Насморк у ребенка при бронхите если нет температуры
Бронхит без температуры диагностируется у ребенка достаточно редко. Именно отсутствие выраженной симптоматики усложняет постановку диагноза и оттягивает лечение. Отсутствие жара может быть связано с нарушениями в работе иммунитета.
Поздняя диагностика и неправильное лечение чреваты осложнениями болезни, переходом в хроническую стадию, развитием пневмонии, астмы, эмфиземы легких.
При тяжелом течении может возникнуть легочная недостаточность. Поэтому лечить воспаление бронхов нужно при первых подозрениях на развитие заболевания.
Особенности бронхита у детей
Бронхит характеризуется воспалением тканей бронхиального дерева, при этом увеличивается объем отделяемой слизи. Организм, пытаясь избавиться от лишней мокроты, вызывает кашель.
Вследствие иммунного ответа повышается температура, что запускает выработку интерферона, необходимого для борьбы с недугом.
Бывает, что все симптомы, указывающие на бронхит у детей, протекающий без температуры, являются следствием попадания инородного тела в бронхи. Это может быть как игрушка, так и кусочек твердой пищи. Для грудничков характерна аспирация молоком матери.
В детском возрасте часто диагностируется воспаление бронхов. Это связано с особенностями развития дыхательного аппарата в этот период. Сужение просвета может привести к полному прекращению поступления воздуха, что чревато удушьем.
Помимо этого, недоразвитость мышечных волокон не позволяет произвести правильный кашлевой толчок. Из-за этого ребенок кашляет слабо, что недостаточно для очистки бронхов от слизи.
Если секрет не выводится сразу, то повышается риск инфекционного поражения легочной ткани, в результате развивается пневмония. Именно поэтому малышей до 3-4 лет рекомендуют лечить в условиях стационара.
Из-за слабости иммунной системы у детей распространен неинфекционно-эндогенный тип патологии. В том случае воспаления периодически развиваются в разных отделах дыхательной системы.
Отсутствие симптоматики повышает риск хронизации процесса и возникновения осложнений.
Часто родители не задумываются, что бестемпературное течение болезни может стать следствием пассивного курения, и спокойно курят рядом с малышом.
Следует помнить, что табачный дым в любом виде сильно раздражает слизистые и способен нанести непоправимый вред здоровью.
Может ли быть бронхит без температуры у ребенка
Врачи на вопрос, бывает ли бронхит у детей без температуры, отвечают утвердительно и отмечают, что у этого явления может быть ряд причин. Обычно воспаление бронхов сопровождается повышением температуры.
Это объясняется активизацией защитных сил организма при проникновении инфекции. Иногда иммунный ответ возникает не сразу, и начальная стадия заболевания проходит с минимальным количеством проявлений.
Если основные признаки бронхита у ребенка ярко выражены, но болезнь протекает без температуры и симптомов интоксикации, то это говорит о сбое в работе иммунитета или о поражении нехарактерной микрофлорой.
Нужны дополнительные обследования для уточнения вида возбудителя. При признаках интоксикации без повышения температуры также рекомендуется обследоваться у иммунолога.
Причины бронхита без температуры
Бронхит у ребенка, помимо повышения температуры, имеет ряд других симптомов, указывающих на характер болезни. Заболевание может протекать без гипертермии, если:
- патология проходит в легкой форме;
- болезнь возникла на фоне аллергии. Триггером может послужить пища, бытовая химия, пыльца растений, пух, шерсть, плесень, пыль. При этом усиление симптомов происходит при контакте с аллергеном. Наблюдается слезотечение, ринит, чихание, першение в горле. Кашель усиливается в ночное время;
- произошло заражение гельминтами;
- иммунитет ослаблен, отсутствует ответ на проникновение инфекции;
- причина заболевания — хламидии. Обычно болеют новорожденные, заражаясь внутриутробно или в процессе родоразрешения. У старших детей передача инфекции происходит контактным путем. Подростки заражаются половым путем во время незащищенных контактов;
- у ребенка есть патологии эндокринной системы;
- сопровождается обструкцией бронхов. На это указывает затрудненный выдох, синева вокруг губ, одышка, хрипы со свистом. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму;
- иммунитет ослаблен из-за бесконтрольного приема антибиотиков;
- ребенок вдохнул маленький предмет. Инородное тело не может самостоятельно покинуть бронхи, через некоторое время организм реагирует на раздражитель, что проявляется воспалением;
- стало следствием повреждения тканей бронхов химическими веществами;
- произошла хронизация процесса. Обострения наблюдаются при смене температуры на улице, с приходом холодов и сырости.
Симптомы бестемпературного течения болезни
Признаки бронхита у детей без повышения температуры могут изменяться в зависимости от причины возникновения.
В целом симптомы почти аналогичны проявлениям заболевания с сопутствующей гипертермией. Для него характерны:
- вялость, слабость, утомляемость;
- апатия;
- снижение аппетита;
- капризность, плаксивость;
- головные боли, головокружение;
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- кашель.
Начало болезни напоминает обычную простуду. Малыш жалуется на головную боль, сонливость. Постепенно развивается сильный сухой кашель. Спустя 3-5 дней начинает отделяться мокрота. Ее цвет зависит от типа возбудителя.
Прозрачный и светлый говорит о вирусном поражении, желтый, зеленый, коричневый свидетельствует о размножении бактерий. При бронхите интенсивность приступов кашля выше в ночное и утреннее время.
Иногда бывает рвота, боль в мышцах, грудиной клетке, першение в горле.
При поражении хламидиями ярко выражено увеличение, воспаление лимфоузлов на шее. Аллергической форме свойственно наличие удушливого кашля, слезотечения, насморка. При приеме антигистаминного средства симптоматика ослабевает.
Астматическая форма проходит с учащением дыхания, посинением носогубного треугольника, свистящими хрипами при выдохе, одышкой.
Такие симптомы бронхита, особенно у грудничка, даже без температуры, свидетельствуют о том, что надо срочно обратиться к врачу. Если начинается обструктивный бронхит, то ребенок рискует задохнуться.
Диагностика
Лечением бронхита у детей занимается педиатр.
После осмотра и аускультации пациента для подтверждения диагноза врач назначает:
- рентгенографию. Снимки показывают характерное изменение рисунка легких;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ на яйца глистов;
- биохимический, макроскопический и цитологический анализ мокроты.
Реже требуется КТ и бронхоскопия. При подозрении на хламидийную инфекцию делают анализ на антитела к бактерии. После получения результатов врач может направить ребенка на консультацию к аллергологу, иммунологу, инфекционисту.
Как лечить бронхит у ребенка, если нет температуры
Чтобы узнать, как лечить бронхит у ребенка, протекающий без температуры, нужно обратиться к врачу.
Независимо от формы болезни, пациенту необходимо соблюдать постельный и питьевой режим. Помимо этого, нужно:
- Пересмотреть питание. На период лечения кислая, сладкая, соленая пища под запретом. Она дополнительно раздражает пораженные слизистые и усиливает дискомфорт.
- Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать комнату.
- Поддерживать оптимальную влажность воздуха. При необходимости стоит приобрести увлажнитель.
- Учить ребенка дышать носом.
- Давать больному необходимые препараты, назначенные специалистом.
Бронхит у грудничка, даже если он протекает без температуры, лучше лечить в стационаре. По физиологическим особенностям дети до 4 лет склонны к резкому развитию удушья, что требует врачебного контроля.
Так как малыши не могут самостоятельно откашлять мокроту, им проводят массаж, улучшающий вентиляцию легких.
Процедура может быть баночной, дренажной или точечной. Наиболее популярен дренажный вид. Малыша кладут на живот и легонько похлопывают кончиками пальцев по спине, не касаясь позвоночника.
Старшим детям показана дыхательная гимнастика. Из физиопроцедур популярны аппликации парафина, электрофорез, ингаляции.
Медикаментозная терапия включает применение:
- сосудосуживающих средств. Назначают при заложенном носе, рините;
- солевых растворов. Ими промывают носовые ходы для устранения корочек и слизи;
- антигистаминных препаратов. Назначают аллергикам;
- антибиотиков. Подавляют действие патогенных бактерий;
- противовирусных средств, если болезнь вызвана вирусами;
- противокашлевых средств. Подбираются в зависимости от вида кашля;
- отхаркивающих. Разжижают мокроту, ускоряют ее выведение;
- противоспазматических лекарств. Назначают при спазме бронхов;
- иммуномодуляторов, иммуностимуляторов. Помогают укрепить защитные силы организма;
- жаропонижающих. Снижают температуру, снимают воспаление.
Профилактика бронхита
Чтобы предупредить развитие у ребенка бронхита без температуры, рекомендуется выполнять ряд правил:
- нужно убрать все потенциальные аллергены из детской;
- в весенне-осенний период давать детям витамины;
- ребенок должен питаться правильно, в рацион обязательно включать фрукты и овощи;
- малыша нужно закалять;
- оберегать детей от воздействия табачного дыма;
- нужно много гулять и регулярно проводить уборку помещения;
- нельзя допускать переохлаждения и перегрева малыша.
Своевременное обращение к врачу и соблюдение простых правил профилактики помогает сохранить здоровье ребенка и не допустить развитие болезни.
Источник
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание – «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении – от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» – идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
Источник