снижением до субфебрильных или нормальных отметок	Встречаются подтипы: одноволновая, многоволновая и «наклонная плоскость»
Атипичная	Повышается без причин и закономерности
Извращенная	Вечерняя температура ниже утренней	Причина – затяжной сепсис
Острая волнообразная	Отличается от простой разновидности короткими приступами без перерывов между подъемами	Кривая выглядит, как затухающие волны. При сложном течении болезни волны кривой идут по нарастанию
Рецидивная	Отличается внезапными рецидивами после ремиссии	Лихорадка сменяется спадом температуры до нормальной отметки

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Важно помнить, что послеоперационная гипертермия свидетельствует о воспалении в организме. Непродолжительная лихорадка не представляет опасности для пациента, потому что является защитной реакцией травмированного операцией организма. Такая лихорадка не нуждается в лечении и диагностике.

Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:

резь в животе;
запор;
рвота;
холодный пот;
потеря сознания.

Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:

Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.

Как лечить воспаление

При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.

Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.

кровь, анализ, аппендицит, лихорадка Анализ крови покажет все аномалии в организме

Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:

Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.

Категорически запрещено самостоятельно лечить послеоперационные осложнения. Лихорадка после выписки – это показание к госпитализации, обследованиям и назначению терапии. Самолечение опасно последствиями: сепсисом, полной потерей сознания, и даже летальным исходом.

Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.

доктор, прием, аппендицит Доверьтесь профессионалам

Берегите себя и будьте здоровы!

[Всего: 2 Средний: 5/5]

Источник

На чтение 7 мин. Просмотров 789 Опубликовано 07.11.2018

Высокая температура после удаления аппендицита – расценивается многими людьми как болезнь, либо как признак, сигнализирующий о присутствии патологического процесса в организме. Медики же в первую очередь обращают внимание на то, каким образом была проведена операция, особенности организма больного, каких пределов достигает гипертермия и как долго она удерживается. Вполне естественно, что полостное вмешательство в органы и системы – стресс и после наложения последнего стежка, пациент должен привыкнуть к новому состоянию.

Высокая температура после операции на аппендицит

Угадать как отреагирует пациент на удаление органа, сколько держится температура после операции, сложно, так как каждый пациент индивидуален и на продолжительность реабилитационных процессов влияет много разных факторов. В первую очередь, необходимо понимать, что гипертермия сама по себе, после вмешательства хирурга, явление нормальное и вполне ожидаемое. На показатели влияет выбор способа, каким проводилась операция:

Лапароскопическая – орган удаляют через надсечку в животе. Так как ткани нарушаются минимально, процесс выздоровления не займет много времени. Повышение температуры после лапароскопии, может удерживаться до 3-х дней и самопроизвольно исчезнуть. В длительной госпитализации нет надобности и на восстановление затрачиваются короткие сроки.
Полостная операция назначается в сложных случаях, при скоплении гноя в органе, увеличении, рыхлости структуры. На разрез после вскрытия накладывают швы и требования к реабилитации, существенно усложняются. В таких случаях гипертермия может быть, как субфебрильная, так и высокая – варьирующая между 37 — 38 градусами. Стоит заметить, что она может удерживаться декаду.

Причины появления температуры

Лихорадка — осложнение, возникающее после оперативного вмешательства в организме. Под ее действием, барьерные функции организма усиливают продуцирование интерферона и интерлейкинов. Задача белков — обеспечить фагоцитарную функцию лейкоцитов.

Температура после аппендэктомии стимулирует выработку белков, снижающих процессы жизнедеятельности бактерий и выстраивает связь между иммунной и другими системами. Высокие показатели температуры, усиливают функциональность противовоспалительных белков.

Основная причина, почему после удаления аппендицита держится температура, связана с операцией, но также, она может быть следствием поражения органов, систем. Часто лихорадка появляется из-за осложнений:

абсцедирование раневой поверхности;
флегмона в стенке брюшины;
скопление инфильтрата или абсцессов в брюшине;
перитонит.

Более 80% случаев, негативным фактором, вызывающим гипертермию, является раневая инфекция.

Классификация лихорадки

Чтобы определить, что именно стало причиной дисфункции систем, лихорадку классифицируют:

температура 37 – 38 градусов – субфебрильная;
от 38 до 39 – фебрильная;
от 39 до 40 – пиретическая;
от 40 и выше – гиперпиретическая.

Чтобы определить график колебаний температуры после удаления аппендицита, в первые сутки, препараты с жаропонижающим действием не назначают.

По типу колебаний гипертермия бывает:

постоянная (балансирование в пределах 1 градуса);
послабляющая (значения не устойчивые, колеблются в 1 – 2 градуса);
перемежающаяся – варьирует между низкими показателями температуры 38 – 39 градусов;
возвратная – высокие цифры через пару суток, снижаются до нормальных пределов;
гектическая – лихорадка протекает с резкими скачками температуры на 3 – 5 градусов;
волнообразная – происходит плавное повышение, снижающееся до субфебрильных значений, с плавным переходом до нормальных пределов;
атипичная – беспричинное повышение;
извращенная – когда температура повышается утром, а вечером отсутствуют отклонения от нормы;
волнообразная в острой форме – короткие рывки без перерывов между подъемами;
рецидивная – после ремиссий лихорадка возвращается.

Продолжительность гипертермии

Длительность температуры после операции на аппендицит выше нормальных пределов, не должна превышать декаду, но если все признаки указывают на то, что организм не идет на поправку, стоит акцентировать на этом внимание врача, так как существует более серьезная опасность развития послеоперационной патологии.

Причины того, что температура после удаления аппендицита через неделю не стабилизируется:

большие кровопотери при удалении аппендицита;
травмы рядом расположенных органов;
присоединение инфекции в процессе оперативного вмешательства;
на фоне подавленного иммунитета, приобретение респираторных заболеваний;
воспаление в послеоперационной ране;
если после операции в ране размещен дренаж;
несоблюдение рекомендованной диеты – соблюдение правильного режима питания, ускоряет процесс выздоровления.

Стоит заметить, что, если дренаж находится в ране продолжительное время, температура может удерживаться более 10 дней.

Более серьезные причины, обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:

нарушение стула – преимущественно запор;
спазм в животе;
приступы рвоты;
чрезмерная потливость;
утрата сознания.

Осложнения, удерживающие высокую температуру в организме, могут быть вызваны халатностью медицинского персонала, недостаточной компетенцией врачей. Перед тем как решиться на ответственный шаг, стоит ознакомиться с репутацией клиники, врача. Отсутствие стерильности, нарушения при перевязке, ранее снятие швов, забытый в ране дренаж – причины способные не только повысить значения на термометре, но и привести к более серьезным последствиям.

Диагностика

Если после аппендицита держится температура более декады, причины такого явления выясняют диагностическими методами.

Цель мероприятий, выявление в организме дополнительных инфекций. Врач детально осматривает место шва. Обращает внимание на возможные нагноения, присутствие очагов гиперемии.

Шрам после аппендицита

Присоединение гнилостной микрофлоры выявляют лабораторными методами:

общий анализ мочи и крови – можно заметить динамику течения заболевания;
ультразвук позволяет изучить состояние брюшной полости и картину в месте операционного вмешательства;
при выделении гноя и кровяных частиц, проводят лапаротомию с лечебной целью.

Анализ крови

Допустимые границы:

Компоненты в структуре крови	Значения у младшей возрастной группы			Мужчина	Женщина
Компоненты в структуре крови	1 — 6	7 — 12	13 — 15	Мужчина	Женщина
Гемоглобин	110-140	110-145	115-145	130-160	120-140
Эритроциты	3,5-4,5	3,3-4,7	3,6-5,1	4-5,1	3,7-4,7
Лимфоциты	26-60	24 — 54	25 — 50	18-40
Тромбоциты	160-390	160-380	160-360	180-320
СОЭ	4-12		4-15	1-10	2-15
Лейкоциты	5-12	4,5-10	4,3-9,5	4-9	4,9
Цветовой показатель, %	0,85-1,15
Эозинофилы	0,5-7	0,5-7	0,5-6	0-5	0-5
Базофилы	0-1
Ретикулоциты	3-12		2-11	0,2-1,2
Моноциты, %	2-10			2-9
Палочкоядерные, %	0,5-5		0,5-6	1,6
Сегментоядерные, %	25-60	35-65	40-65	47-72

Отклонения от данных, указывают на болезнь, очаг инфекции, патологический процесс.
Обычно данные имеют некоторые физиологические отличия, в зависимости от возраста и пола.

У женщин, показатели могут быть шире из-за гормональных изменений в период полового созревания, во время беременности, лактации, менструации, климакса.

У детей общий анализ крови выполняют до оперативного вмешательства и через неделю после манипуляций хирургов. Нестабильность барьерных функций организма, может пропустить инфекцию в ослабленный организм. Температура после аппендицита у ребенка может указывать не только на период восстановления. Часто высокие показатели подтверждают присоединение ОРЗ, ОРВИ.

В анализах крови важны не только нормальные пределы, но и соблюдение пропорций. Дисбаланс указывает на воспаление. Температура у ребенка, не терпит замешательств — стоит немедленно показать больного врачу.

Как реагировать на результаты анализов

Если какой-либо показатель указывает на нарушение здоровья, поднялась температура, с лечением затягивать не стоит. Воспаление и инфекция негативно действуют на системы и органы. Расшифровку анализа должен делать лечащий врач. Также о методах лечения принимают решение медицинские специалисты.

Как лечить послеоперационное воспаление

Высокая температура после аппендицита связанная с осложнением, особенно напряженно заставляет функционировать почки и печень. Если органы до операции были с патологическими изменениями, то дополнительная нагрузка может вызвать обострение.

В некоторых случаях общий анализ крови указывает на развитие гнойного процесса. Важно своевременно исправить ситуацию. Температура после гнойного аппендицита, последовательно приводит к повторной операции. Устраняют лишние включения, проводят местную антибиотикотерапию, ставят дренаж.

Заключение

Удаление аппендицита — операция которая выполняется ежедневно, в больших количествах врачами. Чаще всего пациенты быстро восстанавливаются и не терпят дополнительного дискомфорта. После непродолжительного больничного — через 2 недели, пациенты могут вернуться к полноценной жизни, с ограничением чрезмерных физических нагрузок. Также следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Если же после выписки место операции продолжает беспокоить, следует обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и исключения перитонита, других осложнений. Следует ежедневно проводить термометрию, чтобы иметь точное представление, как долго держится температура и своевременно купировать опасную ситуацию.

Источник