Рождение ребенка с температурой

У младенцев в первые месяцы жизни несовершенны и продолжают формироваться все системы организма, в том числе и механизмы терморегуляции. Поэтому температура тела новорожденного может иметь показатели, отличающиеся от тех, к которым привыкли взрослые. Предлагаем разобраться в том, какие цифры являются нормальными, а какие — требуют немедленного вмешательства.

Нормы температуры у ребенка до года

Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. До этого времени ребенок адаптируется к внешней среде, которая гораздо менее комфортная и непривычная для организма, чем материнская утроба. Тело новорожденного учится воспринимать различные воздействия, формируются реакции на тепло, холод, пищу.

В первые дни после рождения нормальными считаются показатели до 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, до 37,3 — во рту и до 37,7 при ректальных замерах. Стоит учитывать, что такие цифры не указывают на высокую температуру при условии хорошего самочувствия — если ребенок нормально кушает, спит, у него появились стул и мочеиспускание.

По мере приспособления к условиям внешнего мира, у младенца устанавливается полноценная терморегуляция, и показатели приближаются к привычным. Ниже представлены значения, на которые можно ориентироваться:

Считается нормальным повышение до верхнего уровня, когда ребенок активно двигается, долго плачет или кричит. Если показатель долго держится на максимальной возрастной отметке либо превышает его, стоит исключить возможные провоцирующие факторы.

Причины отклонения от нормы

Если у взрослого человека температура тела растет на фоне инфекций, простуды или воспалительных процессов, то у грудничка для отклонений от нормы гораздо больше причин.

При повышенной температуре

Это могут быть:

1. Прием пищи. На переваривание пищи организм младенца тратит много сил и энергии. Малыш прикладывает усилия, чтобы добыть молоко из груди или смесь из бутылочки. Немного повышенная температура возможна во время еды или в течение 1-2 часов после;
2. Перегрев. Тело ребенка сильно нагревается при нахождении на жаре, в душном помещении. Теплообмен не налажен, поэтому температура может быстро подняться, если младенца слишком сильно укутали, он долго находится в подгузнике, либо затянулось пребывание на открытом солнце;
3. Вакцинация. Некоторые виды прививок, особенно АКДС, иногда вызывают значительное повышение — до 38,5-39. Обычно доктор предупреждает о возможных реакциях;
4. Прорезывание зубов. Это одна из самых распространенных причин повышения температуры тела у новорожденных до 38-38,2 градусов на фоне набухания и воспаления десен. Состояние сопровождается вялостью, капризностью, снижением аппетита. В некоторых случаях присоединяется насморк, учащенный стул. На фоне ослабления организма повышается риск простудного заболевания, и тогда уже повышенная температура будет признаком болезни, а не режущихся зубов. В этом случае появляются кашель, обильный насморк, покраснение и боль в горле;
5. Жажда и обезвоживание. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, особенно на жаре и при искусственном вскармливании. У малышей намного быстрее, чем у взрослых наступает дефицит воды в организме, что очень опасно.

Кроме факторов внешней среды, повышенная температура тела возникает и при внутренних проблемах: длительных запорах — более 3 дней на искусственном и более 7 дней на грудном вскармливании, ОРВИ и кишечных инфекциях, воспалении слизистых оболочек глаз, ушей, носа. Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях на неполадки вызывать врача. Инфекционно-воспалительные заболевания у детей 1 года жизни — достаточно серьезная ситуация, требующая внимательного контроля.

При пониженной температуре

В первые сутки после рождения пониженные значения считаются нормой — тело ребенка привыкает к воздушной среде после водной. При этом кроха рождается с теми же температурными показателями, что у мамы, а последующие несколько часов значения снижаются в ответ на резко сменившийся микроклимат окружающего пространства. Через 1–3 дня цифры приходят к возрастной норме, при этом у недоношенных детей этот период может несколько затянуться.

В первый год жизни появление на термометре значений ниже 36 градусов может быть связано со следующими факторами:

• переохлаждение. Даже легкое и кратковременное замерзание ребенка может спровоцировать снижение значений. Поэтому затянувшиеся воздушные ванны, мокрый подгузник, излишнее переусердствование с закаливанием могут спровоцировать снижение нормальных показателей;
• прием жаропонижающих средств. После сбивания высокой температуры на фоне неокончательно сформированного механизма теплообмена у грудничков часто происходит обратная реакция — градус слишком сильно падает;
• сон. После пробуждения новорожденного термометр всегда показывает более низкие показатели;
• использование средств от насморка у ребенка. Сосудосуживающие препараты иногда снижают значения.

