Жидкий стул у ребенка без температуры что это

Понос у ребенка без температуры — состояние, которое может возникать как по патологическим, так и по естественным причинам. Но негативный фактор, спровоцировавший диарею, должен быть обязательно установлен. Может потребоваться медикаментозная терапия, корректировка рациона питания и (или) изменение питьевого режима. Родители должны уметь и оказать ребенку первую помощь до обращения к педиатру. Это позволит избежать развития обезвоживания, смертельно опасного для новорожденных и грудничков.

Виды диареи без температуры у детей

Частый жидкий стул без температуры у ребенка нередко сопровождается болями, урчанием и бурлением в животе, повышенным газообразованием. Ребенок капризничает, отказывается от еды и воды, плохо спит ночью. Подобными симптомами проявляются многие инфекционные заболевания и воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, неврогенные расстройства. Поэтому огромное значение имеет своевременное установление диагноза и быстрое начало лечения.

Инфекционная

Известный факт: типичным признаком инфекции у детей является высокая температура. Как и понос, это защитная реакция организма от внедрившихся болезнетворных вирусов и бактерий, активизировавшихся условно-патогенных грибков. Они начинают стремительно расти и размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Потоком крови вредные вещества разносятся по всем органам и тканям, провоцируя резкие температурные скачки у ребенка.

Но в клинической практике отмечено множество случаев, когда организм борется с инфекционными возбудителями только с помощью поноса. А вот температура не поднимается даже до субфебрильных значений (37,1–38°C). Возникают лишь боли в животе и диарея.

Такая клиническая картина наблюдается при несоблюдении детьми личной гигиены, употреблении загрязненных продуктов питания и воды. Она типична при прорезывании зубов, когда малыш тянет в рот любые предметы, чтобы избавиться от зуда.

Алиментарная

Алиментарный понос у ребенка без температуры, тошноты и рвоты обычно возникает при однообразном рационе питания из продуктов, которые содержат мало витаминов, микро- и макроэлементов. Учащенным стулом организм детей реагирует и на проникновение аллергических агентов. Иммунная система малышей особенно чувствительна к ягодам, яйцам, шоколаду, орехам. Понос без температуры наблюдается и на фоне длительного приема фармпрепаратов: антибиотиков, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков, средств с йодом.

Диспепсическая

Понос у годовалого ребенка без температуры, впрочем, как и диарея у детей старшего возраста, может возникать из-за некачественного переваривания пищи. В детском организме не хватает ферментов для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. Это может быть временным явлением, например, при употреблении жирных, жареных, копченых продуктов питания. Но иногда причинами дефицита пищеварительных ферментов становятся врожденные или приобретенные патологии.

Токсическая

Если у ребенка острый понос без температуры, при этом его постоянно тошнит, врач всегда подозревает отравление. Такая клиника характерна для накопления в организме солей тяжелых металлов, никотина, этилового спирта. Наблюдается она и при случайном проглатывании малышом средств бытовой химии. Интоксикация может быть спровоцирована и сбоем в работе мочевыделительной системы. Например, понос без температуры, — результат накопления в организме мочевины при тяжелом гломерулонефрите, амилоидозе, реже — при пиелонефрите.

Медикаментозная

Такой понос в подавляющем большинстве случаев развивается после или во время проведения антибиотикотерапии. Но теоретически возникать он может из-за употребления любых препаратов, негативно влияющих на состоянии кишечного микробиоценоза. Гибель полезных бактерий происходит при курсовом лечении противомикробных средств, особенно сульфаниламидов (Бисептол, Ко-Тримоксазол).

Неврогенная

Это самый трудно поддающийся терапии вид поноса без температуры у ребенка. Отсутствие гипертермии служит важным диагностическим критерием неврогенной патологии. Перистальтика кишечника может расстраиваться у детей после развода родителей, смены места жительства, смерти близкого родственника. Неврогенной диарее всегда сопутствуют тревога, волнение, повышенная тревожность.

Причины детской диареи

Самой распространенной причиной тошноты и поноса у ребенка без температуры становится изменение рациона питания. Такое обычно происходит при введении прикорма — фруктовых или овощных пюре, творожков, измельченного мяса. Детский организм начинает приспосабливаться к «незнакомым» продуктам, запуская выработку необходимых пищеварительных ферментов. Пока же их не хватает, что выражается в расстройствах кишечной перистальтики.

Неправильное питание

Рвотой и поносом без температуры организм ребёнка реагирует на прием «тяжелой» пищи. Вследствие нехватки ферментов, недостаточной продукции соляной кислоты пища застаивается в желудочно-кишечном тракте. Развиваются гнилостные и бродильные процессы, повышается газообразование. Несбалансированное, неправильное питание приводит и к угнетению аппетита, возникновению приступов тошноты и рвоты, вздутию живота.

Инфекция

Как упоминалось выше, иногда течение инфекционных патологий не сопровождается подъемом температуры. Понос у ребенка возникает при проникновении в организм стафилококков, стрептококков, аденовирусов, ротавирусов, аденовирусов, возбудителей сальмонеллеза и опаснейшего ботулизма. Иногда инфекцию провоцирует активизировавшаяся на фоне снижения иммунитета кишечная палочка. В таких случаях выделяется кал со зловонным запахом, примесями непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Причины дисбактериоза у ребенка многочисленны, разнообразны. Это антибиотикотерапия, пищевые отравления, эндогенная интоксикация, стрессы и другие негативные факторы. Все они способны спровоцировать гибель полезных бифидо- и лактобактерий в толстом кишечнике. На освободившемся месте незамедлительно начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы. А затем отмечается их продвижение к верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Ферментная недостаточность

Недостаток ферментов у новорожденного и годовалого ребенка физиологичен, ведь его пищеварительная система находится на этапе формирования. А вот у детей постарше и подростков может быть диагностирован хронический панкреатит. Это прогрессирующая патология, поражающая поджелудочную железу, нарушающая ее внутри- и внешнесекреторные функции. В период обострений, помимо поноса без температуры, возникают боли в верхних отделах живота и левом подреберье, приступы тошноты и рвоты, изжога.

Отличие диареи от жидкого стула у детей

Поносом называют частую дефекацию калом жидкой консистенции с примесями непереваренной пищи, слизи, а иногда и кровяных прожилок. При усилении только кишечной моторики стул также учащается и разжижается, но его количество остается в пределах нормы. Это часто наблюдается у детей до года из-за несовершенства пищеварительного тракта. О диарее говорят только при содержании в каловых массах жидкости более 60%.  Если кишечник ребенка старше 2 лет опорожняется чаще 3-4 раз в сутки, то причину поноса без температуры необходимо установить.

Понос без температуры, длящийся более 2 недель, считается хроническим. Такая форма диареи у маленьких детей бывает редко, развивается постепенно. Ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Первая помощь при поносе у ребенка

При поносе без температуры у ребенка до года требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Если состояние младенца не улучшается в течение 6-8 часов, развивается обезвоживание. Только быстрое восстановление водно-электролитного баланса позволит избежать повреждения внутренних органов.

Детям постарше и подросткам в первые сутки можно помочь остановить понос:

• поить сладким, некрепким черным чаем;
• дать любой энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
• уложить, попросить меньше двигаться, чтобы беречь силы.

Обращение к врачу необходимо при непрекращающемся в течение 12-24 часов поносе без температуры. Особенно если он осложняется рвотой, отсутствием аппетита, окрашиванием кала в желтый, зеленый или черный цвет.

Диета

При рвоте и поносе без температуры ребёнку целесообразно поголодать в первые сутки или ограничиться некрепким подслащенным чаем с белыми сухариками. Затем на протяжении недели следует исключить из рациона овощи и фрукты, особенно окрашенные в зеленый цвет, бобы, молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов. Ежедневное меню должно состоять из прозрачных бульонов, злаковых каш, протертого картофеля без масла, омлетов, супов-пюре.

Питьевой режим

Даже если у ребенка понос без других симптомов, включая температуру, пить нужно много — воды, кисло-сладких соков и морсов, киселей. Подросткам разрешены ромашковый чай и отвар из ягод шиповника. Маленьких детей иногда необходимо «выпаивать». При отказе от ранее любимого сока или морса следует давать им его по чайной ложечке, но часто — каждые 15 минут.

Лечение жидкого стула без температуры

Любые народные средства в терапии поноса без температуры категорически запрещены. Как и препараты с быстрым закрепляющим эффектом, например, Лоперамид или Имодиум. Их прием не только ускорит распространение инфекции, но и исказит клиническую картину, помешает диагностике. Чаще всего при поносе без температуры ребенку назначают такие препараты:

• энтеросорбенты — Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб;
• солевые растворы с глюкозой — Регидрон, Гидровит;
• эубиотики на завершающем этапе лечения — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс.

Для облегчения прорезывания зубов родителям рекомендовано втирать в десны малыша специальные гели. Наиболее эффективны Камистад Беби, Калгель, Холисал.

Профилактика

Известный педиатр Комаровский часто рассказывает родителям о «болезни грязных рук» у детей. Как бы настойчиво мама и папа ни приучали ребенка к соблюдению правил гигиены, все равно он время от времени их нарушает. Необходимо подкреплять поучения собственным примером. Следует также остерегать детей от употребления дикорастущих ягод и фруктов. А все средства бытовой химии должны храниться в недоступных для ребёнка местах.

Появление поноса – признак нарушения функционирования пищеварительной системы. Жидкий стул может наблюдаться у взрослых и детей любой возрастной категории. Ребенок чаще других подвержен негативному воздействию раздражителей, окружающей среды. Диарея у детей не всегда сопровождается повышенной температурой тела. Несвоевременное оказание помощи приводит к осложнению патологии.

Причины возникновения диареи

Понос – частое выделение кала жидкой, водянистой консистенции. Цвет кала может быть белый, темный, желтый или зеленый. Фекалии имеют неоднородную форму с примесями кусочков еды, крови, слизи. Если у ребенка возникает понос без температуры, то необходимо выяснить причину частого выделения жидких каловых масс. Распространенными факторами возникновения диареи у детей являются:

• нарушение режима питания;
• инфекционные, вирусные заболевания;
• повреждение микрофлоры кишечника;
• нехватка ферментов;
• внутренние патологические изменения;
• прием медикаментозных препаратов;
• аллергическая реакция;
• подверженность стрессам.

У ребенка может наблюдаться понос без температуры в любом возрасте. Для малышей на протяжении первых недель жизни является нормой выделение частого стула жидкой консистенции вследствие нормализации функционирования пищеварительной системы.

Нарушение режима питания

Жидкий стул у ребенка младшей возрастной категории возникает из-за неправильного режима питания:

• нарушение правил употребления пищи кормящей мамой;
• неправильное введение прикорма детям до года;
• употребления большого количества еды;
• включение в рацион просроченных, некачественных продуктов;
• отсутствие сбалансированного рациона питания.

У грудных детей могут возникнуть проблемы с пищеварением из-за несоблюдения режима питания мамой. Включение в рацион острых, копченых, соленых продуктов, блюд быстрого приготовления провоцирует выделение жидких каловых масс у малыша.

Раннее введение первого прикорма или неправильно подобранная детская смесь – причины сбоя нормального функционирования желудочно-кишечного тракта малыша. Пищеварительная система зачастую неспособна усваивать новые продукты питания из-за недостаточного количества вырабатываемых ферментов вследствие особенностей юного организма.

Переедание – причина возникновения поноса у детей разного возраста. Не сформировавшаяся пищеварительная система неспособна быстро усваивать, переваривать большой объем поступаемой пищи. Вследствие переедания происходит нарушение перистальтики кишечника.

Употребление несвежих, просроченных продуктов питания, которые содержат патогенные бактерии, способно привести к интоксикации организма, а как следствие – возникновению диареи для естественного вывода болезнетворных микробов, токсинов. Несбалансированное меню, подразумевающее включение в рацион жирной, вредной пищи, продуктов быстрого приготовления, недостаточного количества фруктов, овощей, приводит не только к появлению диареи, но и к развитию патологических изменений желудочно-кишечного тракта.

Инфекционное заболевание

Проникновение вируса, инфекции – причина возникновения диареи. Водянистый понос у ребенка может являться сопутствующим симптомом патологий, вызванных попаданием патогенных микроорганизмов:

• дизентерии;
• сальмонеллеза;
• гастроэнтерита;
• язвенного колита;
• пневмонии;
• гриппа.

Попадание инфекций происходит из-за пренебрежения правилами личной гигиены, употребления немытых овощей, фруктов и ягод, термически не обработанного мяса или рыбы, продуктов питания после общения с животными, нахождения на улице, в местах общественного пользования. Характерная особенность инфекционного заболевания – длительная диарея, сопровождающаяся симптоматическими признаками простуды: кашлем, насморком.

Нарушение микрофлоры кишечника

Дисбактериоз кишечника возникает из-за несвоевременного ввода искусственной смеси, неправильно подобранного детского питания, несоблюдения дезинфекции сосок, бутылочек. Нарушение микрофлоры у детей старшего возраста возникает из-за приема сильнодействующих препаратов при лечении патологий органов брюшной полости, перенесенных кишечных инфекций, обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, наличии глистов.

Ферментная недостаточность

Недостаточное количество ферментов, отвечающих за усвоение питательных веществ, имеет врожденный и приобретенный характер. Существуют виды синтезирующихся живых клеток, которые организм может не переносить:

• лактоза;
• глюкоза;
• белки;
• крахмал;
• сахароза;
• глютен.

Если организм малыша не усваивает лактозу, то у него наблюдается жидкий пенистый стул с кислым запахом, сопровождающийся болями в животе после каждого приема пищи. Зачастую ферментная недостаточность возникает у грудничков из-за неспособности организма принимать поступающую пищу.

Внутренние патологии

На функционирование желудочно-кишечного тракта влияет работа всего организма. Хирургические патологии органов брюшной полости, например, аппендицит, обострение хронических форм заболеваний эндокринной, нервной, пищеварительной системы, вызывают частые позывы к опорожнению кишечника.

Прием медикаментозных препаратов

Самостоятельный прием лекарственных средств провоцирует сильную диарею. Побочные эффекты встречаются у малышей до года вследствие непереносимости компонентов из-за возрастных особенностей, не сформировавшейся пищеварительной системы.

Аллергическая реакция

Введение новых продуктов на протяжении первого года жизни вызывает проблемы со стулом. Аллергическая реакция сопровождается поносом, покраснениями кожного покрова, зудом.

Стрессовые ситуации

Смена обстановки, климата, знакомство с новыми людьми, страх, испуг, стресс отражаются на функционировании пищеварительной системы.

Сопутствующие симптоматические признаки

Характер стула зависит от этиологии патологии. Кал бывает водянистым, пенистым, кашицеобразным. В зависимости от факторов образования поноса, наблюдаются дополнительные симптоматические признаки, вызывающие дискомфорт:

• рвота;
• тошнота;
• вздутие;
• урчание;
• повышенное выделение газов;
• чувство тяжести в животе;
• снижение аппетита;
• капризность, слабость.

При наличии неприятных симптомов на протяжении нескольких дней следует обратиться за диагностикой к педиатру.

Оказание помощи

При появлении поноса у ребенка следует предотвратить обезвоживание организма, которое сопровождается бледными кожными покровами, головокружениями, полуобморочным состоянием, сухостью во рту, постоянной жаждой даже ночью. Малышу необходимо давать кипяченую воду, травяные отвары в достаточном количестве. Употребляемая жидкость поможет не только избежать обезвоживания, но и вымыть из организма патогенные бактерии, которые могли послужить причиной возникновения поноса.

В первые часы лучше воздержаться от приема пищи. Кормить ребенка следует только по его желанию. Насильно употребляемая пища может спровоцировать рвотные позывы. Первую помощь необходимо оказывать без самолечения. Прием медикаментов грудничком или годовалым ребенком может вызвать серьезные осложнения.

Обращение к специалисту

Наличие опасных симптомов требует немедленного обращения родителей к специалисту:

• зловонный запах фекалий;
• наблюдение жидкого стула чаще 5 раз за сутки;
• понос с кровью, слизью, гноем, кусками еды;
• постоянно тошнит, рвет;
• сильно болит живот;
• зеленый, черный оттенок кала;
• зуд анального отверстия.

Если не наблюдаются опасные симптомы, но желтый понос не проходит на протяжении 2-3 дней, то это повод для беспокойства.

Методика лечения

Лечить понос без температуры у детей необходимо в соответствии с особенностями возраста ребенка. Терапия подразумевает использование медикаментозных препаратов, соблюдение здорового питания, питьевого режима.

Лекарственные средства

Давать детям при диарее нужно проверенные медикаменты, не имеющие противопоказания для ребенка младшего возраста:

• регидратационные растворы;
• сорбенты;
• ферментные препараты;
• антибиотики;
• пробиотики.

При диарее нужно сразу дать ребенку аптечный раствор Регидрон, содержащий соль, глюкозу, для нормализации электролитного баланса организма при выведении жидкости в результате частых позывов к опорожнению кишечника. Если понос возник у малыша, находящегося на грудном вскармливании, то прием препарата заменяется материнским молоком. Детям в 2 года и старше можно приготовить раствор в домашних условиях: растворить в 1 литре кипяченой воды чайную ложку сахара, соли и пару граммов соды. Принимать его желательно на протяжении дня через определенные промежутки времени.

Лечение сорбентами – эффективный способ выведения из организма микробов, токсинов, патогенных бактерий. При диарее у детей необходимо давать порошок Смекта, который можно применять с первых дней жизни малыша. Ребенку старшего возраста необходимо медикаментозное лечение активированным углем, суспензией Энтеросгель. Средством сорбирующего действия является порошок Полисорб, предназначенный для промывания желудка. При ферментной недостаточности ребенку необходимо принять препараты, содержащие необходимый набор компонентов, веществ для нормализации процесса пищеварения.

Крайняя мера – прием антибиотиков, которые назначаются при сильной интоксикации организма, например, Левомицетин. Правильное лечение подразумевает употребление пробиотиков – препаратов для нормализации работы кишечника. Медикаменты Лактобактерин, Линекс, Хилак форте содержат в составе полезные бактерии, способствующие восстановлению микрофлоры.

Правильное питание

Малыш, находящийся на грудном, искусственном или смешанном вскармливании, должен питаться в соответствии с установленным мамой режимом. Детям старшего возраста рекомендуется соблюдать диету: употреблять каши, легкие супы, мясо и рыбу, приготовленные на пару или в духовке, пюре из овощей. Диетическое питание должно соблюдаться минимум 3-4 дня. В этот период нужно отказаться от жирной, копченой, соленой пищи, вредных продуктов, фастфуда, газировки, сладостей. В качестве напитка можно употреблять чай на основе трав, лечебных растений, рисовый отвар, кипяченую воду, кисель, компот.