Можно гулять с ребенком при температуре грудничку

Можно гулять с ребенком при температуре грудничку thumbnail

Прогулки на свежем воздухе необходимы детям любого возраста для формирования естественного иммунитета. Уже после выписки из роддома с младенцем можно и нужно гулять. Пользу прогулок родители не ставят под сомнение, но не все знают, можно ли гулять с ребенком при температуре.

Прогулка с коляской

Прогулка с коляской

Необходимость прогулки при температуре

Детский организм значительно отличается от взрослого по многим параметрам, один из самых значимых – несовершенство системы терморегуляции. Это значит, что груднички, в отличие от взрослых, не умеют терять лишнее тепло с помощью выработки пота, когда это необходимо. Из-за чего перегрев становится большой опасностью для младенца.

Повышенная температура тела у грудничка может быть снижена, благодаря прогулке. Большая часть тепла теряется благодаря легким, в процессе газообмена. Вдыхаемый воздух нагревается, а горячий – выходит во время выдоха. Если с грудничком выйти на улицу, то организм, благодаря обработке вдыхаемых потоков, сможет существенно снизить температуру тела до нормальных значений.

Внимание! Прогулки в летний зной не способны оказать положительного воздействия на организм при гипертермии.

Когда можно гулять с ребенком при температуре

Основные критерии, на которые стоит опираться, обдумывая целесообразность прогулки, – состояние и желание самого ребенка. Груднички, лежащие в коляске в течение всего времени пребывания на воздухе, извлекут максимум пользы из мероприятия. Дети постарше, способные бегать и прыгать, во время прогулки могут усугубить свое состояние.

Поэтому, решая, можно ли гулять ребенку старше года при температуре 37, нужно оценить возможность провести эту прогулку спокойно. Если погода позволяет посидеть на скамейке в парке или во дворе, развлекаясь лишь беседами, прогулка малышу пойдет на пользу. Свежий воздух всегда содержит достаточное количество влаги, благодаря чему, с дыханием увлажняются слизистые оболочки, облегчается отхождение мокроты.

Чтение на свежем воздухе

Чтение на свежем воздухе

Важно не испугаться мокрого кашля, который, вероятно, появится через некоторое время после выхода на улицу. Причина кашля – засохшая в верхних или нижних дыхательных путях мокрота, которая от воздействия влажного уличного воздуха размякла и набухла. Кашлевые рецепторы реагируют на большое количество мокроты, в результате чего появляется продуктивный кашель. Главное, чтобы взрослые в этот момент не решили, что идея выйти погулять ухудшило состояние ребенка, и не вернули его в сухое помещение, где не вышедшая мокрота непременно засохнет, станет невозможным ее отхождение, после чего действительно могут быть осложнения.

Важно! После выхода на улицу нужно пребывать там до тех пор, пока появившийся продуктивный кашель ни выведет всю застоявшуюся слизь и ни прекратится.

Когда с ребенком нельзя гулять при температуре

Задаваясь вопросом, можно ли ребенку на улицу с температурой, прежде всего, нужно знать, от чего эта температура поднялась. Нельзя гулять с любой, даже незначительно повышенной температурой, если она вызвана заразной болезнью. Опасность такой прогулки больше заключается не в появлении осложнений у ребенка, а в том, что он подвергнет заражению всех, кто будет с ним играть на площадке. Если зараженный инфекцией ребенок находится за городом на даче, где у него есть своя территория, и он может находиться без общения с соседями, гулять можно.

Отменить выход на улицу с ребенком во время повышения температуры также стоит, если:

  • ребенок отказывается от прогулки из-за слабости, предпочитая остаться дома под одеялом;
  • температура его тела превышает 38˚C;
  • нарушено носовое дыхание, а на улице зима (морозный воздух);
  • при диагнозах, которые требуют строгого постельного режима (например, дифтерия);
  • ребенок обильно потеет.

Интересно. Нельзя выходить на улицу, если малыша напоили малиновым отваром или чаем с малиной. Эта ягода является самым сильным стимулятором работы потовых желез. Если ребенок, выпивший этот напиток, в течение 15 минут окажется на улице, там он вспотеет, и под действием движущихся потоков воздуха получит осложнение или усугубление заболевания.

Правила прогулок с грудничком при температуре

С лежащим в коляске грудничком нужно гулять, но при этом правильно рассчитать количество слоев одежды:

  • летом, выходя до или после полуденной жары, ребенка следует одевать в один плотно прилегающий к телу слой одежды, потому что развевающиеся предметы гардероба будут пропускать ветерок к телу, что при температуре может создавать неприятные ощущения;
  • весной или осенью одевать нужно по погоде, лучше, если комбинезон будет препятствовать продуванию;
  • в морозную погоду также разрешается гулять, но нужно быть уверенным в том, что грудничок свободно дышит носом, иначе, вдыхая морозный воздух через рот, велик риск осложнить заболевание.

Важно! Ребенку с температурой не следует посещать общественные места. Поэтому, выйдя с коляской на улицу, маме придется воздержаться от посещения магазинов, так как при сниженном иммунитете к малышу может присоединиться новая инфекция.

Польза от прогулок при температуре

Самая главная цель прогулки – снижение температуры тела, благодаря вдыханию прохладного воздуха. Для этого очень важно иметь носовое дыхание. Именно оно выполняет функцию нагревания и увлажнения вдыхаемых потоков. Чем холоднее воздух, тем больше энергии, значит, своей температуры потратит организм на эту работу.

Чтобы прохладный воздух не навредил телу, ребенок должен быть хорошо одет. Контакта кожи с холодным воздухом быть не должно, потому как это непременно приведет к спазму сосудов кожи. Когда кожа контактирует с холодом, ее температура снижается, что радует родителей, ведь им кажется, что малыш уже не такой горячий. Это опасное заблуждение, потому что суженые сосуды поверхности тела не способны отдавать тепло. Это становится причиной повышения температуры тела внутренних органов.

Малыш в какой красивой коляске

Малыш в какой красивой коляске

Родителям важно понять, что обеспечить больного ребенка прохладным и свежим воздухом гораздо важнее, чем купить жаропонижающее средство. Помогая организму естественным способом бороться с болезнью, вырабатывать собственные антитела, родители обеспечивают формирование иммунитета. Особенно нужно помнить о том, что принимать жаропонижающие средства, когда столбик термометра не поднимается выше 38˚C, без особых показаний не следует.

Побороть болезнь организм может, только выработав собственный интерферон, который активно появляется именно при повышении температуры. Сбив ее, родители лишают ребенка формирования своего иммунитета. Ни одна мать не сможет смотреть на своего ребенка и не предпринимать никаких действий, способных облегчить страдания. Прохладный и влажный воздух – лучшее, что может сделать любящая мама своему малышу любого возраста, не важно, 5 лет ему или 4 месяца.

Читайте также:  Ребенок 4 года рвота понос и температура воды

Видео

Источник

Многих родителей волнует вопрос: можно ли гулять с ребенком при температуре выше нормальной, например, когда он болеет ОРВИ? Однозначно ответить на вопрос нельзя, так как учитывается много факторов, таких, как высота температуры, общее состояние ребенка, его возраст и, конечно же, погодные условия.

Стоит ли гулять с ребенком при повышенной температуре?

Ежедневные прогулки с ребенком – это обязательное условие поддержания его здоровья. Свежий воздух, подвижные игры, общение с другими детьми, знакомство с природой – всё это должно присутствовать в жизни каждого ребенка. Но как быть, когда ребенок заболел? Является ли повышение температуры тела ограничением к прогулкам?

Температура у ребенка – это не всегда повод не выходить на улицу

Ответ на этот вопрос: и да и нет. Прежде чем решить, можно ли гулять с ребенком при температуре, вам нужно оценить состояние своего ребенка, а также погодные условия за окном на данный момент.

Большая ошибка, которую совершают многие родители – ограничение прогулок при небольших изменениях погоды. Например, ложное убеждение, что после дождя ребенок может промочить ножки и обязательно заболеет. Таким образом детский организм остается неподготовленным, его иммунная система не закаляется. И конечно, есть родители, которые ни в коем случае не выведут ребенка на прогулку даже с небольшой температурой.

Эти ситуации основываются на собственных предрассудках родителей и совершенно не учитывают потребностей ребенка, а также его состояние. Некоторые дети даже при температуре 37,5 вполне активны и готовы к прогулке, а некоторые не хотят вылезать из кровати.

Когда прогулки разрешены

По мнению врачей, прогулки на улице с ребенком разрешены, если:

  • температура тела не превышает 37,5 градусов;
  • сам ребенок выглядит активным и проявляет желание пойти гулять;
  • летом гулять можно до или после активного солнца, то есть до 11.00 утра и после 16.00–17.00 вечера;
  • зимой – при условии, что нет сильной метели и мороза;
  • нет явных нарушений в состоянии ребенка, таких, как сильная заложенность носа, активный кашель, боль в ушах;
  • малыш не болеет тяжелым инфекционным заболеванием, таким, как дифтерия, корь и др.

Но каждый организм индивидуален, поэтому перед тем как пойти на прогулку с температурящим ребенком, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Для грудных детей более строгие ограничения: при температуре выше 37,2 на прогулку выходить не рекомендуется.

Иногда причиной температуры может стать не инфекционное заболевание, а реакция на прорезывание зубов или прививку. В такой ситуации состояние ребенка даже при не очень высокой температуре может быть достаточно тяжелым. А некоторые дети, наоборот, довольно легко переживают данные события. Поэтому ориентируйтесь не на цифры на градуснике, а на самочувствие малыша.

Почему может быть нельзя гулять при болезни

Но не во всех случаях прогулки при температуре безопасны для ребенка. Почему нельзя гулять:

  • высокая температура (выше 37,5) очень сильно ослабляет организм, а прогулка – это всегда трата энергии. Таким образом ребенок выматывается еще сильнее и процесс выздоровления затягивается;
  • риск заражения других детей;
  • сильная жара и солнцепек могут ухудшить состояние ребенка, вызывать перегрев организма, так же как очень низкие температуры – переохлаждение;
  • сильная заложенность носа провоцирует дыхание ртом, из-за чего ребенок может подхватить еще одну инфекцию.

И помните, что всегда необходимо ориентироваться на вашего ребенка: если он сам не хочет выходить из дома, выглядит слабым и уставшим, то в данной ситуации предпочтительнее остаться с ним дома. Маленькие дети не могут сказать о своем нежелании идти гулять, поэтому обратите внимание на поведение: если ребенок капризничает, плачет, то отложите прогулку.

Иногда даже с небольшой температурой лучше остаться дома. Этот вопрос лучше решать с лечащим врачом.

Правила прогулок при температуре

Если ваш ребенок готов прогуляться, даже несмотря на невысокую температуру, то необходимо соблюдать несколько правил:

  • отдайте предпочтение спокойным играм: пусть он поиграет в песочнице, порисует мелками, а с годовалым ребенком лучше прогуляться в коляске;
  • одевайте ребенка по погоде, не нужно его сильно утеплять, это может усугубить ситуацию;
  • постоянно проверяйте, как себя чувствует ребенок;
  • отдайте предпочтение прогулкам исключительно на свежем воздухе, не заходите в места скопления людей, так как там ребенок может заразить других людей;
  • не выводите ребенка на открытое солнце, а также защитите голову с помощью подходящего убора;
  • если на улице осадки, то можно немного посидеть с ребенком на балконе;
  • прогулка должна быть недолгой.

Если не пренебрегать данными правилами, то можно ускорить выздоровление ребенка.

Во время болезни длительность прогулок следует сократить вдвое: в холодное время не более 30-40 минут, летом – до часа.

При этом внимательно следите за состоянием своего ребенка, не давайте ему сильно переутомляться.

Польза прогулок для ребенка

Свежий воздух благотворно влияет на болеющий организм и особенно хорошо помогает при заболеваниях дыхательной системы, таких, как синуситы, бронхиты, которые часто сопровождаются повышенной температурой. На воздухе, особенно прохладном, происходит улучшение кровоснабжения органов дыхания, повышается выработка слизи, и мокрота у малыша отходит легче.

Это является хорошим прогностическим признаком и говорит о том, что организм на пути к выздоровлению. К тому же на улице ребенку легче дышится, чем в закрытом помещении, даже регулярно проветриваемом.

Во время прогулок ребенок двигается, а значит, улучшается кровоснабжение органов, активизируется иммунная система, благодаря чему организм быстрее справляется с той причиной, которая вызвала повышение температуры.

Небольшая температура – это не противопоказание к прогулкам на свежем воздухе. Наоборот, в большинстве случаев это дополнительный способ лечения ребенка. А на этапе выздоровления прогулок должно быть еще больше. Лучше закалять ребенка, пока он маленький, иначе с возрастом он будет болеть еще чаще и его организм будет хуже справляться с заболеваниями.

Читайте также:  Ребенок спит весь день температура

Читайте в следующей статье: тремор у новорожденных

Источник

Детям особенно полезны прогулки на свежем воздухе. Состояние здоровья малыша пи этом улучшается, кровь обогащается кислородом и повышается аппетит. В связи с благотворным влиянием на иммунную систему возникает вопрос: можно ли ребенку гулять с температурой 37,5 и 38 градусов? Как быть в сложившейся ситуации подробно объяснит доктор Комаровский.

Влияние прогулок на здоровье при простуде

При переохлаждении организм борется с атакующими его бактериями и иммунитет постепенно слабеет. Появляются сопли, в горле першит, мучает слабость и повышается температура. Данный процесс провоцируют стрептококки, которые при снижении иммунитета начинают активно действовать. Однозначного ответа на вопрос о прогулках с температурой нет.

Можно гулять с ребенком при температуре грудничку

Доктора советуют учитывать все факторы, влияющие в данный момент на эту проблему. Вот некоторые из них:

  • климатические условия;
  • точные показатели температуры;
  • текущее состояние больного.

Дети обычно очень активно себя ведут на прогулках: бегают и скачут. Естественно после таких действий малыш может вспотеть и замерзнуть. В таком состоянии недолго заболеть еще больше, а это уже чревато серьезными последствиями.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует прогуливаться с ребенком, если температурный столбик снизился, и появились улучшения в общем состоянии. Прогулка пойдет во благо и ускорит выздоровление.

Гулять ли ребенку с 37,5 С ?

Цифры на градуснике не всегда означают опасность. Но все же есть пограничные показатели, такие как 37,5 С. И можно ли гулять ребенку при такой температуре? Вроде бы она и не высокая, но все же может означать наличие в организме воспалительных процессов.

Можно гулять с ребенком при температуре грудничку

Настроение тоже оставляет желать лучшего если:

  • у ребенка озноб;
  • хрипы в горле;
  • повышенная потливость;
  • насморк и зуд в носу.

Разве этих признаков не достаточно, чтобы отказаться от прогулки? По совету Комаровского, если погода радует солнечными, безветренными днями, дождя не ожидается, то почему бы и нет. Наверняка эти условия станут приятными для крохи, и беспокоиться будет не о чем. Другое дело, если на улице метель и непогода. Сырость и дождь противопоказаны для гуляний и могут сделать болезнь затяжной.

Разрешается ли гулять больному ребенку в зимнее время?

Мороз и минусовая температура не подходят для прогулок, если малыш еще вдобавок простужен. Если уж не терпится и мамочке и ребенку немного побыть на воздухе, то можно вывести погулять кроху в маленький мороз при температуре -5 градусов.

Можно гулять с ребенком при температуре грудничку

Это делается в большей степени для проветривания комнаты, где находится больной. И делать это нужно ежедневно, во избежание благоприятной среды для скопления болезнетворных микробов.

Выгуливать малыша нужно не более 20 минут и не позволять бегать, так как он может вспотеть и вдохнуть холодного воздуха.

Прогулки в жару

Температура воздуха в жару очень высока и поэтому не надо гулять с ребенком, если есть хотя бы подозрения на небольшую температуру. Она может подняться еще больше и спровоцировать также головные боли. Утренние и вечерние часы более всего подходят для променада, с постоянным контролем и обильным питьем. Так тело не сможет перегреться. На голове ребенка должна быть панамка или платочек.

Можно гулять с ребенком при температуре грудничку

Если температура тела 38 С

Если столбик термометра поднялся до 38 градусов, то ни о каких прогулках речи быть не может. Любые изменения в таком состоянии могут повлечь за собой ухудшение здоровья. Ребенок ослаблен, почти все время спит и неустанно капризничает. Такое настроение вызывает озноб и ломота в теле.

