Температура тяжелое дыхание кашель у взрослого
Когда у человека возникает кашель, тяжело дышать, появляется одышка, надо обращаться к доктору. Он определит точную причину и назначит правильное лечение. В большинстве случаев подобные симптомы являются признаком инфекционных или вирусных заболеваний дыхательных путей, но бывает, что их вызывают более серьезные патологии. Ощущения при этом могут быть разными – от желания вдохнуть больше воздуха до острой боли. Усиливают кашель и проблемы с дыханием окружающие факторы.
Причины кашля с затрудненным дыханием
Если человеку тяжело дышать, появляется кашель, начинает перехватывать дыхание, возможно, это признак острых респираторных заболеваний или более серьезных патологий. Проблемы с дыханием из-за кашля возникают вследствие следующих причин:
- на слизистые оболочки органов дыхания попадают бактерии либо вирусы;
- увеличивается количество слизи, которая стесняет бронхи;
- из-за инфекции возникают спазмы, отечность бронхов.
Эти процессы мешают человеку дышать, вследствие чего он испытывает нехватку кислорода.
Воспалительные болезни респираторного тракта
Когда появился сухой кашель и тяжело дышать, это часто говорит о бактериальном или вирусном поражении органов дыхания:
- Острый бронхит. Сильные болевые ощущения возникают вследствие воспаления слизистой оболочки бронхов. Острая форма начинается внезапно и сопровождается сухим кашлем, который давит на грудную клетку, одышкой после приступов и минимальной физической нагрузки, общим недомоганием (температура, слабость, головная боль). С развитием болезни появляется кашель с мокротой белого или зеленого цвета.
- Ларингит, при котором страдают голосовые связки. После попадания инфекции горло краснеет, опухает, человеку больно дышать, кашлять, глотать, разговаривать. Причем ноющая боль не проходит даже в состоянии покоя. В большинстве случаев ларингит сопровождается слабостью, температурой. Сухой кашель может продолжаться до 3 недель, после чего он меняет свой характер, становится продуктивным.
- Фарингит — поражение миндалин в горле. Удушающий сухой кашель начинается вследствие перенапряжения горла и спазмов с осиплости голоса и першения в горле. Развивается спустя несколько дней после инфицирования, сопровождается всеми признаками респираторного заболевания (слабостью, головной болью, температурой). Приступы усиливаются ночью, что доставляет массу страданий. В случае хронического фарингита спазмы приобретают устойчивый характер, становятся изматывающими. Появляется постоянное желание сглотнуть, кажется, что в горле что-то застряло.
- Трахеит — воспаление трахеи на фоне инфекции или аллергии. Характеризуется приступами сухого кашля с выделением гнойной мокроты (в случае бактериального заболевания), одышкой, хрипами, саднящей болью в грудной клетке. Самые тяжелые спазмы приходятся на ночь, когда больной не может нормально дышать.
- Грипп. Сопровождается сухим изнуряющим кашлем и болью в грудине. Это реакция организма на возбудителя болезни. Мокрота начинает продуцироваться только на 3-4 сутки.
- Коклюш. Это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы. В начале болезни кашель ничем не отличается от кашля при ОРВИ. На второй стадии появляются приступы с характерным свистом при вдохе. Спазм продолжается до тех пор, пока не отойдет мокрота, преграждающая дыхательные пути. При этом лицо больного краснеет, опухает, изо рта высовывается язык, ему становится сложно дышать.
- Пневмония — является причиной инспираторной одышки (то есть на вдохе). Отекает гортань и трахея, появляется спазм голосовой щели. Человек ощущает боль в грудине, у него повышается температура тела, наблюдается сильный кашель с мокротой (возможно с прожилками крови). Дышать становится тяжело в течение всего дня, а не только ночью.
Бронхиальная астма
Это тяжелое заболевание дыхательной системы, которое сложно поддается лечению.
Больному во время приступа становится тяжело дышать, и сухой кашель раздражает горло, он начинает задыхаться.
Также появляется сильная одышка и нехватка воздуха, кожа лица синеет, першит горло.
Основная причина возникновения симптомов астмы — спазм в дыхательных путях. Приступы могут провоцировать:
- загрязняющие вещества в воздухе;
- аллергены (пыльца, шерсть животных, плесень, пыль);
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение;
- вирусные респираторные инфекции;
- чрезмерные физические нагрузки;
- курение;
- некоторые продукты питания;
- лекарственные препараты;
- гормональный сбой.
При контакте с провоцирующими факторами начинают сокращаться мышцы в стенках бронхов, вследствие чего дыхательные пути становятся узкими. Ткань, которая их выстилает, отекает, на ней образуется мокрота, что приводит к астматическим приступам. Больному становится сложно дышать.
В некоторых случаях приступы удушья настолько сильные, что могут привести к смерти, если их вовремя не остановить.
Восприимчивость бронхов к воспалению и раздражению повышает аллергия. На ее фоне развивается смешанный тип астмы тяжелого и среднетяжелого течения. Если появился кашель и стало тяжело дышать, возможно, это признаки пароксизмального приступа, который также может сопровождаться свистящими хрипами на выдохе, сдавленностью в грудной клетке. Состояние улучшается после отхождения мокроты.
Туберкулез легких
Тяжелое дыхание может быть при туберкулезе. Это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Может сопровождаться затяжным кашлем вследствие постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений. Больному не хватает воздуха, сильные хрипы постоянно раздражают горло. После приступа кашля возникает одышка, боль, которая локализуется в груди, человек не может нормально дышать. При туберкулезе могут наблюдаться разные типы кашля:
- Влажный – сопровождается выделением мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей.
- Сухой без отделения слизи.
- Смешанный с периодическим отхаркиванием мокроты.
При скрытой форме туберкулеза кашель несильный, больше сухой.
В процессе развития болезни (инфильтративная форма) скопившаяся мокрота выходит с частичками крови. При кавернозной форме больному тяжело дышать, появляется глухой хрип в легких, кровохарканье, гнойные выделения при кашле. В случае тотального поражения легких приступы становятся нетерпимыми.
При первичной форме заболевания может возникнуть туберкулезный бронхоаденит. Чаще всего от этой патологии страдают дети школьного возраста. Может протекать бессимптомно или с непродуктивным приступообразным кашлем без отделения секрета.
Одышка с кашлем при заболеваниях других органов
Когда появляется кашель и трудно дышать, это может свидетельствовать о следующих патологиях и состояниях:
- Сердечная недостаточность вследствие нарушения тока крови. В итоге у человека появляется кашель с одышкой, боль в грудине, посинение кожных покровов, нарастающая тахикардия.
- Эмфизема — одно из расстройств, которое относится к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Возникает в большинстве случаев у курильщиков со стажем. Кроме сильного влажного кашля, при котором сложно откашляться, становится тяжело дышать, появляется одышка.
- Панические атаки, вследствие которых человеку не хватает воздуха, а кашель часто отсутствует. Возникает по причине тревожности или стресса.
- Нервное истощение от постоянного стресса. Сложно дышать человек начинает из-за общего ослабленного состояния.
Если человеку больно дышать на выдохе, этот признак называется экспираторной одышкой. Появляется при гипертонии, нарушении метаболизма, анемии, ишемии, сердечной астме, тромбоэмболии легочной артерии, превышении дозировки наркотических и снотворных препаратов.
Почему ребенку тяжело дышать при кашле
Сильный кашель у ребенка может возникнуть вследствие ларинготрахеита (ложного крупа). Чаще всего поражает малышей с 2 месяцев до 6 лет. Начинается как обычная простуда. Проявляется сильным лающим кашлем, свистящим вдохом, выраженным отеком гортани, осиплостью голоса. Ребенку тяжело дышать по ночам, он жалуется на нехватку воздуха.
У маленьких детей причина тяжелого дыхания кроется в повышенном слюноотделении и скоплении соплей в носоглотке. Ухудшает симптоматику сухой, слишком теплый воздух в помещении.
Когда малышу сложно дышать, это может быть признаком аденоидов, кори, дифтерии, среднего отита, аллергии и любых заболеваний органов дыхания. Точную причину устанавливает педиатр.
Если в приступе кашля у малыша появились хрипы, удушье, посинел носогубный треугольник, возможно, в горло попал инородный предмет.
Помощь при сухом тяжелом кашле
Когда у человека кашель и тяжело дышать, первым делом надо обратиться к врачу, который назначит обследование. Лечить приступы можно после точной постановки диагноза. Если выявлена бактериальная или вирусная инфекция, назначаются следующие препараты:
- Размножение бактерий предотвращается посредством антибиотиков: Макропен, Сумамед, Эритромицин.
- Сухой кашель на фоне вирусного воспаления пройдет быстрее, если принимать противовирусные препараты: Амиксин, Арбидол, Лавомакс, Генферон, Эргоферон.
- Перевести сухой кашель во влажный у детей помогают средства природного происхождения: Проспан, Геделикс. Взрослым назначаются более сильные лекарства — Амброксол, Лазолван.
- Чтобы легче было дышать, необходимо увеличить просвет в бронхах. В этом помогают препараты Флунизолид, Будесонид, Вольмакс, Беклометазон, Сальметерол. Эти лекарства также снимают воспалительный процесс.
- В случае изнурительного кашля подойдут Синекод, Стоптуссин, Бронхолитин. Данные лекарства быстро подавляют кашлевой рефлекс.
- Для восстановления функции слизистой легких и бронхов назначаются: Доктор Мом, Коделак Бронхо, Трависил, Линкас, Гербион, Амтерсол. Они помогают человеку дышать нормально.
- Аллергические приступы купируются антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак, Зиртек, Лоратадин.
Кашель у детей и взрослых, который сопровождается трудностями с дыханием, хорошо лечится посредством ингаляций. Для этого удобно использовать небулайзер.
Можно дышать обычным физраствором, добавлять минеральную воду Боржоми, Лазолван и прочие муколитики.
Облегчить приступы помогут также народные средства:
- молоко с медом и содой (200 мл, 1 ст.л. и ¼ ч.л. соответственно);
- черная редька с медом;
- травяные отвары из ромашки, чабреца, календулы, корня солодки, шалфея (2 ст.л. сухой травы на 200 мл кипятка).
Если трудно дышать при кашле, нужно установить оптимальные условия в комнате. Часто проветривать, воздух увлажнять до 45-60% (лучше воспользоваться увлажнителем), проводить влажную уборку. Если нет температуры, нужно стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Для отхождения мокроты рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости: морсы, компоты, отвар шиповника.
Источник
Когда дыхательные пути что-то раздражает, организм активирует особый защитный рефлекс – кашель. Форсированный короткий выдох через рот нужен для очищения носоглотки от посторонних частиц. Однако, если кашель сухой, заметного эффекта рефлекторная реакция не даёт. Непродуктивный симптом изнуряет больной организм и иссушает дыхательный тракт.
Отчего появляется сухой кашель
Сам по себе кашель – это не болезнь, а один из симптомов, сопровождающий различные состояния и заболевания. Представляет собой безусловный рефлекс, который возникает в ответ на факторы, раздражающие слизистые. Верхние дыхательные пути чаще реагируют на механическое раздражение (пересыхание, попадание посторонних включений), а нижние – охотнее откликаются на химические раздражители (едкие летучие вещества, угарный газ и т.п.).
Болезни и состояния, сопровождающиеся сухим кашлем
- острые респираторные заболевания различной этиологии (вирусные, бактериальные, грибковые);
- воспалительные процессы в ЛОР-органах (отит, синусит, трахеит, бронхит);
- коклюш;
- аллергия;
- астма;
- туберкулёз;
- опухолевые поражения средостения;
- рак лёгких;
- плеврит;
- попадание посторонних частиц в дыхательные пути (пыль, насекомые);
- вдыхание едких и раздражающих летучих веществ;
- сердечная недостаточность;
- заболевания нервной системы (нейрогенное покашливание);
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
Как видите, причины появления симптома могут быть самыми разными – от пустяковых до более, чем серьёзных. В каких случаях стоит насторожиться?
Тяжело дышать? Это тревожный «звоночек»
Затруднённое дыхание, сопровождающееся кашлем при вдохе или выдохе – признак серьёзных неполадок в организме. В таких случаях человек остро ощущает нехватку воздуха и моментально начинает кашлять при попытке вдохнуть или выдохнуть. Тревожный симптом сопровождает следующие болезни:
- заболевания лёгких (астма, туберкулёз, воспаление лёгких);
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт, порок сердца, сердечная недостаточность);
- инфекции крови;
- аллергия.
Важно! Одышка – частый спутник тучных и малоподвижных людей, а также заядлых курильщиков. Опасный симптом возникает также при панических атаках и состоянии безотчётного страха.
Как бы то ни было, кашель и проблемы с полноценным дыханием – это уже комплекс симптомов, который говорит о наличии осложнений.
Как облегчить состояние самостоятельно до визита к терапевту
Поскольку кашель – не заболевание, а проявление болезни или состояния, избавляться нужно от причины, вызвавшей активацию рефлекса. Если известно, что спровоцировало раздражение дыхательных путей, можно кое-что предпринять самостоятельно.
Важно! Даже если предпринятые меры увенчались успехом, и больной не мучается от постоянных покашливаний, не отменяйте консультацию со специалистом.
Помните: организм – мудрая и чётко отлаженная система, которая подключает все механизмы для выздоровления. Кашель – не досадная мелочь, а защитно-очищающий механизм.
Нейтрализованный симптом не тождественен устранению причины. Иногда становится даже хуже, поскольку организму запретили реагировать на раздражитель, поэтому первым делом нужно попасть к доктору.
Существует два кардинально разных подхода к симптоматическому лечению сухого кашля:
- устранение;
- перевод в продуктивную форму.
Устраняют кашель с помощью специальных противокашлевых препаратов, которые снижают возбудимость кашлевого центра и подавляют чувствительность нервных окончаний. После приёма таблеток или сиропа «от кашля» симптом действительно унимается. Но так ли это хорошо, и всегда ли нужно?
По большому счёту, избавляться от кашля нужно только в тех случаях, когда в лёгких не скапливается мокрота, а сам симптом не несёт продуктивного значения:
- коклюш;
- сухой плеврит;
- аллергический ринит;
- раздражающий кашель.
Внимание! Доктора крайне не рекомендуют заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Состояние может стремительно ухудшиться.
Во всех остальных ситуациях кашель переводят в продуктивную форму, добиваясь разжижения, отделения и выведения мокроты, скопившейся в нижних дыхательных путях. Для этого назначают отхаркивающие препараты.
Важно! Эффективность отхаркивающих средств по сравнению с режимом обильного питья не доказана.
Помимо приёма лекарств есть другие терапевтические меры, направленные на создание условий, способствующих улучшению состояния при сухом кашле:
- устранение причины (лечение назначает доктор!);
- воздух в помещении должен быть чистым, прохладным и увлажнённым (плюс частое проветривание);
- больному показано обильное питьё;
- одежда должна соответствовать температуре внешней среды (предпочтительны натуральные гигроскопичные материалы).
Собственно, эффективность лечения кашля на 90% зависит именно от грамотного лечения заболевания, устранения раздражителей и создания условий для выздоровления. Кстати, если человек регулярно мучается от сезонной аллергии, терапию дополняют антигистаминными средствами.
Стало легче – поход в больницу отменяется?
Крайне неправильно отказываться от консультации терапевта, если клиническая картина изменилась за счёт устранения или изменения характера кашля. Напоминаем, что речь идёт о симптоме – болезнь в большинстве случаев никуда не девается, поэтому нужно:
- поставить диагноз;
- назначить схему лечения.
Причём временное облегчение – не повод откладывать визит в долгий ящик. Что происходит в организме, пока не предпринимается никаких мер – никто точно не знает. Скорее всего, заболевание прогрессирует.
Последствия самолечения
Часто бывает так: многоопытная встревоженная мать при первых признаках ОРЗ кидается в аптеку за жаропонижающим и чем-нибудь от кашля. Через пару дней довольная собой родительница отправляет «выздоровевшего» ребёнка в садик или школу. А через неделю с ним же отправляется по скорой в стационар – лечить пневмонию.
Ничего удивительного в этом нет: повышенная температура, кашель и другие симптомы – это не столько внешние сигналы, сколько естественные меры, направленные организмом на борьбу с «захватчиками». Что получится, если иммунитету буквально запретили вмешиваться, расправившись с симптоматикой медикаментозно? Правильно: возбудители без помех сделают своё «чёрное дело», только лёгкой простудой уже не обойдётся – болезнь проникнет глубже и разовьётся сильнее.
Как быстро вылечит врач
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку длительность терапии будет зависеть от диагноза, клинической картины, наличия осложнений, состояния иммунной системы, возраста пациента и многих других факторов.
Всё относительно. Если кашель вызван наличием постороннего предмета в дыхательных путях, то достаточно извлечь помеху – и пациент здоров. Если же симптом сопровождает острый воспалительный процесс, для лечения понадобится гораздо больше времени.
Однозначно понятно только одно: квалифицированный терапевт справится с проблемой быстрее и эффективнее, чем «эксперты» в Интернете, многодетная соседка или сердобольная бабушка, которая точно знает, какое средство «точно поможет».
Медики учатся в ВУЗах дольше всех остальных специалистов и проходят длительную практику в медицинских учреждениях, поэтому их мнение подкреплено знаниями и практическим опытом. А чаще – ещё и многолетней плодотворной практикой. Поэтому не советуем даже раздумывать: заболели – обращайтесь к профильным специалистам. Здоровье и жизнь – вовсе не те сферы, где допустимы эксперименты и наплевательское отношение.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).
Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.
Как посчитать
- Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
- При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
- За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.
Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.
Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:
- сочетание одышка > 22 и кашель,
- одышка и температура 38 на протяжении пяти дней
это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.
Проверить одышку можно с помощью простых тестов:
- Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
- Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.
Коронавирусное дыхание
Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:
- В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
- Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.
Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).
- При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
- Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
- Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
- Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).
Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):
- Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
- Тяжелое — 93% и меньше.
Нормальная сатурация:
- для молодых людей — 98–99%,
- старше 50 лет — 96–98%,
- старше 60 лет — 95–97%,
- старше 70 лет — 93–94%,
- для пожилых курильщиков — 90%.
Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.
Что дают сопутствующие болезни и осложнения
Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?
- При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
- У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
- У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
- Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.
На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев (см. последствия ковида). Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации (см. также Реальные цифры статистики смертности от ковида).
Что делать дома
В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.
Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:
- пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
- сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
- принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
- тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.
Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:
- учащении дыханий >22,
- сатурации<95%,
- температуре 38
целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.
Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.
Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.
Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон
- 20-00 Критерии для госпитализации
- 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
- 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
- 25-18 Что такое цитокиновый шторм
- 30-41 О выживаемости на ИВЛ
- 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
- 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной
Источник