Когда ребенок кушает температура может подниматься до

Когда ребенок кушает температура может подниматься до thumbnail

Новорожденные малыши очень отличаются от взрослых. Внешне они кажутся непропорциональными, разговаривать не умеют, сложно понять молодым родителям, что именно хочет младенец. Помимо очевидных признаков, особенность новорожденных проявляется в функционировании органов, в том числе терморегуляции.

Новорожденный

Новорожденный

Что такое температура тела

Температура у новорожденного часто выше, чем среднестатистические 36,6 градусов. Это связано с более активным кровообращением, тонкой кожей, учащенным, по сравнению с взрослыми, сердцебиением. Даже не все взрослые имеют температуру тела, равную 36,6 градусам: у одних она равна 35˚C, у других – 37˚C. Это тоже является вариантом нормы. Знаменитые 36,6˚C получились, когда исследовали огромное количество здоровых людей, измеряя их температуру в подмышечной впадине. Результаты сложили и разделили на количество участников, так и получились 36,6˚C.

Какая должна быть температура у новорожденного

Нередко, когда мама берет на руки своего ребенка, ей кажется, что температура у новорожденного выше нормальной. В норме температура тела ребенка может быть 37,5˚C, если речь идет об измерениях, сделанных в подмышечной впадине. Если снимать показания из ушной раковины или изо рта с помощью специальных насадок, значения могут быть еще выше – до 38˚C.

Нормальная температура тела для детей от рождения до 6 лет

ВозрастПодмышечная впадина ,˚CУхо, ˚CРот, ˚CПрямая кишка, ˚C
До 28 дней36,837,837,238
6 месяцев37,738,338,238,3
12 месяцев37,738,33838
3 года37,738,23838
6 лет3737,537,337,9

Верхняя граница нормы достаточно высокая для младенцев и грудничков до года. Это не должно беспокоить родителей.

Особенности недоношенных младенцев

Недоношенные малыши рождаются с еще не зрелыми органами, не способными полноценно функционировать. Это касается и глаз, и внутренних органов, и системы терморегуляции. Поэтому чаще всего таких детей оставляют в родильных домах. В неонатальных отделениях для них создают среду, близкую к внутриутробной, с помощью боксов-инкубаторов, чтобы младенцы могли «дозреть».

Термометр и ребенок

Термометр и ребенок

Перепады температур, избыток света и кислорода для таких малышей могут быть опасными. Поэтому, если маму выписали с недоношенным малышом домой, ей нужно не лениться создавать для него особый температурный режим и не подвергать воздействию яркого света.

Что влияет на показатели температуры

Часто мамы отмечают повышение температуры ребенка сразу после сна или во время еды. Педиатры объясняют два эти популярных состояния следующим:

  • если ребенка на ночь одевают в жаркую пижаму и укрывают одеялом, он перегревается;
  • если в комнате, где спит ребенок, жарко, душно, он во время сна не теряет лишнее тепло;
  • во время кормления малыш трудится, прикладывает огромные для его организма силы, из-за чего потеет и перегревается.

Важно! Температура у грудничка, когда он ест, может повышаться, это норма. С ночным перегревом, возникающим из-за избыточного количества одежды, одеял и перегрева воздуха, нужно бороться. Это ответственность родителей.

Способы измерения температуры тела

Сегодня в аптеке можно приобрести самые разные термометры, позволяющие легко узнать температуру у грудного ребенка:

  • инфракрасные;
  • электронные;
  • ртутные.

Внимание! В современной семье с маленьким ребенком не должно быть ртутных термометров.

Электронные устройства очень удобны, особенно, если выбрать градусник в виде пустышки. Дав ребенку в рот такой прибор, можно на дисплее сколько угодно долго наблюдать показания. Заставить маленького ребенка в течение 10 минут сидеть смирно с градусником подмышкой практически невозможно. Поэтому для измерений также удобно использовать инфракрасные устройства. Они за 5 секунд получают результат и выводят его на дисплей. Измерять с их помощью температуру можно как в ухе, так и ректально.

Имейте в виду! Показания, снятые из полости уха и в заднем проходе, будут выше, чем те, что получат из подмышечной впадины. Так, нормой будет значение 37-37,2˚C.

Пустышка-термометр

Пустышка-термометр

Используя электронные устройства, важно понимать, что звуковой сигнал они дают не тогда, когда закончили измерять температуру, а тогда, когда значительно снизилась скорость роста показателей.

Причины повышения температуры без симптомов

Грудничок в силу своей физиологии может охлаждать организм только с помощью дыхания. Если малыш дышит воздухом, прогретым более, чем на 20˚C, он неизбежно перегревается. Основная причина бессимптомного повышения температуры – неправильный микроклимат помещения.

Многие мамы, желая измерить температуру непоседливого малыша, делают это, пока ребенок кушает. Это большая ошибка, потому что труд во время сосания может существенно повысить значение термометра.

Родители должны знать, что, когда они идут на прогулку с ребенком, который уже умеет бегать и прыгать, его одевать нужно на один слой меньше, чем себя. Мамы, сидящие на скамейках детских площадок, ощущают некую прохладу и зябнут, а дети в это время активно скачут и потеют, если их нарядили слишком тепло.

Как поддерживать нормальную температуру ребенка

Не нужно бояться, что малыш замерзнет. Физиологическая особенность грудничка заключается в том, что, если взрослому прохладно, ребенку тепло и комфортно. Поэтому, если за младенцем присматривает бабушка, она его одевает теплее, чем мама, потому что терморегуляция самой бабушки гораздо хуже, чем у ребенка.

Для того чтобы температура грудничка не повышалась, важно соблюдать следующие параметры воздуха в детской:

  • температура – от +18 до +21˚C;
  • влажность – от 55 до 70%;
  • обязательное проветривание в любую погоду перед сном.

Гигрометр и термометр

Гигрометр и термометр

Внимание! Нет ничего важнее соблюдения этих правил. Может показаться, что это лишь формальность, однако для здоровья грудничка это первостепенные факторы.

Если у новорожденного температура

Простуда, как самый частый источник высокой температуры у взрослых, редко бывает у новорожденных хотя бы потому, что дети из-за чрезмерной заботы родителей редко замерзают. Однако если папа или старшая сестра принесла в дом вирус из общества, грудничок рискует заразиться. Поэтому, если у младенца поднялась температура, следует проанализировать наличие следующих симптомов:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • отказ от еды;
  • осипший голос;
  • капризность.
Читайте также:  Препараты от температуры ребенку до года

При выявлении любого их них можно утверждать, что ребенок заболел ОРЗ. Детям от 3 месяцев можно давать ибупрофен и парацетамол только в детских лекарственных формах в виде сиропов или ректальных свечей, строго в соответствии с дозировкой.

Когда нужен доктор

Врача нужно вызывать всегда, если малыш явно плохо себя чувствует, его температура повышается в течение недели выше 38˚C. Симптомы, при которых врач нужен немедленно:

  • рвота (не срыгивание);
  • понос;
  • отсутствие мочи дольше 6 часов подряд;
  • плачь без слез;
  • сыпь, которая при надавливании на нее не бледнеет, не исчезает.

Важно! Если ребенок младше трех месяцев, при любых подозрениях на нарушение самочувствия нужно вызвать врача.

Что нужно сообщить врачу

Если родители успели дать малышу какие-либо лекарства, об этом необходимо сообщить доктору. Если у мамы есть догадки, от чего может быть такая температура у грудничка, нужно перечислить все возможные факторы.

Доктор должен знать:

  • посещали ли жилище гости;
  • брала ли мама с собой малыша в общественное место: магазин, транспорт;
  • как давно появились первые симптомы;
  • какие лекарства и в каком количестве успешно снижали температуру;
  • была ли аллергическая реакция на препарат.

Утаивание любого фактора может стать решающим при определении диагноза и назначении лечения.

Ребенок и сироп

Ребенок и сироп

Советы доктора Комаровского

Если ребенок чувствует себя хорошо, мама не должна обращать особого внимания на чрезмерно теплого ребенка. Если малыш красный и потный, логичнее всего вести себя спокойно и внимательно вспомнить все, что предшествовало этому состоянию. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в перегреве одеялами.

Если дома в зимний период нет возможности прикрутить термостат на батареях, ребенка нужно спасать частыми проветриваниями и прогулками. Если в квартире есть балкон, он станет идеальным местом для детского сна. Чем дольше гуляют с грудничком, тем лучше работают органы дыхания, активнее происходит терморегуляция, обогащаются кислородом органы и ткани. Комаровский уверен, что для ребенка нет ничего полезнее свежего воздуха. Дождь – не повод оставаться дома, потому что именно в дождливую погоду воздух насыщается влагой, благотворно влияющей на слизистые оболочки младенца.

Температура у младенца всегда немного выше, чем у здорового взрослого. Если ребенок хорошо ест и спит, не стоит беспричинно измерять его температуру и беспокоиться по этому поводу. Кормящей маме нужен покой. Надуманные переживания могут плохо отразиться на лактации. Если ребенок действительно заболеет, об этом обязательно сообщат сопутствующие симптомы, проигнорировать которые будет невозможно.

Видео

Источник

Просмотров 9.4k.

Когда у грудничка поднимается температура, это всегда вызывает тревогу у мамы. Почему младенца бросает в жар? Чем сбивать температуру? И вообще, нужно ли это делать?

У новорожденных болезни протекают не так, как у более взрослых детей, поэтому прежде всего кроху должен осмотреть педиатр. Что делать при высокой температуре у грудничка, зависит от ее причин, а они бывают самыми разными – от возрастных особенностей и перегрева до транзиторной лихорадки и кишечных инфекций.

температура у грудничка

Малыш только что родился

Не стоит бить тревогу, если сразу после рождения у ребенка температура 37 градусов или чуть выше. Это вовсе не симптом болезни или внутриутробной инфекции. Просто ребенок еще совсем недавно находился в мамином животе, а там теплее, чем снаружи. Поэтому допускается температура на 0,1-0,6 градусов выше нормальных 36,6. Через полчаса – час температура начнет понижаться и в ближайшие часы может упасть на 1,5-2,5 градуса, что тоже абсолютно нормально.

Дело в том, что организм младенца еще не работает в полную силу. Ему сложно поддерживать температуру на уровне 36,6 градусов, когда вокруг всего 23-24 градуса, отсюда такие перепады, но вскоре все придет в норму. У здорового новорожденного температура устанавливается на уровне 36,6-37 градусов максимум через сутки после появления на свет. Если же она падает ниже 36 градусов, ребенок явно ослаблен, в таком случае его должен осмотреть врач.

Ребенку очень жарко

Когда малыш появляется на свет, у него еще не налажена система автономной терморегуляции, за счет которой поддерживается нормальная температура человеческого тела. Эта система формируется в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка. Если жарко взрослому, выделяющийся пот испаряется и охлаждает кожу, но у младенца этого не происходит, ведь его потовые железы еще не развиты. Поэтому малыш перегревается и не потеет.

Мамы должны знать, что новорожденные хуже переносят перегревание, чем холод. Перегрев провоцирует обезвоживание, нарушение кровообращения, снижение иммунитета, повышение температуры при отсутствии каких-либо болезней. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка!

Транзиторная лихорадка

В ночь с 3-го на 4-й день жизни температура у младенца может подняться до 39-40 градусов, но она спадает часа через 3-4. Иногда ребенок все это время спокойно спит, поэтому родители ничего не замечают.

Если же малыш проснулся после подъема температуры и заплакал, паниковать не стоит. Это транзиторная лихорадка, которая является нормальным физиологические явлением и проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. Температура поднимается при максимальном снижении веса, а в первые дни жизни ребенок теряет около 6-10% от изначальной массы тела, с которой он родился. Это тоже нормальное явление.

Само название «транзиторная» означает «временная, скоротечная». Здоровый грудничок легко переносит такую лихорадку. Он может просто покапризничать, съесть меньше положенного или вовсе отказаться от очередного кормления.

Реакция на прививку

Повышение температуры часто происходит у малышей после плановой прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которая ставится трижды – в возрасте 3-х, 4,5-х месяцев и полугода. Беспокоиться в таких случаях не нужно. Повышенная температура – это нормальная реакция на введение вакцины при условии, что на следующий день жар спадает.

Годовалых детей прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита. На 5-6-й день после вакцинации может повыситься температура, причем на 8-10-й день она порой бывает очень высокой. Однако и это естественная физиологическая реакция организма, если общее состояние крохи остается удовлетворительным. Если же состояние малыша ухудшается, нужно вызвать врача. Возможно, все нормально, но лучше перестраховаться и позволить специалисту осмотреть ребенка.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?

Прорезывание зубов

Первым появляется нижний резец, происходит это как правило в полугодовалом возрасте. Впоследствии каждый месяц режется по одному, а иногда – даже по 2 зуба. На то, что начинают прорезаться зубы, указывает повышенная температура, а вместе с ней – плохой аппетит, понос, постоянный плач. Иммунитет в такое время ослабевает, поэтому повышается риск подхватывания инфекции.

Читайте также:  Кашель у ребенка как помочь при температуре антибиотики

Возрастные особенности

У малышей младше 4-х месяцев не может быть высокой температуры из-за появления первых зубов, поскольку они начинают прорезаться позже. У детей в возрасте 1 года не случается физиологической лихорадки, потому что она характерна для первых дней жизни, когда кожу и слизистые активно заселяет нормальная микрофлора.

Поэтому при выяснении причины жара у ребенка важно учесть возраст малыша, после чего нужно действовать методом исключения. Прежде всего следует исключить перегрев, затем установить, не болен ли малыш гриппом: у грудничков грипп встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра. Такова особенность этой инфекции в младенчестве.

Температуру до 38 градусов большинство младенцев переносит относительно легко. Обычно они не плачут и не капризничают. Родители могут даже не догадываться, что малыш температурит, пока не возьмут его на руки. Поэтому при инфекциях ЖКТ, прорезывании зубов, ОРВИ, некоторое время после вакцинации следует измерять температуру грудничка 2-3 раза в день. Удобнее пользоваться электронным термометром с ушной насадкой: он измеряет температуру за секунды, плюс не нужно разворачивать кроху, чтобы поставить градусник.

Читаем также: Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)

Детская розеола

Эта инфекционная болезнь чаще всего выявляется у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Она также называется детской лихорадкой, псевдокраснухой, внезапной экзантемой. При этом ее легко спутать с ОРВИ, аллергией и краснухой из-за схожести симптомов.

Первый признак – резкое повышение температуры тела до 39-40,5 градусов, которая сохраняется порядка 3-5 дней. Насморк, кашель, рвота, понос отсутствуют. На 4-е сутки температура обычно начинает спадать, но тело малыша покрывается розовыми высыпаниями. Они проходят спустя 4-7 дней, не оставляя после себя ни пятнышек, ни шелушения.

Инфекции мочевыводящих путей

Если температура не проходит несколько дней и не помогают жаропонижающие, возможно, причина в инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы могут отсутствовать. Однако возможны вялость, бледность кожных покровов, сниженное или болезненное мочеиспускание, плохой аппетит.

Если ребенок температурит больше суток, а других симптомов нет, нужно сдать мочу на анализ. Только так можно точно диагностировать инфекции мочевыводящих путей. Почки и мочевые пути спрятаны глубоко внутри тела, даже опытный врач может не выявить при осмотре каких-то изменений.

ОРВИ

Обычная ОРВИ – частая причина повышения температуры тела. Грудничок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо ест, у него начинается понос – все это признаки интоксикации.

Главные же симптомы ОРВИ – кашель и насморк. Однако у младенцев в основном затрудняется носовое дыхание, а не возникают обильные выделения из носа, как у взрослых. Поэтому ребенок может начать хуже сосать грудь. С помощью повышенной температуры организм грудничка борется с вирусами. Если температура повышается до 38 градусов, но младенец чувствует себя неплохо, сбивать ее не стоит, однако при появлении озноба, мышечной и головной боли нужно дать малышу жаропонижающее по возрасту.

Кишечная инфекция

Первый признак острых заболеваний ЖКТ – высокая температура. Спустя несколько часов добавляются тошнота, рвота, понос. Пока вся симптоматика не проявилась, педиатру сложно выяснить причину повышенной температуры. Поэтому задача мамы – подробно ответить на вопросы врача о том, болел ли у малыша живот или голова, были ли у него кашель, рвота, насморк, задержка мочи, какой у него стул, хорошо ли он кушает. Полученные ответы помогут диагностировать недуг и назначить грамотное лечение, если оно понадобится.

Читаем также:

  • Что делать и чем сбивать температуру
  • Как сбить температуру грудному ребенку в домашних условиях народными средствами
  • У грудного ребенка температура 37 – стоит ли волноваться?
  • Температура после прививки
  • Лекарства от температуры для детей

Температура у новорожденных и грудных детей

Источник

Температура у грудного ребенка в разное время суток не одинакова

 Часто первым признаком заболевания малыша становится повышение температуры. Обнаружив ее, многие мамы пугаются и мгновенно бросаются в бой. С одной стороны такая реакция понятна. Чем меньше возраст у малыша, тем больше страхов за его здоровье. С другой стороны температура не повышается без причины. Чаще всего она сигнализирует о заселении организма инфекцией и о включении защитных сил. То есть устранять ее не следует! Как же быть?

Нормальная температура у грудного ребенка

Система терморегуляции у новорожденного малыша не совершенна. В течение первых трех месяцев жизни ребенок чутко реагирует на внешние колебания температуры, так как еще не умеет самостоятельно поддерживать определенную температуру тела. Именно поэтому грудничок быстро перегревается или переохлаждается.

Температура у младенца в разное время суток не одинакова:

  • Глубокой ночью и под утро она минимальная
  • После полудня и вечером — максимальна

Также на повышение или понижение температуры влияет физическая активность, эмоциональный подъем (например, плач), перегрев и т.д.

Если у вашего грудного ребенка температура 37 С, не пугайтесь, это норма! Более того, допустимы даже колебания в несколько градусов в ту или иную сторону.

Читайте также:  У ребенка сильная рвота температура и сопли

Есть еще один важный момент, который обязательно должны учитывать родители. Нормальная температура тела у малыша на разных участках не одинаковая! И порой эта разница очень существенная:

Заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка

  • В подмышечной впадине – 36 — 37 С
  • Ректальная (измеряется в прямой кишке) — 36,9 – 37,4 С
  • Оральная (измеряется во рту) – 36,6 – 37,2 С

Иногда встречаются люди с особыми показателями температуры тела от 35 С до 38,3 С. При этом они себя хорошо чувствуют и для них это индивидуальная норма.

Совет родителям: заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка. Для этого измерьте ее в одно и то же время утром, днем и вечером в течение 3 дней. Малыш обязательно должен быть спокоен и здоров. Все полученные результаты запишите.

Теперь, если ваш малыш заболеет, вы сможете точно установить, насколько высока температура от его нормы.

Как правильно и чем измерить температуру у грудного ребенка

При измерении температуры у грудничка желательно придерживаться следующих правил:

  • Используйте безопасный градусник! В доме лучше иметь несколько (2-3) разных видов
  • Учитывайте общее состояние малыша. После принятия пищи, продолжительного и сильного плача температура тела у грудного ребенка будет выше
  • Возникли сомнения? Измерьте температуру еше раз (или несколько раз) и высчитайте средний показатель

Существует несколько видов градусников для измерения температуры на разных участках тела человека

  • Ртутный. Используется только в подмышечной впадине! Сядьте, возьмите малыша на руки, правильно поместите термометр, надежно зафиксируйте своей рукой. Время ожидания 3-5 минут
  • Электронный. Более безопасен. Прост в обращении. Используется для измерения оральной и ректальной температуры. В подмышечной впадине дает не точный результат, так как в этом случае сложно обеспечить плотный контакт с телом. Время ожидания 1 минута. Как правило, оснащен сигналом окончания измерения
  • Температурный индикатор. Это полоска с теплочувствительными квадратиками или с делениями, отмеченными цифрами. Во время измерения температуры их цвет меняется. Последний изменившийся квадратик с соответствующей ему цифрой и есть температура ребенка в данный момент. Полоска помещается на лоб малыша. Время ожидания 15 секунд. Точный результат не гарантирован
  • Термометр-соска. Подходит для подвижных и привязанных к соске детей

В каком случае у грудного ребенка сбивать температуру?

Обнаружив у грудного ребенка повышенную температуру:

Малыша с температурой нельзя перегревать

  •  Не впадайте в панику
  • Измерьте ее любым из описанных выше способов
  • Постарайтесь трезво оценить общее состояние малыша
  • Если температура ниже 38,5 С (для крохи младше 3х месяцев – ниже 38,0 С), ребенок переносит ее нормально, то применять лекарство не нужно
  • Если температура выше или равна 39 С  необходимо однократно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола и следить за самочувствием. Не помогло (температура осталась на прежнем уровне или повысилась)? Дать более сильное лекарство
  • Если ребенок предрасположен к судорогам, имеет тяжелые заболевания сердечнососудистой или дыхательной систем, немедленно любыми средствами постарайтесь сбить у него температуру, и вызывайте врача!

Как грудному ребенку сбить температуру?

Обратите внимание, что малыша с температурой ни в коем случае нельзя перегревать! Поэтому:

  • Немедленно снимите с него памперс
  • Заверните его в пеленку или оденьте полегче
  • При ознобе, холодных ручках и ножках укройте одеялом

Обязательно, как можно больше, поите ребенка. Лучше всего водой или морсами. Кормите по требованию. Чаще предлагайте грудь.

Не забывайте проветривать помещение.

Все приемы снижения температуры делятся на две группы:

  • Не медикаментозные
  • Медикаментозные

Не медикаментозные– обеспечивают кратковременное снижение температуры. Особенно эффективны у грудничков за счет поверхностного расположения сосудов. Не применяются при ознобе!

Не пренебрегайте осмотром педиатра во время повышения температуры у грудничка

Наиболее популярны следующие:

  • Обтирания прохладной водой (грудь, живот, спина, подмышечные и паховые области, локтевые и подколенные сгибы). Обязательно дать обсохнуть!
  • Обертывания мокрой пеленкой
  • Купание в ванне в чуть теплой воде
  • Влажная ткань на лоб
  • Компрессы (в составе только вода и немного уксуса)
  • При длительном отсутствии стула – очистительные клизмы из чистой воды комнатной температуры

Медикаментозные – это применение препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом.

В первую очередь дается Парацетамол (Панадол, Эффералган). Форма выпуска на ваше усмотрение – сироп, свечи, суспензия. Применяется после исполнения ребенку одного месяца.

Во вторую – Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).  Форма выпуска любая. Применяется после исполнения ребенку шести месяцев, не больше трех дней (ибо возможны осложнения!). Следование инструкции обязательно!!!

Вызов врача при температуре у грудного ребенка

Не пренебрегайте осмотром педиатра во время повышения температуры у грудничка.

До ее прихода:

  • Постарайтесь подробно вспомнить все методы лечения и лекарственные средства, что вы уже испробовали в действии. Все это лучше зафиксировать на бумаге
  • Также запишите показатели температуры (время и способ измерения, цифровой показатель)

Немедленно вызвать врача нужно если:

  • Температура в подмышечной впадине больше 38 С/38,5 С
  • У малыша имеется хроническое заболевание
  • Начались судороги, напряжена шея (подбородок не пригибается к груди)
  • Ребенок больше 6 часов подряд ничего не ел
  • Он очень вялый и постоянно плачет
  • Начался сильный насморк
  • Открылись рвота, понос
  • На коже появилась сыпь
  • Долго нет мочи или она резко сменила цвет
  • Использованные приемы снижения температуры не дали желаемого результата

Чем младше малыш, тем быстрее его нужно показать врачу.

Дополнительные факты про температуру у грудного ребенка

В заключении хотелось бы отметить, что высота температуры у грудничка иногда не соответствует тяжести заболевания. Причина тому – несовершенство его защитных функций. Поэтому прореагировать на болезнь он может по-разному: сильным или умеренным повышением температуры, ее понижением. Также бывают случаи, когда температура остается в норме.

Однако помните: успех лечения всегда зависит от своевременности принятия мер для борьбы с недугом.

Источник