Температура ночью у ребенка при горле

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник

Родители любят наблюдать за поведением ребенка во время активных игр, и всегда радуются его новым выдумкам, наслаждаются его позитивным настроением и азартом. Но случается и такое: малыш вот только-только весело смеялся и радовался своей новой игрушке, как вдруг настроение его сменилось, он становится вялым и интерес к игре как-то внезапно пропал. Именно так может отразиться на настроении ребенка внезапное повышение температуры, тем более, когда оно еще и сопровождается болью в горле. Красное горло и температура, достигающая отметки 39 градусов может повергнуть в шок любого родителя. Красное горло и температура у ребенка

Консультация профессионального врача в этом случае необходима, тем более, когда это связано с ребенком. Ведь повышенная температура и боль в горле, это, скорее всего развитие инфекционной болезни или ОРЗ, и чаще всего вирусного или бактериального происхождения. При этом скачок температуры может проходить по типу гипертермии или же проявляться в виде лихорадки.

Показатель температуры и динамика заболевания

В соответствии с тем, какой показатель на градуснике, можно определить тяжесть развития заболевания и ее динамики. То есть, если температурный столбик поднялся до 38 градусов, то в медицине это рассматривают как субфебральная температура, которая не требует сбивания и показывает на то, что организма малыша активно сопротивляется проникновению вирусов.

При показателе 38-40, то есть фебрильной температуре, от слова «febris», что в переводе обозначает «лихорадка», требуется вмешательство врача, потому как такую температуру уже нужно сбивать или, по крайней мере, подготовиться к тому, что ребенку потребуется помощь жаропонижающих препаратов. Показатель 41 и выше указывает на немедленную помощь специалистов и нередко в таких случаях детей госпитализируют в стационар. Тем более если высокая температура сочетается с покраснением горла.

Потеря аппетита при болезни Повышенная температура и лихорадка часто сопровождаются потерей аппетита. Родители совершают ошибку, если заставляют ребенка кушать, мол, силы нужны. Обильное питание может вызвать рвотный рефлекс, что усугубит общее состояние ребенка.
Во время болезни ребенку нужны силы в первую очередь для того чтобы его организм мог бороться с инфекцией, а не с пищеварением. Температура 39°C к тому же ограничивает двигательную активность детей, что в свою очередь тоже позволяет сэкономить энергию.

Симптомы лихорадки

Но в случае, когда горло красное, к тому же, температура поднимается до 40, ребенок может испытывать еще и неприятное состояние лихорадки. Как она себя проявляет?

1. При температуре 39 и красном горле ребенок ощущает дискомфорт в горле, ему трудно глотать пищу, болит голова, его бросает то в холод то в жар, и кроме этого ломит все тело.
2. Происходит потеря жидкости, которая необходима не только для нормального функционирования иммунной системы, но и для выведения вредных веществ.
3. Повышается потребность в кислороде.
4. Могут проявляться судороги.

Поэтому, в первую очередь ребенку необходимо обеспечить правильное лечение, которое направлено на источник вызвавший повышение температуры до 39 и выше. Тем не менее, его нужно обеспечить обильным питьем. В комнате, где он находится, должен быть нормальный уровень влажности, поэтому при необходимости можно воспользоваться увлажнителями. Кроме этого, комната должна быть хорошо проветренной и прохладной.

Исходя из вышесказанного, становится понятным, в чем заключается первая помощь на тот случай, если температура выше 39 и красное горло. Не исключено, что первые симптомы, которые проявляются, указывают на проникновение бактериальной или вирусной инфекции. Как правило, после тщательного осмотра врачи выделяют одну из наиболее распространенных заболеваний, которые способны проявлять себя при подобных симптомах:

• Тонзиллит,
• Фарингит,
• Ларингит.

Тонзиллит

В случае с Тонзиллитом, инфекция оседает на миндалины. После профессионального осмотра горла ребенка, врач отмечает, что миндалины и область горла заметно покраснели, при этом какие либо налеты на миндалинах отсутствуют. К таким симптомам могут присоединиться кашель и насморк.

Бактериальный тонзиллит в народе более известен как ангина. Ангине свойственно стремительное развитие, параллельно поднимается температура тела до 39 градусов. Ребенку больно глотать, миндалины увеличены в размере, а горло — красное. При ощупывании близлежащих лимфоузлов врач отмечает их незначительно увеличение и уплотнение. При ангине насморк и кашель не присоединяется только в том случае, если инфекция не распространилась на глотку. Существует несколько видов ангины, поэтому назначать правильное лечение может только специалист.

Скарлатина

Существует еще и такое заболевание как скарлатина, течение которой тоже сопровождается ангиной. При этом ангина в этом случае выступает как симптом. Зев и глотка больного сильно воспаленная, наблюдаются отеки, высокая температура, красное горло. Но, при скарлатине можно наблюдать на теле мелкое высыпание и симптомы лихорадки. В этом случае для лечения врач в обязательном порядке назначает больному пенициллиновые антибиотики.

Фарингит

В случае с фарингитом, у больного наблюдается сочетание высокой температуры и красного горла. При этом температура может зашкаливать выше 38-40 градусов. Вирусный фарингит, как правило, сопровождается сухим и удушливым кашлем. Причем сильные приступы кашля особенно проявляются по утрам.

При назофарингите, ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяется еще и насморк, который нужно лечить закапыванием масляных капель. Когда фарингит проявляется в качестве симптома другого заболевания, то может присутствовать выраженная интоксикация. Например, при гриппе или кори. Температура тела поднимается выше 40 градусов.

Ларингит

Развитию такого заболевания как ларингит способствует переохлаждение, запыленный воздух, сильное напряжение гортани, а также спиртные напитки и сигареты. Различают два вида ларингита:

1. Острый.
2. Хронический.

Начало развития ларингита проходит внезапно. Больной ощущает болезненность при глотании и ощущение присутствия в ней инородного тела. При этом температура может оставаться в норме или немного повыситься. Иногда при ларингите больные жалуются на головную боль и кашель. Голос у всех оседает вплоть до потери звука.

При осмотре гортани наблюдается красное горло. Опасно то, что у маленьких детей такое заболевание развивается резко, вызывая ложный круп, то есть отек слизистой перекрывает дыхательные пути. В особо тяжелых случаях, когда перекрыт доступ воздуха, по причине нехватки кислорода, происходит нарушение функции головного мозга и риск комы.
Неоспоримо, лечение такого заболевания происходит непосредственно в стационаре под наблюдением специалистов ЛОРов.

Поэтому, каждый из родителей должен ознакомиться с формами ларингита и их симптомами. Существуют следующие виды ларингита:

• Атрофический ларингит.
• Профессиональный ларингит.
• Геморрагический.
• Гипертрофический.
• Дифтерийный.
• Катаральный.
• Ларинготрахеит.
• Туберкулезный.

Итак, чем лечить красное горло ребенка, особенно в том случае, когда температура тела превышает 39 градусов? Если причина красного горла вирусная инфекция, тогда врачи рекомендуют помимо жаропонижающих средств:

• полоскать горло ребенка отварами лекарственных трав,
• обильное питье, желательно витаминное,
• смазывание маслом эвкалипта, облепихи и шиповника с прополисом,
• леденцы с мятой, лимоном или шалфеем (если малышу более 2 лет).

Если причиной красного горла стала ангина, то есть бактериальная инфекция, то миндалины ребенка могут быть покрытыми белесоватыми бляшками. При этом горло красное, а температура резко повышается, вплоть до 40 градусов и более. Чаще всего, поражение горла происходит под влиянием таких бактерий как стрептококки. Ребенок капризничает, становится нервозным и раздражительным. Это и не странно, потому как ангина всегда сопровождается болезненными ощущениями и ускоренным нарастанием симптомов. Как правило, лечение проходит при помощи антибиотиков, но только после осмотра врача и по его согласованию.

Никогда не приступайте к лечению ангины самостоятельно, особенно когда речь идет о ребенке. Помните, что ангина – это серьезное заболевание, которое несложно лечится, но при неадекватном лечении ангина грозит серьезными осложнениями.

Кроме антибиотиков, ребенку рекомендуют полоскание. Именно полоскание горла способствует удалению гнойных бляшек, и предотвращают попадание гноя в организм. Для полоскания рекомендуют:

• раствор морской соли, Полоскание горла при кашле
• отвары лекарственных трав,
• зеленый чай с добавлением соли,
• содовый раствор,
• раствор прополиса,
• сок моркови или свеклы,
• разбавленный сок лимона.

Также, хорошую эффективность показывают и такие лекарственные препараты как Фурацилин, Малавит, Мирамистин.

Если правильно подойти к лечению, то такой симптом как красное горло можно легко излечить. Поэтому, в обязательном порядке покажите ребенка врачу, который поможет вам установить истинную причину такого симптома и предложит правильные препараты, которые облегчат состояние малыша в короткие сроки.

Симптомы повышенной температуры

И, напоследок, еще раз напомним о симптомах повышения температуры у детей. Если ваш малыш еще маленький, то он может резвиться даже тогда, когда температура у него уже повышается. При этом он становится менее активным, часто присаживается отдохнуть. А в то время заболевание уже в разгаре. Поэтому родители должны правильно оценивать состояние своего малыша.

Если ребенок отказывается от еды, и вы замечаете признаки вялости, то уже можно заподозрить начало болезни. Груднички на повышение температуры реагируют своеобразно – они могут плакать без причины, отворачиваются от груди во время кормления, нервозно махают ручонками и извивают тело.

При наличии таких симптомов стоит убедиться в том, что температура ребенка в пределах нормы. Если на градуснике показатель добегает до 39, что достаточно часто случается при ангине, прежде всего, старайтесь напоить малыша и вызвать врача.

Если показатель температуры в пределах номы, то стоит перепроверить ее состояние через часок.

Не стоит сбивать температуру, которая не превышает 38,5, потому как в организме усиленно вырабатывается интерферон необходимый для борьбы с вирусом.

Но если при такой температуре у ребенка возникают судороги или другие подозрительные явления, то сбивать ее даже необходимо, а еще лучше сразу же вызвать скорую помощь.

Помните, что у детей до трехлетнего возраста температура 37,5 считается нормальной, поэтому паниковать не стоит преждевременно. Это всего лишь подозрение на заболевание. Поэтому, убедитесь в том, что у малыша нет насморка, а при осмотре горла покраснения отсутствуют.

Источник