Амоксиклав при высокой температуре у взрослых
Повышение температуры — явный признак проблем со здоровьем. Если причина не в психосоматических расстройствах, физиологических состояниях, то повышение температуры часто свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Стоит ли принимать Амоксиклав при температуре или это избыточная мера?
Что из себя представляет Амоксиклав?
Амоксициллин – антибиотик из ряда пенициллина с высокой эффективностью против многих видов бактерий. Препарат назначается при воспалениях инфекционной природы почти всех отделов человеческого тела: от ЛОР-органов до органов малого таза. Несмотря на заявленные возможности лекарственного средства, принимать Амоксиклав от температуры можно только после консультации с доктором.
Амоксиклав выпускается в нескольких формах:
- таблетки разной дозировки – 250, 500 и 875 мг амоксициллина;
- порошок для разведения и приготовления раствора для инъекций;
- порошок для приготовления суспензии — специально разработан для лечения детей.
Независимо от лекарственной формы Амоксиклава, инструкция по применению к Амоксиклаву диктует жесткие условия его хранения: обязательно в недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °С. Готовую суспензию необходимо хранить в холодильнике (при 2…8 °С) не более недели.
Сбивает ли температуру антибиотик?
Однозначный ответ – нет. Для этой цели используются жаропонижающие противовоспалительные медикаменты: у детей – Ибупрофен и Парацетамол, у взрослых допустим еще и Аспирин.
Амоксиклав, как антибактериальное средство, направлен на борьбу с бактериями, вызвавшими инфекционное заболевание. Снижение температуры происходит не из-за непосредственного приема антибиотика, а спустя определенное время, когда воспалительный процесс в организме начинает сходить на «нет» – это может быть на следующий день или только спустя пару суток от начала лечения.
Амоксиклав при простуде абсолютно не эффективен, если виной плохого самочувствия является вирус. Применение антибактериального препарата в такой ситуации может только осложнить ситуацию, так как организм будет переживать дополнительный стресс от тяжелого препарата, который в свою очередь никак не будет бороться с вредоносным вирусом.
Правильные действия при гиперемии
Если температура повысилась до критических цифр, правильнее всего обратиться к врачу или вызвать неотложную медицинскую помощь. Причин плохого самочувствия может быть масса: от банальной простуды до серьезного внутреннего воспалительного процесса, требующего неотложного хирургического вмешательства. Год от года растет число крайне печальных случаев развития болезни из-за неверного самолечения.
Только доктор соберет всю картину, оценит тяжесть симптомов (сухой или влажный кашель, красная вся поверхность горла или только миндалины, есть ли боли в различных частях тела и т.д.) и оценит необходимость приема антибиотиков.
Отзывы пациентов и врачей сходятся в одном: при высокой температуре принимать Амоксиклав можно, только если следовать грамотным предписаниям доктора.
Статья проверена
Anna Moschovis – семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
40859 просмотров
9 февраля 2018
Здравствуйте. Начальные симптомы – сухой кашель, температура 38.4 , лечился 2 дня самостоятельно только питьём и препаратами для смягчения кашля, жаропонижающие не принимал. На второй день T не выше 37.8, на третий с утра повышение до 39.2, вызвал врача. Врач провёл осмотр, прослушал, признаков пневмонии не нашёл. Назначен Амоксиклав 1000 x 2 в день , 5-7 дней. После 1 дня приёма Амоксиклава температура снизилась, и в течение дня меняется в диапазоне 37.2 – 37.7. Но сейчас заканчивается третий день приёма, а дальнейшей динамики температуры нет , так и держится на этих значениях. С кашлем ситуация улучшилась, стал очень редким, влажным, удаётся откашляться и отходит мокрота. Участковый врач для консультаций ещё 2 дня недоступен, хотел бы узнать, что специалисты думают об эффективности антибиотика в моём случае. Настораживает отсутствие динамики температуры в течение 2 суток. Спасибо.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Диетолог
Даниил, если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через 3-е суток после начала приема, что и наблюдается у вас. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению. Когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Антибиотик начинает действовать на 3-5день, вам же как вы говорите лучше стало, значит через пять дней состояние еще лучше должно стать. Рекомендую еще противоаирусные, табл фарингосепт и полоскание горла р-ром хлорофилипта
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Смотрим завтра. Если температура будет под 38 и выше- стоит добавить Сумамед 500 мг 1 раз в день -3 дня. Если снизится- принимайте Амоксиклав в назначенной дозе до 7 дней. Если температура завьра будет нормальной и только к вечеру, например, увеличится до 37.1-37.3- это тоже нормально, можете продолжать принимать Амоксиклав. + Принимайте препараты для разжижения мокроты до 4 дня болезни. И смотрите на своё общее состояние. И желательно все таки сделать рентген лёгких, особенно, если будут сохраняться симптомы болезни.
