Просто температура без симптомов комаровский

Просто температура без симптомов комаровский thumbnail

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

 Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Источник

Анонимный вопрос  · 12 января 2019

184,4 K

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Это нормально что при высокая температура у ребенка и холодные конечности? Если нет, то что что делать в домашних условиях?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

При увеличении температуры тела у ребенка, как правило, свыше 38,5С, могут ладошки и ступни становится холодными. Это происходит из-за спазмов сосудов при высокой температуре. В этом случае, для снижения температуры тела свыше 38,5С дают жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Холодные ладошки или ступни рекомендуют согреть с помощью растирания, можно надеть носочки. Из лекарствнной терапии, ребенку можно дать спазмолитический препарат но-шпу, согласно инструкции.

Прочитать ещё 4 ответа

Как коронавирус выражается у детей до 1 года?

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:
От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

ринит
боль при сглатывании
недомогание
головные боли
бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

Читайте также:  Симптом внутренний жар без температуры

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

Прочитать ещё 3 ответа

Стоит ли беспокоиться,если у ребёнка температура 37 и нет никаких симптомов болезни?

Педиатры рекомендуют не сбивать температуру у детей, до тех пор, пока она не превысит 38,5. Конечно стоит внимательнее понаблюдать за самочувствием ребенка, осмотреть тело, обратить внимание сколько раз за последнее время он писал, какой и как давно был стул. Для общего облегчения состояния нужно обеспечить комфортную температуру в помещении для сна +18 и для игр +23, питье, легкая для переваривания еда. Убедиться, что ребенок не перегрелся, кстати практика показывает, что если снять подгузник, и надеть свободную дышащую одежду, то температура снижается. При появлении более острых симптомах или если температура не спадает более суток, обязательно обратитесь к врачу.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Стоит показателю градусника перевалить за отметку 38°С, как тут же реакция родителей сводится к одному — быстренько в постель. Постельный режим еще никогда не наносил вреда здоровью малыша. После этого начинается исследование возможных причин заболевания, которое настигло  вашего ребенка. И если видимых дополнительных симптомов болезни нет, вот тут-то и начинаются вопросы у родителей. Температура у ребенка 38 без признаков простудыНужно понимать, что иногда, незначительный подъем температуры тела вовсе не указывает на простудное заболевание, а является нормальной реакцией организма на внешний раздражитель. Поэтому если вами обнаружена  температура 38 без симптомов у ребенка Комаровский всегда советует оставаться спокойными и не паниковать. А что делать родителям, мы расскажем.

Основные причины повышенной температуры у детей без дополнительных симптомов

Каждый ребенок – это индивидуальность, независимо от того сколько ему лет – 1-2 или 10-15. Соответственно каждый по-своему переносит повышение температуры. Некоторые дети совершенно спокойно могут играть и веселиться даже при показателе градусника 39°С. Другие дети становятся вялыми и капризными, даже при температуре 37,5°С. Исходя из этого давать общие рекомендации по поводу того когда сбивать температуру, нельзя.

Но единственное что можно  посоветовать родителям, так это сделать все для того чтобы организм мог беспрепятственно терять тепло.  Есть два пути:

1. Тепло уходит при испарении пота.
2. Тепло уходит при согревании вдыхаемого воздуха.

Соответственно вышеуказанному, родители должны обеспечить:

Лечение температуры у ребенка• Обильное питье, которое будет провоцировать потоотделение,
• Комфортные условия в комнате – свежий воздух (16-18 градусов и нормальный уровень влажности).

Без этого детскому организму будет трудно справиться с температурой, особенно в том случае, когда она достаточно высокая.

Но вернемся к наиболее распространенным причинам, которые могут вызвать высокую температуру.

1. Перегрев

В первый год после рождения терморегуляция тела еще недостаточно развита. Такой признак может сохраняться и до 4-5 лет у детей. Поэтому, длительное пребывание под солнцем, когда на улице лето, в жарком помещении зимой или же в теплой одежде, могут вызвать у ребенка температуру тела, даже до показателя 38,5°С-39°С.

В этой ситуации ребенка нужно перенести в прохладное, хорошо проветренное помещение и одеть его в легкую одежду из натуральной ткани. Дайте малышу попить. Но следите за тем, чтобы напиток не был холодным. Температура нормалиуется в течение часа.

2. Прорезывание зубов

Если вы заметили у малыша набухание десен, он капризный и обеспокоен, отказывается от еды, при этом температура поднялась до 38°С, то есть высокая вероятность что таким образом его организм реагирует на прорезывания зубов. Облегчить состояние можно специальными обезболивающими гелями. Температура при прорезывании зубов не может длиться больше как 3 дня.

3. Вакцинация

Некоторые дети на вакцинацию реагируют лихорадкой. Температура может подняться до 38,5°С, при этом держаться она будет не больше 3 дней.

4. Вирусная инфекция

Первые симптомы вирусной инфекции – лихорадка. Только на третий день могут присоединиться насморк, кашель, покраснение горла и т.д., что намного лучше прояснит ситуацию. Обязательно вызовите врача! Не занимайтесь самолечением. Помните, что антибиотики при вирусной инфекции противопоказаны!

Читайте также:  Температура без симптомов простуды у мужчин что это

5. Бактериальная инфекция

При бактериальной инфекции дополнительные симптомы могут присоединиться на 2-3день. Первый симптом заболевания – повышенная температура. Если температура поднимается до 38,5°С, то не стоит ее насильно снижать – пусть организм самостоятельно борется с инфекцией.

Из других причин, которые могут вызвать повышенную температуру без симптомов, можно отметить врожденные пороки сердца, аллергическую реакцию, воспалительные ранки на кожном покрове или на поверхности слизистой.

Доктор Комаровский о повышенной температуре без симптомов простуды

Что делать, когда температура у ребенка без симптомов простуды? Спросим об этом доктора Комаровского.

у малыша поднялась темепратураДовольно таки часто приходится встречаться с такой ситуацией, когда у ребенка температура без симптомов, которые бы могли помочь направить родителей на правильный путь в диагностике.
Естественно, что вызвав врача, с этим заданием можно справиться достаточно быстро. Но, к сожалению, иногда бывают и такие случаи, когда врачи скорой не могут внести никакой определенной ясности или же будут подозревать несколько вариантов.

Что нужно знать родителям?

Если у ребенка внезапно поднялась температура, то чаще всего она указывает на проявление острой инфекции. Инфекции бывают бактериальными и вирусными.

При бактериальной инфекции ребенок почувствует помимо температуры  и другие симптомы. Например, никогда ангина не будет развиваться без боли в горле, а аппендицит – без боли внизу живота и т.д.

Вирусной инфекции свойственна повышенная температура. А если других симптомов нет, то почти в каждом 2-ом случае, виновниками такого состояния являются энтеровирусы. Но дело не в том, как называются вирусы, которые вызвали температуру, а то, как должны себя вести родители в этом случае. Главное, не требовать от врача как можно быстрее поставить диагноз, а бдительно выполнять все его рекомендации:

• насильно не кормить,
• поить ребенка,
• обеспечить в комнате свежий воздух и нормальный уровень влажности,
• при проявлении первых симптомов немедленно сообщить врачу.

Но, как поступать, если никакие симптомы проявляться не будут? Ответ один – если никакие симптомы не проявляются, а улучшение состояния малыша не наступает даже по истечению 5 дней, при этом температура тела не нормализуется даже на 7-ой день, то это прямой повод вызывать врача. В этой ситуации врач назначит исследования анализов мочи и крови, на основании которых он может определиться с диагнозом и назначит адекватное лечение, или же отправит малыша в стационар на дополнительное обследование.

Важно! Бактериальная инфекция почти всегда сопровождает жалобами на дискомфорт в той или иной области. В раннем детском возрасте не исключена вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому, внимательно следите за цветом мочи и за поведением ребенка во время мочеиспускания. Если лихорадка сопровождается ознобом и бледностью кожи, родители должны немедленно отреагировать на этот симптом и провести клинические анализы мочи и крови.

Выводы

Повышенная температура без признаков простуды у детей достаточно распространенное явление. Особенно часто такое явление встречается в возрасте от 2 лет, когда дети уже начинают самостоятельно играть в песочнице или на лужайке, особенно в выходные на даче. Не стоит отставлять без внимания такой симптом, а лучше обеспечить ребенку все комфортные условия пребывания. Помните, что температура без симптомов может снизиться через 2-3 дня самостоятельно. И никакого дополнительного лечения не потребуется. Но в любом случае, лучше показать малыша врача, и убедиться в том, что малыш совершено здоров.

