Если температура 36 9 это нормально у взрослого
Один из основных симптомов коронавируса — повышенная температура. Именно ее многие пытаются измерять, чтобы контролировать свое здоровье. Какая температура является нормой? Когда ее не нужно сбивать? Может ли она появляться от перенапряжения? На популярные вопросы отвечает врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно, клинический психолог Полина Кирко.
Почему повышается температура?
Это ответ на инфекционный или воспалительный процесс, травму, стресс, нарушение теплообмена или гормональный дисбаланс. В случае с инфекциями — это защитный механизм, который помогает справиться с возбудителем. Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть разными — вплоть до инсульта.
Норма — это 36,6?
Нормальной считается температура от 36,4 до 37,0°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С — и они не говорят о патологии. Например, оно может наблюдаться у детей до года, так как у них еще не установлена работа центра терморегуляции. У взрослых повышение может вызвать вечерняя усталость, стресс, перегревание при нахождении на солнце или в душном помещении, интенсивные физические нагрузки, середина менструального цикла у женщин. Важно также знать, что в первую неделю после родов температура в подмышечной впадине может быть до 38 °C — и это нормально во время установления лактации, поэтому родильницам чаще измеряют температуру в локтевом сгибе.
Чем может грозить высокая температура?
Высшая отметка 42 °C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41 °C в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.
А если температура всегда ниже 36?
Это состояние называется гипотермией, чаще всего оно не говорит о какой-либо патологии. Очень редко понижение температуры может быть признаком вирусной инфекции у людей с патологией иммунной системы, ослабленным иммунитетом, а также у пожилых (у них это может быть признаком сепсиса — заражения крови — или воспалительного процесса, и на данный симптом нужно обращать особое внимание). Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга — опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.
Что делать, если больше недели держится 37,2 в нынешней эпидемиологической ситуации (но других симптомов COVID-19 нет)?
Нужно обследоваться и как минимум провести врачебный осмотр, оценить общий анализ крови и мочи. Если нет изменений в общих анализах, но температура периодически поднимается до 37,5°С, тогда проводится диагностика по алгоритму обследования больных с лихорадкой неясного генеза. Такая температура может быть при обострении многих хронических заболеваний, что сейчас особенно актуально из-за снижения общей резистентности организма на фоне нервного напряжения. Если же человека ничего не беспокоит, нет хронических патологий, а по результатам осмотра и анализов все хорошо, то нужно обратить внимание на его психологическое состояние — это может быть симптомом хронического стресса и напряжения.
Однозначно сказать, что определенный уровень температуры точно определяет коронавирусную инфекцию, нельзя. 80% больных переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38 °C и в удовлетворительном состоянии.
Если температура поднимается до 39 °C и выше и/или начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затруднено дыхание, возникает одышка, частота дыхания 20 вдохов-выдохов в минуту и более (вдох и выдох считается за один) — нужно вызывать скорую.
Температура бывает от стресса?
Есть такое понятие «термоневроз» (психогенная лихорадка). Это психосоматическое заболевание, которое, однако, действует во благо. Механизм его заключается в том, что в состоянии хронического стресса включается эволюционно обусловленная реакция «бей и беги», когда с помощью вегетативной нервной системы и гормонального фона повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание — вплоть до одышки, сужаются периферические сосуды, но при этом усиливается кровообращение внутренних органов и обмен веществ в мышцах, чтобы дать возможность, условно, «убежать». Часто термоневроз сопровождает повышенная тревожность и раздражительность, нарушение сна или аппетита. Проверить термоневроз можно с помощью аспириновой пробы: если после приема аспирина температура не меняется, значит, это вегетативная реакция и температуру нужно лечить у психотерапевта.
Когда не нужно сбивать температуру?
В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры, важно дать шанс организму самому справиться с недугом. Повышение температуры — это полезная реакция организма, и очень хорошо, если в ответ на опасную инфекцию он так реагирует. Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм «увлекается» и это сильно ударяет по общему самочувствию — вот это и есть главный критерий, по которому нужно принимать решение о сбивании температуры.
Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, он в общем чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру даже до 39,5°C. Но если температура 38,5°С держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты. Важно, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход: нужно учитывать его историю болезней и чувствительность к повышению температуры.
У детей порог для снижения температуры ниже из-за чувствительности незрелой нервной системы и опасности возникновения фебрильных судорог. Рекомендуется сбивать температуру при отметке выше 38,5°C.
Правда ли, что, чем выше температура, тем опаснее заболевание?
Многое зависит от напряженности иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни. Как правило — да, в критериях тяжести, например, при пневмонии есть уровень повышения температуры, и более высокий может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния. Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.
Может ли температура зависеть от времени суток?
В течение дня температура тела в норме меняется на 0,5−1°С. Терморегуляция подчиняется циркадному ритму с участием мелатонина и серотонина: наименьшая температура наблюдается в 5−6 часов, так как повышение уровня мелатонина снижает ее, а наибольшее значение наблюдается вечером — под действием серотонина.
Какой градусник и как лучше применять?
Классикой до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется и для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому как является самым точным. Как показывает практика, электроника часто дает погрешности.
Но детям, конечно, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая — 0,1−0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту (для более точного измерения ему требуется плотное прилегание к коже или слизистой). Если измерять им температуру в подмышечной впадине, нужно несколько минут до этого посидеть с плотно прижатой рукой — и только потом ставить градусник, потому что температура поверхности кожи может отличаться от температуры тела. И хотя измерение температуры в прямой кишке или во рту будет более точным, показатели нормы там немного отличаются, а общепризнанные нормы у нас ориентированы на измерение температуры в подмышечной впадине.
Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- здоровьеКоронавирусНаш организмдетиПсихолог
Источник
Нагрузка на медиков выросла в разы.
Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
Вызвать на дом врача, если заболели ОРВИ – сейчас тот еще квест. Скорая помощь перегружена, участковые врачи и неотложка нарасхват, мест в больницах все меньше. Что остается пациентам? Вести дневники в соцсетях. «Пять дней жду доктора из поликлиники», «Скорая не едет вторые сутки (!)», «Болею вторую неделю и не могу добиться направления на анализ на ковид и КТ», – ленты бурлят постами гнева и отчаяния. Так что же на самом деле творится в медицине? Отчего захлебываются доктора? Почему во вторую волну COVID-19 врачи так перегружены, а пациенты паникуют? Об изнанке пандемии «Комсомолке» рассказал фельдшер скорой помощи.
«Ну, соврал про обморок от жара, но ведь вас иначе не дозваться»
«Алло, это скорая?! Срочно приезжайте, кажется, у меня коронавирус. Задыхаюсь и температура 39…», – на том конце провода женщина, по голосу средних лет, в панике, рыдает.
Решительно ответив «нет» на три главных вопроса диспетчера, – были ли контакты с больными COVID-19, летала ли за границу, имеет ли хронические недуги, – успокаивается, кладет трубку. И ровно через 10 минут звонит снова.
«Как вы еще не выехали?! Но у меня, наверняка, пневмония, я умираю!» – кричит в ужасе.
Когда бригада прибывает, выясняется, что температура у пациентки 37, дыхание в порядке, сатурация (насыщенность крови кислородом) – тоже. О пневмонии речи нет, как и о показаниях для сдачи анализов на COVID-19. Обычная сезонная простуда!
– Больше половины заявок – именно из-за симптомов легкого ОРВИ, никогда такого не было! – удивляется врач скорой помощи. – У пациентов уже третью неделю коронавирусная паника. Причем повальная – у молодежи, взрослых, пожилых. Любой чих, малейшее повышение температуры, и все, считают себя безнадежно «ковидными». И их можно понять. Заболеваемость растет, вирус мутирует и становится «злее», в соцсетях нагоняют жути: один пишет, что еле выкарабкался, второй – что заждался помощи, а в СМИ озвучиваются некие новые симптомы коронавируса, которые мнительные люди незамедлительно примеряют на себя… Добавьте к этому призывы из каждого утюга вызывать врача при малейшем недомогании, и вуаля – вместо обычных 14 адресов за сутки скорая обслуживает 25!
А ведь скорая спасает жизни. Экстренная помощь, госпитализация – это к ним, а обычное лечение – нет! Выписать рецепт на препараты, открыть больничный лист, направить на анализ на коронавирус – в епархии участковых врачей из поликлиники и неотложки.
– Сейчас нас вызывают, даже если градусник показал 36.9! – восклицает врач. – Иногда откровенно хитрят. Уверяют, что человек уже свалился в обморок от жара и удушья, а когда приезжаешь… сидит, пьет чай и мило улыбается! Мол: «Нет у меня высокой температуры, но вас же иначе не дождешься». Потому и не дождешься, что драгоценное время тратится на вызовы паникеров. За смену – только половина тяжелых случаев. И пока мы вынуждены консультировать по насморку, нас ждут люди с инфарктами, кровотечениями, тяжелой пневмонией, раненые в ДТП, роженицы… Результат? Вызовы задерживаются на сутки, а то и больше!
Врачи устают от нагрузки.
Фото: Олег УКЛАДОВ
Требуют направление на КТ, а сами не обращались в поликлинику
И все вышеописанное – лишь цветочки…
– «Возьмите у меня мазок на COVID-19 и отвезите в лабораторию! Да, и результат не забудьте на дом привезти, желательно сегодня», – вот такие требования поступают постоянно, – говорит врач. – Или вот еще: «Сопроводите на КТ, вы обязаны. Я читала в интернете, что нельзя терять ни минуты, если температура 37 – это пневмония». Как объяснить, что на компьютерную томографию направляют лишь из стационара и по показаниям?! Скорая же отвозит на КТ только в крайних случаях: если, допустим, пациент около недели температурит, и у него появилась одышка.
Предложение обследоваться платно пациент отвергает, не задумываясь. Недешево. За процедуру надо отдать две-четыре тысячи рублей. А скорая и домчит с мигалками быстрее такси, и тратить две-четыре тысячи за КТ не придется.
– Люди обрывают линию, требуют поездку на КТ, грозят жалобами, а сами даже в поликлинику не обращались с ОРВИ! – продолжает врач скорой. – Конечно, мы не имеем права отказать в помощи. Принимаем абсолютно все вызовы. Задача диспетчера – быстро расспросить пациента и решить, ставить ли звонок в очередь на выезд. Если это небольшое ОРВИ, то вызов передадут в неотложку. Но! Только с разрешения старшего врача и с согласия самого пациента. А если он настойчив? Если просит именно скорую? Делать нечего – едем… Здесь, к слову, не работает принцип «кто первый позвонил, к тому первому и примчатся». Вызовы распределяются по степени экстренности. На обычную простуду (пусть даже пациент напоминает о себе каждые пять минут, занимая линию) выдвигаемся в последнюю очередь. Иначе нельзя.
Даже если признаков для госпитализации нет, особо нервным фельдшеры предлагают поехать в больницу – для осмотра.
«Что вы, не надо. Я сам дома долечусь!» – как видит сквозь двери в приемном покое врачей в скафандрах, тут же пишет отказ от госпитализации, дыша полной грудью. Успокоился…
Стационары переполнены, врачи тоже болеют
А иногда наоборот: больной с легкой формой пневмонии или коронавируса боится, что на дому его лечат «неправильно», и рвется в стационар.
– Всех не примешь, увы, коечный фонд не резиновый! – разводит руками врач. – Места и так наперечет, больницы заполнены. Бывает, часами кружим по городу, нигде не принимают тяжелого больного с COVID-19. Только и думаешь, как бы он не умер, не задохнулся прямо в машине…
Да и сами медики – не супергерои, а обычные люди. Тоже устают, тоже болеют. И коронавирусом в том числе. А если положительный тест выявили у одного, то на двухнедельный карантин закрывают всю бригаду: второго фельдшера и водителя. Их смены переходят «по наследству» другим.
Есть еще одна форма коронавирусной паники. Из страха оказаться на карантине и потерять заработок пациент скрывает, что у него симптомы коронавируса. Надеется сам быстренько оклематься. Но вот на фоне болезни скакнуло давление – и звонит в скорую. Фельдшер, зайдя не в химзащите, ведь сигнал о гипертонии, а в обычной медицинской маске, вдруг узнает, что пациент неделю лежит с жаром, а до этого контактировал с зараженным COVID-19…
– Сейчас много обсуждений на тему, что массовую истерию породили сами власти и СМИ, мол, нагнетают ситуацию, стращают опасностями, – рассуждает доктор. – Но коронавирус – болезнь коварная, не говорить о ней нельзя. Избегать людных мест, надевать маску, перчатки – способы обезопасить себя. Поэтому говорить об этом крайне важно! Но и обратная сторона у медали тоже есть. Вирус неизученный. Люди не знают, как их организм отреагирует, чем лечиться, и поэтому поддаются панике при первых симптомах. Совет ровно один – пытаться оценивать ситуацию трезво. Подумайте, а, может, сейчас кому-то помощь нужнее?
И не только скорые, поликлиники тоже захлебываются от потока больных, и самих медиков подкашивают инфекции. Вплоть до того, что на вызовы ездит окулист, а на телефоне дежурит стоматолог – единственные, кто не слег.
Число вызовов, которые обслуживает бригада в сутки, выросло примерно с 14 до 25.
Фото: Алексей БУЛАТОВ
КОММЕНТАРИЙ ПСИХОЛОГА
Оксана САВЧУК:
Включите здравый смысл
– Паника возникает от того, что человек не понимает, как прожить этот непростой период. Появляется тревога, напряжение, ощущение опасности, а значит, на уровне инстинктов встает вопрос выживания. Как не поддаваться «эпидемии страха»? Нужно постараться отключить эмоции, а включить здравый смысл. Оцените картину заболеваемости – ведь подавляющее большинство выздоравливает. Вспомните об этом, выдохните и подумайте, а действительно ли вам нужна медицинская помощь или поддержка врача, который скажет: «С вами все в порядке»?
КОНКРЕТНО
Почувствовали недомогание. Что делать?
1. Оставаться дома и ограничить контакты с другими людьми. Измерить температуру, прислушаться к самочувствию.
2. Если стало хуже, начался жар, проявились другие симптомы ОРВИ – вызывать врача на дом – участкового или неотложку. Доктор осмотрит, расспросит о симптомах, поставит предварительный диагноз, назначит лечение, а при необходимости – тест на коронавирус или компьютерную томографию легких.
3. При сильном ухудшении (не хватает воздуха, не можете нормально дышать и сбить высокую температуру, болеете давно) вызывать скорую помощь. Врачи замерят показатели. Тревожные признаки – температура выше 38,5, одышка, частота дыхания свыше 22, а сатурация меньше 95. При наличии минимум двум из них есть подозрение на пневмонию. Тогда направят на КТ. При легкой степени отвезут лечиться обратно домой, при среднетяжелой – в стационар.
Скорая помощь – это экстренная служба, которая спасает, если есть угроза жизни: нарушено сознание, кровообращение, дыхание. ОРВИ сюда не относятся. Перегружать скорую звонками не стоит, ведь в этот момент помощи может не дождаться умирающий человек.
Неотложка – как раз для проблем со здоровьем вроде ОРВИ, температуры, обострения хронических заболеваний. На дом выезжает врач, проводит осмотр, назначает лечение.
