Субфебрильная температура и повышены лимфоциты у ребенка

Субфебрильная температура и повышены лимфоциты у ребенка thumbnail

анонимно, Женщина, 30 лет

Здравствуйте! В конце января заболело горло и поднялась температура 37,3. Терапевт поставил деагноз орви и назначила лечение: афлубин, биопорокс и лизобакт. Через пять дней температура не спадала, а состояние не улучшалось, сдала оак (лейкоциты 7,6, димфоциты 52, соэ 5, эритроциты 4,37, гемоглобин 135, сегментоядерные 37, моноциты 7), терапевт сказала, что кровь спокойная, антибиотик не нужен, добавили свечи кипферон по 1 св*2 раза в день на 12 дней плюс полоскание горла. После проделанного лечения, состояние без изменения, отправили к лору. Лор назначил галавит 1т*2р, полоскать фурасол и тонзилгон, диагноз поставил хронический фарингит и увеличение лимфоузлов подчелюстных. Лечение снова не давало результаты. Пересдала оак: соэ 5, лейкоциты 8,4, лимфоциты 56, эритроциты 3,86, гемоглобин 128, эозинофилы 7, сегментоядерные 29, моноциты 8. Терапевт теперь отправляет к гемотологу, говорит, что проблемы к кровью, при этом больное горло и плохое самочувствие игнорирует. Температура каждый день скачет с 36,8 до 37,5, иногда 37,8. Болит спина и грудь, когда температура спадает начинает жутко болеть голова. Подскажите пожалуйста что такое может быть? Действительно ли это могут быть проблемы с кровью (онко характера, как говорит наш терапевт)? Какое обследование необходимо? Может ли быть такая долгая температура и такая кровь от горла?

Здравствуйте! В Вашей ситуации кровь реагирует на продолжающееся воспаление слизистой ротоглотки. Об этом говорит и подчелюстной лимфаденит. Онкопатологии у Вас нет. Уровень лейкоцитов и лимфоцитов снизится после лечения. Необходимо пропить курс антибиотиков ( амоксиклав 500+125 мг по 1т 3 раза в день 5 дней, либо клабакс 500 мг по 1т 2 раза в день 5 дней ). Данные препараты назначают при остром фарингите, остром трахеите, но Вам необходимо дообследоваться, чтобы определиться с лечением. Для начала сделать рентгенографию грудной клетки для исключения пневмонии и острого бронхита. С результатами прийти на приём к терапевту, пусть к другому врачу. Если выявится воспаление нижних дыхательных путей, то назначаются инъекционные антибиотики. ОАК нужно повторить через 2-3 недели после проведенного лечения. В редких случаях повышенный уровень лимфоцитов может держаться 2-3 месяца. Если лейкоформула не придёт в норму, тогда надо будет обследоваться полностью.
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Спасибо большое за ответ! Сегодня сделала флюорографию, правда результат будет только 1-го марта. Не критично ли ждать до вторника результата? Или надо начинать антибиотик как можно срочнее? В груди болит больше. 🙁 Но и горло стало больше болеть.

Здравствуйте! До вторника начинайте приём амоксиклава 500+125 мг по 1т 3 раза в день 5 дней. В случае выявления острого бронхита или, в крайнем случае, пневмонии параллельно назначаются инъекционные антибиотики. С антибиотиком желательно принимать пробиотик ( например, нормобак по 1пор. 2 раза в день во время еды 10 дней ).
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Здравствуйте! Результаты флюорографии: органы грудной клетки без патологий. Антибиотик пропила. Немного снизилась температура, эти дни не поднималась пока выше 37,2, а днем даже бывает 36,8. Но боли в горле и грудной клетке не уменьшились.Даже появилось небольшое подкашливание, дыхание жесткое сказал доктор, но лечение не назначил. Оам: реакция кислая, белок,сахар прочерки, эпителиальные клетки 2-3, лейкоциты 0-4, уд.Вес 1030. Сказали это норма. Анализы вич и гепатит – отрицательные. Соскоб из горла на микрофлору и чувствительность: рост нормофлоры:st.Gr.Viridans и neisseria непатогенные. В-гемолитические стрептококки групп а, с, g не обнаружены.
Анализ крови на антитела ig m к цмв: 2,37; ig g к цвм: 607,8.
Боль в груди ломящая и жгущая какая-то, не скажу, что очень сильная, но изматывает.
Больше всего меня напрягает именно она. Я уже не знаю что мне делать. 🙁 Подскажите пожалуйста что мне делать дальше? Больше месяца болит горло и держится температура, прошла уже нескольких врачей, сдала кучу анализов, все за свой счет, уже нет ни средств, ни сил больше что-то делать и искать причину. Еще эти антитела к цмв пугают, завтра пойду к инфекционисту, но честно говоря уже не верю нашим врачам.(( Очень жду вашего ответа!

Здравствуйте! IgM и IgG к ЦМВ надо оценивать в динамике: идёт ли спад или нарастание антител. Острой фазы у Вас, скорее всего, нет. Уровень антител низкий. Желательно посмотреть авидность IgG к цитомегаловирусу: менее 40% – низкоавидные, 40-70% – высокоавидные, т.е. поздняя стадия острого периода инфекции. Также сдаётся кровь на ПЦР к ДНК ЦМВ: если ДНК нет, то процесс не острый, вируса в крови нет. С результатами проконсультируйтесь у инфекциониста.
Если Вы были у гематолога, она должна была назначить полное обследование. Заочно сложно поставить диагноз. Бывают ситуации, что боли в груди имеют неврогенный характер ( межрёберная невралгия, корешковые синдромы, неврозы ).
С уважением, Адельшина Л.Р.

анонимно

Здравствуйте, Лилия Рафаильевна! Спасибо Вам большое за ответ! Да, у гематолога я была, она назначила УЗИ брюшной полости и лимф.узлов, узи почек, консультацию гинеколога с узи, слюну на вирус Эпштейн-Барра, кровь на ВИЧ и гепатит, ФГДС. Пока была у гинеколога, все в норме. Кровь а ВИЧ и гепатит отрицательно. ФГДС и УЗИ после праздников. Консультация ЛОРа горло не норма,хр.фарингит, но температуры быть от этого не может. Консультация эндокринолога: гормоны в норме, узел в щитовидной железа за год не изменился, тоже температуры быть не может.
Сдавала так же кровь на ПЦР к ДНК цитомегаловируса: днк не обнаружено. Инфекционист сказала: “нужно сдать слюну и мочу на ПЦР к ДНК цмв и эпштейн-Барра и авидность, но лечение все равно никакого не нужно будет”. Но, если я правильно понимаю, если в крови нет, то и в слюне не должно ее быть. Или я не права и лучше сдать еще и слюну и мочу??
И если нет острой фазы цвм, то отчего еще может держаться температура и болеть в груди? Где мне еще искать причину? Наш терапевт думает на желудок, но он у меня не болит вообще, хотя у меня хр.гастрит и уж боль в желудке я могу узнать. Хотя опять же терапевт говорит, что дыхание жесткое, но лечить не нужно, типа нечего, это проходит само.

Читайте также:  Ребенок ангина температура 39 уже 5 дней

Здравствуйте! Дообследование по ЦМВ пройдите, слюну и мочу лучше сдать, т.к. вирус тропен к слюнным железам. После уточнения ситуации с ЦМВ и назначенных ультразвуковых исследований можно будет определиться с причиной температуры. Может быть и “температурный хвост” после перенесённого ОРВИ, и неврогенный субфебриллитет. Горло может долго болеть, если мы “сжигаем” слизистую при частом использовании спреев, таблеток от горла.
С уважением, Адельшина Л.Р.

Источник

Оля Михалькевич

15 июня  · 5,0 K

врач клинической лабораторной диагностики научно-консультационного отдела медицинского…  · leukoformula.com

Добрый день, самая главная причина повышения температуры это инфекция. Можно сделать посев из зева с определением чувствительности к антибиотикам. Лимфоциты чаще повышаются при вирусных заболеваниях, тогда посев не информативен. Но важно обратить внимание, что % лимфоцитов клинического значения мало имеет, только делать перерасчет в абсолютные показатели.

Что делать если уже три-четыре месяца температура тела 37,2-37,4, но анализ крови в норме?

Охранник историко-культурного наследия

Я, конечно, ничего не знаю в сфере медицины, но у меня была похожая ситуация.

Как-то раз, в один прекрасный день, у меня начались проблемы с суставами. Параллельно с этим у меня температура из нормального 36 с хвостом, перешла в район 37-ми. Не знаю свяханы ли эти две проблемы друг с другом, но факт остаётся фактом.

Шли годы, но никто не смог понять, что с моей температурой не так. В итоге я нашёл решение – просто забил на всё это. И теперь кантролирую температуру только когда болею.

Прочитать ещё 6 ответов

Подскажите, сколько максимально может держаться субфебрильная температура при коронавирусе?

Сама искала этот ответ…долго держится. Заболела с 10 июня- симптомы- горло и 37.5 и 38…далее пошло в трахеит.Болело за грудиной.Кашель редкий,сухой. Он не так беспокоил как общее самочувствие- невозможность заснуть, напряжение в мышцах…очень странное состояние, точно отличается от всех ранее ОРВИ. Пропало обоняние день на 4-5..вкус тоже.
А лёгкие чистые.Сетурацию всё приезжали проверяли 99- 98.
2 курса сумамеда и ингавирин и гриппферон.
Сьало значительно лучше.И ждала что и температура вот -вот пройдёт субфебрильная.
По- началу она появлялась с обеда..иногда с вечера.
А как меня выписали с отрицательнымм темтами и я стала выходить- тут то и стало хуже. То в магазин сходила – зашла с жары , а там кондиционеры и прохладнее…и уже выйдя , чутт ли не сразу слабость…Дома оказывается- подскочило 37.3
К вечеру если к 37.1, то это хорошо.
Ночью до сих пор ещё потею…три недели после выписки, а температура скачет.
Напрявляли и кровь сдавать и неврапотологу и психотерапевту. У тех у кого пропадало обоняние- есть поражения ценр.нерв.системы.Это и с мозгом связано.
Все в основном смотрят на “лёгкие” и если не “задело”- у нас в городе с итают лёгкий случай и отмахиваются.
Информацию ищу по крупицам.Ибо состояние самочувствия- тоже скачет.
Анемия сейчас. Дефицит вит гр.В. Вегетососудистые проявления. И даже что то с мышцами- тремор и слабость рук и ног если поднялось до 37.5..и такое вдруг бывает. А причина? Ни кашля..ничего явного простудного. Просто раз и плохо.
Потому я уже рада и тому ,что 37..37. 1 когда..и я могу что то делать.
И да, пару дней бывало вообще с нормальной температурой! И вот чуть нарушила щадящий режим и всё.
И вот узнала, что у многих переболевших- уже и 2 месяца такая фигня..и три.
Врачи как я поняла- сами ничего не знают. Изучается находу. И люди больше друг другу помогают , делясь опытом.
Всем здоровья.

Читайте также:  Температуры и тряска у ребенка

Прочитать ещё 21 ответ

Здравствуйте! Мне 29 лет, в развернутом анализе крови повышены лимфоциты, о чем это говорит ?

врач клинической лабораторной диагностики научно-консультационного отдела медицинского…  · leukoformula.com

Здравствуйте! Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) бывает двух типов абсолютный (10^9/л) и относительный (в %). Сразу же предупреждаю Вас, что увеличение количества лимфоцитов в % еще не говорит о каком-то нарушении. Это может говорить и о том, что у Вас снижено количество нейтрофилов, а относительно из-за этого выросло количество лимфоцитов. Поэтому, важно рассчитать абсолютный лимфоцитоз. Для этого надо знать общее количество лимфоцитов (WBC).

Лимфоцитоз (#) = WBC*кол-во лимфоцитов (%)/100%. Для 29 лет верхняя граница абсолютного количества лимфоцитов 4,7*10^9/л. Если выше этого значения, то лимфоцитоз может быть признаком:

1) Вирусного заболевания ( чаще всего это вирус Эпштейна-Барр, реже ЦМВ, герпес 6 типа, токсоплазмоз)

2) Аллергического состояния (тогда будут повышено и количество эозинофилов).

3) Хронического лимфолейкоза (встречается чаще после 60 лет).

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

110 просмотров

28 мая 2020

У меня три месяца держится субфибральная температура, началось все с того, что у меня болела грудная клетка, было тяжело дышать и я промеряла температуру (37,4) сдала кровь. Сделала КТ, легкие чистые, сделала вывод просто простудилась. Было повышено СОЕ (32), лимфоциты(51) и снижены нейтрофилы(31). пропила антибиотики СОЕ стало 19, отн. лимфоциты (60),абс.лим-ты 3.3 нейтрофилы 27.все остальные показатели в норме.
Сдала иммунограмму , на вирусы Эпштейн Бара, Цитомегаловирус и вирус 6 типа – пцр отрицательные в слюне и в крови, IG M- тоже отрицательные У меня на протяжении 5 лет, шейные лимфоузлы увеличены до 2х см, узи- сказали что доброкачественные. в крови всегда был отн.лимфоцитоз (до 50%)
Была у Лора, хронический тонзилит, делал промывание лакун, температура продолжает держатся.
Температура 37- парацетамола у меня не сбилась.
Утром, ее нет, начинаю ходить- поднимается

Возраст: 26

Хронические болезни: хронический тонзилит, хронический дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Врач КДЛ

Здравствуйте!
На Covid тест сдавали?
Прикрепите последний общий анализ крови и другие свежие анализы.

Тая, 28 мая

Клиент

Юлия, на ковид тест не сдавала, это у меня уже более трех месяцев. КТ легких чистые, родные рядом-все здоровы.ТТГ, Ферритин так же в норме, анализ мочи в норме.

Тая, 28 мая

Клиент

Юлия, грудная клетка болела после того, как я была на массаже на сквозняке, подумала, что просто простуда.
подмышечные лимфоузлы тоже увелечины до 2 см, в файле КТ грудной клетки написано об этом

фотография пользователя

Врач КДЛ

Сдайте бакпосев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам.

Тая, 28 мая

Клиент

Юлия, я осенью сдавала,тогда не было тем-ры, но шейные лимфоузлы были, пропила антибиотик, л/у не прошли. но хр.тонзилит есть у меня.
Стрептокок А-гемолитический 5*10 в 4 ст
эшерахея коли 10 в 3 ст.
скажите пожалуйста, а по крови у меня есть что-то опасное? я накрутила себя и очень переживаю. я устала искать причину

фотография пользователя

Врач КДЛ

Опасного ничего нет, не волнуйтесь.

Тая, 30 мая

Клиент

Юлия, доктор, скажите, а какая причина субфибральной тем-ры, судя по анализам? в каком направлении мне искать? и что касаемо шейной лимфоденопатии, шарики подвижные, безболезненные, если уже исключили Лора, стамотолога, вирус ЭБ, герпес 6 типа и цитомегаловирус, Вич отрицательный

фотография пользователя

Врач КДЛ

Сдавали ли Вы кровь на ферритин и сывороточное железо?

Тая, 31 мая

Клиент

Юлия, да, сдавала на ферритин, он у меня 72 (норма от 4,6-204)
Ттг 2,7 ( норма 0,4-4). Тестостерон общий тоже в норме, сдавала эти анализы так как ещё очень волосы выпадают

фотография пользователя

Врач КДЛ

Можно попробовать противовирусным средством пролечиться и пронаблюдать за изменением состояния.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

146 просмотров

8 ноября 2019

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу общего анализа крови у мальчика 5 лет. Сдавали перед прививкой, педиатр сказал, что все хорошо, но я все-таки не понимаю, почему такие отклонения в некоторых показателях и могут ли они означать что-то плохое. Кроме того, у ребенка бывают непонятные эпизоды – сопли и температура 37-37,4, которая держится до двух недель. Я думаю, может ли такой анализ быть как-то связан с этой ситуацией? Планируем сходить к Лору и сдать анализы на вирус эпштейн-барра. А что еще можно сделать?

Читайте также:  Субфебрильная температура у новорожденного ребенка

Гемоглобин 131
Эритроциты 4.95++ x10*12/л (норма 4.0 – 4.4)
Гематокрит 38.1 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 77 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.5 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 344 г/л
Цветовой показатель 0.79– ( норма 0.85 – 1)
Тромбоциты 257 x10*9/л
Лейкоциты 11.0 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные 7.40 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 67.5++ % ( норма 35 – 55)
Эозинофилы 0.17 x10*9/л
Эозинофилы % 1.6 %
Базофилы 0.07 x10*9/л
Базофилы % 0.6 %
Моноциты 0.72 x10*9/л
Моноциты % 6.6 %
Лимфоциты 2.60 x10*9/л
Лимфоциты % 23.7– % (норма 33 – 53)
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 2 мм/час

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, сегменты повышены незначительно. Мочу сдавали?
Ночью дышит спокойно, не ртом?

Михаил, 9 ноября 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Мочу сдавали, все показатели в норме. Ночью дышит, сопли жидкие, текут в течение дня, нос почти не закладывает. Но такой насморк с недавних пор стал длиться довольно долго – до трех-четырех недель. Мы промываем нос аквамарисом, пару раз по назначению педиатра капали полидексу

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Скорее всего имеет место бактериальный аденоидит. кровь указывает на бактериальную природу. Сдайте мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, а организма присутствует воспаление бактериальной природы, лейкоциты и нейтрофилы повышены

фотография пользователя

Педиатр

Начните Синупрет.
Туалет носа аминокапроновая кислота

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Скорее всего здесь персистирующая инфекция в зеве. Выявить её можно с помощью очного осмотра Лор-врача и сдачи мазка из зева и носа на флору, а также чувствительность к антибиотикам. Чаще виновником бывает золотистый стафилококк, который в силу каких-то ослаблений местного иммунитета стал сильно размножаться и сформировал хронический очаг,который время от времени даёт о себе знать в виде симптомов, описанных вами ранее. Но даже при таком раскладе, я не сторонник применять антибактериальную терапию при удовлетворительном состоянии ребёнка, только если есть признаки бактериальной инфекции, мы можем использовать этот анализ, чтобы подобрать препарат в соответствии с чувствительностью микроба – колонизатора. Я бы хотела обратить ваше внимание на другие способы борьбы с ним :это подъем уровня сопротивляемости организма, чтобы он своими силами справился с инфекцией. К таким способам относятся забытые многими методы закаливания, частые прогулки на свежем воздухе, активные игры на улице. Можно помочь и медикаментозно : например, повысить местный иммунитет можно с помощью Бронхомунала 3,5 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней, затем 20 дней перерыв, и так 3 курса. Но начать лучше с простого – с закаливания. Удачи вам и здоровья вашему ребёнку!

фотография пользователя

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Бактериальная инфекция, сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

фотография пользователя

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Лечение по поводу ринита назначит лор после осмотра. Кровь бактериальная, надо делать посев из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, далее лечить по результатам.
При частых заболеваниях советовала бы исмиген 3 курса по 10 дней с перерывом 20 дней

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,в крови незначительное повышение сегментов,значит где то есть очаг,учитывая вашу симптоматику(длительный насморк и субфебрильную температуру),нужно исключить аденоидит,сдать мазки из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам,принимать антибиотки внутрь не требуется,пока только промывание носа солевым раствором.

фотография пользователя

Педиатр

Добрый день. В клиническом анализе крови необходимо учитывать величины абсолютные, а не процентные! Изолированное процентное содержание нейтрофилоц ни о чем не говорит. Заподозрить бактериальный процесс мы можем в том случае , если наряду с увеличенными ПРОЦЕНТНЫМ содержание нейтрофилов или сегментов есть повышенные лейкоциты. Повторюсь, изолированное же повышение в % ни о чем не говорит. Есть у ребёнка есть периодический насморк, то необходима консультация Лора. Можно взять мазки. Обследование на Эпштейн- Барр считаю не целесообразным. Во-первых у ребёнка нет клиники, во-вторых его не лечат, только симптоматически.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, Михаил. Полностью согласна с доктором Смирновой. Можно также вместо бронхомунал использовать ИРС-19 – после туалета носа впрыскивать по 1 дозе * 4 р/д 2 недели, затем по 2 раза в день еще 2 недели. Анализ на вирус Эпштейна-Барр не имеет смысла сдавать

фотография пользователя

Педиатр

Доверяйте больше своему педиатру.
Вот и весь ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник