Сколько дней может быть температура у ребенка после аденотомии
Воспаление аденоидов – это достаточно часто встречающаяся патология у детей. Естественно, врачи стараются всеми силами лечить такой воспалительный процесс, а родители оберегают малышей от последующих заболеваний, стараясь как можно дальше оттянуть процесс хирургического вмешательства и удаления аденоидов. Чаще это им это удается, но удаление гипертрофированных миндалин иногда наиболее эффективный метод решения проблемы раз и навсегда. Что собой представляет аденотомия, нужно ли удалять аденоиды и многое другое вы узнаете из этой статьи.
Аденоиды у детей – доктор Комаровский
Доктор Кормаровский увеличенные в размере глоточные миндалины называет аденоидами. Увидеть их можно только с использованием специального медицинского зеркала. Чтобы лечение у детей проходило эффективно, нужно обязательно определить причину их воспаления. В противном случае лечение может быть абсолютно бесполезным и аденоиды будут воспаляться постоянно.
Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут:
1. Вирусы и воспалительные процессы носоглотки – ангина, корь, коклюш.
2. Неправильное питание,
3. Недостаточная увлажненность в комнатах.
Каждый из этих факторов провоцирует развитие аденоидов. Помимо этого, Комаровский акцентирует внимание на тот факт, что родители обязаны проконтролировать следующие моменты:
• если ребенок храпит во сне,
• дышит через рот,
• плохо слышит.
Любые заболевания инфекционного или вирусного характера у детей должны быть вылеченными до конца строго по предписанию врача. Родители часто прекращают лечение сразу после того как детям становится легче. Но это не правильно, так как воспаленные миндалины не могут быстро восстанавливаться. Именно поэтому, происходит обострение аденоидов, что требует более серьезного вмешательства. Комаровский рекомендует продлевать лечение еще и после того, как все симптомы болезни уже ушли.
Помимо этого о профилактических мерах аденоидов стоит помнить всегда. То есть ребенок должен правильно питаться, употреблять в пищу полезные продукты для организма, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Процедура закаливания занимает далеко не последнее место в профилактике образования аденоидов.
Но, к сожалению, иногда даже при соблюдении всех рекомендаций, приходится иметь дело с аденоидитом сложной формы.
Признаки того, что аденоиды нужно удалять:
1. Ребенок не может дышать носом.
2. Временная остановка дыхания во время сна.
3. Храп.
4. Систематические жалобы на боль в ушах, отиты.
5. Признаки деформации лица.
Аденоиды – общая характеристика
Удаление аденоидов считается наиболее распространенным хирургическим вмешательством в детском возрасте. Аденоиды расположены в носоглотке, что и объясняет их частую уязвимость в результате простудных заболеваний. На фоне воспалительного процесса им свойственно разрастаться. Именно это доставляет ребенку много неприятных моментов и дискомфортных ощущений.
Терапевтическое лечение аденоидов у детей не всегда дает положительные результаты, а несвоевременное их удаление приводит к нарушению слуха, носового дыхания и кислородному голоданию мозга.
При аденоидах, у детей формируется привычка дышать через нос, что учащает случаи инфицирования вирусами и даже ведет к нарушению формирования костей черепа.
Послеоперационный период – общие рекомендации
Операция по удалению аденоидов не считается серьезным хирургическим вмешательством и проводится под местной анестезией.
1. В первые сутки больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное питье, хорошо проветренное помещение с влажностью до 80%.
2. Во время приема пищи следует воздерживаться от твердых продуктов, которые могут повредить воспаленные и чувствительные стенки носоглотки.
3. Первые три дня после операции в комнате, где будет находиться малыш, нужно ежечасно проводить влажную уборку.
4. На вторые сутки можно разрешать ребенку играть в активные игры, но от посещения детских учреждений и школы нужно отказаться.
Но иногда, даже при соблюдении всех требований, в послеоперационный период может подняться температура после удаления аденоидов у ребенка и появиться боль в горле. Такие симптомы всегда настораживают родителей, но следует знать – это вполне нормальное явление, и врачи рекомендуют в течение 5 дней после хирургического вмешательства замерять температуру тела даже в том случае, если от больного не поступает никаких жалоб.
