При какой температуре можно пить жаропонижающие препараты взрослому
Появление лихорадки свидетельствует о нормальной работе иммунной системы. Давать жаропонижающее нужно в зависимости от показаний термометра, возраста больного и особенностей его организма. Во многих случаях можно обойтись народными и домашними способами устранения лихорадки. Но есть ситуации, когда прием жаропонижающего просто необходим.
Опасность повышения температуры
Когда в организм человека проникают патогенные бактерии, вирусы или аллергены, то нарушаются процессы теплообмена тела. Это приводит к образованию в крови особых веществ – пирогенов. Они запускают механизм повышения температуры, который называется гипертермией, лихорадкой или жаром.
Чем выше поднимается температура, тем быстрее идут обменные процессы в организме. На здоровье в целом это сказывается положительно, но есть и опасные моменты.
При гипертермии тканям и органам не хватает кислорода, поэтому нарушается их нормальная деятельность.
Это проявляется сильной интоксикацией (отравлением) организма от погибающих бактерий, что ведет к обезвоживанию и судорогам. Возможные последствия высокой температуры:
- нарушения водно-солевого баланса;
- проблемы в работе нервной системы;
- патологии сердца и почек;
- нарушение дыхания;
- смерть больного.
37 градусов
Начальная стадия болезни часто характеризуется небольшим жаром. Показатели до 37° С считаются нормальными. У грудничков они составляют 37–37,5° С. Значение температуры в пределах 37,1–38° С в медицине называется субфебрильной гипертермией. Если она не сопровождается иными симптомами, то можно не беспокоиться. Понос, рвота или болезненное мочеиспускание являются поводом для обращения к врачу.
Причины субфебрильной гипертермии:
- инфекционные и вирусные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- климакс;
- беременность;
- стрессы и усталость;
- иммунодефицит организма;
- прием лекарственных средств.
Если больной при температуре 37° С чувствует себя нормально, то принимать жаропонижающее средство не нужно. В этом случае рекомендуется следующее:
- пить много чистой воды;
- употреблять легкую пищу;
- спать 8 часов;
- исключить стрессы.
38 градусов
В большинстве случаев использование жаропонижающих средств при температуре 38° С не требуется. Такая гипертермия может быть опасна для малышей до 2 лет и беременных женщин. Причины жара:
- грипп или ОРВИ;
- перегрев организма;
- запоры;
- аллергия;
- реакция на прививку;
- гипертиреоз;
- дисбаланс гормонов.
Врачи советуют принимать жаропонижающие средства, когда показатели градусника достигли отметки 38,5° С. Выбор лекарства зависит от самочувствия больного. Если нет рвоты, головокружения и судорог, можно воспользоваться следующими домашними средствами:
- обертывания или компрессы с травяными настоями;
- чай для предотвращения обезвоживания организма;
- обтирания раствором уксуса или водки (для детей до 7 лет такой вариант лечения запрещен);
39 градусов
Уровень гипертермии зависит не от тяжести заболевания, а от скорости обменных реакций в организме. Чем сильнее иммунитет, тем выше будет подниматься температура.
Ее опасность заключается в возможных осложнениях, если у больного есть проблемы с сердцем, почками или нервной системой.
Причины фебрильной температуры:
- ангина или бронхит,
- дизентерия;
- панкреатит или пиелонефрит;
- инфекции после хирургического вмешательства;
- прорезывание зубов;
- гепатит В или С.
Когда температура у ребенка или взрослого достигает отметки 39° С, и состояние человека ухудшается, следует принять жаропонижающее средство. Его форма выпуска, дозировка должны соответствовать возрастным значениям.
Нужно пить много жидкости, соблюдать постельный режим.
Температура 40 и выше
Гипертермия опасна для любого возраста. Она может вызвать серьезные последствия, худшим из которых является летальный исход. К возможным осложнениям гипертермии относятся:
- отек головного мозга;
- нарушения работы сердца;
- судороги;
- потеря сознания;
- галлюцинации и бред.
Причины столь высокой температуры часто заключаются в инфекциях. Болезнь может протекать бессимптомно. Причины гипертермии 40° С:
- ОРВИ или ВИЧ;
- дифтерия;
- мононуклеоз;
- гонорея;
- менингит;
- столбняк;
- гастроэнтерит.
Высокую температуру необходимо срочно понизить. Для этого нужно принимать комбинированные средства с парацетамолом и ибупрофеном. Хорошо помогают препараты на основе нимесулида.
Если такие действия не привели к снижению гипертермии, следует вызвать скорую помощь.
Когда давать жаропонижающее
Врачи считают повышение температуры нормальным явлением. Оно является ответной реакцией иммунитета на вторжение возбудителей в организм человека. При гипертермии нагревается кровь, что ведет к гибели вредоносных микробов. Поэтому давать жаропонижающее нужно только в следующих случаях:
- гипертермия выше 39–40° С;
- ухудшение состояния при любой температуре;
- появление фебрильных судорог у детей младше 5 лет;
- заболевания сосудов и сердца;
- температура 38° С у беременных и грудничков;
- наличие неврологических патологий.
Детям
Если высокая температура никак не отражается на самочувствии ребенка, то не стоит ее сбивать. Педиатры рекомендуют давать детям жаропонижающее в следующих случаях:
- грудничкам до 2 месяцев – при показаниях 38°С;
- малышам до 3 месяцев – при температуре 39° С;
- детям от 3 месяцев до 12 лет – при гипертермии 39,5° С.
Но есть ситуации, когда жаропонижающее ребенку нужно давать и при температуре меньше 38° С. К таким случаям относятся следующие:
- Грудничок отказывается от еды и воды.
- Малыш постоянно плачет, капризничает.
- Ребенок вялый, не играет и хочет спать во внеурочное время.
Рекомендации по выбору детских препаратов от жара:
- Держите в детской аптечке жаропонижающие средства только на основе ибупрофена или парацетамола.
- Выбирайте удобную форму использования лекарств. Давайте ребенку старше 2 лет при высокой температуре сироп или суспензию. Жаропонижающее грудничку лучше выбрать в форме свечей.
- Придерживайтесь возрастной дозировки жаропонижающего препарата.
- Выбирайте однокомпонентные лекарства без красителей.
На фармацевтическом рынке предложено множество жаропонижающих средств для детей. Эффективные препараты:
- суспензии и сиропы – Панадол, Калпол, Нурофен, Парацетамол, Ибуфен, Мотрин, Ибуклин;
- свечи ректальные – Цефекон Д, Вибуркол, Парацетамол, Эффералган.
Взрослым
Врачи советуют пить жаропонижающее людям старше 12 лет при температуре 39° и выше. Рекомендации по выбору лекарств:
- Принимайте нестероидные жаропонижающие средства первого поколения. К ним относятся Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен.
- Воздержитесь от приема препаратов, содержащих кодеин, метамизол и фентанил. Они оказывают негативное действие на нервную систему. К таким лекарствам относятся Анальгин, Баралгин.
- Выбирайте уколы, если гипертермия наблюдается больше 3-х дней. В остальных случаях показан прием таблеток, порошков, капсул.
- Применяйте ректальные суппозитории, если нельзя использовать другую форму жаропонижающего.
По отзывам пациентов и мнению врачей, к самым эффективным жаропонижающим препаратам для взрослых относятся:
- Парацетамол – выпускается в форме свечей, таблеток, капсул и суспензии. Средство быстро снижает жар.
- Ибуклин – таблетки с ибупрофеном и парацетамолом устраняют озноб, гипертермию.
- Вольтарен – средство на основе диклофенака натрия устраняет лихорадку, купирует боль.
- Индометацин – таблетки и свечи особенно эффективны при болезнях горла, ушей, носа.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
С повышенной температурой сталкивается практически каждый человек. У тех, чей иммунитет слаб, это может происходить с незавидной регулярностью, особенно в эпидемиологические и холодные периоды года.
Средним показателем температуры тела является отметка в 37 градусов по Цельсию.
Однако, учитывая особенности и индивидуальность человеческого организма, ее нельзя назвать общепринято оптимальной. Кому-то она сопутствует в течение всей жизни, а для кого-то становится субфебрилитетом.
Нельзя забывать о том, что повышение температуры тела всегда сигнализирует о борьбе организма с внутренними нарушениями, будь то вирусы, инфекции или другие патогенные факторы.
Поэтому бездумно сбивать ее, борясь сугубо с симптоматическими проявлениями, нельзя. Это можно делать лишь в том случае, если причина жара доподлинно известно, и вы предприняли все необходимые действия для ее устранения.
Следует знать и о пороге жара. Повышение температуры до 39 градусов и выше вовсе свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе, который требует вмешательства компетентного специалиста. Но если вы все-таки решились бороться с данным явлением, мы расскажем вам, что из жаропонижающих средств при высокой температуре у взрослых действительно стоит попробовать.
Чтобы сбить температуру, все мы привычно обращаемся к традиционным жаропонижающим для взрослых – в основном, «Парацетамолу», или другим препаратам, содержащим его. Это средство наиболее скоро и эффективно справляется с жаром, причем порой даже довольно сильным.
Собственно, именно на его основе производятся все противовирусные и антигриппозные препараты, ведь их действующее вещество способно бороться не только с симптоматическими проявлениями болезни, но и частично с их причиной. Помимо жаропонижающего действия, «Парацетамол» и содержащие лекарства несут в себе противовоспалительный, расслабляющий, болеутоляющий эффект. Это средство помогает восстановить самочувствие при простудах и гриппе, даже в наиболее острой стадии заболевания.
Жаропонижающее средство для взрослых можно подбирать по своему усмотрению, в зависимости от того, что именно вам подходит. Некоторые предпочитают таблетки, некоторые уколы, а некоторые – свечи. Однако пить или колоть какой-либо препарат без предварительной консультации врача не стоит, хотя бы потому, что вам нужно выяснить детальную причину вашего жара и начать борьбу непосредственно с ней.
Среди жаропонижающих таблеток при температуре 39 у взрослого наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
- «Панадол»;
- «Ринза»;
- «Колдрекс»;
- «Ибуклин»;
- «Терафлю»;
- «Нурофен»;
- «Анальгин»;
- «Тайленол»;
- «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота);
- «Аспирин».
В качестве жаропонижающего укола взрослым можно вводить все те же препараты, которые имеются в продаже аптек в форме раствора для инъекционного применения.
Какой конкретно препарат пить – решать вам. Все зависит от вашей индивидуальной реакции на подобные средства. При введении нового лекарства чрезвычайно важно наблюдать за собственными ощущениями. В случае если вы чувствуете какие-то выраженные побочные эффекты, прием средства важно отменить, и впредь его не применять вовсе.
Обратите внимание на противопоказания – они существуют для жаропонижающих препаратов, причем их немало. Кроме того, они могут варьироваться в зависимости от вспомогательных компонентов в составе лекарства. Если побочных эффектов и осложнений от приема не наблюдается, препарат можно пить. Разумеется, в случае полного отсутствия противопоказаний.
Обратите внимание на «возрастной ценз» и помните о том, что если лекарство идеально подошло вам, это вовсе не означает, что оно является панацеей и его можно давать даже ребенку. С особой осторожностью следует принимать таблетки и капсулы кормящим мамам. Почти всем беременным подобные лекарственные средства противопоказаны, потому лечиться они должны народными рецептами, либо выбирать медикаменты, прием которых допускается на любых сроках вынашивания.
К слову, у беременных часто допускается применение жаропонижающих свечей для взрослых.
Они же актуальны для снижения температуры у маленьких детей, которыми противопоказаны лекарства для приема внутрь.
Вводить их следует только после опорожнения кишечника. Свечи начинают действовать позже, чем таблетки или растворы для инъекций. Обычно это происходит спустя 30-40 минут после применения. Однако результат их, что примечательно, более фиксированный и пролонгированный.
Говоря о ректальных средствах, нельзя не упомянуть клизмы с отваром ромашки – они помогают справиться порой даже с самой высокой температурой, оказывая при этом комплексный оздоровительный и успокаивающий эффект.
Если использовать данный рецепт, вы получите не только жаропонижающее действие, но и надежно очистите кишечник от каловых масс, токсинов и шлаков, которые вносят свою лепту в интоксикацию вашего организма.
При какой температуре можно пить жаропонижающее взрослому?
Это лучше делать при температуре в 38-38,5 градусов. Если она является повышенной от этого порога, в этом случае лучше вызвать врача, поскольку обычные простудные заболевания не провоцируют сильного жара, и вы должны выяснить причину вашей проблемы, прежде чем приступать к ее устранению.
Согласно мнению многих компетентных медиков, сбивать температуру вредно. Если она искусственно снижается, в организме подавляется выработка интерферонов, которые и борются с вирусами и прочими патогенными микроорганизмами, проникшими в организм. Таким образом, процесс выздоровления может существенно затянуться. Конечно, вы будете чувствовать себя лучше и устраните основной дискомфорт, но выздороветь получится не так скоро, как хотелось бы.
После манипуляций со снижением температуры пациенты довольно часто мучаются от длительных остаточных явлений простудных и гриппозных заболеваний – кашля, насморка, дыхательных обструкций.
Ни в коем случае нельзя снижать температуру, если она сопровождается:
- Сильными головными болями;
- Болевым синдромом, локализованным в местах расположения жизненно важных внутренних органов;
- Тошнотой;
- Рвотой;
- Сильной диареей, похожей на стул при обширной интоксикации;
- Судорожным синдромом.
Тем, кто страдает серьезными эндокринными или сердечнососудистыми патологиями, стоит сбивать даже незначительно повышенную температуру, поскольку и субфебрилитет в их случае способен спровоцировать обострение хронического заболевания, что крайне негативно скажется на состоянии здоровья.
Пожалуй, самыми безобидными жаропонижающими средствами являются натуральные, природные, те, которые несут комплексное действие. Они не нейтрализуют и не деактивируют интерфероны, а напротив, стимулируют. Вместе с тем, народные средства превосходно снимают жар, успокаивают и расслабляют. Некоторые способны утолять боль и снимать мышечное напряжение, которое весьма характерно для респираторных вирусных заболеваний.
Самым популярным народным средством для снижения температуры служит теплое молоко с медом. Этот вкусный сладкий напиток можно пить как взрослым, так и детям. Не менее эффективным средством становится чай с малиной (обычно используется перетертая с сахаром ягода, реже – варенье).
Если вы все же остановились на старом добром молоке с медом, вам следует знать, что жидкость должна быть не слишком горячей, иначе мед легко превратиться из помощника во вредителя, будучи помещенным в подобную среду. Температура молока при введении в него меда не должна превышать 40 градусов по Цельсию.
И конечно, результативным средством для снижения жара станут компрессы. Лучше всего действуют уксусные. Чтобы применять их, уксус разводят с водой (одна часть уксуса на пять частей воды). Затем в полученной смеси обильно смачивают марлю и прикладывают ко лбу. Это средство снимает жар мягко и деликатно, но весьма эффективно.
Не забудьте проконсультироваться с врачом относительно применения того или иного средства, которое вы выбрали в качестве жаропонижающего. Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Содержание:
- Жаропонижающие: инструкция по применению
- Повышение температуры: как это происходит?
- Когда температуру надо снижать?
- Чем отличаются разные жаропонижающие
Жаропонижающие средства обычно применяют, даже не задумываясь о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты, свои дозировки. Но нарушение правил приема может привести к нежелательным последствиям. Какие особенности жаропонижающих надо учесть, чтобы помочь своему организму справиться с болезнью и не навредить? Как выбрать жаропонижающее?
Жаропонижающие: инструкция по применению
Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. Температура до 38°C — защитная и помогает организму сопротивляться.
У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга). Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.
Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании.
Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.
Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.
Повышение температуры: как это происходит?
Врачи выделяют 3 периода развития лихорадочного синдрома:
- нарастающее повышение температуры
- достижение максимальных значений
- нормализация.
От периода и будут зависеть все лечебные действия, направленные на борьбу с симптомами и последствиями лихорадки.
Для начального периода лихорадки характерны ухудшение самочувствия пациента (недомогание, разбитость), головная боль, бледность кожи, сильный озноб. Потоотделение снижается, и кожа выглядит сухой и прохладной (из-за спазма подкожных сосудов). У малышей первых лет жизни повышение температуры нередко начинается с плаксивости, тошноты и рвоты.
По мере подъема температуры состояние больного резко ухудшается, появляется боль в мышцах, тяжесть в голове, чувство жара и выраженная слабость. Кожа приобретает яркий розовый цвет, становится горячей и влажной на ощупь. Нарушается работа нервной системы, исчезает аппетит, может нарушаться сон, но основная жалоба пациентов в этот период — сильная головная боль и общее недомогание.
Третий лихорадочный период (снижение температуры) может происходить очень быстро — критически, или постепенно — литически. Быстрое снижение температуры тела нежелательно, т.к. может сопровождаться падением артериального давления, снижением сосудистого тонуса и ослаблением пульса. Пациент в этот момент жалуется на головокружение, слабость и вялость, обильно потеет. При постепенном снижении температуры симптомы лихорадки исчезают плавно, не вызывая перегрузки всего организма. Чаще всего в такой ситуации больной ощущает небольшую слабость, испарину и незаметно для себя засыпает.
Когда температуру надо снижать?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Для кого-то повышение температуры всего на 1°С уже сопровождается неприятными ощущениями, а другой человек сохраняет активность и работоспособность даже при повышении температуры до 38°С. Поэтому вопрос о приеме жаропонижающих средств должен решаться индивидуально, с учетом всех особенностей состояния пациента и течения болезни. Но есть и общие рекомендации:
- температуру рекомендуется снижать, если она поднимается выше 38—39°С;
- если пациент (взрослый или ребенок) страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, температуру снижают, не дожидаясь, когда она поднимется до критических цифр;
- даже не слишком высокую температуру снижают, если пациент тяжело переносит лихорадку;
- у детей, склонных отвечать на температуру судорогами, также снижают температуру до того, как она достигнет серьезных цифр.
При повышении температуры важно помнить:
- без достаточного питьевого режима никакие жаропонижающие не работают;
- не рекомендуется снижать температуру “народными” методами, особенно когда речь идет о лечении детей (исключение составляют обильное питье и обтирание водой комнатной температуры);
- комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства нежелательно использовать детям;
- для снижения температуры у взрослых рекомендовано использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
- для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах — нельзя использовать обычные препараты, просто уменьшив дозировку!
Чем отличаются разные жаропонижающие
В состав всех жаропонижающих входит один из 4 компонентов: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или метамизол натрия.
Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Он постепенно и на достаточно длительное время снижает повышенную температуру тела, а также избавляет пациента от головной и мышечной боли. При этом парацетамол довольно редко вызывает осложнения со стороны пищеварительной, нервной и кроветворной систем. Принимать его следует не более 4 раз в сутки: взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг или 1 г, малышам от 3 месяцев до 12 лет — в возрастной дозировке, указанной в инструкции к препарату.
Это важно! Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах.
Ибупрофен начинает действовать довольно быстро и обеспечивает продолжительный жаропонижающий эффект. Кроме того, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а в последнее время появились сведения о том, что прием ибупрофена положительно сказывается на работе иммунной системы. Принимают его не более 3–4 раз в сутки: взрослым — по 200–400 мг, детям — в возрастной дозировке.
Это важно! Ацетилсалициловая кислота применяется только у пациентов старше 15 лет, не более 3 раз в сутки по 250–300 мг.
Ацетилсалициловая кислота так же, как и ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом значительно чаще вызывает побочные эффекты: нарушение свертываемости крови, спазм дыхательных путей, раздражение слизистой желудка и т.д.
У метамизола натрия больше выражено обезболивающее действие и несколько меньше — жаропонижающее и противовоспалительное. Для снижения температуры это вещество чаще всего используют в виде внутримышечных инъекций — когда есть экстренная необходимость “сбить” температуру. Без врачебного назначения принимать метамизол натрия не рекомендуется, т.к. очень высок риск тяжелых аллергических реакций и нарушений кроветворения.
Вкратце
1. Обеспечить прохладу.
2. Пить больше воды.
3. Прохладная ванна.
4. Уксусные обтирания.
5. Обертывание.
6. Клизма.
7. Компресс.
8. Гипертонический раствор.
9. Клизма с отваром ромашки.
10. Жаропонижающие лекарства.
И хочу еще отметить, что значения температуры, при которых необходимо принимать жаропонижающие средства:
Для взрослых – 38,5 и выше.
Для детей, беременных, лиц с хроническими болезнями – 38 [ссылка-1]
2017-03-29, KitTen_N
Я жаропонижающие принимаю только тогда, когда температура выше 39, в остальном я ее не сбиваю, но если температура из-за простуды, то перенести ее помогают нормально противовирусные, я ингавирин принимаю при первых ощущениях болезни, и тогда можно сказать, что и температуры как таковой нет более двух дней ее нет, и не зашкаливает
2018-12-21, Эва Сомова
Где-то была информация о побочных действиях парацетамола на печень детей. А в Европе аспирин вообще запрещен, как жаропонижающее. Его используют только в мелких дозах для больных ишемической болезнью сердца.
2012-06-02, medviva
Скажу как врач, что парацетамол и ибупрофен надо давать не только в возрастной дозировке, как написано в инструкции, а еще смотреть на вес ребенка. И считается, что парацетамол является препаратом выбора
2012-04-05, Настюше4ка
Жаропонижающее должен врач выписывать, насколько я знаю, исходя из того, чем болеют, но обычно он не нужен, как уже заметили – иначе как же иммунитет появится против вируса?
2018-12-23, Ления
Всего 7 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник