У ребенка 3 года появилась сыпь и температура
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Кожная сыпь при температуре способна привести в ужас любую маму. Когда у болеющего малыша проявляются изменения, нужно немедленно сообщить об этом врачу. Причины могут быть весьма безобидными, а могут скрывать за собой тяжелые инфекционные и бактериальные заболевания. Чтобы разобраться, почему поднялась температура 38℃ у ребенка в три года, держится долго и появилась сыпь, нужно оценить характер кожных изменений и общее состояние болеющего малыша.
Почему возникает сыпь и о чём она говорит?
Сыпью называются любые физиологические изменения на коже ребенка. Ни одна из типов такой сыпи не являются нормой. Все эти состояния считаются патологическими.
Особенно опасно, когда сыпь возникает при высокой температуре. С этого момента необходимо еще более пристально следить за изменениями в состоянии ребенка и при встрече с доктором рассказать о них. Наиболее важными являются:
- время появление сыпи и насколько раньше поднялась температура 38℃, сколько она держалась;
- локализация первых высыпаний;
- скорость распространения;
- характер первичных кожных изменений;
- меню ребенка в последние несколько дней;
- изменение в интенсивности проявления других симптомов болезни (например, стала подниматься выше температура или усилился кашель).
Лечащий педиатр уже при зрительном осмотре и оценке изменений в истории болезни может предположить диагноз и направит на дополнительные исследования. Обычно это анализ мочи и крови.
Сыпь может быть не связана напрямую с текущим заболеванием. В три года при болезни мамы нередко стараются меньше купать ребенка, боясь навредить. Малыш при температуре потеет, и его кожа раздражается. Появляется мелкая сыпь красного цвета, которая более интенсивно выражается на сгибах конечностей. Такая патология лечится местной терапией. На пораженные участки наносятся мази и присыпка.
В любом случае сыпь игнорировать нельзя. С виду обычная потничка может быть симптомом серьезной болезни. Каждый потерянный день без адекватного лечения пагубно влияет на весь процесс выздоровления малыша.
Сыпь при аллергии
Во время болезни ребенку дают много медикаментозных препаратов. При этом, защитные силы организма ослаблены, и легко возникают гистаминные процессы. Возбудителем аллергической сыпи при температуре 38℃ может послужить продукт, на который никогда не возникало никакой реакции.
Очень часто аллергия бывает на жаропонижающие сиропы или добавки в них. Один и тот же препарат с разными вкусовыми добавками может вызвать неприятные явления в виде сыпи.
Лечатся такие кожные изменения отменой препарата, гипоаллергенной диетой и при необходимости приемом антигистаминных средств.
Важно! При выборе антигистаминного средства обратите внимание на состав и активные вещества.
Сегодня существуют противоаллергические нового поколения, которые не оказывают седативного действия на нервную систему ребенка. При приеме антигистаминных средств первого поколения может наблюдаться сонливость и подавленность у ребенка. Реакция также может вызвать бессонницу и возбудимость.
Повышение температуры тела может быть вызвано сильным отравлением аллергеном. Если в организм малыша попало большое количество возбудителя аллергии, может подняться температура. Это свидетельствует о тяжелом состоянии и требует немедленной медицинской помощи. При бездействии родителей у ребенка может наступить ложный круп или анафилактический шок.
Инфекционные причины сыпи при температуре 38℃
Инфекционные заболевания являются самой частой причиной температуры 38-38,5℃ у ребенка и сыпи. Иммунная система ребенка более гибкая, чем у взрослого человека. Поэтому считается, что некоторыми инфекционными болезнями нужно переболеть еще в детстве. Это касается ветрянки и краснухи в частности.
Ветряная оспа взрослыми переносится крайне тяжело, а краснуха при беременности может вызвать очень серьезные патологии развития плода. Различить инфекционные заболевания можно по симптомам болезни и характеру высыпаний на коже ребенка.
Ветряная оспа (Ветрянка)
Ветрянка является частым заболеванием среди малышей садовского и младшего школьного возраста. Инфекционная болезнь считается не очень опасной, однако при отсутствии лечения и правильных действий она может вызвать серьезные последствия. Сыпь и температура приносит маленькому пациенту множества дискомфорта и болезненных ощущений. В зависимости от тяжести течения болезни, сыпь может охватывать только небольшие участки и покрывать все тело ребенка.
Отличительным является характер сыпи:
- Обширность распространения. Сыпь появляется на всей поверхности эпителия и даже на слизистых оболочках. Не имеет определенной локации начала проявления и может первично проявиться где угодно;
- Сыпь на вид похожа на укусы комара, своего рода пузырьки с жидкостью;
- Начинаются высыпания с маленького количества и после распространяются обширно;
- О выздоравливании свидетельствует подсыхание высыпаний и покрытие корочкой;
- Сыпь вызывает сильный зуд.
Ветряная оспа опасна в заражении первые две-три недели. После пациент не представляет опасности для окружающих. Тот, кто переболел болезнью, может не бояться заражения. Дважды ветрянкой не болеют. После первого инцидента вырабатывается стойкий иммунитет в организме.
Первой появляется температура 38℃ у ребенка в три года, сыпь возникает только через сутки или двое. Кроху беспокоит недомогание, головная боль и незначительная боль в животе.
Ветрянка редко вызывает осложнения. Это случается только и иммуно-ослабленнных детей. Однако у многих она перерастает в латентную форму. При этом проходят все симптомы, а после утихания возникает опоясывающий герпес по нахождению нерва. Это сигнализирует о том, что вирус укрепился в нервных клетках, и требует дальнейшего лечения.
Корь
Эпидемии этого инфекционного заболевания встречаются очень часто в отдельных регионах разных стран. Заболевание распространено и не относится к крайне тяжелым.
Болезни присущ длительный скрытый инкубационный период. Он составляет около двух недель. На 9-10 день начинают проявляться первые недомогания. После корь сопровождается сухим кашлем, общим недомоганием, повышением температуры и покраснением глаз.
На внутренних сторонах щек появляются характерные белые пятна. При этом температура повышается до 38℃ и начинает расти.
При показателях температуры 40℃ начинает появляться сыпь. Она высыпает вдоль линии роста волос и за ушами. После распространяется на лицо и ниже. Так продолжается до самых стоп. После этого сыпь начинает проходить в том же порядке. Все это время заболевание сопровождается сильным кашлем.
Лекарства непосредственно от кори нет, поэтому все терапия основывается на лечении проявлений. Осложнениями являются отит, пневмония, энцефалит и др.
Человеческий организм очень чувствителен к инфекции. При контакте с болеющим 95% заражения. Единственным способом защититься является вакцинация.
Краснуха
Краснуха – это инфекционное заболевание, поражающее в основном детей 5-15лет. Инкубационный период длится 14-21 день. Потом начинаются проявления болезни, выражающиеся в недомогании поднятии температуры 38℃ у ребенка и сыпи. В среднем периоде увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы и появляется розовая сыпь. Распространяется она сверху вниз и также проходит.
Болезнь может проходить и без сыпи, поэтому трудно диагностируется.
Бактериологические причины
Бактериальные причины повышения температуры 38℃ и сыпи у ребенка также широко распространены в три года. Основным заболеванием, которое часто встречается, является скарлатина.
Болезнь передается воздушно-капельным путем. Источником заражения служат больные люди скарлатиной, носители инфекции и люди больные другими болезнями, вызванными стрептококками группы А.
Инкубационный период составляет 1 неделю. Первыми симптомами выступают повышение температуры и сильные боли в горле. После проявляется пылающая сыпь и бледный носогубный треугольник. Сыпь проходит по окончанию вспышки болезни и оставляет шелушение.
При малейшем проявлении сыпи на теле у ребенка его необходимо изолировать от окружающих и сообщить о состоянии лечащему врачу.
Если все сопровождается повышением температуры выше 38℃, необходимо применить жаропонижающие средства. Нужно помнить, что температура – это естественная защитная реакция организма на воспалительный процесс. Она нужна для борьбы с инфекцией. Поэтому снижать ее нужно только после достижения показателей 38,5℃. Исключениями являются состояния, когда ребенка сильно лихорадит или, мучают нестерпимые головные боли.
При многих болезнях жаропонижающие средства назначаются планово. Это нужно для снятия ломоты в теле и болезненности глаз.
Основное лечение назначается только лечащим врачом, после прохождения обследования.
Источник