Сколько держится температура при кишечном гриппе у ребенка
Ротавирусная инфекция — острый инфекционно-воспалительный процесс, спровоцированный патогенной активностью ротавирусов. Первоочередными симптомами считаются диарея, выраженная диспепсия, кишечная интоксикация, гипертермия.
В педиатрической практике температура сопровождает любое течение ротавируса, у взрослых гипертермия развивается редко. Сколько дней держится температура при ротавирусной инфекции, зависит ли это от тяжести и продолжительности заболевания, сопутствующих патологий и осложнений — читайте в статье.
Когда поднимается температура при ротавирусе
Температура при ротавирусе — специфический признак, указывающий на активность иммунной системы в отношении вирусных частиц. Гипертермия, как правило, отсутствует у взрослых, у детей со вторичным заражением, при атипичном течении инфекции и аутоиммунных патологиях любой природы.
При каких условиях вирус погибает
При какой температуре погибает ротавирус? Он чувствителен к 38-39°С, а бактериальная инфекция — к 60-70°С. Именно поэтому для лечения последней требуется медикаментозная антибактериальная терапия.
Длительность гипертермии варьируется:
- груднички — сохраняется около 5-7 дней;
- дети дошкольного и раннего школьного возраста — на протяжении активных клинических проявлений, поднимается до 39-40°С;
- взрослые — 1-3 дня регистрируется стойкий субфебрилитет, показатели редко превышают 37,5°С.
Лихорадочный синдром развивается в ответ на присоединение бактериальных осложнений, поэтому сохранение температуры — повод повторно обратиться к врачу.
Фебрилитет всегда усугубляет общее состояние, усиливает признаки кишечной интоксикации, ускоряет развитие обезвоживания, особенно у грудничков и детей 2-5 лет.
Динамика гипертермии
Лихорадка начинается с первого дня заболевания, сопряжена с рвотой, поносом, удерживается до 4-7 суток. При первичном поражении ротавирусом у детей температура всегда высокая, купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, возобновляется после прекращения действия медикаментов.
Присоединение кишечной бактериальной инфекции стабилизирует высокие температурные показатели, родители жалуются на неэффективность жаропонижающих препаратов. Повышение температуры — нормальный физиологический процесс, свидетельствующий о правильной функции иммунитета.
Отсутствие или понижение термических показателей говорит об иммунной недостаточности. Отсутствие температуры при вторичном заражении всегда затягивает процесс выздоровления.
Гипертермия у детей регистрируется в первые сутки заболевания, поднимается преимущественно в ночные часы, ухудшает качество сна. Днем ребенок вялый, сонливый, капризный.
Особенности состояния при осложнениях
Опасность ротавирусной инфекции заключается не только в обезвоживании, но и в присоединении бактериальных осложнений. Расстройство стула, диарея раздражают слизистые кишечного тракта, повышают риск инфекционно-воспалительного процесса.
При подозрении на бактериальные осложнения назначают анализ крови (оценивают уровень лейкоцитов), каловых масс (выявляют примеси крови, непереваренной пищи, вирусные частицы), мочи (определяют количественно-качественный состав, уровень лейкоцитов, белок).
Если по результатам анализов обнаружено воспаление, назначается анализ крови на чувствительность к антибактериальным препаратам, чтобы начать адекватную терапию.
Причины
Если температура при ротавирусе не снижается или вновь повышается после положительной динамики по выздоровлению, говорят о бактериальном воспалительном процессе.
Температура после ротавируса может быть вызвана патогенной активностью следующих бактерий:
- кишечная палочка (в 85% случаев);
- стафилококки;
- протей;
- синегнойная палочка;
- клебсиеллы.
Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Сохранение гипертермии более 3-5 дней угнетает иммунитет, организм не может самостоятельно побороть патогенную среду. У грудничков и детей раннего возраста повышается риск фебрильных судорог.
Симптомы и течение ротавируса с температурой
Симптомы ротавируса у взрослых с температурой отличаются выраженностью гипертермии и слабым течением. Симптоматические проявления классифицируются на три основные стадии:
- Инкубационный период. Начало патогенной активности ротавируса — от нескольких часов до пяти суток.
- Острая фаза. Выраженные клинические проявления — 4-10 суток.
- Восстановление, или стадия разрешения. Больной выздоравливает или присоединяются осложнения.
Инкубационный период отличается бессимптомным течением, состояние ребенка не страдает, однако спустя некоторое время резко повышается температура, появляется озноб, присоединяются понос, рвота, респираторные признаки (кашель, чихание, слезотечение).
Течение заболевания с температурой характеризуется следующим образом:
- у детей состояние всегда тяжелое, особенно при первичном поражении, повышается риск обезвоживания, ребенок быстро теряет вес;
- у взрослых температура редко поднимается до высоких показателей, состояние страдает умеренно, во многих случаях медикаментозная терапия не требуется.
При пальпации живота у детей отмечается напряжение мышц брюшины, груднички подтягивают ножки к животу, увеличивается пупок. Малыши отказываются от пищи, питья. Появление признаков ротавирусной инфекции — повод вызвать участкового врача.
После осмотра принимают решение о дальнейшей тактике ведения больного. Детей раннего возраста рекомендуется госпитализировать.
Важно! Нельзя кормить ребенка насильно: необходимо снизить пищеварительную нагрузку, чтобы помочь организму справиться с инфекцией самостоятельно. Следует обеспечить его теплым питьем и дегидратационными растворами для предупреждения обезвоживания.
Когда сбивать и как лечить
Если температура свидетельствует о нормальной работе иммунной системы, то нужно ли ее сбивать или следует дать возможность организму самому победить заболевание? Специфической терапии против ротавирусной инфекции не существует, медикаментозно купируют лишь симптомы. Лечение ротавирусной кишечной инфекции с температурой назначает только врач.
Сбивать ее необходимо в нескольких случаях:
- тяжелое течение инфекции и состояние больного;
- сохранение температуры более трех дней;
- повышение до 38,5°С и выше.
Температуру следует сбивать при перенесенных ранее судорогах, органическом поражении ЦНС, головного мозга, отягченном клиническом анамнезе. Существует порог допустимых значений:
- у взрослых — до 38,5°С;
- у грудничков — до 38°С;
- у детей до семи лет — до 38,5°С.
Медикаментозное купирование гипертермии показано при присоединении бактериальной инфекции с острым инфекционно-воспалительным процессом.
Схема медикаментозной терапии
Детям и взрослым для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола. Они могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально (суппозитории, свечи).
Дополнительно назначают:
- средства для предупреждения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса («Регидрон», раствор глюкозы);
- абсорбенты для связывания и эвакуации вирусных частиц, уменьшения интоксикации («Полисорб», «Энтеросгель»);
- средства против поноса («Смекта»);
- препараты от кишечных воспалений, антисептики («Фталазол», «Нифуроксазид», «Фтазин»).
После уменьшения клинических проявлений назначают пробиотические комплексы для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры («Линекс», «Бифидумбактерин»).
Как не заболеть повторно
Повторное заражение ротавирусной инфекцией можно предупредить, следуя таким рекомендациям:
- мытье рук после туалета;
- поддержание чистоты в туалетной комнате;
- асептика помещений: обработка мебели, игрушек, предметов быта;
- тщательное мытье фруктов и овощей, термическая обработка пищи;
- контроль за качеством питьевой воды.
Не следует посещать открытые водоемы, общественные бассейны при повышенных эпидемиологических рисках. Детям рекомендуется ставить профилактические прививки против ротавируса во избежание тяжелого течения болезни, осложнений.
Заключение
Температура при ротавирусной инфекции — типичный признак заболевания. Сбивать ее необходимо по показаниям, после оценки общего состояния ребенка или взрослого. Следование рекомендациям врача снизит угрозу осложнений, обезвоживания, фебрильных судорог у детей раннего возраста.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
У детей дошкольного возраста симптомы кишечного гриппа вызывает ротавирус, лечение которого занимает около 5 дней. Болезнь напоминает первыми симптомами респираторную инфекцию, но позже присоединяется кишечное расстройство. Опасность для маленького ребенка заключается в риске тяжелого обезвоживания.
Как заражаются дети
Признаки кишечного гриппа появляются после инфицирования ротавирусом. Болезнь чаще развивается у детей до 4 лет, реже – у школьников. Передается вирус от человека к человеку. Опасность представляют дети от начала заболевания и до 5 суток, пока происходит активное выделение ротавируса с фекалиями. Иногда возможно бессимптомное носительство возбудителя.
При первых признаках кишечного гриппа нужно показать ребенка врачу
Дети, посещающие детский сад, заражаются контактно-бытовым путем во время пользования общими игрушками, через инфицированные предметы обихода, постельное белье и одежду. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем.
Во внешней среде ротавирус очень устойчив и сохраняет жизнеспособность до 7 недель, выдерживает заморозку.
Он может содержаться в пресноводных водоемах, бассейнах. Против него неэффективны большинство дезинфицирующих средств.
Инкубационный период зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм. Он может длиться от 1 до 5 суток. Наиболее уязвимы дети от года до 3 лет, у них болезнь протекает в тяжелой и среднетяжелой форме.
Проявления инфекции
В среднем через 2 дня после заражения появляются первые симптомы заболевания. У ребенка поднимается температура, беспокоит выраженная интоксикация. У маленьких детей она сохраняется до 4 суток, после 3 лет синдром интоксикации появляется на 1-2 дня и протекает в легкой форме.
Температура тела у малышей может подниматься до 40°. После острого периода температура не падает полностью, а сохраняется на отметке 37° до выздоровления.
Вирус проникает в слизистую оболочку кишечника, поэтому выражены симптомы гастроэнтерита. Для кишечного симптома характерны следующие проявления:
- рвота, многократная у детей 1-2 лет, в старшем возрасте может быть однократной;
- диарея повторяется до 10 раз в сутки;
- схваткообразная боль в животе.
- метеоризм.
Признаки инфекции – боль в животе и понос
Диарея начинается с первого дня болезни, появляется внезапно. Стул становится водянистым, с неприятным запахом, пенится. У маленьких детей частота испражнений доходит до 10-15 раз в сутки, у дошкольников появляется 2-3 раза. Живот вздувается, урчит.
Обильная рвота или понос приводят к обезвоживанию организма. Для маленьких детей это состояние опасно. На фоне потери электролитов нарушается дыхание и сердцебиение, ребенок становится вялым, апатичным, может отказываться от еды. При выраженном обезвоживании заостряются черты лица, кожа становится сухой, снижается ее тургор.
Возможные осложнения
Основное осложнение кишечного гриппа – обезвоживание. У ребенка дошкольного возраста его можно проверить по скорости расправления кожной складки на руке. Если она не исчезает, это говорит о снижении тургора кожи из-за нехватки жидкости.
Тяжелые осложнения, которые угрожают жизни ребенка, развиваются при отсутствии квалифицированной медпомощи. Кишечный грипп может стать причиной следующих патологических состояний:
- острая почечная недостаточность;
- присоединение бактериальной инфекции;
- судороги;
- нарушение сознания.
Симптомы заболевания могут сохраняться до 7 дней, при адекватной терапии они полностью исчезают к 10 суткам. У ребенка после перенесенной инфекции формируется иммунитет к ротавирусу типа А, у взрослых симптомы болезни могут повториться при инфицировании другим штаммом ротавируса.
Какое обследование необходимо
Эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ, с его помощью в фекальных пробах ребенка можно обнаружить антигены ротавируса. Требования к забору материала:
- получают в течение 72 часов после появления симптомов;
- фекальную пробу берут до начала лечения;
- для исследования необходимо 2 г материала;
- хранение и транспортировка – при температуре 2-8°С.
Положительные результат исследования указывает на ротавирусную инфекцию. Отрицательный – на другого возбудителя. Если анализ сомнительный, необходимо его повторить.
Другие методы диагностики являются вспомогательными и могут применяться для оценки общего состояния ребенка.
Основа диеты – каши и овощные супы
Методы лечения
Лечение ротавирусной инфекции возможно в домашних условиях при легкой и среднетяжелой форме. В тяжелых случаях необходима госпитализация, чтобы восполнить потерянную жидкость и избежать осложнений. Обязательно в инфекционную больницу направляются дети до года.
Основа терапии – восполнение потерь жидкости и улучшение работы кишечника. При легкой и среднетяжелой форме обезвоживания для регидратации применяют солевой раствор регидрон, который разводят по инструкции. Взрослому в среднем нужно выпивать по 300-600 мл в час. После улучшения состояния, объем раствора снижают. Детей старшего возраста понос может беспокоить 2-3 раза в сутки. Им достаточно 1 л раствора на весь день.
Если ребенка пришлось госпитализировать с тяжелым обезвоживанием, восполняют потери жидкости при помощи внутривенныйх инфузий. Количество раствора рассчитывается индивидуально.
Назначаются сорбенты, которые благодаря своей структуре адсорбируют все вредные вещества, токсины и вирусы и выводят их из организма. Маленьким детям можно растворить в воде смекту, энтеросгель.
Сколько длится диарея зависит от возраста ребенка и степени тяжести. У детей 2-7 лет признаки болезни проходят за 4-5 суток. У грудничков и детей до года возможен многократный понос до 7 дней. Сбить температуру помогает ибупрофен, парацетамол. Другие препараты запрещены у детей из-за риска развития нейтропении и синдрома Рея.
Народные средства при лечении ротавируса не эффективны, но могут помочь уменьшить симптомы. Обязательно назначается диета. Из меню нужно исключить молочные продукты, а также вызывающие газообразование, раздражающие кишечник. Не рекомендуется сладкое, мучное и жирное, цитрусовые. Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Чем кормить ребенка в этот период:
- слизистые каши на воде;
- овощные супы;
- кисель;
- нежирное отварное мясо.
Блюда должны быть вареными, тушеными, запрещено жареное и жирное. Диета необходима механически щадящая, чтобы избежать усиления перистальтики и раздражения пищеварительного тракта.
Против ротавирусной инфекции разработана специфическая профилактика – вакцина. Кишечный грипп маскируется под острую респираторную инфекцию, но он приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Читайте в следующей статье: диета при ротавирусе у детей
Источник
Ротавирусная инфекция развивается у детей, поражает людей в любом возрасте – от новорожденных до лиц преклонного возраста. Возбудитель инфекции – микроорганизм семейства ротавирус.
Тяжелее протекает заболевание у детей грудного возраста и первых лет жизни. Взрослые переносят ротавирусную инфекцию легче.
Симптомы заболевания – повышение температуры и респираторные катаральные клинические проявления. Проявляются кишечные симптомы. Ротавирус долго сопровождается симптомами лихорадки и интоксикацией.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Когда она поднимается
Острая ротавирусная кишечная инфекция начинается с респираторного воспалительного процесса и резкого повышения температуры. Лихорадка развивается быстро и удерживается на фебрильных цифрах. Клинический симптом появляется через 1-2 дня после появления вирусных частиц в желудке и кишечнике.
Сколько держится
Повышенная затяжная температура у больного держится не менее пяти дней.
Высокая лихорадка при ротавирусе сопровождается ознобом. Ухудшение состояния наступает в утренние часы. Ребёнок жалуется на боль в животе, перестаёт кушать. Рвота и понос возникают, даже если ребёнок не ел. Малыш становится бледным, теряет в весе. У детей грудного возраста наблюдаются отчётливое урчание и бурление в животе, жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета.
Динамика подъёма температуры
Лихорадка у ребёнка появляется с утра, в первые часы заболевания, к вечеру первого дня достигает максимума. Температура 39-40 градусов удерживается 5 дней. Продолжительность повышения температуры зависит от возраста и состояния пациента.
При кишечной инфекции высокая фебрильная температура носит устойчивый характер. Родители жалуются, что она не сбивается. Нужно ли сбивать – не изучено. Повышение в ответ на вторжение патогенной флоры – защитная реакция организма, позволяющая успешнее справляться с патологией.
Инфекционное заболевание протекает без температуры – признак иммунной недостаточности. Температура 38-39 градусов губительна для вирусов, вызывающих кишечную инфекцию. Низкая температура затянет болезнь.
У взрослых заболевание протекает без развития лихорадки или держится на субфебрильных цифрах. Сбивать температуру у взрослых не рекомендуется.
Температура при осложнениях
Если прошло уже много времени, а температура тела у пациента поднялась и держится после ротавируса, произошло присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Назначаются обследования:
- Общий анализ крови для обнаружения признаков воспалительной реакции.
- Посев биологических сред на определение возбудителя.
- Определение чувствительности к противомикробным препаратам.
Возможные причины лихорадки
Вызвать повторную лихорадку и озноб на фоне улучшения после ротавирусной инфекции способны:
- Кишечная палочка – факультативный анаэроб, содержится в организме человека.
- Клебсиеллезная инфекция.
- Стафилококковая инфекция.
- Протей.
Для профилактики развития вторичной инфекции важна температура гибели кишечной палочки.
Как помочь ребёнку при лихорадке
Если температура при кишечном гриппе у ребёнка вызвана ротавирусной инфекцией, не превышает субфебрильных цифр, она проходит самостоятельно, не требует дополнительных вмешательств.
Проводят регидратационную терапию и меры по выведению из организма возбудителя:
- В первые сутки помогают организму восстанавливать потерянный объём жидкости и нормализовать кислотно-основное и водно-солевое равновесие организма. Малыша при температуре поят маленькими порциями жидкости во избежание повторных приступов рвоты. Допустимо пить кипячёную воду, раствор регидрона.
- Если желудочно-кишечная инфекция развивается у ребёнка младше года, вызывают на дом врача. Обезвоживание наступает молниеносно.
- Не рекомендуется насильно кормить ребёнка, пусть кишечник восстановит функции после кишечной инфекции. Поить ребёнка необходимо вне зависимости от типа инфекции, приведшей к обезвоживанию.
Когда сбивать
Попытки сбить температуру при ротавирусной инфекции целесообразны, когда она достигает 38-39 градусов. Повышение способствует гибели возбудителя в организме и его выведению.
Сбивать температуру от 37 градусов и выше допускается у детей с судорожной готовностью или эпилептиформными приступами в анамнезе. Размеры учитывают индивидуально, исходя из состояния ребёнка и сопутствующей патологии.
Детям младшего возраста назначают препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена. Предпочтительно назначать ребёнку лекарства в форме сиропа. Если зафиксированы тошнота, рвота, пользуются ректальными суппозиториями с Нурофеном.
Эффективны для детей младшего возраста свечи цефекон. Удобство лекарственной формы в применении к спящему ребёнку, при нежелании пить лекарство.
Если температуру долго не удаётся сбить, воспользуйтесь Анальгином с Парацетамолом. Назначается введение внутримышечно литической смеси. Процедуру выполняет медицинский работник.
Ребёнка раздевают и держат несколько минут в тёплом помещении. У детей младше года слабо сформирована внутренняя терморегуляция, такие средства снизят температуру. Следует обтереть малыша кипячёной водой комнатной температуры с добавлением водки. Эта смесь испаряется с кожи и охлаждает организм. Не рекомендуется применять процедуру на отдельных частях тела.
Как бороться с вторичной инфекцией
Вторичное бактериальное воспаление вызвано условно патогенной флорой, содержащейся во рту, на коже. Чтобы эффективно устранять бактериальную инфекцию, учитывают, условие гибели кишечной палочки – при температуре 70 градусов.
Результативный метод – кипячение детской одежды, постельного белья, посуды. Бактериальная флора умирает под воздействием ультрафиолета.
Если инфекция уже присоединилась, назначается антибактериальная терапия. Пациента лечат с помощью противомикробных препаратов с широким терапевтическим спектром, эффективно проводить лечение по результатам бактериологических посевов на чувствительность к антибиотикам.
Сколько лечится ротавирусная инфекция, зависит от состояния пациента и характера присоединившейся патологии. При кишечном гриппе у ребёнка требуется курс лечения в течение 10 дней.
Действенный способ предупреждения инфицирования – мытье рук перед едой, при возвращении с улицы или из общественных мест. Детей младшего возраста необходимо приучать к правилам гигиены. Выходя на улицу надолго, нужно иметь при себе влажные салфетки и другие очищающие средства: дети трогают руками заинтересовавшие их предметы, а потом тянут в рот.
Овощи и фрукты перед употреблением тщательно моют, воду пьют только кипячёную или фильтрованную.
Чтобы устранить симптоматику кишечной инфекции, ребёнку дают препараты местного действия нитрофуранового ряда.
Препараты Энтерофурил или Энтерол устраняют ротавирусную инфекцию и одновременно предупреждают развитие вторичной бактериальной инфекции. Дозировку и схему приёма назначает лечащий врач.
Одновременно с назначением антибактериальной терапии применяются пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и его функций.
Источник