Отклонение в меньшую сторону от нормальных значений у новорожденного возможно и при анемии, врожденном гипотиреозе, гипогликемии.

Когда можно сбивать и когда нельзя?

Врачи-педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты, если отметка термометра не превышает 38,5. Такие показатели считаются нормальным признаком активизации иммунитета, который борется с вирусами и бактериями. Важно не мешать защитным силам организма, особенно в первые двое суток болезни, когда наблюдается наибольшая концентрация патогенных микроорганизмов. Но на самотек дело пускать не стоит.

Однако отметка выше 38,5–38,7 свидетельствует об интоксикации. У новорожденных любые патологические процессы развиваются быстро, что опасно осложнениями. При высокой температуре тела может возникнуть сосудистый спазм и судороги, поэтому своевременные меры необходимы.

Обязательно снижайте температуру у новорожденного ребенка:

1. Всегда без исключения при показателях более 39 градусов Такое состояние чревато нарушениями сердечного ритма и дыхания, возникновением фебрильных судорог;
2. При значении 38,2 и выше, если у грудничка есть склонность к негативным сосудистым реакциям (родовые травмы, диагностированная энцефалопатия и патологии нервной системы, судороги в анамнезе у ребенка, вас или других ваших детей);
3. После вакцинации. В этом случае организм не борется с патогенными микроорганизмами, а испытывает стресс при реакции на состав прививки.

Лучшее решение — вызвать участкового педиатра или скорую помощь. До приезда доктора можно самостоятельно дать детскую дозировку разрешенных препаратов.

Действия при низких и высоких значениях

В некоторых случаях для снижения температуры тела на 1–2 градуса достаточно создать комфортный микроклимат в помещении — проветрить комнату и поддерживать в помещении температуру до 20–22 С°. Также для облегчения состояния ребенка оденьте его в легкую одежду — хлопчатобумажные трусики и маечку, боди. Постоянно предлагайте чуть теплое питье — грудное молоко, воду, если грудничку более 6 месяцев — компот, травяной чай, морс. Обеспечьте спокойное времяпрепровождение — исключите активные игры.

При сильно повышенных значениях дайте грудничку жаропонижающее — препараты на основе парацетомола (сиропы Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) или ибупрофена (сироп Нурофен).

При понижении температуры стоит сделать следующее. Оденьте кроху немного теплее и проследите, чтобы вещи были сухими. Лучше предварительно прогреть их утюгом. Дайте теплое питье, устраните все сквозняки в доме. Постарайтесь дать ребенку поспать, а потом предложите активные, но не слишком утомляющие и изматывающие игры.

Если значения температуры тела остаются низкими после плача, активности, еды, обратите внимание на другие тревожные, необычные симптомы. Обязательно сообщите доктору о недомогании новорожденного.

Меры предосторожности

Избегайте перегревания и переохлаждения грудничка, соблюдая рекомендации:

1. Не надевайте носочки и рукавички, теплые шапочки, если дома либо на улице теплая погода выше 18–20 С°;
2. Приучайте кроху к закаливанию посредством водных и воздушных ванн. Начинайте с кратковременных процедур и постепенно наращивайте нагрузку. Купайте в воде 37 С° — не стоит делать воду слишком горячей;
3. Гуляйте в разную погоду — в жару, дождь, снег. Организм быстрее адаптируется к условиям окружающей среды;
4. При повышенной температуре ни в коем случае не делайте спиртовые и уксусные компрессы, исключите контакт с холодными предметами. Такие действия чреваты спазмом сосудов. Следите, чтобы тело могло отдавать тепло и потеть — не пеленайте, не надевайте подгузники;
5. Аккуратно давайте жаропонижающие средства — даже небольшое повышение дозировки способно вызвать негативные последствия — резкое снижение температурных значений.

Самое главное — трезвый рассудок. Дети в первые 12 месяцев жизни очень уязвимы. Но это не значит, что нужно давать лекарства при малейших симптомах и подозрениях, но и относится равнодушно не стоит. Помните, что вероятность перегрева и переохлаждения очень высока, когда взрослые впадают в крайности с одеждой, проветриванием, купанием. Оптимально — одевать кроху на 1 слой одежды теплее, чем себя, а в доме создать комфортную температурную обстановку с поддержанием нормальной влажности воздуха.

Высокая температура у новорожденного — всегда тревожное явление. Малыш беззащитный, не может пожаловаться на боль и недомогание, и родители не всегда понимают, как помочь ребенку. При этом у детей первого года жизни повышение температуры не всегда требует применения лекарств, но в некоторых случаях без них не обойтись. Из статьи вы узнаете, какие бывают жаропонижающие средства и как их правильно использовать.

Жаропонижающие: лекарственные формы

Лекарства от температуры для новорожденных выпускают в 2 формах:

• Твердая — ректальные свечи. Преимущество — легкость введения при соблюдении простых правил, отсутствие лишних красителей, ароматизаторов, способных вызвать аллергию. Минус — необходимость хранить жаропонижающие свечи в холодильнике, более медленное действие, чем у жидких препаратов.;
• Жидкая — сиропы, суспензии. Главное достоинство таких лекарств — быстрый эффект — действующее вещество проникает в кровь быстрее, чем в случае применения ректальных свечей. Однако для получения более приятного для ребенка вкуса производители добавляют в препараты подсластители, способные спровоцировать диатез. Зато средства удобнее хранить — не обязательно ставить в холодильник.

Разрешенные жаропонижающие препараты эффективно и безопасно помогают справиться с температурой при соблюдении инструкции.

Правила применения

Жидкие препараты дают с помощью специальных пипеток или шприцов, которые идут в комплекте. Дать лекарство новорожденному с ложечки допустимо, но достаточно проблематично. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок выплевывает лекарство, поэтому предпочитают ректальные свечи.

Для введения свечи ребенка кладут на бок, приподнимают ножки к животику и аккуратно вставляют суппозиторий в анальное отверстие. Для облегчения процесса можно использовать масло или детский крем. Иногда дети капризничают и сопротивляются, однако многие мамы отмечают, что поставить свечку намного легче, чем дать сироп.

Помните, что жаропонижающие средства — это симптоматическая, а не курсовая или профилактическая терапия. Их не дают по графику, а применяют строго при необходимости снизить температуру. При этом общая длительность приема не должна превышать 3 – 5 дней. Нужно выдерживать промежутки между применениями лекарств не менее 4 – 6 часов, чтобы исключить передозировку.

При какой температуре давать жаропонижающие препараты

У новорожденных несовершенны механизмы терморегуляции. Температура тела зависит от окружающей среды, одежды, влажности воздуха. Перегрев, укутывание нередко приводят к тому, что показатели термометра показывают значения выше нормы. В жаркую погоду, при нахождении в душном помещении, или, если ребенка одели слишком тепло, температура может повыситься до 37,5 – 37,9 градусов. В этом случае никаких жаропонижающих лекарств не требуется — нужно исключить источник перегревания и сделать повторный замер через 20 – 30 минут.

Важно понимать, что возрастные нормы температуры у грудничков и взрослых людей отличаются. До 1 года жизни показатели до 37,5 считаются нормальными при условии, что ребенок бодр, активен, хорошо кушает, у него нет проблем со стулом и мочеиспусканием. Необоснованный прием препаратов только вредит здоровому ребенку.

При повышении температуры до 38 градусов и выше желательно вызвать врача, чтобы объективно оценить состояние малыша и назначить препараты при необходимости. При вирусных и бактериальных инфекциях не рекомендуют давать жаропонижающие лекарства при значениях 38 – 38,2 градусов. С помощью повышения температуры организм ребенка активизирует иммунитет и борется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому прием препаратов оправдан только при риске осложнений.

Жаропонижающие препараты необходимы в следующих случаях:

1. Подъем температуры до 38,5 градусов и выше. При таких показателях у новорожденных детей страдает дыхательная система, идет нагрузка на сердце, сосуды, нервную систему. Повышается риск фебрильных судорог, проявляющихся потерей сознания и подергиванием конечностей;
2. При температуре более 38 градусов, если наблюдается бледность либо чрезмерное покраснение кожи, ребенок вялый, капризный, отказывается от еды. Подобные симптомы указывают на то, что у крохи началась интоксикация, и организму нужно помочь.

Крайне внимательно стоит относиться к повышению температуры у новорожденного, если были диагностированы энцефалопатия, патологии нервной, сердечно-сосудистой системы, а также при наследственной склонности к судорогам. В этом случае прием жаропонижающих оправдан уже при достижении отметки термометра в 37,8 градусов.

Как сбивать температуру новорожденным до месяца

В официальных инструкциях к жаропонижающим препаратам для новорожденных указано, что прием возможен только после 1 месяца жизни. Поэтому, если у грудничка младше 30-дневного возраста повысилась температура, старайтесь обойтись без лекарств. Какие меры можно предпринять:

• Разденьте ребенка, чтобы кожа естественно охлаждалась и дышала. Теплая и тесная одежда часто вызывает сильный перегрев и быстрый подъем температуры;
• Оботрите кроху водой чуть теплее комнатной температуры. Такая мера позволяет снизить показатели термометра на 1-2 градуса без жаропонижающих. Допускается кратковременное купание в воде не более 37 градусов;
• Давайте больше жидкости. Ребенку на грудном вскармливании чаще предлагайте грудь, искусственнику — воду.

Если температуру не удается сбить, а состояние крохи ухудшается, допускается прием жаропонижающих, разрешенных для детей 1 – 12 месяцев. Желательно вызвать ребенку врача для установления диагноза и подбора препарата.

Рекомендуемые жаропонижающие для детей до года

Жаропонижающие препараты для новорожденных различаются действующим веществом. У малышей чаще применяют свечи, сиропы, суспензии на основе парацетомола, с 3 месяца разрешаются лекарства с нурофеном.

Наиболее распространенные средства:

1. Ректальные свечи на основе парацетомола. С 1 месяца разрешены «Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган». У детей в возрасте 1-3 месяца используется дозировка 50 мг (подходит только «Цефекон Д»), ребенку 3-12 месяцев необходимы свечи 100 мг;
2. Жидкие препараты с парацетомолом. Суспензии «Панадол», «Детский парацетомол», сиропы «Эффералган», «Максиколд». Лекарства назначают в расчете 10-15 мг/кг массы тела ребенка за 1 прием. Новорожденным с 1 месяца из представленных жаропонижающих средств разрешен только «Эффералган», остальные — с 3 месяцев;
3. Ректальные свечи с ибупрофеном. Суппозитории «Нурофен» разрешены с 3 месяцев жизни ребенка. В каждой свечке — 60 мг ибупрофена. При весе новорожденного 6-8 кг ставят половину дозы, ребенку с массой до 12 кг — целую свечу;
4. Суспензия «Нурофен» (на основе ибупрофена). Этот жаропонижающий препарат разрешается к использованию у новорожденных старше 3 месяцев с весом более 5 кг;
5. Гомеопатические ректальные свечи «Вибуркол». Подходят для комбинированной терапии совместно с основным жаропонижающим препаратом. Помогают эффективнее устранять неприятные симптомы при прорезывании зубов и ОРВИ. Можно применять с рождения.

Нельзя превышать возрастные и суточные дозировки. При необходимости использования жаропонижающего препарата более 4 раз в сутки чередуйте препараты с парацетамолом и ибупрофеном, меняйте и сами лекарственные формы. Например, если через 3 часа после использования свечей «Цефекон Д» температура снова поднялась до высоких отметок, используйте сироп «Нурофен». Помните, что чередовать препараты можно только после 3 месяцев жизни. В любом случае, старайтесь минимизировать использование препаратов, поскольку они дают серьезную нагрузку на организм новорожденного.

Дополнительные методы

Всегда используйте проверенные и безопасные средства снижения жара помимо лекарственных препаратов, чтобы достичь максимального эффекта. Основные рекомендации:

1. Проветрите комнату и увлажните воздух. В помещении не должно быть душно и сухо. Поддерживайте температуру не более 22 градусов. Желательно приобрести увлажнитель. При его отсутствии можно расставить в комнате мисочки с водой;
2. Для компрессов недопустимо применять уксус или спирт. Подобные «бабушкины» методы давно расцениваются педиатрами как очень опасные и токсичные — могут вызвать спазм сосудов, химические ожоги, отравление парами;
3. При отсутствии сосудистого спазма, когда ножки и ручки теплые, можно сделать компрессы и обтирания с водой комнатной температуры. При этом ни в коем случае не допускайте, чтобы кроха замерз. Если ножки и ручки холодные, это означает, что появился спазм сосудов, и обтирания противопоказаны, поскольку возникнет обратный эффект и увеличится риск судорог;
4. При повышенной температуре ребенка лучше раздеть и во время сна укрыть легкой пеленкой. Важно следить, чтобы младенец не перегревался, но и не переохлаждался. Во всем соблюдайте меру.

При любых недомоганиях и температурных реакциях отличный помощник — частое теплое питье. Такая мера никогда не бывает лишней, поскольку обезвоживание крайне вредно для грудничков. Жаропонижающих средств — достаточно много. Желательно подобрать те, которые лучше всего подходят вашему ребенку — не вызывают аллергии и других негативных реакций. Приобретите 2 – 3 вида препаратов, чтобы повышение температуры у малыша не застало вас врасплох.