Высокая температура это всегда борьба организма с недугами. Маленькому ребенку, безусловно, нужен в этот период хороший уход и покой. Но так же и требуется свежий воздух обогащенный кислородом, чтобы быстрей восстановиться и поправиться. Как же быть с этой ситуацией?

Можно гулять с ребенком при температуре грудничку

Даже если гулять нельзя, то необходимо проветривать помещение. Комаровский подсказывает занять чем-то малыша в другой комнате, а в детской распахнуть окна и проветрить не менее 15 минут.

Это идеальное время для смены тяжелого воздуха на чистый, и полезный для здоровья. Во время вентиляции лучше не играть с ребенком на полу, иначе можно еще больше заболеть.

Родители сами должны следить за состоянием здоровья своего малыша. Чтобы принять правильное решение можно ли гулять с ребенком при температуре 37.5 или нет, все во многом зависит от состояния здоровья малыша.

По совету Комаровского, если ребенок слаб и все время капризничает, то не нужно усугублять положение. Не стоит гулять в ветреную и промозглую погоду. Теплая, комфортная среда лучше подойдет для крохи. Он на время отвлечется от болезни и быстро пойдет на поправку. Недостаток кислорода прекрасно возместит проветривание в любую погоду.

Источники:

promedicinu.ru

www.parents.ru

Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь

Источник

Чем могут быть опасны прогулки? Самые большие неприятности – перегрев или переохлаждение организма во время гуляния. У грудничков еще плохо развита терморегуляция, а также довольно быстро истощаются энергетические запасы организма, из-за этого у деток (чаще чем у взрослых) случаются сбои, ведущие к перегреву или переохлаждению. На что обратить внимание для предотвращения подобных случаев? Конечно же, на ребенка. Любое изменение имеет под собой основу, которая не возникает резко. Например, если вы подозреваете возможный перегрев, а ребенок не просит воды, то скорее оснований для беспокойства нет.

Как правило, болезнь не возникает внезапно. Маме следует просто обращать внимание на самочувствие ребенка дома и на улице, отмечать изменения, при необходимости принимать профилактические меры

Возможны прогулки при кашле и насморке?

Вопрос, волнующий большинство пап и мам, звучит так: можно ли гулять с ребенком при насморке, тем более в зимнее время? Ответ однозначный: да, можно. Воспаленной слизистой носа нужна комфортная среда для успешной работы – свежий воздух. Влажность при этом должна быть высокой, а температуры умеренно низкими. Дома такие условия создать проблематично, зато на улице в них нет недостатка и нежарким летом, и весной, и осенью.

Читайте также:  Если у годовалого ребенка понос температуры нет чем лечить

Прохладный воздух благотворно влияет на бронхи и способствует отделению мокроты, особенно это заметно при сухом типе кашля. Влажный тип кашля также получает облегчение на свежем воздухе: бронхиальный просвет расширяется, дыхание становится более свободным и ускоряется вывод мокроты.

После болезни грудного ребенка стоит ежедневно выводить на улицу. Именно влажный воздух улицы будет способствовать быстрому восстановлению защитных ресурсов организма. Врачи утверждают, что если с ребенком все время сидеть дома, то и сопли будут мучить кроху неделю, а с гуляниями они пройдут за 3 дня.

Новорожденный, мучающийся насморком и даже кашлем, должен гулять. Влажный свежий воздух необходим больному ребенку даже больше, чем его здоровым товарищам. Тем не менее, есть отдельные случаи, при которых наличие насморка и прогулки несовместимы.

Температура – причина для сидения дома?

Прогулки противопоказаны, если насморк и кашель у ребенка связаны с развитием ОРВИ в стадии обострения (рекомендуем прочитать: что делать, если у грудного ребенка кашель?). При этом характерны такие симптомы:

  1. температура выше 38 °С;
  2. сильное недомогание;
  3. плохой аппетит;
  4. озноб, лихорадка;
  5. головные боли.

Возбудитель ОРВИ – вирус группа. Вирусный насморк в стадии обострения лучше переждать дома и лишь по прошествии этого острого периода выходить на улицу.

Подобные симптомы у грудничка не позволят ни одному родителю вывести свое чадо из дома. Сколько же по времени нужно провести дома во время болезни? Тяжелое состояние проходит обычно через 2-3 дня, затем у ребенка замечается спад температуры, у него появляется аппетит и самочувствие значительно улучшается. Кашлять и мучиться соплями ребенок может еще дней 5 и даже больше, но прогулки в этот период уже не отменяются (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок кашляет когда ложится спать?).

Совсем иное дело, если у ребенка аллергия на цветы и пыльцу, а на улице самый разгар цветения. В таком случае прогулки лишь усугубят состояние ребенка, участят чихания и обострят аллергический ринит. Дети подвержены ОРВИ значительно чаще, чем аллергическому насморку. Выявив, что у ребенка аллергия на растения и деревья, можно гулять, снабдив малыша ватно-марлевой повязкой.

Как правило, аллергия на пыльцу и цветение отмечается у более старших деток, однако груднички тоже могут быть ей подвержены. В таком случае походы на улицу без средств защиты дыхательных путей должны временно отмениться

Перечисленное выше смело можно отнести и к взрослым. Прогулки противопоказаны взрослому населению лишь в период обострения ОРВИ. Обострившийся аллергический насморк не должен препятствовать выходу на прогулку – следует вооружиться марлевой повязкой или спреем Назаваль.

Вывод: если градусник показывает нормальную температуру, но малыш кашляет и текут сопли – гулять разрешается (подробнее в статье: какая температура считается нормальной у грудничка?). Наличие повышенной температуры говорит твердое «нет» прогулкам.

Мнение доктора Комаровского

Объясним, почему не стоит гулять при температуре и в острые периоды простуды. Холодный воздух может вызвать спазм сосудов кожи, что уменьшит теплопотерю и повысит температуру тела. Температура выше 37,5 °С является показательной, чтобы отказаться от прогулок – это и будет ответом на вопрос, можно ли гулять с ребенком при температуре (подробнее в статье: что делать, если у грудничка температура 37,5?). Требуется много энергии, чтобы победить вирус, а находясь на улице организм будет тратить немалые силы на поддержание температуры тела, растрачивать ценные ресурсы на излишнюю в данном случае двигательную активность.

Есть лишь небольшой перечень заболеваний, категорически запрещающих прогулки:

  • инфекционные заболевания в острой фазе с характерными симптомами: высокая температура, головные боли, слабость;
  • болезнь, требующая строгого постельного режима – например, дифтерия.

Свежий воздух – путь к здоровью

Свежий воздух – верный помощник на пути к выздоровлению. Особенно это актуально при заболеваниях, связанных с дыхательными путями (трахеит, ларингит, бронхит, воспаление легких). Несомненно, родители должны учитывать и другие факты. Возьмем для примера ребенка, больного воспалением легких: стадия обострения прошла, температура спала и самочувствие значительно улучшилось. В таком случае гулять рекомендуется, но без излишней активности, т.е. ребенку нужен только свежий воздух вместо пыльной квартиры. Доктор Комаровский советует тепло одеваться и не бегать, обойтись без активных движений. Активность малышей не всегда можно сдержать, поэтому в таких случаях сводите кроху на балкон для «прогулки».

Внимание! Прохладный и даже холодный воздух усиливает насыщение кровью слизистой оболочки бронхов, увлажняет мокроту, секреторные железы начинают более активно работать. Если при сухом кашле у ребенка появились первые позывы откашляться – это отличный признак, который говорит о том, что малыш начинает выкашливать накопившуюся мокроту в легких.

Родители или бабушки подчас понимают это совсем по-другому. Кашель на улице ассоциируется у них с еще большим развитием болезни и ребенка немедленно отправляют домой (см. также: сухой кашель у грудничка без температуры). Не стоит так делать, ведь увлажненная в результате прогулки слизь увеличилась в размерах и ребенку станет тяжелее дышать. Затрудненное дыхание после прогулки заставит родителей «поверить» в то, что гуляние пошло во вред. Не делайте ошибок – продолжайте лечебные прогулки до полного выздоровления.

Болезни, при которых слизь в дыхательных путях образовывается в очень больших количествах (круп, обструктивный бронхит или коклюш), прекрасно лечатся свежим воздухом. Не забудьте еще и о том, что свежий воздух – верное средство первой помощи при затрудненном дыхании. Пока вы ждете врача, выйдите с ребенком на улицу или на балкон – этим вы окажете ему первую и самую важную помощь.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник