Рвота и температура у ребенка без поноса комаровский на море

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Семейная поездка на морской курорт – прекрасный способ оздоровиться и отдохнуть. Поэтому большинство наших соотечественников стараются выкроить время и средства, чтобы отправиться летом на юг. Но порой вместо сказочных планов им приходится лечить рвоту и понос у ребёнка на море.

Возможные причины

Если случилась рвота у ребёнка на море, что делать, можно понять только после выяснения причины недомогания. Рвотный рефлекс – это естественная реакция человеческого тела на попадание в желудочно-кишечный тракт сторонних токсинов или токсичных продуктов метаболизма. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на нарушения в работе маленького организма.

Существует несколько наиболее распространённых причин, вызывающих рвоту во время пребывания малыша на морском курорте. Они обусловлены спецификой летнего отдыха: высокой температурой окружающей среды и повышенной влажностью, нахождением в местах массового скопления людей, сменой привычной обстановки. Расслабляющая атмосфера нередко приводит к игнорированию родителями принципов правильного питания, и вместо домашней кухни основу детского рациона составляют чипсы, сухарики, мороженое, сладкая вата и кукуруза. Слабый детский организм может не справиться с таким количеством провоцирующих факторов.

Пищевое отравление

Отравление на море у ребёнка – первое, что стоит заподозрить при внезапном появлении рвоты. Если недомогание вызвано употреблением некачественных или несвежих продуктов, будут присутствовать симптомы:

тошнота;
боли в животе;
понос;
наличие непереваренной или плохо переваренной пищи в рвотных массах.

Инкубационный период составляет от 2 часов до нескольких дней после употребления некачественного продукта. Желательно выяснить, какой именно ингредиент вызвал такую реакцию организма, и передать его в лабораторию для исследования.

Последствия лёгкого отравления могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней. Но, если в течение суток состояние малыша не улучшается, нужно обязательно вызвать доктора. Терапия должна быть немедленной, если присутствует высокая температура тела, рвота стала неукротимой, а частота опорожнения кишечника составляет 10–15 раз в сутки.

У грудного младенца симптомы пищевого отравления будут выражены более ярко. У него может подняться температура и появиться лихорадка. Вызов скорой помощи должен быть незамедлительным.

Отравление морской водой

Высокая концентрация соли в морской воде делает её непригодной для употребления. Несмотря на родительские запреты, малыш может все же наглотаться морской воды – намеренно или случайно, во время купания и игр на побережье. В этом случае рвота у ребёнка без температуры на море будет сопровождаться такими симптомами:

резким упадком сил;
вялостью;
диареей;
першением в носоглотке;
побледнением кожных покровов.

Чаще всего симптомы возникают у детей в возрасте до 3 лет. Инкубационный период может достигать 10–14 дней.

Бактериальная или вирусная инфекция

Скопление большого количества людей на пляже повышает риск заражения ребёнка вирусом или бактериальной инфекцией. В этом случае симптоматика будет сходный с клиническими проявлениями пищевого отравления. Различить эти заболевания можно по следующим признакам:

Длительность инкубационного периода – до 2 дней у отравления, и до 2 недель у инфекции.
Температура тела – при отравлении она повышается незначительно (37–39), затем постепенно снижается. При бактериальной или вирусной инфекции показатель плавно нарастает до больших значений (40 и выше) на 2–3 сутки после заражения.
Общая длительность недомогания. Если болезнь вызвана употреблением некачественной пищи, симптомы проходят в течение 2–3 суток. Бактериальные и вирусные инфекции длятся гораздо дольше – до 2–3 недель.

Точно диагностировать болезнь можно только в условиях стационара.

Солнечный или тепловой удар

Длительное пребывание малыша на солнце может привести к тепловому удару. Это состояние возникает при сильном перегреве организма; солнечный удар является его частным проявлением.

Характерные симптомы:

резкий упадок сил;
головокружение;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела до 40 градусов;
сильная головная боль;
одышка;
холодный пот;
расширение зрачков;
носовое кровотечение;
учащение сердцебиения;
при тяжёлом состоянии – судорожный синдром, потеря сознания.

Дети находятся в группе риска из-за слабости естественного механизма терморегуляции.

Взрослые могут не ощущать сильной жары, а для малыша она будет критичной.

Сильные солнечные ожоги также способны спровоцировать рвотный рефлекс. Они проявляются постепенно: симптомы достигают пика через 12–24 часа после посещения пляжа. Сопутствующие клинические проявления – высокая температура тела, озноб, покраснение кожи, образование волдырей.

Другие причины

Рвота на море может быть вызвана и другими, менее распространёнными причинами:

сильным стрессом;
акклиматизацией;
глистной инвазией;
морской болезнью;
обострением хронических патологий.

Для выяснения причины важно внимательно изучить клинические проявления недомогания. При обострении гастрита рвотные массы имеют характерный кислый запах, при непроходимости кишечника – вид и запах фекалий, при наличии внутреннего кровотечения – содержат примеси крови.

Чем помочь ребёнку

После того как вы вызвали врача, можно принять следующие меры:

напоить ребёнка водой – небольшими порциями, каждые 5–10 минут;
заставить принять сорбент для ускоренного выведения токсинов;
отвести малыша в прохладное, тихое место.

Останавливать рвоту с помощью медикаментозных препаратов запрещено – это может спровоцировать сильную интоксикацию организма. Приём обезболивающих и жаропонижающих средств до приезда врача также нежелателен – это затруднит дальнейшую диагностику.

Как стабилизировать состояние

После того как прекратится тошнота и рвотные позывы, желательно воздержаться хотя бы на сутки от похода на пляж и длительного пребывания на солнце. Обеспечьте ребёнку покой и тишину. Оптимальный вариант – глубокий здоровый сон.

Вместе со рвотой организм теряет собственные запасы влаги. Учитывая небольшие размеры малыша, риск развития обезвоживания чрезвычайно высок. Поэтому обязательно поите ребёнка в течение дня водно-солевыми растворами, компотами, некрепким чаем или чистой водой без газа.

Сразу по окончании рвотного приступа кормить малыша не рекомендуется. При отсутствии аппетита можно воздержаться от приёма пищи на срок 4–8 часов. После перерыва нужно давать только лёгкие блюда — каши на воде, подсушенный хлеб, запечённые овощи. Такую диету желательно соблюдать несколько дней для ускорения реабилитации.

Чтобы успокоить раздражённый кишечник, постепенно вводите в рацион кисломолочные продукты – кефиры, йогурты без наполнителей, нежирный творог. Цельное молоко давать не стоит.

Если отравился грудной младенец, его продолжают поить материнским молоком в обычном режиме: оно содержит все необходимые вещества, помогающие справиться с болезнью. Годовалым детям на искусственном вскармливании лучше ограничиться гречневыми или молочно-рисовыми смесями. Если в рационе присутствует прикорм, его стоит на время исключить.

Меры профилактики во время поездки на море

Для того чтобы получить от поездки на море максимальную пользу, нужно пробыть на курорте не менее 3 недель. За этот период может случиться множество неприятных сюрпризов. Чтобы предотвратить их, соблюдайте меры профилактики:

не покупайте пищу на пляже, на стихийных рынках и лотках, не оборудованных холодильником;
проверяйте сроки годности продуктов перед покупкой;
не берите с собой на пляж скоропортящиеся блюда – лучше ограничьтесь предварительно вымытыми фруктами и овощами;
если планируете перекусить на пляже, позаботьтесь о соблюдении правил гигиены (салфетки, дезинфицирующие спреи);
всегда берите с собой аптечку с минимальным набором лекарств, а также достаточный объем чистой питьевой воды;
не забывайте о необходимости защиты от ультрафиолета.

Что всегда должно быть в дорожной аптечке

Чтобы не переживать, чем лечить отравление на море у ребёнка, перед поездкой на курорт ответственно подойдите к сбору дорожной аптечки. Возьмите с собой:

Сорбенты – упаковку или несколько разовых пакетов. Подойдёт Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
Порошки для приготовления водно-солевых растворов – Регидрон, Хумана Электролит.
Жаропонижающие средства, желательно не таблетки, а сиропы и свечи – Диклофенак, Ибупрофен, Парацетомол.
Бинт, вату, перекись, зелёнку, Бепантен – для лечения царапин, порезов, воспалений.
Антигистаминные медикаменты – капли и мазь Фенистил, Эриус, Зиртек.
Мерную ложку для лекарств.
Термометр, желательно цифровой (с запасом батареек) или бумажный (в виде полоски).

Не забудьте взять с собой на пляж телефон для вызова врача или службы такси в чрезвычайной ситуации.

Источник