Кашель с мокротой и насморк с температурой у ребенка лечение

Кашель и температура у ребёнка

Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.

Возможные причины

Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.

Среди причин кашля и температуры можно назвать:

Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.

Насморка нет

Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.

Насморк как дополнительный симптом

Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.

Как лечить?

В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.

Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:

Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.

Когда нужны антибиотики?

Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.

Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.

Советы

Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.

Источник

Когда болеет малыш, многие мамы не находят себе места. Стоит появиться первым признакам заболевания: кашлю, насморку и высокой температуре, родители не знают, что предпринять, чтобы помочь малышу. Самое главное – не впадать в панику, а принять все меры, направленные на то, чтобы облегчить состояние малыша.

Причин насморка у малыша может быть несколько. Ребёнок может просто переохладиться или перегреться. Также у него может быть ослаблен иммунитет. Причиной болезни может стать контакт с больным человеком, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная влажность или, наоборот, сухость в помещении. Причиной простуды может стать нетренированность иммунной системы, переутомление, частые стрессы и нарушение питания.

Обычно насморк и кашель начинается с того, что у малыша меняется привычное поведение: он становится вялым, капризным. В отдельных случаях может возникнуть рвота.

После появляется высокая температура, присоединяется насморк и мокрый кашель. В отдельных случаях малыши могут жаловаться на головную боль, першение и саднение в горле.

Скорее всего, для лечения насморка, кашля и температуры не придётся даже обращаться к врачу. В большинстве случаев простуда проходит за 4-5 дней, если не присоединяются осложнения, усугубляющие течение болезни.

Если простуда сопровождается повышенной температурой, начинать лечение насморка и кашля у малыша рекомендуется с приема жаропонижающих средств.

Если температура высокая, необходимо давать жаропонижающие: «Парацетамол», «Панадол» или «Колдрекс». Действующее вещество у всех них одинаковое, с той лишь разницей, что в состав некоторых из них входит сахар, а в других его не обнаруживается.

Лечение необходимо сочетать с приёмом обезболивающих, которые будут помогать от головной боли. Важно понимать, что нельзя пытаться принимать несколько препаратов одновременно. Если человек принимает несколько препаратов, эффект от их приёма будет снижаться, а иногда может и вовсе сойти на нет.

Помимо жаропонижающих, необходимо позаботиться о противовирусных средствах. Сразу после начала болезни необходимо начать давать ребёнку «Ремантадин», «Арбидол» или «Ингавирин». Из растительных препаратов можно рекомендовать настойку эхинацеи, которая хорошо поднимает тонус.

Следующая группа препаратов относится к симптоматическим. Для лечения насморка принимают «Галазолин», «Тизин» или «Називин». При покупке необходимо обращать внимание на то, чтобы препарат содержал детскую концентрацию вещества.

Устранение кашля или насморка у малыша может быть медикаментозным, также применяют народные средства. При назначении лечения необходимо учитывать течение болезни. Лечение сухого и мокрого кашля отличается кардинально. То, что будет полезно при кашле с мокротой, при сухом кашле опасно и может усугубить состояние. Для облегчения процесса отхождения мокроты рекомендуется применять одно из следующих средств: «Лазолван», «Пектусин», «Либексен», «АЦЦ» и т.д.

Лечение малыша от насморка и кашля народными средствами должно начинаться с полного изменения образа жизни малыша. В первую очередь необходимо обеспечить ему полный покой и изоляцию от внешнего мира. Не стоит отпускать его в школу или вести в детский сад, как делают многие мамы, мотивируя тем, что малыша не с кем оставить или боясь, что школьник пропустит занятия. Перенесение простуды на ногах чревато достаточно серьёзными осложнениями, не говоря уже о том, что ребёнок может заразить вирусом других детей.

Второй этап лечения от кашля связан с необходимостью держать малыша в тепле. На ноги лучше надеть шерстяные носки, горло укутать шарфом. Обильное питьё будет способствовать скорейшему выведению токсинов из организма. Желательно в качестве питья давать слабощелочную минеральную воду или чай с молоком.

Помимо общеукрепляющего лечения, важно озаботиться симптоматическим лечением от болезни. Для лечения насморка и кашля можно рекомендовать ингаляции с раствором соды или парами картофеля. Оба варианта будут способствовать расширению сосудов и уменьшать заложенность носа.

Как только дыхание будет нормализовано, ребёнок начнёт чувствовать себя лучше, головная боль также пройдёт, и малыш снова станет улыбчивым и весёлым, как и прежде.

Для снижения отечности и аллергических реакций у малыша на фоне воспалительного процесса в тканях верхних дыхательных путей показаны антигистаминные препараты, например, «Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин», «Задитен». Если ребёнок принимает большое количество антигистаминных препаратов, необходимо будет обеспечить его антигистаминными, чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на организм ребёнка.

Особенное внимание необходимо уделить питанию детей. При простуде важно обеспечить ребёнку усиленный доступ в организм витамина C. Полезно будет давать цитрусовые или чёрную смородину. Для усиленной витаминизации можно рекомендовать также давать витамин C или поливитамины, которые сегодня в большом количестве предлагаются в аптеке.

Многие мамы при первых признаках насморка каждый раз, когда появляется высокая температура, пытаются начать давать антибиотики. Это очень серьёзная ошибка, которая может стоить ребёнку здоровья. При вирусных заболеваниях антибиотики не помогают, они показаны только для лечения инфекционных заболеваний. А бесконтрольный приём антибиотиков может привести к тому, что иммунная система полностью откажется восстанавливаться самостоятельно, и придётся назначать антибиотики для лечения каждого чиха.

Антибиотики для лечения насморка и кашля у малыша могут быть показаны только в случае, если к болезни присоединились пугающие симптомы: сильные боли в ушах, гнойная мокрота и гнойные выделения из носа. Если кашель стал тяжелым, присоединилась одышка, что является очень плохим прогностическим признаком, то можно с большой достоверностью предполагать, что развились осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Вот тогда-то антибиотики при простуде у детей станут обязательной составляющей терапии, но выбирать средства должен только врач. В любом спорном случае лучше пожертвовать принципами ради здоровья ребёнка.

Иногда ребёнка лечить бывает достаточно сложно, это связано с тем, что малыш не способен принимать таблетированные препараты. Выходом становятся ректальные свечи с содержанием в них жаропонижающих и противовоспалительных средств. Пока не наступит первый день рождения, простуда протекает обычно тяжело, и с тактикой лечения может определиться только врач.

При малейших признаках простудного заболевания, такого как насморк, недомогания, нужно сразу звонить лечащему педиатру и консультироваться с ним.

Некоторые педиатры могут быть недовольны звонком, особенно если у ребёнка нет температуры, но это не означает, что можно заниматься самолечением.

Необходимо понимать, что любые лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача.

Наша статья носит только рекомендательный характер, пользоваться для лечения кашля статьями из интернета не только бесполезно, но в редких случаях и крайне опасно. Народные средства при лечении насморка или простуды также должны применяться при консультации лечащего врача, который даст необходимые советы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

адекватно проветривать помещение,
поддерживать в нем влажность 30-50%,
следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

20-00 Критерии для госпитализации
21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
25-18 Что такое цитокиновый шторм
30-41 О выживаемости на ИВЛ
31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник