Почему температура у ребенка в первые дни жизни
Просмотров 10.9k.
Когда у грудничка поднимается температура, это всегда вызывает тревогу у мамы. Почему младенца бросает в жар? Чем сбивать температуру? И вообще, нужно ли это делать?
У новорожденных болезни протекают не так, как у более взрослых детей, поэтому прежде всего кроху должен осмотреть педиатр. Что делать при высокой температуре у грудничка, зависит от ее причин, а они бывают самыми разными – от возрастных особенностей и перегрева до транзиторной лихорадки и кишечных инфекций.
Малыш только что родился
Не стоит бить тревогу, если сразу после рождения у ребенка температура 37 градусов или чуть выше. Это вовсе не симптом болезни или внутриутробной инфекции. Просто ребенок еще совсем недавно находился в мамином животе, а там теплее, чем снаружи. Поэтому допускается температура на 0,1-0,6 градусов выше нормальных 36,6. Через полчаса – час температура начнет понижаться и в ближайшие часы может упасть на 1,5-2,5 градуса, что тоже абсолютно нормально.
Дело в том, что организм младенца еще не работает в полную силу. Ему сложно поддерживать температуру на уровне 36,6 градусов, когда вокруг всего 23-24 градуса, отсюда такие перепады, но вскоре все придет в норму. У здорового новорожденного температура устанавливается на уровне 36,6-37 градусов максимум через сутки после появления на свет. Если же она падает ниже 36 градусов, ребенок явно ослаблен, в таком случае его должен осмотреть врач.
Ребенку очень жарко
Когда малыш появляется на свет, у него еще не налажена система автономной терморегуляции, за счет которой поддерживается нормальная температура человеческого тела. Эта система формируется в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка. Если жарко взрослому, выделяющийся пот испаряется и охлаждает кожу, но у младенца этого не происходит, ведь его потовые железы еще не развиты. Поэтому малыш перегревается и не потеет.
Мамы должны знать, что новорожденные хуже переносят перегревание, чем холод. Перегрев провоцирует обезвоживание, нарушение кровообращения, снижение иммунитета, повышение температуры при отсутствии каких-либо болезней. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка!
Транзиторная лихорадка
В ночь с 3-го на 4-й день жизни температура у младенца может подняться до 39-40 градусов, но она спадает часа через 3-4. Иногда ребенок все это время спокойно спит, поэтому родители ничего не замечают.
Если же малыш проснулся после подъема температуры и заплакал, паниковать не стоит. Это транзиторная лихорадка, которая является нормальным физиологические явлением и проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. Температура поднимается при максимальном снижении веса, а в первые дни жизни ребенок теряет около 6-10% от изначальной массы тела, с которой он родился. Это тоже нормальное явление.
Само название «транзиторная» означает «временная, скоротечная». Здоровый грудничок легко переносит такую лихорадку. Он может просто покапризничать, съесть меньше положенного или вовсе отказаться от очередного кормления.
Реакция на прививку
Повышение температуры часто происходит у малышей после плановой прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которая ставится трижды – в возрасте 3-х, 4,5-х месяцев и полугода. Беспокоиться в таких случаях не нужно. Повышенная температура – это нормальная реакция на введение вакцины при условии, что на следующий день жар спадает.
Годовалых детей прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита. На 5-6-й день после вакцинации может повыситься температура, причем на 8-10-й день она порой бывает очень высокой. Однако и это естественная физиологическая реакция организма, если общее состояние крохи остается удовлетворительным. Если же состояние малыша ухудшается, нужно вызвать врача. Возможно, все нормально, но лучше перестраховаться и позволить специалисту осмотреть ребенка.
Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?
Прорезывание зубов
Первым появляется нижний резец, происходит это как правило в полугодовалом возрасте. Впоследствии каждый месяц режется по одному, а иногда – даже по 2 зуба. На то, что начинают прорезаться зубы, указывает повышенная температура, а вместе с ней – плохой аппетит, понос, постоянный плач. Иммунитет в такое время ослабевает, поэтому повышается риск подхватывания инфекции.
Возрастные особенности
У малышей младше 4-х месяцев не может быть высокой температуры из-за появления первых зубов, поскольку они начинают прорезаться позже. У детей в возрасте 1 года не случается физиологической лихорадки, потому что она характерна для первых дней жизни, когда кожу и слизистые активно заселяет нормальная микрофлора.
Поэтому при выяснении причины жара у ребенка важно учесть возраст малыша, после чего нужно действовать методом исключения. Прежде всего следует исключить перегрев, затем установить, не болен ли малыш гриппом: у грудничков грипп встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра. Такова особенность этой инфекции в младенчестве.
Температуру до 38 градусов большинство младенцев переносит относительно легко. Обычно они не плачут и не капризничают. Родители могут даже не догадываться, что малыш температурит, пока не возьмут его на руки. Поэтому при инфекциях ЖКТ, прорезывании зубов, ОРВИ, некоторое время после вакцинации следует измерять температуру грудничка 2-3 раза в день. Удобнее пользоваться электронным термометром с ушной насадкой: он измеряет температуру за секунды, плюс не нужно разворачивать кроху, чтобы поставить градусник.
Читаем также: Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)
Детская розеола
Эта инфекционная болезнь чаще всего выявляется у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Она также называется детской лихорадкой, псевдокраснухой, внезапной экзантемой. При этом ее легко спутать с ОРВИ, аллергией и краснухой из-за схожести симптомов.
Первый признак – резкое повышение температуры тела до 39-40,5 градусов, которая сохраняется порядка 3-5 дней. Насморк, кашель, рвота, понос отсутствуют. На 4-е сутки температура обычно начинает спадать, но тело малыша покрывается розовыми высыпаниями. Они проходят спустя 4-7 дней, не оставляя после себя ни пятнышек, ни шелушения.
Инфекции мочевыводящих путей
Если температура не проходит несколько дней и не помогают жаропонижающие, возможно, причина в инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы могут отсутствовать. Однако возможны вялость, бледность кожных покровов, сниженное или болезненное мочеиспускание, плохой аппетит.
Если ребенок температурит больше суток, а других симптомов нет, нужно сдать мочу на анализ. Только так можно точно диагностировать инфекции мочевыводящих путей. Почки и мочевые пути спрятаны глубоко внутри тела, даже опытный врач может не выявить при осмотре каких-то изменений.
ОРВИ
Обычная ОРВИ – частая причина повышения температуры тела. Грудничок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо ест, у него начинается понос – все это признаки интоксикации.
Главные же симптомы ОРВИ – кашель и насморк. Однако у младенцев в основном затрудняется носовое дыхание, а не возникают обильные выделения из носа, как у взрослых. Поэтому ребенок может начать хуже сосать грудь. С помощью повышенной температуры организм грудничка борется с вирусами. Если температура повышается до 38 градусов, но младенец чувствует себя неплохо, сбивать ее не стоит, однако при появлении озноба, мышечной и головной боли нужно дать малышу жаропонижающее по возрасту.
Кишечная инфекция
Первый признак острых заболеваний ЖКТ – высокая температура. Спустя несколько часов добавляются тошнота, рвота, понос. Пока вся симптоматика не проявилась, педиатру сложно выяснить причину повышенной температуры. Поэтому задача мамы – подробно ответить на вопросы врача о том, болел ли у малыша живот или голова, были ли у него кашель, рвота, насморк, задержка мочи, какой у него стул, хорошо ли он кушает. Полученные ответы помогут диагностировать недуг и назначить грамотное лечение, если оно понадобится.
Читаем также:
- Что делать и чем сбивать температуру
- Как сбить температуру грудному ребенку в домашних условиях народными средствами
- У грудного ребенка температура 37 – стоит ли волноваться?
- Температура после прививки
- Лекарства от температуры для детей
Температура у новорожденных и грудных детей
Источник
Вы волновались, пока вынашивали малыша, а теперь он родился и волнений прибавилось. И растерянность в данном случае – это нормально.
Новоиспеченные мамочки переживают по любому пустяку, и одно из самых важных опасений вызывает температура. Этот показатель зависит от многих процессов жизнедеятельности организма.
Малыш появился на свет
Все люди от природы наделены системой терморегуляции. Температуру тела контролирует гипоталамус. Он регулирует теплообмен и теплопродукцию и придерживается определенного баланса.
Малыш рождается с неустойчивой системой теплоотдачи, и до 3 месяцев не сможет самостоятельно поддерживать стабильную температуру. Груднички очень чувствительны к изменениям температуры окружающей среды.
В первые минуты жизни температура малыша такая же, как у мамы, потом она понижается на 1,5-2 градуса, а уже к пятому часу жизни достигает 36,5 °С.
На 3-4 день жизни температура у новорожденного может повыситься до 38-39 °С. Не стоит паниковать! Ваш ребенок адаптируется к жизни вне утробы, и его система терморегуляции пытается определить свой баланс, к трем месяцам у ребенка сформируется распорядок температуры, и все стабилизируется.
Наблюдая за малышом, вы заметите, что низкая температура у него ближе к утру, а максимальная — после полудня. Чтобы лучше ориентироваться в том, какая нормальная температура у грудничка, необходимо помнить, что у разных участков тела температура существенно отличается.
Показатели нормальной температуры у грудничка
- Ректальная 36,9-37,4 °С;
- Оральная (во рту) 36,6-37,2 °С;
- В подмышке 36-37 °С.
Бывают и индивидуальные колебания температуры у новорожденного, норма показателей от 35 °С до 38,3 °С.
Как измеряется температура младенца?
- Ртутным термометром измеряют только в подмышке. Самостоятельно малыш не сможет держать термометр, поэтому проконтролируйте все сами. Положите термометр малышу под ручку и придержите 3-5 минут;
- Температурным индикатором измеряют, прикладывая полоску с квадратными обозначениями или с цифровыми показателями ко лбу. Но будьте внимательны! Бывают индикаторы, которые кладут под язык. Внимательно прочитайте инструкцию! Следуйте точным рекомендациям того или иного индикатора;
- Электронным термометром температуру измеряют орально или ректально. Кончик такого термометра дают ребенку подержать во рту или не глубоко (2 сантиметра) вставляют между ягодиц на одну минуту. Можно смазать кончик кремом. Электротермометр обычно подает сигнал об окончании, но не у всех градусников предусмотрена эта функция. Во время всей процедуры придерживайте малышу ножки, а свободной рукой — градусник.
Сейчас появилось очень много новых высокоточных электронных термометров, которыми измеряют температуру в подмышке или в ухе. Они оснащены присоской, которая обеспечивает более тесный контакт с телом.
Существуют так же соски-термометры. Интересное средство, но за высокую точность измерения поручиться нельзя.
Причины повышения температуры
- Прорезаются зубки;
- Высокая подвижность;
- Запор;
- Ребенок длительное время плакал;
- Индивидуальная особенность;
- Перегревание;
- Чрезмерное укутывание;
- Лихорадка (не являющаяся симптомом болезни) от недостатка воды в организме.
В любом случае, температура выше 38 °С часто является признаком болезни. И зачастую лихорадочное состояние есть признак инфекции или (ОРВИ), воспаления уха, носа, легких, горла, почек, травматических воспалительных процессов и т. д. Но полагаться только на регулярное измерение и контроль температуры нельзя. Обязательно следите за сопутствующими симптомами.
Плач и недовольство ребенка могут вызвать и колики у новорожденного, что делать при появлении симптомов колик и как облегчить состояние ребенка – подскажут специалисты. Но первый совет всем родителям – не паниковать!
Обратили внимание на белый налет на языке у грудничка, он не обязательно говорит о заболевании, читайте здесь, что означает белый налет и как его вылечить. Советы педиатров помогут разобраться со всеми симптомами.
Признаки повышенной температуры
- Жажда;
- Потливость;
- Учащенное дыхание;
- Учащенный пульс;
- Чрезмерная румяность или бледность;
- Озноб;
- Воспаленные глазки;
- Сухость во рту, сухость губ.
Чтобы уметь оценить показатели учащенного пульса, нужно помнить, что:
- Нормальный пульс во сне — 100-130 у/мин;
- Нормальный пульс во время бодрствования — 140-160 у/мин;
- Когда ребенок плачет — 160-200 у/мин;
- К двухлетнему возрасту пульс замедляется до 100-140 у/мин;
- Нормальная частота дыхания — от 40 до 60 вдохов в мин;
- У годовалых детей — 25-30 вдохов в мин.
Некоторые дети реагируют на повышение температуры не так остро, чтобы капризничать, в этом случае природа всецело полагается на чувствительность мамы и ее наблюдения за своим ребенком.
Показатели нормальной температуры у новорожденных детей в комнате
Установите в детской настенный термометр и следите, чтобы температура держалась в пределах 20 до 24 °С, а норма температуры грудничка — от 36 до 38 °С.
Если норма немножко превышена, попробуйте обтереть ребенка теплой влажной губкой. Ни в коем случае не обтирайте ребенка спиртосодержащими средствами — это может вызвать спазм сосудов! Чаще предлагайте малышу питье и чаще меняйте нательное белье и постельное.
Если эти средства не помогли, примените медикаментозные средства для младенцев на основе парацетамола. Обычно действующее вещество капель, сиропа, свечек или раствора указано на упаковке. Внимательно читайте инструкцию. Существуют средства на основе других компонентов.
Но что бы там ни говорили, малышу нельзя давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), могут быть плохие последствия, осложнения. Нельзя лекарства подмешивать в молочное питание. Подбор лекарственного средства делайте по назначению вашего педиатра.
Чтобы узнать, комфортно ли ребенку, прикоснитесь к затылку. Если он холодный, то надо малыша согреть. Не отказывайтесь от хлопчатобумажной шапочки, иногда без нее грудничок теряет около 30% тепла.
На заметку мамам
Как видим, условий, которые нужно учитывать, очень много. Для начала выясните нормальную температуру тела у грудничков и конкретно вашего малыша. Измерьте ему температуру в спокойной обстановке, когда он прекрасно себя чувствует. Возьмите эту температуру на заметку и по ней ориентируйтесь.
Очень часто мерить температуру тоже не стоит, это нервирует и пугает ребенка.
Слишком кутать для перестраховки категорически не рекомендуется. Перегрев детки переносят гораздо сложнее, чем переохлаждение.
Следите за аппетитом, за цветом кожи и стулом ребенка. В летнее время не оставляйте грудничка без присмотра в коляске. Конструкция коляски может нагреваться, а поскольку их делают водонепроницаемыми, может возникнуть эффект бани.
Понижать температуру новорожденному следует, если градусник показывает 38,2 °С, а если температура поднялась стремительно, срочно вызывайте врача!
Видео-советы врача-неонатолога
О том какая температура должна быть у новорожденного ребенка и как ее измерить рассказывает и показывает опытный врач-неонатолог на видео ниже.
Читайте также:
Источник
У младенцев в первые месяцы жизни несовершенны и продолжают формироваться все системы организма, в том числе и механизмы терморегуляции. Поэтому температура тела новорожденного может иметь показатели, отличающиеся от тех, к которым привыкли взрослые. Предлагаем разобраться в том, какие цифры являются нормальными, а какие — требуют немедленного вмешательства.
Содержание статьи
Нормы температуры у ребенка до года
Причины отклонения от нормы
Когда можно сбивать и когда нельзя?
Действия при низких и высоких значениях
Меры предосторожности
Нормы температуры у ребенка до года
Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. До этого времени ребенок адаптируется к внешней среде, которая гораздо менее комфортная и непривычная для организма, чем материнская утроба. Тело новорожденного учится воспринимать различные воздействия, формируются реакции на тепло, холод, пищу.
В первые дни после рождения нормальными считаются показатели до 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, до 37,3 — во рту и до 37,7 при ректальных замерах. Стоит учитывать, что такие цифры не указывают на высокую температуру при условии хорошего самочувствия — если ребенок нормально кушает, спит, у него появились стул и мочеиспускание.