Даниил, 9 февраля 2018
Клиент
Дарья,
суточные изменения Т у меня тоже какие-то нелинейные – утром проснулся обезвоженный, во рту пересохло, 37.7. Встал, попил, через пару часов 37.2 . Затем в течение дня ещё несколько колебаний, сейчас вечером снова 37.7 .
Я так представлял себе, что если антибиотик неэффективен, то и первого улучшения у меня не должно было быть. Но оно было, значит на мой возбудитель Амоксиклав действует. Уточните пожалуйста – Ваше мнение таково, что если завтра температура сохранится, значит возбудитель не один и нужен дополнительный А/Б?
ЛОР
Рано еще для снижения температуры,,тем более антибиотики не являются жаропонижающим средством,продолжайте лечение согласно предписаниям вашего врача.
Педиатр
Здравствуйте, температура может быть 37 до конца приема антибиотиков. Пейте его 7 дней,он работает. Противовирусное средство пьете?
Даниил, 9 февраля 2018
Клиент
Елена,
не пью, мой диагноз сейчас осложнение если я верно понял доктора,время вируса уже прошло.
Уролог
Продолжайте прежние назначения не менее 5 дней и как раз попадете на прием к своему врачу, который, при необходимости, проведет коррекцию лечения.Пока все идет хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Почему вы решили что динамика температуры отсутствует? После 39 37.7 однозначно положительная динамика. За два дня температура мало у кого проходит. Нормы для болезни 3-5-7 дней. При этом 3 минимум.
Помимо антибиотика от кашля что принимаете? Для приема противовирусных поздновато, надо было сразу начинать. Менять антибиотик нет смысла. Даже по симптомам вы описываете улучшение
Даниил, 9 февраля 2018
Клиент
Анна,
Потому что Т снижалась только первый день из трёх прошедших.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Даниил, вы правильно поняли, время вируса уже прошло, нет смысла принимать противовирусные препараты. Что касается температуры… Если завтра температура “скаканет”, например снова 38 или выше- однозначно добавить второй антибиотик. Если температура будет от 37.0 до 37.5- можно остаться на этом антибиотике. Он работает, может не настолько быстро как хотелось бы, но работает. Тем более в течение дня у вас снижается температура и до 37.2 и мокрота отходит и субъективно вы себя лучше чувствуеье. Т.е. дайте себе и антибиотику )) ещё шанс )) и еще один день лечения (завтра!!), а потом будем оценивать. Очень часто так и бывает, сегодня 3-й день и вроде эффекта нет, а завтра вы встанете с температурой 36.8-37.0!!! Чего и Вам желаю!)
Пульмонолог
Здравствуйте пневмония в идеале лечится 15 дней.не обязательно будут хрипы,иногда на снимках с трудом ее можно увидеть.нужно обильное питье и дезинтоксикационная терапия с витаминами и два антибиотика,ингаляции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Действующие вещества
– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками “875” и “125” на одной стороне и “АМС” на одной стороне; на изломе – масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 12 мг, кросповидон – 61 мг, кроскармеллоза натрия – 47 мг, магния стеарат – 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 23.226 мг, этилцеллюлоза – 1.134 мг, полисорбат 80 – 1.26 мг, триэтилцитрат – 1.28 мг, титана диоксид – 12.286 мг, тальк – 2.814 мг.
5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник