Чем лучше сбивать температуру ребенку парацетамолом или ибупрофеном
Парацетамол и ибупрофен, пожалуй, главные помощники родителей при высокой температуре у ребенка. Но какой из этих препаратов лучше выбрать, в чем их разница и сходство? Пока понятно только одно – и то, и другое используется в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Но почему в одних случаях рекомендуют применять парацетамол, в других – ибупрофен, а в третьих – их сочетание? Давайте разбираться вместе.
Начнем с того, что и тот, и другой препарат следует применять лишь тогда, когда в нем есть действительная необходимость. Если температура ребенка не превышает 39° и она протекает без каких-либо осложнений, то медикаментозное лечение ОРВИ не требуется. Главное в такой ситуации – обеспечить малыша обильным питьем и прохладным воздухом в помещении – заболевание сойдет на «нет» на 3-й-4-й день.
Увы, далеко не всегда ОРВИ протекает так легко, как хотелось бы. И если при очередном измерении температуры столбик термометра превысил 39°, пора вызывать врача и браться за медикаменты. И тут на помощь родителям приходят парацетамол и ибупрофен. Давайте теперь попробуем разобраться в их сходствах и различиях.
Названия препаратов и формы выпуска
Парацетамол и ибупрофен – одни из популярнейших в мире лекарств. Оба выпускаются в самых многообразных формах – есть таблетки: твердые и шипучие, есть капсулы, есть суппозитории (свечи), есть сиропы, а также растворы для инъекций и приема внутрь. Поэтому здесь можно поставить между ними знак равенства.
Теперь о названиях. Парацетамол имеет больше сотни имен: панадол, ацетаминофен, эффералган, дофалган, долодол и т.д. – это все обычный парацетамол. Благо отечественные производители медикаментов не стали претендовать на оригинальность и назвали парацетамол парацетамолом. У ибупрофена тоже немало торговых названий: ибуфен, ибунорм, нурофен, адвил и т.п. Снова имеем равенство.
Безопасность и дозировка
В связи с тем, что и парацетамол, и ибупрофен отпускаются без рецепта врача, оба препарата можно назвать безопасными. Правда, отметим, что врачебные исследования показали, что вероятность возникновения побочных эффектов у парацетамола ниже, да и превышение дозы в 2-3 раза едва ли приведет к печальным последствиям. Разумеется, сознательно превышать дозу все же не стоит!
Также считается, что парацетамол легче переносится желудком, поэтому абсолютно неважно, когда его принимать – до, во время или после еды. Ибупрофен же имеет привычку раздражать слизистую желудка, поэтому принимать его предписывают строго после еды.
Полезное воздействие
В кругу педиатров можно услышать фразу, что «парацетамол – отличное лекарство, которое не лечит». Что же это значит? В целом выделяют огромную группу лекарств, объединенных аббревиатурой НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты, входящие в эту группу, должны оказывать три вида воздействия: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. В частности, в эту группу входят всем известный аспирин и рассматриваемый нами ибупрофен.
Долгое время к этой группе относили и парацетамол, однако недавние исследования определили, что противовоспалительное воздействие парацетамола весьма незначительно. То есть можно смело утверждать, что парацетамол не лечит, а лишь снимает симптомы заболевания, проще говоря, позволяет спокойно дождаться врача. Также отметим, что, согласно медицинским исследованиям, жаропонижающий эффект выше у ибупрофена.
Так что же выбрать?
Похоже, мы окончательно запутались… Где-то лучше то, где-то это… Что же в итоге давать ребенку? Здесь можно применить следующую стратегию: сначала дать ребенку парацетамол и, если он даст ощутимый эффект, то высока вероятность, что у вашего ребенка заболевание не хуже ОРВИ, т.е. ничего страшного в заболевании нет. Если же парацетамол не помогает, то стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который уже должен назначить квалифицированный курс лечения – есть вероятность того, что у ребенка бактериальная инфекция или осложненная форма ОРВИ. В таком случае на время ожидания врача ребенку следует дать ибупрофен или комбинацию ибупрофен + парацетамол. Главное, – внимательно следуйте дозировкам согласно инструкции. Будьте здоровы!
Источник
Ибупрофен и парацетамол – это самые популярные препараты для снижения температуры в детской практике. Популярный у взрослых аспирин (или ацетилсалициловая кислота) не используется у детей до 12 лет как жаропонижающее средство. Из-за риска развития острой печеночной недостаточности + энцефалопатии = синдром Рея (достаточно серьезное осложнение), если снижать температуру аспирином на фоне вирусной инфекции у ребенка.
Анальгин (или метамизол натрия) во многих странах не найти из-за побочных эффектов, в том числе со стороны кроветворной системы (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения). В детской практике есть более безопасные препараты. Хотя в России и Беларуси препарат пользуется некоторой популярностью. Не рекомендован к использованию у детей в домашних условиях.
Какую температуру обязательно нужно снижать?
При температуре 38,5 °С и выше давать жаропонижающие препараты даже, если ребенок себя чувствует хорошо и ведет себя активно. Если у ребенка когда-либо были судороги, сбивать лучше даже температуру 38,0 °С, по рекомендации невролога возможно и температуру 37,5 °С. Если у ребенка температура ниже 38,5 °С и при этом он вялый, чувствует себя плохо – стоит дать жаропонижающее средство по возрасту.
Все жаропонижающие средства использовать строго в терапевтической дозе и не превышать максимальную терапевтическую дозу (это так называемая наибольшая допустимая доза, разрешенная для применения в медицинской практике)!
Температура у ребенка. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
Вернемся к ибупрофену и парацетамолу.
Ибупрофен действующее вещество таких препаратов, как Ибуфен Д, Нурофен для детей и других. Парацетамол действующее вещество таких препаратов, как Панадол детский, Цефекон Д, Эффералган и других. В западных странах парацетамол известен как ацетаминофен. Известный ибуклин содержит парацетамол + ибупрофен.
Ибупрофен относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), парацетамол часто ошибочно тоже относят к группе НПВС, хотя механизм действия совсем другой. Парацетамол относится к группе прочие анальгетики и жаропонижающие средства.
Ибупрофен принимать внутрь только после еды, как и другие препараты из группы НПВС, чтобы снизить риск побочных эффектов.
При приеме в терапевтической дозе парацетамол эффективнее ибупрофена при высокой температуре у ребенка (это, кстати, признала компания, которая производит оригинальный ибупрофен, хотя, конечно, все индивидуально!).
Температура у ребенка. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
У парацетамола меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (сокращенно ЖКТ), если сравнивать с ибупрофеном и другими НПВС.
Парацетамол по рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это препарат первого выбора при температуре в детской практике. Ибупрофен – это препарат второго выбора при температуре в детской практике. Так решили на симпозиуме педиатров в Канаде еще в 2006 году и по настоящее время без изменений: парацетамол остается препаратом первого выбора для снижения температуры и для лечения боли у взрослых и детей, за исключением тех случаев, когда препарат противопоказан.
Противопоказания к применению парацетамола у детей:
???? 1. индивидуальная повышенная чувствительность к парацетамолу;
???? 2. детский возраст до 1 месяца или вес до 4 кг.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
Помимо приема лекарств при высокой температуре ребенка нужно раздеть до белья, давать пить воду маленькими глотками, обтереть водой, холодный компресс на лоб.
ВАЖНО: Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ????
Если статья понравилась – ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Комментарии оставляйте ниже ????
Источник
Трудно представить себе, какой была бы и фармацевтика без этих препаратов. Ибупрофен и парацетамол применяются повсеместно, как отдельно, так и в составе многих комбинированных препаратов. Наряду с аспирином, это пожалуй самые популярные средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. По крайней мере один из этих препаратов наверняка присутствует и в вашей домашней аптечке в том или ином виде.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Если вы хоть раз делали себе напиток из порошков типа Терафлю, Колдрекса или Фервекса, будьте уверены, что 95% эффекта от них было получено благодаря парацетамолу. Кстати, на западе парацетамол, конечно же применяется также широко, но там больше распространено другое его название — ацетаминофен, запомните на всякий случай.
Очень многие болеутоляющие средства включают в себя парацетамол или ибупрофен. Речь не только об обезболивающих таблетках вроде Новигана, наверняка вам приходилось пользоваться недорогой мазью от ушибов и растяжений, скорее всего помогал ибупрофен, входящий в ее состав.
Пришло время выяснить, ибупрофен или парацетамол — что лучше поможет в различных ситуациях, на что следует обратить внимание, в каких случаях проявить осторожность.
Ибупрофен и Парацетамол — разница
Для удобства сравнения, чем отличается ибупрофен от парацетамола, преимущества и недостатки будут рассмотрены в виде небольшой таблицы.
Как видно из данного сравнения — ибупрофен сильнее парацетамола в борьбе с жаром, болью и воспалительными процессами, а парацетамол по части суставной и головной боли (хотя и по жаропонижающий эффекту он не сильно отстает). Однако, в большинстве случаев парацетамол безопаснее ибупрофена если не принимать его слишком много.
Кстати, слишком много — это сколько? Максимально допустимая суточная доза это примерно 3-4 грамма, а максимальная разовая — 1г (2 таблетки по 500 мг). Только учитывайте, что это для здорового взрослого человека с идеальной печенью, тем более что для достижения необходимого эффекта, как правило, требуется меньше.
Помните, всегда лучше принять наименьшую дозу, которая окажется эффективной, пусть и на короткое время.
При этом риск повредить печень при приеме парацетамола даже в разрешенной максимальной дозе многократно возрастает если вы в течении дня до или после употребляли алкогольные напитки. Это касается и ибупрофена, так как это может усилить аллергическую реакцию.
Не принимайте ибупрофен и парацетамол если у вас есть аллергия на аспирин и другие НПВС
В основном именно из-за вероятности вызова аллергии, а также возможного негативного влияния на стенки желудка и кишечника ибупрофен считается менее безопасным. Риск последнего повышен если вам за 60, у вас хронические язвы ЖКТ, вы принимаете стероиды или другие нестероидные противовоспалительные.
Если необходим длительный прием, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Благодаря тому, что метаболизируются в организме эти препараты по-разному, в случае проявления побочных эффектов у одного из них, врач может посоветовать заменить или чередовать их.
Источник
Доктор Винсент Ианелли, член Американской академии педиатрии (ААР), автор книг-бестселлеров о здоровье и воспитании малышей
Когда ребенок заболевает острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) или прорезываются первые зубки, перед молодыми родителями встает вопрос: какой жаропонижающий и обезболивающий препарат выбрать?
А выбор для детей всегда один: это препараты парацетамола (цефекон, панадол, эффералган) или ибупрофена (нурофен).
Остальные варианты (нимесулид, аспирин) малышам запрещены ввиду серьезных побочных явлений.
Сегодня о преимуществах и недостатках парацетамола и ибупрофена в педиатрической практике расскажет американский педиатр Винсент Ианелли (Vincent Iannelli), популярный врач и автор.
Доктор Винсент Ианелли – член Американской академии педиатрии (ААР), консультант известных информационных порталов (таких как Verywell), автор книг-бестселлеров о здоровье и воспитании малышей (The Everything Father’s First Year Book, 150 Tips and Tricks for New Dads). Входит в состав Совета по управлению педиатрической практикой ААР, а также Совета по коммуникациям и медиа ААР.
Доктор Ианелли – отец-одиночка, воспитавший четверых детей и имеющий богатый родительский опыт.
– Доктор, так какое лекарство лучше дать ребенку – парацетамол или ибупрофен?
– Ответ зависит от того, кого вы спросите…
Детский парацетамол (Tylenol) когда-то продавался под лозунгом «Первый выбор педиатров», и он действительно был признан №1 многими детскими врачами. Последующие исследования показали, что ибупрофен (Motrin) понижает температуру быстрее парацетамола, а его эффект длится дольше…
Тем не менее, ни один из этих препаратов невозможно назвать безусловным лидером.
– А что говорят по этому поводу современные исследования?
– Мы опираемся на критический научный обзор под названием Antipyretics: Ibuprofen vs. Acetaminophen («Антипиретики: ибупрофен против парацетамола»), опубликованный научной группой Вашингтонского университета. Они сделали вывод об «эквивалентных эффектах максимальных доз обоих препаратов».
Другое исследование Comparison of multidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children выявило эквивалентный жаропонижающий эффект при приеме ибупрофена в дозе 10 мг/кг и парацетамола 15 мг/кг.
Есть и альтернативное мнение.
Исследование Efficacy and safety of acetaminophen versus ibuprofen for treating children’s pain or fever продемонстрировало, что ибупрофен эффективнее парацетамола, при этом такой же безопасный. Авторы этого мета-анализа немного склонили чашу весов в пользу ибупрофена.
Что касается возрастных ограничений, препараты парацетамола дают детям более раннего возраста, чем препараты ибупрофена (в разных странах и у разных производителей цифры варьируют).
Продолжительность действия выше у ибупрофена – около 6-8 часов по сравнению с 4-6 у парацетамола.
– И все же, что безопаснее – парацетамол или ибупрофен?
– Если Вы даете правильные дозы любого из препаратов, соблюдаете кратность приема, риск побочных явлений минимален в обоих случаях. Проблема в том, что зачастую родители путаются и дают детям завышенные дозы жаропонижающих. У обезвоженного, ослабленного ребенка это может привести к серьезным проблемам, в особенности со стороны почек.
Американская академия педиатрии не поддерживает, но и не отрицает практику чередования парацетамола и ибупрофена с интервалом 3-4 часа между приемами. Главное, чтобы родители помнили, а лучше вели дневник с указанием препаратов, времени приема и доз, которые давали малышу.
Это обезопасит от передозировки.
– Какой препарат предпочитаете лично Вы?
– Несмотря на полярные мнения своих коллег, я рекомендую родителям использовать тот препарат, который эффективнее работал у Вашего ребенка в прошлом. Если обычно помогает парацетамол, то нет особого смысла переключаться на ибупрофен.
Хотя лучше держать дома оба препарата.
Это надежнее всего.
Наконец, помните, что сбивать температуру ребенку нужно далеко не всегда. В большинстве случаев жаропонижающие препараты даются, чтобы улучшить самочувствие ребенка. Температура играет важную физиологическую роль, активируя иммунные процессы и помогая победить инфекцию.
Если цифры невысокие, а малыш нормально чувствует себя, воздержитесь от приема жаропонижающих.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
В одно прекрасное утро вы проснулись с головной болью. Ну, или простудой: сопли текут, в горле першит и, кажется, повышена температура. Что вы сделаете первым делом? Думаю, полезен в домашнюю аптечку за лекарством – жаропонижающим. Ибупрофеном или парацетамолом. А как именно они помогут вам встать на ноги и снять симптомы болезни?
Что происходит, когда при приступе головной боли мы достаем волшебную пилюлю обезболивающего и выпиваем ее? Как лекарство знает, куда ему попасть, чтобы избавить нас от мигрени?
И вообще, что ЛУЧШЕ выпить: ибупрофен или парацетамол?
Эта статья станет ответом на все ваши вопросы. Как всегда, начнем с основ.
Как возникает боль?
Смотрите: в организме человека есть такие клетки – детекторы боли. Они расположены по всему телу и имеют центрального диспетчера – Центральную Нервную Систему. Есть источник боли – ноцицепторы проводят сигнал от точки возникновения боли (любое место на теле – коленка, палец, зуб) до головного мозга, НО только в случае, если эта боль потенциально может нам навредить. Такая вот умная эта система: если просто погладить кончик иглы – сигнал не сработает, если вонзить его в кожу во время шитья – сигнал 100% поступит в мозг. Научным языком этот механизм называют “порогом ноцицепции”.
Но это еще не все: боль может появиться и тогда, когда тому нет причин. Например, головная боль. Вы ни обо что не ударились, спали как младенец, а головная утренняя боль мешает жить? Скорее всего, ваши ноцицепторы перехитрила другая система – система простагландинов. Это специальные активные вещества в организме, которые синтезируются как ответ на воспаление и снижают порог болевой чувствительности, воздействуя на ноцицепторы, а они, в свою очередь, передают сигнал в ЦНС. Так формируется ощущение боли – когда простагландинов в организме очень много, и они атакуют нервные клетки боли.
Механизм действия ибупрофена как раз основан на подавлении активности химических веществ, из которых состоят простагландины. Он снимает воспаление, снижает температуру и повышает порог возбудимости болевых рецепторов в головном мозге, блокируя простагландины. Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных средств(НПВС), и теперь вы понимаете, почему он так назван.
Думаете, лекарство действует четко там, где болит? На самом деле, ибупрофен не действует прицельно: когда лекарство попадает в кровь, то оно разносится по всему организму. Туда, где боль есть, и туда, где ее нет.
Если с ибупрофеном все более-менее понятно, то парацетамол – это лекарство-загадка. Поначалу думали, что парацетамол можно тоже отнести к НПВС, ведь механизм действия похож, но связи с простагландинами обнаружено не было – препарат действительно снимает боль, но по-своему. Ученые обнаружили, что, попадая в организм, парацетамол разрушается до частиц, которые играют роль “киллеров боли” в спинном мозге. Они тоже не проводят болевой сигнал в центральную нервную систему и сводят боль на “нет”. А каким же образом тогда парацетамол снижает температуру? Предполагается, что это происходит благодаря прямому воздействию лекарства на центр регуляции температуры тела в мозге. Парацетамол–единоличник, он единственный представитель группы анилидов и к НПВСам не имеет отношения.
Итак, первое различие между ибупрофеном и парацетамолом: в механизме действия.
Что лечат ибупрофеном, а что – парацетамолом?
В снятии боли оба препарата хороши – это доказано. Но вот какую боль лечить парацетамолом, а какую – ибупрофеном?
Парацетамол рекомендуют применять для остро возникшей боли или лихорадке, но не на постоянной основе. Потому что, во-первых, чем больше выпьешь парацетамола, тем выше риск поражения печени, во-вторых, потому что при хронической боли в суставах или болях при ПМС он может и не помочь. А вот приступ головной боли снимет и довольно быстро: через 5-10 минут.
Ибупрофен более пригоден для лечения хронического воспаления или боли. Он позволяет снизить проявление остеоартрита, постоянных мигреней и болей во время менструального цикла.
Значит, ибупрофен все-таки лучше парацетамола?
Нет, у них просто разные показания к применению.
Итак, второе различие между препаратами – в показаниях к их применению.
А правда, что обезболивающие нельзя совмещать с алкоголем?
Правда. Как и любые другие лекарственные средства.
Более того, у ибупрофена есть свои нюансы: его нельзя совмещать с приемом аспирина и с осторожностью принимать тем, что пьет снижающие давление препараты – ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл). Доказано, что ибупрофен может спровоцировать сердечный приступ – он снижает эффект аспирина, который обычно принимают пациенты с заболеваниями сердца, и увеличивает риск тромбообразования. Поэтому перед его применением нужно проконсультироваться со специалистом. Или выпить парацетамол, чтобы снять боль или жар.
У парацетамола же нехорошая репутация препарата, токсичного для печени. Это действительно так, но с условием, что препарат пьют бесконтрольно и в высоких дозах.
А что у них общее – так это действие на слизистую ЖКТ. Что парацетамол, что ибупрофен влияют на слизистую, повышая риск возникновения эрозий и язв. При единоразовом применении вам ничего не грозит, но если пьете ибупрофен на постоянной основе, то нужно обезопасить свой ЖКТ с помощью других препаратов – ингибиторов протонной помпы (омепразол и т.д.).
Третье различие – каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Но в чем-то они схожи.
Если головная боль сводит меня с ума, я могу выпить и парацетамол, и ибупрофен сразу? Поможет мне двойной удар по болевым рецепторам?
Как ни странно, это может помочь. Были проведены исследования, которые показали, что комбинация ибупрофена и парацетамола эффективнее в лечении некоторых видов боли, чем каждый препарат по отдельности.
Но перед применением ударной дозы обезболивающих все-таки лучше сдать анализы и посетить доктора, чтобы удостовериться, не рискуете ли вы себе таким образом навредить.
Одно сходство: оба препарата, вместе или порознь, ЭФФЕКТИВНЫ.
Выбирайте лекарство с умом и берегите себя!
О чем была эта статья?
Мы обсудили механизмы действия самых популярных жаропонижающих препаратов – ибупрофен и парацетамола. Теперь вы знаете, что действуют они по-разному, поэтому и применять их нужно ы разных ситуациях. При этом, если говорить об эффективности, сравнивать эти препараты нельзя – оба достаточно эффективны, и каждый имеет свои сильные стороны.
Ибупрофен и парацетамол – лекарства. А, значит, у них есть побочные действия. Пожалуйста, читайте инструкции к лекарствам и пейте ровно такую дозу, какую инструкция предписывает.
Источник