Температура у ребенка 39 9 совет педиатра

Рост температуры тела считается нормальным, естественным явлением, однако если значения термометра начинают зашкаливать, это повод насторожиться. Особенно опасна гипертермия для неокрепшего детского организма: резко возрастает вероятность развития осложнений вплоть до летального схода. Если у ребенка температура 39, в науке и практике она имеет название пиретической (высокой).

Столь высокие значения (от 39 до 41 градуса) ассоциированы с инфекционными заболеваниями, эндокринными и иными патологиями. Каковы же причины пиретической температуры и что делать, чтобы нормализовать значения градусника?

Причины и факторы развития

Инфекционные заболевания:

Бактериальные поражения

temperatura 39 u rebenka Дизентерия, холера. Встречаются исключительно редко, виду благоприятной экологической обстановки в цивилизованных государствах. Характеризуются повышением температуры тела, диспепсическими явлениями (изжога, тошнота, рвота), нарушениями в работе кишечника. Непосредственная причина инфицирования кроется в контакте с возбудителем через грязные руки, воду и т.д.

Фарингит

Воспаление мягкого неба. Возникает по причине взаимодействия с чрезмерно сухим воздухом, инфекционными агентами (стрептококками, стафилококками и др.). Наиболее подвержены заболеванию именно пациенты младшего возраста. Симптоматика весьма характерна: у ребенка температура 39, першащий кашель в утреннее время суток, охриплость голоса или его полное отсутствие.

Ларингит

Еще одно заболевание дыхательных путей с преимущественным поражением гортани. Очень распространенная патология у грудничков. Проявляется мучительным сухим «лающим» кашлем без отхождения мокроты, нарушениями с дыханием, с повышенной температурой 39-39.5 у ребенка отметок.

Трахеит

Трахеит — наиболее тяжелое из представленных заболеваний. Поражает трахею, вызывает нарушения дыхания, длительный сухой кашель, который усиливается в утреннее время суток (возможно отхождение небольшого количества вязкой мокроты). Причина кроется в контакте с сырым воздухом или инфекционным возбудителем. Температура держится в пределах 39.4 -39.9.

Бронхит

Воспаление бронхов. Поражение бронхиального дерева вызывает сильный мучительный кашель, боли за грудиной, отделение небольшого количества слизистой мокроты с вкраплениями гноя.

Пневмония

Воспаление легких. У детей протекает особенно тяжело, с существенными нарушениями дыхания, вплоть до удушья и т.д. Если резко поднялась температура до 39 у ребенка — это уже основание подозревать пневмонию.

Тонзиллит

Воспаление небных миндалин. Сопровождается выделением большого количества гноя из глоточных структур, повышением температуры и болью в горле.

Вирусные патологии

virusniye patologii Если у ребенка температура 39, причинами тому, чаще всего становится именно вирусы.

Гриппозное поражение. Провоцируется вирусом гриппа. Одно из наиболее непредсказуемых заболеваний. Типична высокая температура 39.6-39.9, кашель, боль в горле, ломота в костях, боли в глазных яблоках.
ОРВИ. Универсальный диагноз, куда вписываются почти все вирусные инфекции. Ранее имел название ОРЗ.
Острые воспалительные заболевания

Сюда вписываются все заболевания, сопряженные с поражением внутренних органов. Среди них:

Патологии мочеполовой системы. Острый пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит.
Заболевания органов дыхательной системы (отмечены выше).
Воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта: острые язвенные патологии, колиты.
Болезни опорно-двигательного аппарата: артриты приступообразного характера в острой фазе и др.

Описаны лишь часто встречающиеся заболевания, перечень далеко не исчерпывающий.

Эндокринные патологии

Когда наблюдается температура 39.4 у ребенка и выше, причина может скрываться в эндокринных патологиях.

Гипоталамический синдром

Вызван поражением ядер гипоталамуса, призванных регулировать теплообмен. Этиология подобного состояния может быть различной, схожие проявления наблюдаются при объемных образованиях головного мозга, при гидроцефалии (когда ликвор слишком сильно давит на мозг).

endokrinniye patologii u detei

Частыми патологиями у детей выступают опухоли гипоталамуса глиальной природы: астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы. Что касается значений термометра, то типичны цифры 39-39.7. К счастью, почти всегда речь идет о сравнительно доброкачественных новообразованиях.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз)

Формируется в основном у пациентов женского пола. Провоцирует избыточную выработку гормонов органа, что становится фактором существенного роста температуры тела.

В запущенной форме возникает теоротоксический криз, при котором температура 39-39.8 держится недели и даже месяцы.

Онкологическая патология

Со столь высокими значениями термометра встречается редко. В основном, когда злокачественный процесс достигает финальной стадии с множеством метастазов. Из-за высокой пролиферативной активности клетки делятся излишне быстро.

Злокачественные атипичные структуры обладают невероятной «прожорливостью» и питания им попросту не хватает. Оттуда — процесс изъязвления и распада патологических тканей.

Отравляя организм и воздействуя на гипоталамус, мертвые структуры инициируют гипертермию в пределах 39.3-39.6 градусов, поскольку организм принимает их за инфекционных возбудителей.

Представлены лишь некоторые возможные причины. На деле их может быть значительно больше. Разобраться в исходных факторах может только врач по результатам диагностики.

Как сбить температуру детям

Когда у ребенка температура 39.5 что делать? Лечение предполагает прием особых препаратов. Основу их составляют жаропонижающие лекарственные средства. Существует четыре основных группы указанных медикаментов:

На основе парацетамола.
На основе ибупрофена.
Содержащие ацетилсалициловую кислоту.
Препараты на основе метамизола натрия.

Следует рассмотреть их подробнее.

Препараты на основе парацетамола

paracetamol Назначаются исключительно врачом, поскольку обладают выраженными побочными эффектами. Принимаются 3-4 раза в день до облегчения состояния. Важно придерживаться инструкции, так как парацетамолсодержащие лекарственные средства негативно сказываются на почках и печени. Лекарство не рекомендовано к применению в возрасте до 3 месяцев.

Сюда входят: Терафлю, Колдрекс, Колдакт и другие.

Главное преимущество указанных фармацевтических средств заключается в быстром купировании воспаления и боли. Этим и обусловлен терапевтический эффект который позволяет сбить жар очень быстро.

Препараты на основе ибупрофена

ibuprofen Дозировка определяется педиатром, самостоятельный прием допустим, но в таком случае необходимо строго придерживаться инструкции по применению.

Лекарства на основе ибупрофена считаются наиболее безопасными фармацевтическими средствами, поскольку обладают минимумом побочных эффектов. Эффективно снимают болевой синдром и позволяют сбить температуру до 39.9. Торговые наименования: Новиган, Нурофен, Ибупрофен. Для детей от 3 месяцев и старше, применяется суспензия.

Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты

Пациентам младше 12 лет препараты вроде Цитрамона, Аскофена и им подобных строго запрещены.

Опасны сами по себе. Их прием не рекомендуется. Причина кроется в разжижении крови и повышении проницаемости сосудов.

В итоге возможно формирование гематом и развитие внутренних кровотечений. Особенно, если в анамнезе наблюдаются гематологические заболевания.

К тому же, указанные лекарства негативно сказываются на процессе дыхания, сердечной деятельности.

Метамизол натрия

analgin Назначаются, в основном, для купирования болевого синдрома. Жаропонижающий эффект выражен в минимальной степени. Лучше всего применять препараты описанной группы в комплексе с другими фармацевтическими средствами. Сюда входят Анальгин, Баралгин, Ревалгин.

Помимо жаропонижающих, при температуре 39.1-39.5 показан прием средств других групп:

Обезболивающих. Снимают болевой синдром и улучшают общее состояние организма.
Спазмолитиков. Снимают спазм мышц, спровоцированный общей интоксикацией.
Антибактериальных препаратов. Должны назначаться только по результатам выявления патологического возбудителя, а также определения его чувствительности к антибиотикам конкретных групп.

Все лекарственные средства назначаются строго по показаниям и только врачом. Самолечение недопустимо, не стоит рисковать жизнью и здоровьем детей.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

Все отвары, чаи и настои, следует пить только комнатной температуры, ни в коем случае не горячие — это лишь усугубит ситуацию.

Если наблюдается температура 39 у ребенка что делать в домашних условиях? Допустимо применение только методов народного лечения. Важно отметить.

Даже успешное использование описываемых методов не исключает и не заменяет похода к педиатру.

Наиболее безопасные способы помочь маленькому пациенту:

Вода комнатной температуры. Или чуть прохладнее. Использовать ее следует для приготовления компрессов. Накладывать смоченную ткань на лоб и виски. Испарение влаги позволяет снизить температуру тела.
Обтирания уксусом. На полный литр воды добавить половину чайной ложки уксуса (строго не больше, поскольку велик риск оставить химические ожоги). Теперь необходимо смочить марлю или хлопчатобумажную ткань в полученном растворе и растереть все тело неспешными движениями. Заменять уксус спиртом или водкой нельзя.
Кроме агрессивных химических средств можно использовать для обтираний отвар виноградных листьев. По эффекту подобный рецепт не менее эффективен.
Применение сока капусты. В виде компрессов, которые накладываются на лоб и грудную клетку.
Сделать крепкий чай. На полный стакан воды добавляется ложка заварки с горкой. Средство настаивается 2 часа, после чего чай необходимо выпить небольшими глотками за один раз.
Имбирный чай. Рецепт тот же, главное отличие — в заварку добавляется небольшое количество тертого имбиря.
Если у годовалого ребенка температура 39, добавление в чай мяты позволяет быстро ее снизить.
Ромашковый чай.
Малиновое варенье.

Другие рецепты родители применяют только на свой страх и риск. Вполне возможно развитие аллергических реакций и ухудшение состояния.

Советы родителям

Необходимо давать ребенку как можно больше жидкости. Столь высокая температура быстро приводит к обезвоживанию. Подойдут отвары шиповника, листьев черной смородины. Также клюквенные морсы, ягодные напитки и т.д.
Нужно добавить в рацион витаминизированные продукты. Подойдут овощные салаты, лимон, яблочное пюре и т.д. Все продукты, богатые витамином С. Между тем, чай с лимоном давать не рекомендуется, разве что прохладный, поскольку полезное вещество разрушается в горячей воде.
Следует поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Влажность на уровне 60%, температура не выше 20-22 градусов.
Сквозняки исключаются.

Подъем температуры тела до отметок в 39 и более градусов, чреват развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Потому так важно своевременно показать ребенка врачу и начать лечение. Конкретные методы терапии подбирает педиатр, это его прерогатива.

Повышение температуры тела. Помощь с лекарствами — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Температура тела ребенка на 0,5 градуса выше температуры взрослого человека. Тем не менее, показатели свыше 37,3 уже расцениваются как превышающие норму. В этом случае усилия врачей должны быть направлены на выяснение причины развития этого симптома.

Наиболее частыми причинами повышения температуры у ребенка до 39 градусов являются следующие заболевания:

инфекционные заболевания;
острые воспалительные заболевания;
опухоли.

Инфекционные заболевания

Одной из самых частых причин, когда отмечается температура 39 у ребенка 1,5-2 лет, является розеола, или внезапная экзантема. Заболевание характеризуется острым началом с повышения температуры и отсутствия дополнительных признаков.

У некоторых пациентов при объективном обследовании отмечается увеличение шейных лимфоузлов.

Температура 39 держится 4-5 дней у ребенка, после чего на теле появляется сыпь розового цвета. Состояние пациента при этом нарушается незначительно. Через несколько дней элементы сыпи регрессируют, не оставляя следов.

Среди инфекционных заболеваний с температурой до 40 градусов протекает менингококковая инфекция, характеризующаяся воздушно-капельным путем передачи. Менингококковый сепсис, или менингококцемия, имеет острое начало с озноба, повышения температуры до высоких цифр, интенсивной головной боли.

Через несколько часов на теле пациента появляется сыпь геморрагического характера.

Высыпания могут быть в виде мелких звездочек и крупных кровоизлияний до нескольких сантиметров в диаметре.

Клинические проявления характеризуются также наличием двигательного возбуждения, судорог.

В некоторых случаях менингококцемия сочетается с менингитом, проявляющимся неврологической симптоматикой: Головная боль

ригидностью мышц затылка;
сильной головной болью;
наличием рвоты, не сопровождавшейся тошнотой;
спутанностью сознания;
бредом;
судорогами;
тремором;
нарушением слуха, зрения.

Заболевание протекает крайне тяжело. Осложнением может быть инфекционно-токсический шок, отек мозга. При несвоевременно начатой антибиотикотерапии не исключен летальный исход.

После перенесенной менингококковой инфекции пациенты в течение нескольких лет находятся под диспансерным наблюдением у педиатра и невролога.

Наличие температуры 39 в течение нескольких дней у ребенка достаточно часто отмечается при развитии детских инфекций, ветряной оспы, кори, скарлатины, а также инфекционном мононуклеозе. Что касается краснухи, то обычно она протекает при более низких температурных показателях. Для всех детских инфекций характерно наличие патогномоничной сыпи, позволяющей проводить диагностику, опираясь только на данные объективного обследования.

Сочетание температуры 39 и поноса у ребенка обычно является симптомом кишечных инфекций. При сальмонеллезе, помимо повышения температуры до 40 градусов, отмечается водянистый зловонный стул до 10-15 раз в сутки. Попадает возбудитель в организм вместе с зараженными продуктами питания, в которых он может сохраняться в течение длительного времени, а в молоке и мясе даже размножаться.

Развивается заболевание остро, с боли в животе, тошноты, рвоты, явлений интоксикации. Диарея появляется через несколько часов. Заболевание плохо поддается антибиотикотерапии, поэтому в первые часы разгара заболевания весьма уместно провести промывание желудка. Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на борьбу с обезвоживанием.

Среди кишечных инфекций, наиболее часто поражающих именно детей, ротавирусное заболевание является самым распространенным. Ведущим симптомом является диарея. Что касается температурных показателей, то они обычно в пределах субфебрильных цифр. Только при тяжелом течении или присоединении сопутствующей бактериальной инфекции может отмечаться повышение температуры до 39 градусов. При этом изменяется и характер стула, в котором появляются примеси крови и слизи, как при дизентерии.

Острые воспалительные заболевания

Острый фаренгит Среди острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся температурой 39 у ребенка, болезни горла весьма распространены.

Острый фарингит, ангина характеризуются наличием першения в горле, болью, усиливающейся при глотании. Для диагностики заболевания важны данные объективного осмотра, позволяющие определить локализацию патологического процесса и его признаки (степень гиперемии, характер воспалительных элементов).

Температура 39 у ребенка в возрасте 1 года может быть обусловлена развитием острого стоматита, особенно его герпетической формы. Ребенок при этом капризен, отказывается от приема пищи. При осмотре полости рта на языке, слизистых обнаруживаются высыпания. Характерно повышенное слюноотделение. Помимо применения противовоспалительных и антисептических средств, важно придерживаться диеты, ограничив употребление слишком горячей, кислой или твердой пищи.

С симптомом, когда температура 39 у ребенка держится более 3 дней, протекает острый отит, который характеризуется болью в ухе, иногда стреляющего характера, иррадиирующей в голову, зубы. У новорожденных и грудных детей заболевание сложно диагностировать, поскольку проявляется оно только повышенной температурой тела. О наличии острого отита часто свидетельствует только появившееся гноетечение.

При появлении симптомов, когда ребенок тянется к пораженному органу, трет ухо о подушку, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача, поскольку данная патология может осложниться рубцовыми изменениями барабанной перепонки и снижением слуха. Еще один типичный симптом, характерный для острого отита у новорожденных, заключается в отказе ребенка от груди. Этот факт обусловлен тем, что при сосательных движениях увеличивается давление в среднем ухе, и, следовательно, усиливаются болевые ощущения.

Температура 39,5 у ребенка без симптомов может характеризовать острые воспалительные заболевания почек. Нередко гипертермия является единственным признаком этой патологии. У некоторых пациентов отмечаются жалобы на болезненное мочеиспускание, частые позывы, ночной диурез, отечность лица, потливость. Для диагностики заболевания важен общий анализ крови, позволяющий обнаружить увеличенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительной природе заболевания.

Наличие температуры 39, которая не сбивается в течение нескольких дней у ребенка, может свидетельствовать о развитии пневмонии. Возбудителями этого заболевания являются различные бактерии, вирусы, грибы. Кроме того, пневмонии делятся на очаговые и долевые. Вследствие этого, заболевание характеризуется различными клиническими проявлениями, течением, подходами к лечению. Помимо гипертермии, дополнительным симптомом является кашель, обычно сухой или со слизисто-гнойной мокротой. В некоторых случаях отмечается боль в грудной клетке при глубоком вдохе или кашле.

Осмотр пациента Диагностика заболевания опирается на результаты рентгенологического исследования, позволяющего, кроме того, исключить туберкулезную природу заболевания, острый бронхит или плеврит.

Онкологическая патология

Каждый злокачественный опухолевый процесс в организме характеризуется

потерей аппетита, и как следствие, снижением веса;
повышенной утомляемостью;
бледностью кожных покровов;
необъяснимым повышением температуры.

У детей эти признаки могут протекать в стертой форме. Кроме этих общих признаков, каждая патология характеризуется своими дополнительными симптомами, зависящими от локализации и природы поражения. Несмотря на то, что гипертермия при этом редко достигает высоких цифр, любое необъяснимое повышение температуры в сочетании со слабостью, недомоганием, должны насторожить родителей и стать поводом к проведению дополнительных обследований.

Своевременно начатое лечение может значительно улучшить прогноз этих тяжелых заболеваний.

Лечебные мероприятия

По мнению активно практикующего педиатра Комаровского Е.О., при температуре 39,5 у ребенка существует следующий порядок действий, направленных на нормализацию температурных показателей:

Обильное питье пациенту;
Обеспечение комфортных условий, способствующих усиленной теплоотдаче организмом (прохладное помещение, легкая хлопчатобумажная пижама);
Проведение обтираний водой, усиливающих испарение жидкости с поверхности кожи, а значит, теплоотдачу.

Во многих случаях эти физические усилия позволяют снизить температуру на 0,5-1 градус, что позволяет улучшить состояние ребенка. В том случае, если этих мер оказалось недостаточно, применяют жаропонижающие средства. У детей предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену. В зависимости от возраста пациента, удобства, наличия дополнительных симптомов, используемые препараты могут находиться в виде таблеток, сиропа, свечей или инъекционных растворов.

Обильное питье Самым быстрым действием обладают препараты в виде инъекций, затем следуют сиропы. При наличии рвоты, или в тех случаях, когда необходимо обеспечить максимально длительное действие жаропонижающего средства, используют ректальные свечи. Наличие температуры у ребенка свыше 38 -39 градусов является непременным условием консультации педиатра, так же, как и появление дополнительных симптомов рвоты, поноса, неврологических расстройств даже при более низких температурных показателях. Своевременно начатое корректное лечение способствует быстрейшему выздоровлению.

Источник