По мере приспособления к условиям внешнего мира, у младенца устанавливается полноценная терморегуляция, и показатели приближаются к привычным. Ниже представлены значения, на которые можно ориентироваться:
| Возраст (месяцы) | Норма С |
| 1-3 | 36,8-37,7 |
| 4-6 | 36,2-37,5 |
| 7-12 | 36,0-37,2 |
Считается нормальным повышение до верхнего уровня, когда ребенок активно двигается, долго плачет или кричит. Если показатель долго держится на максимальной возрастной отметке либо превышает его, стоит исключить возможные провоцирующие факторы.
Причины отклонения от нормы
Если у взрослого человека температура тела растет на фоне инфекций, простуды или воспалительных процессов, то у грудничка для отклонений от нормы гораздо больше причин.
При повышенной температуре
Это могут быть:
- Прием пищи. На переваривание пищи организм младенца тратит много сил и энергии. Малыш прикладывает усилия, чтобы добыть молоко из груди или смесь из бутылочки. Немного повышенная температура возможна во время еды или в течение 1-2 часов после;
- Перегрев. Тело ребенка сильно нагревается при нахождении на жаре, в душном помещении. Теплообмен не налажен, поэтому температура может быстро подняться, если младенца слишком сильно укутали, он долго находится в подгузнике, либо затянулось пребывание на открытом солнце;
- Вакцинация. Некоторые виды прививок, особенно АКДС, иногда вызывают значительное повышение — до 38,5-39. Обычно доктор предупреждает о возможных реакциях;
- Прорезывание зубов. Это одна из самых распространенных причин повышения температуры тела у новорожденных до 38-38,2 градусов на фоне набухания и воспаления десен. Состояние сопровождается вялостью, капризностью, снижением аппетита. В некоторых случаях присоединяется насморк, учащенный стул. На фоне ослабления организма повышается риск простудного заболевания, и тогда уже повышенная температура будет признаком болезни, а не режущихся зубов. В этом случае появляются кашель, обильный насморк, покраснение и боль в горле;
- Жажда и обезвоживание. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, особенно на жаре и при искусственном вскармливании. У малышей намного быстрее, чем у взрослых наступает дефицит воды в организме, что очень опасно.
Кроме факторов внешней среды, повышенная температура тела возникает и при внутренних проблемах: длительных запорах — более 3 дней на искусственном и более 7 дней на грудном вскармливании, ОРВИ и кишечных инфекциях, воспалении слизистых оболочек глаз, ушей, носа. Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях на неполадки вызывать врача. Инфекционно-воспалительные заболевания у детей 1 года жизни — достаточно серьезная ситуация, требующая внимательного контроля.
При пониженной температуре
В первые сутки после рождения пониженные значения считаются нормой — тело ребенка привыкает к воздушной среде после водной. При этом кроха рождается с теми же температурными показателями, что у мамы, а последующие несколько часов значения снижаются в ответ на резко сменившийся микроклимат окружающего пространства. Через 1–3 дня цифры приходят к возрастной норме, при этом у недоношенных детей этот период может несколько затянуться.
В первый год жизни появление на термометре значений ниже 36 градусов может быть связано со следующими факторами:
- переохлаждение. Даже легкое и кратковременное замерзание ребенка может спровоцировать снижение значений. Поэтому затянувшиеся воздушные ванны, мокрый подгузник, излишнее переусердствование с закаливанием могут спровоцировать снижение нормальных показателей;
- прием жаропонижающих средств. После сбивания высокой температуры на фоне неокончательно сформированного механизма теплообмена у грудничков часто происходит обратная реакция — градус слишком сильно падает;
- сон. После пробуждения новорожденного термометр всегда показывает более низкие показатели;
- использование средств от насморка у ребенка. Сосудосуживающие препараты иногда снижают значения.
Отклонение в меньшую сторону от нормальных значений у новорожденного возможно и при анемии, врожденном гипотиреозе, гипогликемии.
Когда можно сбивать и когда нельзя?