Однако, сбивать температуру до показателя 38°С нельзя, тем более нельзя давать малышу препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которая может спровоцировать кровотечение.
Температура тела, как правило, поднимается в вечернее время, но иногда незначительное повышение можно фиксировать и в утреннее время.
Если температура тела поднимается выше 38,5°С, то можно снижать ее только препаратами, изготовленными на основе парацетамола или ибупрофена. Это могут быть суспензии или ректальные свечи.
Главное, не стоит забывать об обильном питье в реабилитационный период. Это значительно облегчает процесс выздоровления ребенка.
В случае, когда повышенная температура наблюдается более 3 суток после проведения операции, необходимо показать ребенка врачу. Не исключено, что врач обнаружит послеоперационные осложнения. Но иногда встречаются случаи, когда именно в послеоперационный период начинается развитие бактериальной или вирусной инфекции, которая успела воспользоваться ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства.
В зависимости от того, что вызвало повышение температуры, назначается соответствующее лечение.
Профилактические меры
Чтобы свести к минимуму развитие осложнений в послеоперационный период у детей, врачи рекомендуют правильно подготовиться к операции. То есть, чтобы уменьшить риск заражения инфекционными или вирусными заболеваниями, следует до операции за 3-4 дня прекратить посещение детских учреждений.
Если у ребенка при осмотре стоматологом будет обнаружен кариес, то до операции его не допустят до того момента, пока все зубы не будут приведены в порядок. Ротовая полость ребенка должна быть санирована.
Кариес считается опасным источником болезнетворных микробов. Более того, операция по удалению аденоидов проводится в непосредственной близости от зубов, что и повышает риск инфицирования.
Чтобы уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, иногда врачи прописывают ребенку прием антибиотиков. Но прежде всего родители должны тщательно следить за состоянием больного, и в случае каких либо отклонений, немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Поводом для обращения к врачу являются следующие отклонения:
• если у малыша появилась рвота через 6 часов после операции;
• температура тела поднимается выше 38,5°С;
• при кровотечениях из носа или рта.
Вышеперечисленные симптомы характерны для послеоперационного периода, но рвота может выступать только как реакция на наркоз. Следовательно, спустя 6-7 часов, рвотный рефлекс уже будет рассматриваться как осложнение после вмешательства.
Что же касается кровотечения, то оно может наблюдаться у ребенка кратковременно, чаще всего в виде небольших сгустков.
Учимся дышать носом
Улучшение состояния ребенка после операции наблюдается сразу. Ему становится легче дышать носом, улучшается слух, а голос становится более звонким. При этом следует отметить, что при аденоидах ребенок привыкает ходить с открытым ртом просто потому, что ему было трудно дышать носом. Эта привычка у него останется и после операции. Поэтому, родители должны проводить с малышом специальную дыхательную гимнастику. Общие требования к проведению гимнастики следующие:
• выполнять упражнения утром до завтрака или вечером после ужина,
• комната, в которой ребенок будет проводить упражнения должна быть хорошо проветренной,
• на выдохе проводить такие движения как наклоны вперед, в сторону и приседания – на вдохе – выпрямление туловища;
• на вдохе – поднимать руки вверх, перед собой и в стороны, на выдохе – опускать руки.
Подготовительные упражнения
1. Ноги на ширине плеч, руки на уровне пояса, а голова немного запрокинута назад.
2. Медленный вдох (на 4 счета) при котором нижнюю челюсть нужно немного опускать – выдох через нос (на 2 счета). Упражнения повторять по 5-6 раз.
3. Свести ноги и приподняться на носки. Руки поднять вверх на вдохе носом – опустить на выдохе ртом. Упражнение повторять 10 раз.
Упражнения для тренировки правильного носового дыхания подбираются лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Источник
Операция по удалению аденоидов у детей (аденотомия) назначается при разрастании гиперплазированной лимфоидной ткани в носоглотке, неподдающейся медикаментозному лечению. Важно понимать, что долго откладывать такую операцию не стоит, так как увеличенные носоглоточные миндалины способны снизить качество жизни, нарушить правильный рост зубов, исказить симметрию лица. Долгое кислородное голодание способно притормозить развитие ребенка.
Аденотомия у детей производится под общим наркозом. Эта мера скорее вынужденная, она дает избежать лишнего стресса у ребенка и позволяет отоларингологу провести иссечение тканей более тщательно.
Удаление аденоидов лазером
Уход за ребенком в послеоперационный период
Важное значение при удалении аденоидов имеет качество послеоперационного восстановления. Для положительной динамики обязательным условием является неукоснительное выполнение родителями всех предписаний врачей по санитарным условиям, режиму дня, особенностям питания, выполнению гимнастики, приему лекарственных препаратов.
Уход за малышом в первые сутки
Период, в течение которого пациент остается под наблюдением врачей, не продолжителен и составляет около 3 часов. Этого времени достаточно, чтобы остановилось послеоперационное кровотечение. Ребенка укладывают набок с салфеткой для сплевывания слюны. К тому месту, где проводилась операция, прикладывается полотенце, смоченное в ледяной воде.
После выписки ребенку, особенно в первые сутки, необходимо обеспечить постельный режим в хорошо проветренной, но теплой комнате, с максимальной защитой от внешних раздражителей. Необходимо помнить, что все манипуляции с носом, например, высмаркивание, следует производить очень осторожно, без усилия.
Что делать, если поднялась температура?
После аденотомии у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней. Это вариант естественной реакции организма на оперативное вмешательство, он свидетельствует о работе иммунной системы и не требует приема жаропонижающих препаратов до отметки 38°С – 38,5°С.
Небольшое повышение температуры после аденотомии – нормальная реакция организма
Если столбик термометра поднимается выше, допускается сбивание жара препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин, так как он разжижает кровь и может способствовать открытию кровотечения у прооперированного ребенка.
Как помочь ребенку, если после операции появился кашель?
Кашель, возникший у ребенка после аденотомии, является вариантом нормы. Он свидетельствует о налаживании оттока слизи и гноя из околоносовых пазух после уменьшения отека. Такой кашель имеет рефлекторный характер и должен пройти полностью спустя 2-3 недели.
Родителям стоит насторожиться, если ребенок кашляет более 3 недель, или когда кашель сопровождается нарушением дыхания, носит приступообразный характер с обострением во время сна. При появлении таких послеоперационных симптомов следует незамедлительно ехать к врачу, чтобы проверить легкие, исключить трахеит, аллергию, нередко сопровождающуюся опасным сужением просвета дыхательных путей.
Использование лекарственных средств
После операции по удалению аденоидов ребенку прописывается применение сосудосуживающих капель для скорейшего восстановления поврежденной слизистой. Одновременно необходимо применять растворы вяжущего и подсушивающего действия. Если после аденотомии ребенок гнусавит – это легко корректируется физиопроцедурами.
Следует строго придерживаться назначений врача по дозировке и длительности применения препаратов. Недопустимо самостоятельно назначать или продлевать прием лекарств – это может привести к нежелательным осложнениям.
Можно ли после операции купать ребенка или ехать на море?
Для профилактики осложнений после операции на аденоидах на протяжении месяца ребенку нельзя посещать баню, принимать горячие ванны, ходить в бассейн. Кроме водных следует исключить и солнечные ванны на весь восстановительный период, поэтому для операции необходимо заранее выбрать удобное время.
Не следует подвергать слабый иммунитет ребенка неоправданному риску. По возможности необходимо избегать посещения многолюдных мест, поездок на море, душным помещениям лучше предпочитать прогулки на свежем воздухе.
Дыхательная гимнастика для восстановления носового дыхания
Одним из наиболее эффективных методов восстановления организма после удаления аденоидов считается дыхательная гимнастика. Следует ежедневно, начиная с 5-6 дня, постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов, осуществлять следующий комплекс упражнений:
- вытянутые руки медленно поднять вверх, одновременно сделать глубокий вдох через нос, с поднятыми над головой руками задержать дыхание, затем выдохнуть воздух ртом и одновременно опустить руки в исходное положение;
- дыхание грудью (через нос): на вдохе грудная клетка расширяется, живот втягивается, на выдохе живот округляется, грудь спадает;
- брюшное дыхание (делать через нос): вдох с расширением живота, постепенный выдох расслабляет и втягивает брюшную полость;
На восстановление носового дыхания очень эффективно влияет регулярное выполнение дыхательной гимнастики
- попеременные вдох – выдох сначала через одну ноздрю, затем через другую, зажимая при этом пальцем ту, что не участвует в дыхании;
- сделать глубокий вдох через нос, затем плотно сомкнув губы, надуть рот, поперекатывать воздух во рту от одной щеки к другой, по кругу, выпустить воздух следует как можно медленнее, с усилием, через небольшое отверстие в губах;
- вдохнуть воздух носом, на выдохе через рот упражняться в произнесении гласных и согласных звуков;
- улучшать произношение с помощью скороговорок, стишков, поговорок.
Диетическое питание
Кормление ребенка в течение трех недель после операции необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врачей. Специальная диета поможет предотвратить повреждение отекшей слизистой, появление абсцесса на задней стенке носоглотки.
Спустя 4-5 часов после манипуляций ребенка рекомендуется напоить бульоном, еще через 2 часа ему можно дать покушать мягкий банан, запеченное без сахара яблоко. В течение первых суток пищу лучше предлагать без соли.
Впоследствии в детском рационе должны преобладать блюда из овощных пюре, вязкая овсяная или манная каша, мясные бульоны, отвары из трав, перетертые фрукты, легкие супы, парные котлеты. Подаваемая пища должна иметь комфортную, слегка теплую температуру.
В период реабилитации не следует есть острую, консервированную, маринованную, слишком соленую или кислую пищу. Необходимо исключить употребление газировки, а также кондитерских изделий.
Какие могут быть осложнения после операции?
Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению аденоидов у детей может повлечь за собой появление осложнений. Наиболее часто возникают следующие негативные последствия:
- кровотечение из носа – может появиться по причине слишком ранней отмены сосудосуживающих капель;
- воспаление гортани, гнойные образования, сопровождающиеся гнилостным запахом изо рта;
- аллергия на отдельные компоненты применяемых лекарственных препаратов;
- снижение эластичности эпителиальных тканей, нередко усугубляющееся ринофонией, нарушением глотательной функции, ухудшением качества речи;
- повторное разрастание аденоидной ткани, возникающее после неполного удаления гипертрофированной области во время аденотомии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Добрый день! Кто удалял деткам аденоиды, подскажите пожалуйста как долго после операции держится температура? Меня врач предупредила, что она может быть и назначила антибиотик на случай подъема, но я упустила как долго она может держаться и это будет нормой.
Нам в понедельник удалили , а во вторник вечером 37.7. Потом в среду утром и вечером было, и вот вчера к вечеру опять 37.7
Я уже начинаю волноваться. Антибиотик Зиннат пьем.Покажите ребенка врачу. У нас было однократное поднятие температуры у обоих детей к вечеру после операции, очень незначительное. Антибиотики не пили. А у вас несколько дней температуры на антибиотиках, надо показать врачу ребенка.
У нас была температура пару дней, но мы в больнице ротовирус хватанули. Антибиотики нам врач не назначал, а мы еще миндалины подрезали. Предупреждали, что может быть небольшая температура. Поэтому наверно паниковать рано. Подождите пару дней.
1 день поднялась до 37 и все. У нас еще и миндалины были. А/б не пили
моему делали под прикрытием антибиотиком (с предварительным анализом), не было никакой температуры ни плохого самочувствия.
Удаляли аденоиды и надсекали миндалины – поднялась температура 37,7 в день операции, дала нурофен, температура упала и больше не поднималась, антибиотики не назначали. Посоветуйтесь с врачем обязательно.
А где и кем делалась аденотомия, если не секрет?
Моему удалили в Морозовской, 9 марта, до сих пор на больничном сидим. Врач Ковалец Елена Сергеевна.
Тоже назначила Зиннат (в убойной дозе, 250Х2 7 дней), на 6-е сутки с температурой ваше 38-ми привезли ребёнка в приемное морозовской.
Врач приёмной из коридора заявила – Это у вас не от операции!, вызвала Ковалец, та пришла, и сказала продлить антибиотик до 10 дней, и зачем вы вообще температуру ребёнку измеряли…
10 дней мы, конечно, антибиотик пить не стали, т.к. он был явно “мимо”, и пришлось ещё флуконазол пить 5 дней, т.к. грибы сели.
Мы “отползли” на полосканиях, сначала я ромашкой начала, потом Ротокан посоветовали.
P.S. Удаляли аденоиды и “частично” гланды, по факту – 3/4 отрезали. Лично я их вообще не вижу в горле.Наверно подцепили что-то. Зато как хорошо вам миндалины отрезали, а ним в Филатовской на 1/3 только, сейчас опять 2 ст((
Удаляли тоже в Морозовской, на второй день 37,5, на третий 38(с чем то, не помню). Тоже выписали Зиннат. Сын очень тяжело болел дней 5, температура поднималась до 39,5, хрипел страшно, как вспомню мороз по коже. Через 1,5 месяца сдали кровь, нейтрофилов 5, еще через 2 недели нейтрофилов 7. После этого началась наша эпопея с нейтропенией, которая длится уже больше 3-х лет.
Видимо что то подцепили в больнице, удаляли у Полунина М.М.вы что-то подцепили в отделении. у дочки температуры после операции не было совсем, а через неделю уже в сад ходила.
антибиотики тоже не назначали.Удаляли в Морозовской у Денисовой. Температура держалась 4 дня на Зиннате. Сейчас ттт.
Давайте поменяемся, а? Вот смех сквозь слёзы, ей-бо. У нас и проблемы особой не было, были великоваты физиологически, от папы, дала добро на подрезку, подумав, что после удаления аденоидов весь удар придётся на них, разрастутся. Кабы знала, что почти всё вырежут, не согласилась бы. Его, походу, так долго и колбасило, ооооочень большая раневая поверхность была.
Вот смущает меня то, что не всем антибиотики назначают. А нам назначили, и сразу в убойной дозе (дозировка Зинната для детей от 2 до 12 лет 125мг Х 2р 5-7 дней, дитю 4 года).
Почему?
Что-то пошло не так во время операции? В отделении был карантин, но об этом не сказали?
Парень у меня крепкий, до операции полгода не болел простудными заболеваниями, каждый день в сад ходит, без пропусков. и после операции никаких симптомов “подцепления” не было. Внешних, я имею ввиду – кашля, соплей.Подниму тему. У ребенка 3е суток температура 37-38. И очень болит горло. Только нурофен помогает. Делали в Морозовской.
Горло будет болеть дней 5, особенно ночью, нурофеном спасались. Температура у нас была на второй день после операции 37,7, потом не было. Надо бы к врачу вам на всякий случай…
Если удаляли гланды, то может болеть горло. Если только аденоиды, то стоит показаться врачу – похоже подцепили что-то
Удаляли только аденоиды в Тушинской, АБ и или другого доп.лечения не назначали, только ограничения в питании. Температуры не было. Через неделю пошли на прием к участковому лору, назначила полидексу в нос. Нурофен принимали около недели (особенно жаловался на горло во время завтрака). Все. Может когда еще и гланды режут АБ назначают?
смотрела ЛОР, все спокойно вроде,горло,нос,уши. Поменяла аб на зиннат. Непонятно откуда темпа,на вирус тоже не очень-ни соплей ни горла. Странно как то. Сейчас поднялась до 38.2((( Правда последний раз нурофен давала в 7 утра
Старайтесь не злоупотреблять нурофеном , несмотря на его кратковременный “болеутоляющий эффект” , у него есть длительное иммуноподавляющее действие . Поэтому вам видимо антибиотики и дают . Сдайте кровь , может у ребенка стрессовая реакция – вот он и лихорадит ? .
Источник