Озноб при температуре у ребенка комаровский

Смотрите, какая тема — Ребёнка знобит при температуре 39 – причины и что делать?

Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.

Озноб с температурой 39-40: самое важное

Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.

Нужно ли укрывать малыша при ознобе?

Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.

Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.

Сбивать нужно!

Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.

Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.

Причины

Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:

• дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
• гусиной кожей;
• бледностью;
• жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.

Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.

Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39.

Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух.

Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения “мозгового термостата” – 39,5.

Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.

Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:

• вирусного гастроэнтерита;
• пневмонии;
• инфекции органов мочевыделения;
• малярии;
• кори.

Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.

Ощущение холода при 39℃: что делать?

Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты.

Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую.

При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:

• лежал в постели в меру укрытый и одетый;
• пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
• находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.

Что делать нельзя?

Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:

• никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
• никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
• категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
• нельзя полностью раздевать малыша;
• до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
• нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.

Когда вызывать скорую?

Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:

• самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
• малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
• 39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.

При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач. 

Источник: https://temperatura-u-rebenka.ru/p/rebyonka-znobit-pri-temperature-39-prichiny-i-chto-delat

Озноб у ребенка

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 29.07.2020 г.

Количество просмотров: 94 288

Среднее время прочтения: 5 минут

Симптомы и причины озноба у ребенка

Как озноб связан с высокой температурой?

Почему озноб может быть без температуры

Что делать, если у малыша озноб?

Чего нельзя делать при ознобе у ребенка?

РИНЗАСИП® для детей при ознобе у ребенка

Когда у малыша возникает простуда или грипп, первым симптомом нередко выступает озноб1,2. При таком состоянии ребенок ощущает холод, что нередко сопровождается появлением «гусиной кожи» и дрожью1.

Все это является защитной реакцией организма, которая направлена на усиление кровообращения и согревание. Озноб и высокая температура у малыша тревожат любого родителя.

Именно поэтому особенно важно знать, как облегчить состояние малыша и помочь ребенку при ознобе.

Симптомы и причины озноба у ребенка

Ознобом врачи называют состояние, возникающее в результате резкого спазма периферических сосудов кожи без повышения кровяного давления. При этом малыш может жаловаться на несколько неприятных симптомов. Выделим основные признаки озноба у детей:

• дрожь во всем теле – это связано с частыми рефлекторными сокращениями мускулатуры;
• чувство холода – ребенок мерзнет, даже если температура воздуха выше 20°С и малыш тепло одет;
• появление «мурашек» – небольшие по размеру пупырышки образуются на коже за счет сокращения гладкой мускулатуры вокруг волосяных фолликулов1.

Если у ребенка сильный озноб и одновременно ноющая головная боль, повышенная температура, «ломота» во всем теле, то это может быть признаком интоксикации при простуде, ОРВИ или другом заболевании1.

Как озноб связан с высокой температурой?

Повышенная температура и озноб – связанные между собой состояния, являющиеся реакциями иммунитета на заражение бактериями или вирусами2,3.

Когда ребенка знобит, в организме сильно повышается теплообразование (до 200 % от нормы). Вначале тело отдает тепло в обычном режиме. Немного позже у ребенка появляется жар.

Озноб – один из механизмов, которые способствуют повышению температуры тела.

Почему озноб может быть без температуры

Озноб у ребенка без температуры нередко появляется из-за следующих состояний/заболеваний:

• сильных переохлаждений организма;
• инфекционных заболеваний;
• стрессовых ситуаций;
• резких скачков артериального давления;
• острой респираторной вирусной инфекции;
• эндокринных заболеваний.

Что делать, если у малыша озноб?

Что делать, если ребенка знобит? Этот вопрос волнует всех родителей. Ниже приведен список основных рекомендаций, которым необходимо следовать, если у ребенка озноб при высокой температуре3.

1. Обеспечить постельный режим

Нередко у ребенка озноб с температурой сопровождается слабостью. Маленькому больному в этой ситуации требуется покой. Уложите ребенка в постель и исключите интеллектуальные и физические нагрузки.

Теплое, не обжигающее питье поможет ребенку восполнить возросшую в таком состоянии потребность организма в жидкости, а также согреться. Можно сделать брусничный морс, чай с лимоном или любой ягодный компот. Желательно предлагать напиток небольшими порциями как можно чаще (каждые 10 минут по несколько столовых ложек). Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?».

Если ребенка мучает озноб, а признаков простуды нет, то это может свидетельствовать о переутомлении, нервном перенапряжении и даже о нарушении работы щитовидной железы. В этих случаях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Обязательно вызовите врача-педиатра при следующих состояниях:

• высокой температуре (38,5–39 °С);
• лихорадке, сопровождающейся стуком зубов;
• резком и сильном ухудшении самочувствия;
• вялости;
• капризности ребенка3.

Чего нельзя делать при ознобе у ребенка?

Проводить согревающие процедуры

При ознобе у ребенка с температурой делать ингаляции и горячие компрессы нельзя. Согревающие процедуры могут привести к резкому повышению температуры тела и, как следствие, тепловому удару.

Пытаться сбить температуру физическими методами3

При ознобе нельзя применять водные, спиртовые или уксусные обтирания. Прохладная ванна или клизма с холодной водой для снижения жара также противопоказаны: они могут только усугубить состояние больного.

В этом случае спазм периферических сосудов усилится, а температура внутренних органов, наоборот, может повыситься. От лихорадки и озноба ребенку можно дать рекомендованный врачом жаропонижающий препарат3.

РИНЗАСИП® для детей при ознобе у ребенка

В случае, когда озноб у ребенка сопровождается значительным повышением температуры, можно использовать комплексные мультисимптомные средства, например РИНЗАСИП® для детей4. Препарат показан к применению у детей старше 6 лет.

* За счет сочетания активных действующих веществ РИНЗАСИП® для детей способствует устранению не только температуры, но и насморка, головной боли и «ломоты», помогая вернуть маленькому больному хорошее самочувствие4.

Перед употреблением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Литература

1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
2. Ю. Б. Белан. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013.
3. Делягин В.М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с.80-83.
4. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата РИНЗАСИП® для детей.

Вам также будет интересно:

Нужно ли сбивать высокую температуру ребенку?

Как долго может держаться высокая температура у ребенка?

Как вылечить ребенка от простуды

Источник: https://www.rinza.ru/symptomi/oznob-u-rebenka

Озноб у ребенка при температуре что делать комаровский

Причинами озноба с температурой является реакция организма на попавшие в него вирусы и микробы. При попадании в организм инфекций в кровяных клетках выделяется белок, который передает сигналы в головной мозг, после чего данный центр способствует повышению температуры.

Когда больного начинает знобить, появляется чувство охлаждения кожи, ощущение невозможности согреться. Отхлынувшая от кожи кровь провоцирует появление внутренней центральной температуры. Основной промежуток, когда длится озноб, составляет 20 минут, после чего температурный режим повышается и начинается чувство жара.

Грипп или другие вирусные инфекции вызывают озноб. Но бывает при инфекциях в органах таза, мочевыводящих каналов, а также воспалении легких.

Данная статья поможет ответить на вопрос, интересующий многих родителей: что делать, если возник озноб при температуре у ребенка? Мы также расскажем, как облегчить состояние взрослого во время озноба с температурой и слабостью.

Что противопоказано?

1. Теплые укутывания: ни в коем случае нельзя укрываться теплыми одеялами и тепло одеваться.

   При лихорадке у человека вырабатывается чрезмерное тепло, и если начать укутываться в теплые одежды, оно не будет выходить из тела, а температурные показатели будут только повышаться хотя, кожные покровы могут остаться холодными;

2. Принимать горячие чаи: с горячим питьем показатели температуры будут ползти вверх, что никаким образом не поможет справиться с чувством озноба;
3. Применять горчичные аппликации, использовать различные согревающие мази, парить ноги, париться в ванной и прочие похожие процедуры: все это провоцирует нагревание тела;
4. Понижать температурные показатели ниже 38,0 медикаментозными средствами: стоит особенно выделить препараты ацетилсалициловой кислоты: они вызывают опасные осложнения в печени и мозгу. У детей, не достигших 12 летнего возраста и у беременных женщин, во время озноба при температуре запрещено применение ацетилсалициловой кислоты;

Озноб при высокой температуре тела: что делать?

1. Самое главное действие во время повышения температуры тела, которая вызывает озноб — это постоянное обильное питье теплых напитков: различные чаи, соки, компоты, морсы, кипяченная или дистиллированная вода. Очень хорошо помогают чаи из ягод калины, черной смородины и малины.

   Можно заваривать чаи используя сушенные веточки и листки из смородинового и малинового кустарника. Особенно хорошо это поможет облегчить состояние во время озноба и температуры 37. А вот кофе, алкогольные напитки и сладкую воду с газом пить запрещено, потому, что они нагружают организм, который и так изнурен.

   Жидкость поможет как можно быстрее вывести продукты борьбы с вирусами и бактериями, которые действуют отравляюще на весь организм, а также предотвратит обезвоживание. Питье употреблять лучше всего небольшими глотками, но очень часто, особенно это относится к малышам, которых не легко напоить.

2. Комната должна хорошо проветриваться, но при условии, что в то время, когда окна открыты, больной отсутствует. Воздух в помещении должен быть свежий с нормальной влажностью. Чрезмерно сухой воздух затрудняет дыхание.
3. Обтирания очень хорошо понижают температуру и помогают избавиться от озноба при высокой температуре у ребенка.

   Маленьких детей растирают прохладной водой, а детей постарше и взрослых можно обтирать водкой или водой с добавлением уксуса (на 1л воды 2-3 столовых ложки 6% уксуса). Хорошо нужно обтирать подмышечные впадины, шею, ступни, промежность, а также смоченную салфетку приложить ко лбу и менять, когда та нагреется.

4. Одежда на больном должна быть из легких, натуральных тканей, так как она не задерживает тепло.

Озноб температура 38 и понос — это состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Такое состояние сопровождается повышением температурных показателей до 38-39 градусов, пропадает аппетит, появляется слабость.

Проявления диареи с сильным ознобом и температурой 38, могут говорить о наличии такого заболевания, как сальмонеллез. Очень часто сальмонеллы проникают в организм с куриными сырыми яйцами.

Такое состояние сопровождается повышением температурных показателей до 39-40 градусов, пропадает аппетит, появляется слабость.

В течение суток появляется частый водянистый стул (до 5-20 раз), организм обезвоживается, кожные покровы становятся сухими, отмечается снижение АД. Такое состояние больной переносит очень тяжело.

Чтобы справиться с ознобом при высокой температуре, следует заняться лечением текущего заболевания, спровоцировавшего диарею. Для начала необходимо придерживаться специального диетического питания, которое сможет облегчить состояние. Полностью рекомендуется убрать из рациона слишком соленые, острые, жаренные продукты.

Также следует приобрести в аптеке солевые растворы: регидрон или гастролит. Берут один литр очищенной или кипяченной воды и разводят пакетик препарата. Пьется смесь в течение дня мелкими глотками. Не стоит забывать про активированный уголь (1 таблетку на 10 кг массы тела).

Если понос с ознобом и лихорадкой возникает у детей, необходимо обратиться к лечащему специалисту за консультацией сразу же, как только появились первые признаки болезни.

Проявления сильного озноба у детей

Особое внимание хочется обратить на возникновение у детей сильного озноба и температуры, что делать в таких ситуация?

Не всегда повышенная температура тела у ребенка может плохо влиять на его организм. Это значит:

1. Иммунная система начала борьбу с вирусами;
2. Повышенные температурные показатели мешают далее развиваться бактериальным инфекциям;
3. Во время переохлаждения, согревающее действует на органы и ткани;
4. Помогает вывести токсины ускоряя метаболизм.  

Поэтому при ознобе и температуре 38 не нужно сбивать температуру жаропонижающими средствами. Это значительно понизит вероятность серьезного развития гриппа, ОРВИ. Но только при условии, что температурные показатели не увеличились до 38,5-39 градусов.

Озноб температура 37, слабость могут также говорить о таких начинающихся заболеваниях как корь, состояние стресса, инфекции мочеполовых путей, воспаление легких, инфекции, вызваны различными вирусами и инфекциями, продолжительный период переохлаждения, гастроэнтерит вирусной этиологии.

Как помочь ребенку при ознобе?

Озноб и температура 38, что делать в таких ситуациях у детей:

1. Температура в помещении не должна превышать 19-20 градусов;
2. Обеспечить ребенку постельный режим, слегка укрыв его одеялом или простыней, что бы хорошо проходил воздух;
3. Постоянно давать пить теплые чаи, компоты, также можно давать пить обычную минеральную воду без газа;
4. Можно на лоб ребенку, а также на височную область положить компресс: смочить полотенце в прохладной воде с добавлением уксуса;
5. И конечно, необходимо вызвать участкового врача.

Озноб и температура 39: при таком состоянии до прихода специалиста, необходимо дать ребенку медикаментозный препарат для того, чтобы понизить температурные показатели.

Наиболее эффективными препаратами считаются парацетамол и ибупрофен. При очень высокой температуре лучше поставить ректальные свечи.

Если температурные показатели не понижаются, нужно вызвать скорую. Врачи сделают жаропонижающую инъекцию: анальгин с димедролом и папаверином.

Когда у взрослого или ребенка присутствует чувство озноба, повышается температура тела необходимо показаться врачу, ведь могут появиться и другие, более тяжелые симптомы, требующие правильного лечения.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/oznob-u-rebenka-pri-temperature-chto-delat-komarovskij/