Источник
A k s i n y a 6 лет назад Конечно такая температура тела , 36.9 – считается вполне нормальной, даже температура 37,2 и то считается нормальной. Но с другой стороны, если Вы при такой температуре чувствуете симптомы – ломота, частная головная боль, озноб – то конечно это уже не Ваша температура тела, если же симптомы отсутствуют – то значит , это действительна Ваша температура, и переживать по этому поводу не стоит. У меня к примеру уже долгое время держится температура 37.2 , как сказала врач , у каждого человека температура тела может быть своя, и не обязательно всегда 36.6. Помните – у каждого человека она всегда может быть своя! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим NSV0506 5 лет назад Да, действительно температура 36.9 считается нормой, так и врач мой подтвердил. Просто очень часто именно такая температура и держится, я переживала и обошла многих врачей. В итоге я успокоилась, так как это температура является нормальной. moreljuba 4 года назад Принято считать стандартом эталона температуру 36 и 6, но это вовсе не означает, что температура больше этой отметки считается повышенной. Температура до 37 градусов считается нормальной для человека, поэтому при температуре 36,9 не стоит переживать. У каждого человека свои особенности организма, для кого-то может быть нормально и температура 36 и 1, а для кого-то нормальной будет 36 и 9, и даже есть случаи, когда 37 градусов – это тоже норма. Нужно исходить из особенностей организма. Azamatik 4 года назад Хотя большинство привыкло считать нормальной температурой тела – температуру, равную 36,6 – 36,7, величина температуры, равная 36,9 также является нормальной и не считается гипертермией. После нормальной/обычной температурой по классификации идет субфебрильная, которая в разных источниках равна 37,0 – 38,0 или 37,2 – 38,0. Поэтому можно считать нормой и температуру в 37,0. В любом случае, если это единичное являнение, Вам не о чем беспокоиться. Еленалысая 6 лет назад Такая температура считается нормальной. Норма до 37. 37- 38 градусов считается субфебрильной, 38-39 – фебрильной, 39-41 – пиретической, выше 41 гиперперитической. Лучше всего через некоторое время перемерять температуру, возможно она растет, и тогда уже принимать решение, что делать дальше в зависимости от показателей температуры АЛЕСИНЬЯ 6 лет назад Если это ребенок,то норма,а если взрослый который при этом плохо себя чувствует,то это может свидетельствовать о легком воспалительном процессе в организме,но нужно иметь ввиду что у женщин при начале менструаций тоже повышается температура и даже от волнения у всех.Так что, если конкретно отвечать на этот вопрос,то это норма. Nataniy 6 лет назад В течении дня у нас температура колеблется, может быть чуть выше или ниже 36,6. Среднюю взяли за 36,6. А вообще то у многих температура может быть 35,8 или 37 для этих людей это считается нормой. 36,9 считается нормой. Если при температуре 37 есть признаки простуды, то можно считать, что человек заболел ОРЗ или гриппует. sanhes 4 года назад Высокая температура считается от 37 градусов, следовательно температура 36,9 это нормальная температура. Но всё же если у вас всегда температура 36,6 то при температуре 36,9 нужно призадуматься и понаблюдать за температурой несколько дней, а вообще ничего страшного это укладывается в норму. morsusdoctor 6 лет назад Не совсем конечно норма, может быть признаком субфибрильной лихорадки. Но такую температуру не сбивают с помощью жаропонижающих средств. Понаблюдайте за свои самочувствием, возможно эти симптомы сойдут на нет, но может быть и повышение температуры если это начало простуды. Искатель приключений 4 года назад Действительно иногда у некоторых людей может держаться температура выше нормы, которая обычно составляет 36,6 градусов. Например, как в данном вопросе, так вот данная температура тоже является нормой для людей и нет в этом ничего страшного. GranMosht 6 лет назад Вы совершенно правы. Температура ниже 37 градусов считается нормой, но и не ниже 36,6. Просто скорее всего вы немного перегрелись или давление. Знаете ответ? |
Источник