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 28

Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?Повышенная температура всегда сообщает о происходящих в организме воспалительных процессах. С ее помощью аутоиммунная система пытается подавить дальнейшее распространение инфекции и вывести продукты отходов.

По проявляющимся симптомам обычно определяется вид болезни. В детском периоде возможно резкое повышение температуры тела без определенной симптоматики, что должно насторожить родителей, и, по мнению Комаровского, ответственно подойти к возникшей проблеме.

Причины повышения температуры

По мнению доктора Комаровского, высокая температура без дополнительной симптоматики происходит по двум направлениям:

  • При наличии высокой температуры, у ребенка сохраняется обычный аппетит, стандартное настроение и активность, его поведение точно такое же, как и в любой другой день.
  • При повышении температуры тела резко падает настроение, проявляется внешний болезненный вид, ребенок отказывается от игр и еды.

Две диаметрально противоположных модели поведения сообщают о разных причинах изменения температуры. Если проходит первый вариант, то температуру желательно игнорировать до 38 градусов, во втором случае – медицинская помощь оказывается незамедлительно.

Самостоятельная выработка организмом интерферона положительно влияет на состояние организма, ускоряет выработку антител и сокращает по времени течение заболевания. Максимальное количество интерферона вырабатывается на третий день повышенной температуры и в эти сроки большая часть вирусных инфекций подавляется.

Доктор подразделяет причины бессимптомного повышения температуры на:

  • неинфекционные;
  • вирусные;
  • бактериальные.

Врач считает, что большинство причин не несет угрозы, но советует по каждому прецеденту обращаться к участковому педиатру. По мнению доктора, есть ряд основных причин проявления температуры тела у ребенка без определенной симптоматики:

  • перегревание – дети любого возраста подвержены перегреву за счет слаборазвитой системы самостоятельного охлаждения организма. Душные помещения, длительное нахождение под прямыми лучами солнца, многослойная одежда, не подходящая под внешние условия, – все это вызывает нарушение терморегуляции и высокую температуру;
  • Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?прорезывание зубов;
  • реакция на вакцинацию;
  • несформированность и высокая возбудимость нервной системы у детей может вызвать скачки температуры. Стрессы, сильные эмоции, переживания провоцируют данные внешние проявления;
  • аллергические реакции – со смазанной симптоматикой, но присутствием определенного аллергена в организме ребенка. При осмотре квалифицированный педиатр легко определит, что это аллергия (по симптомам);
  • различные заболевания суставов – ревматоидного или схожего характера, редко встречающиеся, но присутствующие у небольшого процента;
  • заболевания сердца – различные пороки развития при смене климата дают реакцию в виде высокой температуры;
  • гиперактивность – непоседливость и неугомонность малыша может спровоцировать данную проблему.
Читайте также:  Частая температура 37 без симптомов причины

Все вышеуказанные причины являются обязательной мотивацией для посещения медицинского учреждения. Безобидный перегрев – наиболее легкий вариант, лечение которого можно провести самостоятельно, но желательно уточнить нюансы у врача-педиатра.

Как нужно лечить?

Любое лечение необходимо начинать только после выяснения причин возникновения.

  • при перегревании – устраняется источник перегрева и в рацион добавляется обильное питье;
  • при эмоциональных потрясениях – убрать источник стресса и создать у малыша чувство покоя и защищенности;
  • аллергические реакции – удаление аллергенов, консультация с врачом-аллергологом на счет возможности применения лекарственных средств;
  • возникновение температуры из-за болезней суставов и сердца проводится исключительно квалифицированным медперсоналом, без самодеятельности;

Отсутствие явных симптомов не должно вводить в заблуждение родителей – есть вероятность, что это предвестник серьезного заболевания. Температура тела ребенка в районе 39 градусов является критической и способна нанести большой ущерб организму малыша. Самолечение в этом случае недопустимо – обращение к специалистам за помощью необходимо.

Лекарственная терапия

Основными показаниями для употребления лекарственных средств являются личностные реакции малыша:

  • Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?плохая переносимость лихорадки (жалобы на головные боли, побледнение кожных покровов, явный цианоз губ);
  • высокая опасность судорожного синдрома – при имеющихся патологиях нервной системы или ранее обнаруженной реакции на высокую температуру в виде судорог;
  • температура градусника выше 39 градусов. Никакого положительного эффекта такой показатель не дает.

По утверждениям Комаровского, единственные препараты, безопасные для детского периода – это Ибупрофен и Парацетамол.

Комаровский подчеркивает, что применение Парацетамола оправдано:

  • высокой эффективностью в борьбе с вирусами;
  • средство является вспомогательным веществом для уменьшения лихорадочного состояния;
  • используется только при повышении температуры, не требует точного употребления по времени;
  • возможно самостоятельное применение без педиатрической консультации;
  • улучшает общее состояние малыша.

Все остальные лекарственные средства могут нанести серьезный ущерб жизненно важным органам (печень, желудок, селезенка, сердечно-сосудистая система).

При высокой температуре лекарственные препараты в виде ректальных свечей бесполезны, организм усваивает лекарства только в жидком виде. При сложных случаях единственной формой препарата служат уколы.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта в течение получаса, нужно вызвать врача-педиатра.

Методы народной медицины

Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?Потогонные средства – морсы (клюквенный), липовый и малиновый чай, отвар шиповника, сок из брусники и красной смородины.

Врач рекомендует принимать средства, ускоряющие потоотделение только при условии предварительного обильного питья. В противном случае, обезвоживание организма усугубит ситуацию. Температура напитков должна быть равной температуре тела ребенка (до 40 градусов).

Обертывания и примочки разрешается делать только при горячей коже младенца. Для этих целей используется чистая вода, на несколько градусов ниже температуры тела.

Доктор Комаровский считает, что при отсутствии серьезных заболеваний, организм ребенка самостоятельно справится с температурой, при условиях нормальной комнатной температуры и обильного питья. В случае отказа ребенка от определенного вида питья, следует дать ему простую чистую воду, ни в коем случае не газированную.

Другие рекомендации

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно – у него нет проблем с дыханием, бреда и нестандартного поведения, то с лекарственными средствами можно подождать. Для этого необходимо создать определенные условия, которые помогут организму самостоятельно справиться с подъемом температуры:

  • требуется уложить малыша в постель, исключая любую физическую активность;
  • не пытаться проводить насильственное кормление – только в случае самостоятельного желания ребенка (температура пищи не должна быть горячей);
  • постоянно поить ребенка компотам из сухофруктов, изюмной водой;
  • приблизить уровень температуры в детской комнате к 20 градусам;
  • проветрить помещение и провести в нем влажную уборку;
  • избегать перенагревания и переохлаждения малыша.

В большинстве случае температура у ребенка, протекающая без симптоматики определенных заболеваний, проходит самостоятельно в течение 3 дней. Комаровский рекомендует обращение к педиатру в любом случае, даже при прошедшем самоизлечении.

Что делать не рекомендуется?

  • Запрещается прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Детям до 15 лет во избежание возможных осложнений на печень;
  • банки;
  • Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?вентиляторы и кондиционеры использовать в качестве охладителя запрещается;
  • горчичники;
  • растирания уксусом, спиртом и водкой – резкое снижение температуры тела может осложниться проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Уксусные обтирания могут вызвать отравление организма малыша кислотой;
  • укутывания и обертывания вызовут дополнительное повышение температуры, а не дадут желаемый эффект. В детском возрасте дополнительный нагрев увеличит уровень воспалительного процесса, значительно ухудшив общее состояние ребенка;
  • растирание холодной водой или кусочками льда вызовет спазм подкожных сосудов и увеличит температуру. Грелки со льдом, прикладываемые к голове или иным частям тела, вызовут переохлаждение, на что организм отреагирует еще большей температурой.

Профилактические мероприятия

  • Предупреждение возможного перегревания тела ребенка – одевать строго по сезону;
  • проветривать детскую комнату с созданием в ней оптимальных условий (18-20 градусов);
  • избегать создания эмоциональных потрясений;
  • уменьшать присутствие возможных аллергенов (пыль, кошачья или собачья шерсть, пищевые аллергии);
  • проводить своевременное лечение имеющихся болезней.

Источник