Сбить температуру ребенку при гриппе

Все зна­ют, что при грип­пе и ОРВИ под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра. Вещь непри­ят­ная, но поче­му-то мало, кто заду­мы­ва­ет­ся о том, что имен­но так орга­низм пыта­ет­ся бороть­ся с инфек­ци­ей. В совре­мен­ной апте­ке мы видим целый арсе­нал жаро­по­ни­жа­ю­щих средств, или анти­пи­ре­ти­ков. Это пара­це­та­мол, ибу­про­фен, аце­тил­са­ли­ци­ло­вая кис­ло­та и их сино­ни­мы. Тем­пе­ра­ту­ру тела сни­жа­ют и ком­би­ни­ро­ван­ные пре­па­ра­ты, в состав кото­рых вхо­дят жаро­по­ни­жа­ю­щие веще­ства. Это, напри­мер, те самые поро­шоч­ки для при­го­тов­ле­ния вкус­но­го, горя­че­го питья,  облег­ча­ю­щие симп­то­мы забо­ле­ва­ния. В их состав чаще все­го вхо­дит парацетамол.

Реко­мен­ду­ем также:

Аспи­рин от тем­пе­ра­ту­ры? Ни в коем случае!

При­ни­мая эти  пре­па­ра­ты, чело­век быст­ро “вста­ет на ноги”, может даже обой­тись без боль­нич­но­го. Но чем это может гро­зить в буду­щем? Давай­те посмотрим.

Спе­ци­а­ли­сты канад­ско­го науч­но-иссле­до­ва­тель­ско­го уни­вер­си­те­та иссле­до­ва­ли мас­со­вый при­ем жаро­по­ни­жа­ю­щих средств при эпи­де­мии грип­па.  В резуль­та­те были полу­че­ны дан­ные о том, что сни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры при воз­дей­ствии на орга­низм виру­са при­во­дит к более широ­ко­му рас­про­стра­не­нию инфек­ции. Но извест­но об этом было уже доста­точ­но давно.

В меди­цин­ской лите­ра­ту­ре повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры опре­де­ля­ет­ся тер­ми­ном лихо­рад­ка, кото­рый обо­зна­ча­ет нор­маль­ную защит­ную реак­цию орга­низ­ма на дей­ствие пиро­ген­ных фак­то­ров (виру­сы, бак­те­рии и др.). У лихо­рад­ки быва­ют и неин­фек­ци­он­ные при­чи­ны, одна­ко здесь давай­те оста­но­вим­ся имен­но на инфек­ци­ях. Виды лихо­рад­ки раз­ли­ча­ют от того, насколь­ко высо­кая температура:

• сла­бая (суб­феб­риль­ная) — тем­пе­ра­ту­ра тела до 38 °C,
• уме­рен­ная (феб­риль­ная) — тем­пе­ра­ту­ра тела  от 38 °C  до 39 °C,
• высо­кая (пире­ти­че­ская) — тем­пе­ра­ту­ра тела  от 39 °C  до 41 °C,
• очень высо­кая (гипер­пи­ре­ти­че­ская) — тем­пе­ра­ту­ра тела  свы­ше 41 °C.

Для орга­низ­ма лихо­рад­ка име­ет сле­ду­ю­щее зна­че­ние:

• сти­му­ли­ру­ет выра­бот­ку анти­тел и дру­гих защит­ных реак­ций орга­низ­ма в ответ на дей­ствие причины,
• след­стви­ем это­го угне­те­ние раз­мно­же­ния мик­ро­ор­га­низ­мов (виру­сов, бак­те­рий) — бак­те­риоста­ти­че­ский эффект,
• повы­ша­ет­ся анти­ток­си­че­ская функ­ция печени,
• сти­му­ли­ру­ет­ся выде­ле­ние про­дук­тов рас­па­да почками,
• повы­ша­ет­ся актив­ность раз­но­об­раз­ных ферментов,
• уси­ли­ва­ют­ся бак­те­ри­цид­ные свой­ства сыво­рот­ки кро­ви и дру­гих жидкостей.

Все это про­ис­хо­дит при сла­бой лихо­рад­ке (повы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры тела до 38 °C, а в неко­то­рых источ­ни­ках до 38,5 °C). Повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры до 39 °C опас­но бре­дом, гал­лю­ци­на­ци­я­ми и судо­ро­га­ми — рас­строй­ства­ми цен­траль­ной нерв­ной систе­мы, нару­ше­ни­ем кро­во­об­ра­ще­ния и дыхания.

Сби­вать тем­пе­ра­ту­ру до 38 — 38,5 °C нель­зя. Необ­хо­ди­мо при такой тем­пе­ра­ту­ре помочь орга­низ­му обиль­ным питьем, а так­же созда­ни­ем опти­маль­ной тем­пе­ра­ту­ры окру­жа­ю­щей сре­ды. Луч­ше, если тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха в ком­на­те будет не выше 22 °C, а мож­но даже и чуть ниже.

Обиль­ное питье ком­нат­ной тем­пе­ра­ту­ры при лихо­рад­ке явля­ет­ся клю­че­вым момен­том. Оно спо­соб­ству­ет раз­жи­же­нию кро­ви, выве­де­нию из орга­низ­ма ток­си­че­ских веществ. Чем боль­ше чело­век пьет, тем боль­ше поте­ет. При выпо­те­ва­нии жид­ко­сти отда­ет­ся теп­ло окру­жа­ю­щей сре­де, тем­пе­ра­ту­ра снижается.

Неоправ­дан­ное при­ме­не­ние анти­пи­ре­ти­ков при грип­пе (как и при дру­гих инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ни­ях) спо­соб­ству­ет более дли­тель­но­му пери­о­ду выздо­ров­ле­ния, а так­же уве­ли­че­нию ско­ро­сти раз­мно­же­ния вируса.

Чело­век, зара­зив­ший­ся грип­пом или ОРВИ и заглу­шив­ший сла­бую лихо­рад­ку жаро­по­ни­жа­ю­щим сред­ством ста­но­вит­ся в несколь­ко раз опас­нее для окру­жа­ю­щих. Не гово­ря о том, что нано­сит­ся вред соб­ствен­но­му орга­низ­му. Канад­ские иссле­до­ва­те­ли обра­ща­ют вни­ма­ние на то, что такое “лече­ние” при­во­дит к повы­ше­нию слу­ча­ев леталь­ных исходов.

В то же вре­мя необ­хо­ди­мо упо­мя­нуть о судо­рож­ном син­дро­ме, кото­рый может воз­ник­нуть у детей при повы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре. Детям, склон­ным к судо­ро­гам, нуж­но сби­вать высо­кую тем­пе­ра­ту­ру, не дожи­да­ясь отмет­ки 38 °C. Про­фи­лак­ти­кой судо­рож­но­го син­дро­ма у детей явля­ет­ся обиль­ное питье, све­жий воз­дух в ком­на­те, обя­за­тель­ное сни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры, вышед­шей за пре­де­лы 38 °C.

Будь­те здоровы!

Еще пару часов назад ребенок бегал и резвился, а потом почему-то устал от игры, стал вялым и сонным… Картина, хорошо знакомая многим родителям: именно так порой проявляется повышение температуры тела и общая интоксикация, вызванная болезнью.

Если вы заметили, что малыш без видимых причин утратил активность и выглядит подавленным, попробуйте измерить температуру — возможно, его организм именно сейчас борется с инфекцией. Подхватить ОРВИ — дело нехитрое, и особенно часто страдают от вирусных заболеваний маленькие дети.

Даже у грудничков иммунная система, находящаяся в процессе формирования, уже умеет включать защитные механизмы при встрече с патогенными микроорганизмами и другими видами инфекций, опасных для здоровья.

Одним из таких механизмов является повышение температуры тела: так организм стимулирует выработку веществ, с помощью которых он собирается справиться с болезнью, в частности — интерферона.

Поэтому в некотором смысле такое состояние полезно, ведь благодаря активной выработке интерферона сокращается время недомогания, ребенок быстрее выздоравливает и меньше страдает от осложнений.

Обычно процесс выработки интерферона достигает своего пика на второй-четвертый день после повышения температуры, поэтому и многие простудные заболевания начинают отступать сами по себе через несколько дней после появления симптомов.

Собственно, в силу этих причин врачи настаивают на разумном применении жаропонижающих препаратов, особенно если речь идет о ребенке: быстро сбив «опасные градусы», заботливые родители лишают собственное чадо естественного инструмента для борьбы с болезнью.

Разумеется, организм продолжит вырабатывать антитела к вирусу, уложившему ребенка в постель, но сроки выздоровления в этом случае рискуют немного затянуться — ОРВИ отступит через неделю-полторы.

Необходимо учитывать тот факт, что все дети по-разному переносят высокую температуру: некоторые малыши активны даже когда столбик термометра поднимается до 38-39ºС, в то время как другие быстро становятся вялыми и чуть ли не валятся с ног на отметке в 37,5ºС.

Общие рекомендации педиатров таковы: нужно стараться не сбивать температуру до 38,5ºС, даже если очень хочется это сделать, но при этом внимательно следить за состоянием ребенка. Если он плохо переносит гипертермию (например, при заболеваниях нервной системы она может вызывать судороги и прочие неприятные и опасные для здоровья явления), придется прибегнуть к жаропонижающим препаратам и физическим методам охлаждения. Если все в порядке — не сбивайте, не мешайте организму бороться с болезнью. Конечно, если есть возможность, стоит вызвать врача, который даст конкретные рекомендации по лечению.

На самом деле основные принципы борьбы с гипертермией у ребенка сводятся к двум факторам: обильному питью и прохладному воздуху в помещении. До того, как начать сбивать температуру жаропонижающими, постарайтесь обеспечить малышу благоприятные условия — напоите его и проветрите комнату.

Если воздух в помещении прогрет до 20ºС и выше, предпосылок к снижения температуры тела у ребенка становится гораздо меньше. А обильное питье, благодаря которому организм сможет потеть и таким образом самостоятельно осуществлять терморегуляцию, в сочетании с прохладным (но не холодным) воздухом в комнате, где находится больной, позволит ему довольно быстро справиться с проблемой собственными силами, и ничего не нужно будет сбивать.

В качестве питья можно предлагать:

• отвар изюма (подходит даже деткам до года);
• компот из сухофруктов;
• чай из шиповника или малины;
• теплую воду.

Помните, что напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными.

Также посмотрите, во что одет ребенок: кутать его в одеяла и надевать свитер не нужно, тело должно полноценно охлаждаться и дышать.

Подойдет легкая однослойная хлопчатобумажная одежда — футболка, шорты или штанишки, тонкая пижама.

Если, несмотря на все принятые меры, высокая температура (39ºС и выше) держится больше часа, можно сбить ее жаропонижающими препаратами, безопасными для малышей.

В домашних условиях самым эффективным и безопасным средством (по сути, препаратом первого выбора) считается парацетамол, поскольку:

• быстро сбивает «лишние» градусы при ОРВИ (что характерно, при бактериальной или грибковой инфекции такого хорошего эффекта он не дает, поэтому служит лакмусовой бумажкой для внимательных родителей — можно сразу понять, действительно ли у малыша банальное ОРВИ или что-то посерьезнее);
• более чем безопасен, случайное превышение рекомендованной дозы даже в несколько раз редко приводит к серьезным проблемам со здоровьем;
• выпускается в самых разных формах — капли, сиропы, таблетки, порошки, свечи, капсулы — поэтому легко дозируется и дается детям самого разного возраста.

Препарат выпускается под разными названиями: если в аптеке вдруг нет парацетамола (что бывает крайне редко), спросите дофалган, мексален, эффералган, калпол, детский панадол или тайленол. Для самых маленьких лучше покупать свечи (ректальные суппозитории), для ребенка постарше — сироп или жевательные таблетки.

Помните, что даже самые действенные и безопасные лекарства нужно давать лишь при необходимости: нужно быстро сбить высокую температуру, чтобы облегчить состояние больного — даем, если состояние нормализовалось — препарат больше не нужен. В целом же парацетамол можно применять в течение трех дней, не чаще четырех раз в сутки.

Как правило, до такой продолжительной терапии дело не доходит. Также можно использовать ибупрофен в возрастной дозировке — внимательно читайте инструкцию. Если гипертермия не сбивается парацетамолом, обязательно вызывайте врача, чтобы не пропустить более грозные симптомы болезни.

Существует масса «проверенных» и всем известных способов, которыми температуру сбивать ни в коем случае не рекомендуется — вреда будет больше, чем пользы, а в отдельных случаях такое лечение может привести к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу. И пальму первенства среди них удерживают уксусные и спиртовые обтирания.

С точки зрения физики такой подход вроде бы оправдан: поверхностное натяжение жидкости (здесь речь идет о поте) после растирания уменьшается, она начинает испаряться быстрее. Но родители не учитывают одну важную деталь: кожа у малышей, как и взрослых, покрыта довольно крупными порами, через которые жидкость всасывается в кровь. Ни уксус, ни уж тем более этиловый спирт пользы не принесут — только отравят организм.

Не меньший вред наносит принудительное охлаждение кожи с помощью вентиляторов, грелок со льдом и холодной водой, мокрых холодных простыней. Как только разогретая кожа контактирует с холодными предметами, происходит спазм сосудов, замедляющий кровоток. Пота образуется меньше, отдача тепла моментально становится менее интенсивной.

Да, возможно, кожа при этом заметно охладится, но внутренние органы, напротив, перегреются, а это очень опасно!

Получается, что в итоге вы ничего не сбиваете, а лишь ухудшаете положение дел. Практиковать такие способы можно только в условиях больницы, где у врачей есть возможность предварительно дать пациенту препарат для профилактики спазма сосудов, или после визита врача, который даст аналогичное лекарство ребенку в домашних условиях.

Не давайте малышу аспирин: этот препарат совершенно не зря запрещен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) к использованию в педиатрической практике.

Во-первых, при его применении риск передозировки намного выше, чем при лечении парацетамолом, во-вторых, чреват серьезными побочными эффектами, из которых наибольшую опасность представляет синдром Рея. Этот редкий, угрожающий жизни синдром может развиваться на фоне лечения аспирином заболеваний, вызванных вирусами (ветрянки, кори, гриппа и т. д.).

Поэтому деткам до 12 лет, а лучше и подросткам, ни в коем случае нельзя давать аспирин при гипертермии — существует более безопасные и не менее доступные способы лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.