Врачи-педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты, если отметка термометра не превышает 38,5. Такие показатели считаются нормальным признаком активизации иммунитета, который борется с вирусами и бактериями. Важно не мешать защитным силам организма, особенно в первые двое суток болезни, когда наблюдается наибольшая концентрация патогенных микроорганизмов. Но на самотек дело пускать не стоит.
Однако отметка выше 38,5–38,7 свидетельствует об интоксикации. У новорожденных любые патологические процессы развиваются быстро, что опасно осложнениями. При высокой температуре тела может возникнуть сосудистый спазм и судороги, поэтому своевременные меры необходимы.
Обязательно снижайте температуру у новорожденного ребенка:
- Всегда без исключения при показателях более 39 градусов Такое состояние чревато нарушениями сердечного ритма и дыхания, возникновением фебрильных судорог;
- При значении 38,2 и выше, если у грудничка есть склонность к негативным сосудистым реакциям (родовые травмы, диагностированная энцефалопатия и патологии нервной системы, судороги в анамнезе у ребенка, вас или других ваших детей);
- После вакцинации. В этом случае организм не борется с патогенными микроорганизмами, а испытывает стресс при реакции на состав прививки.
Лучшее решение — вызвать участкового педиатра или скорую помощь. До приезда доктора можно самостоятельно дать детскую дозировку разрешенных препаратов.
Действия при низких и высоких значениях
В некоторых случаях для снижения температуры тела на 1–2 градуса достаточно создать комфортный микроклимат в помещении — проветрить комнату и поддерживать в помещении температуру до 20–22 С°. Также для облегчения состояния ребенка оденьте его в легкую одежду — хлопчатобумажные трусики и маечку, боди. Постоянно предлагайте чуть теплое питье — грудное молоко, воду, если грудничку более 6 месяцев — компот, травяной чай, морс. Обеспечьте спокойное времяпрепровождение — исключите активные игры.
При сильно повышенных значениях дайте грудничку жаропонижающее — препараты на основе парацетомола (сиропы Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) или ибупрофена (сироп Нурофен).
При понижении температуры стоит сделать следующее. Оденьте кроху немного теплее и проследите, чтобы вещи были сухими. Лучше предварительно прогреть их утюгом. Дайте теплое питье, устраните все сквозняки в доме. Постарайтесь дать ребенку поспать, а потом предложите активные, но не слишком утомляющие и изматывающие игры.
Если значения температуры тела остаются низкими после плача, активности, еды, обратите внимание на другие тревожные, необычные симптомы. Обязательно сообщите доктору о недомогании новорожденного.
Меры предосторожности
Избегайте перегревания и переохлаждения грудничка, соблюдая рекомендации:
- Не надевайте носочки и рукавички, теплые шапочки, если дома либо на улице теплая погода выше 18–20 С°;
- Приучайте кроху к закаливанию посредством водных и воздушных ванн. Начинайте с кратковременных процедур и постепенно наращивайте нагрузку. Купайте в воде 37 С° — не стоит делать воду слишком горячей;
- Гуляйте в разную погоду — в жару, дождь, снег. Организм быстрее адаптируется к условиям окружающей среды;
- При повышенной температуре ни в коем случае не делайте спиртовые и уксусные компрессы, исключите контакт с холодными предметами. Такие действия чреваты спазмом сосудов. Следите, чтобы тело могло отдавать тепло и потеть — не пеленайте, не надевайте подгузники;
- Аккуратно давайте жаропонижающие средства — даже небольшое повышение дозировки способно вызвать негативные последствия — резкое снижение температурных значений.
Самое главное — трезвый рассудок. Дети в первые 12 месяцев жизни очень уязвимы. Но это не значит, что нужно давать лекарства при малейших симптомах и подозрениях, но и относится равнодушно не стоит. Помните, что вероятность перегрева и переохлаждения очень высока, когда взрослые впадают в крайности с одеждой, проветриванием, купанием. Оптимально — одевать кроху на 1 слой одежды теплее, чем себя, а в доме создать комфортную температурную обстановку с поддержанием нормальной влажности воздуха.
Источник