Единственный симптом повышение температуры у ребенка

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник

Высокая температура у детей — симптом многих заболеваний, острых и хронических патологий внутренних органов, инфекционных процессов или аллергических реакций.

В ряде случаев он является единственным поводом для обращения к врачу, но чаще болезнь можно определить по дополнительным клиническим признакам. Провести полноценную диагностику в домашних условиях затруднительно, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом при появлении первых тревожных симптомов. Клинических институт мозга — это команда опытных профессионалов, многолетний опыт которых позволяет вовремя определить причину лихорадки у ребенка и назначить эффективную схему терапии.

Нормы температуры у детей разного возраста

Измерить температуру тела у детей можно разными способами. Первый из них — в подмышечной впадине, но он не подходит грудничкам и детям младшего возраста. Для них можно воспользоваться ректальным либо оральным методами. Второй предпочтителен, но для него понадобится электронный термометр из пластика, безвредного для ребенка. Стоит также учитывать, что показатели в разных участках отличаются. Так, температура в подмышечной впадине, хоть и указана в большинстве таблиц, на 0,5—1 градус ниже ректальной либо оральной. Кроме того, измерения во рту необходимо проводить за час до приема пищи либо после него, поскольку температура еды может также повлиять на результат.

Показатели нормы изменяются с возрастом. Поскольку обменные процессы у грудничков и детей младшего возраста протекают быстрее, температура у них будет выше. По мере взросления она постепенно снижается и 7 годам уже не отличается от результатов измерения у взрослого человека. Также существуют индивидуальные особенности, которые зависят в том числе от роста, конституции и типа темперамента человека. Усредненные показатели нормы для детей разного возраста представлены в таблице. Они справедливы при измерении температуры в подмышечной впадине.

Возраст Температура в норме, СО

До 1 года 37,7

1 год 37,1

5 лет 37,0

7—9 лет 36,7—36,8

10 лет и старше 36,6

Температуру рекомендуется измерять в состоянии покоя. Наиболее информативны измерения в утренние часы, а также после продолжительного отдыха в любое время суток. После усиленной физической активности, прогулок либо приема пищи показатели могут отличаться в сторону повышения на 0,5—1 градус.

Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

Повышение температуры у детей и взрослых — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Они развиваются вследствие размножения вирусной либо бактериальной инфекции, а также при ряде других процессов. В некоторых случаях незначительное изменение температурного показателя считается нормой и не является поводом для оказания медицинской помощи.

Среди самых распространенных причин лихорадки у ребенка можно выделить:

острые либо хронические инфекционные заболевания (вирусные либо бактериальные);
незаразные болезни внутренних органов, которые сопровождаются воспалением;
период прорезывания зубов;
длительное пребывание под открытым солнцем.

При повышении температуры следует в первую очередь исключить инфекционные заболевания. Лихорадка будет вторичным симптомом, а на первый план выходят основные клинические признаки: боль в горле и покраснение слизистой оболочки, кашель, насморк, слезотечение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Инфекция также может локализоваться в органах пищеварительной системы, нижних дыхательных путей (бронхов либо легких), мочеполового тракта. Клиническая картина указывает на область поражения, но специфические симптомы могут проявляться позже, чем организм отреагирует на инфекцию повышением температуры. Возбудитель может присутствовать в организме длительное время, а проявляться только в периоды снижения активности иммунной системы. По этой причине риск ОРВИ и других заразных заболеваний особенно повышается при низкой температуре окружающей среды, дефиците витаминов в рационе и в других ситуациях.

Повышение температуры может не быть связано с инфекционными заболеваниями. В головном мозге находится нервный центр, который регулирует температуру тела человека (центр терморегуляции) и в норме позволяет организму адаптироваться к различным факторам. Так, при резком потеплении либо похолодании температура остается стабильной, также она не изменяется после физических нагрузок. Ряд факторов может повлиять на работу центра терморегуляции, в том числе нарушение гормонального баланса, неврозы, обезвоживание, переутомление и другие. Отличие такой лихорадки состоит в том, что антипиретики (жаропонижающие препараты) оказываются неэффективны, а специфические клинические признаки инфекционных заболеваний отсутствуют. Лечение может отличаться и направлено на устранение основного фактора, который спровоцировал нарушение работы нервного центра.

На период прорезывания зубов многие дети реагируют стойким повышением температуры тела, ознобом, слабостью и общим ухудшением организма. Процесс протекает с травмированием тканей, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Кроме того, зуд и болезненные ощущения ставятся причиной общего ухудшения самочувствия и снижения иммунной защиты. При прорезывании зубов допускается использование жаропонижающих препаратов, если температурные показатели значительно превышают границы нормы.

Методы лечения

Тактика терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины лихорадки, возраста ребенка и многих других факторов. Лучший способ добиться быстрого выздоровления — проконсультироваться с врачом и не злоупотреблять народными средствами. Специалисты Клинического института мозга регулярно проводят консультации для родителей, как снизить температуру у ребенка и на что обратить внимание при дальнейшем лечении. Оно будет максимально эффективным, если придерживаться нескольких основных правил:

не сбивать температуру медикаментозными методами, если к этому нет показаний;
если необходимо дать ребенку антипиретик (жаропонижающее средство) — процедура обязательна и требует постоянного контроля показателей температуры тела;
не принимать лекарства без назначения врача;
не применять народные методы — в зависимости от ситуации они могут как оказаться полезными, так и усугубить ситуацию.

Высокая температура у детей — это повод для вызова скорой помощи, если она не снижается после приема жаропонижающих средств и сопровождается дополнительными клиническими признаками. Если ребенок активный, у него сохранен аппетит и отсутствуют жалобы на самочувствие, рекомендуется простое наблюдение за пациентом.

Стоит ли сбивать высокую температуру у детей?

Лихорадка — это повышение температуры тела. Она является обязательным этапом в процессе борьбы иммунной системы с инфекцией. Физиологически она представляет собой выработку специфических веществ (пирогенов), которые и становятся причиной нагревания тканей. Такие условия обязательны для полноценной реабилитации, поскольку в условиях лихорадки происходит одновременно несколько процессов:

интенсивно вырабатываются иммуноглобулины (антитела) — защитные белки иммунной системы, которые связываются с бактериями и уничтожают их;
замедляется размножение инфекционных возбудителей, поскольку максимально комфортной для них является нормальная температура тела человека;
возрастает количество естественных интерферонов — основной фактор противовирусной защиты организма;
повышается активность фагоцитов — клеток, которые захватывают и уничтожают инородные частицы, клетки и другие включения.

Кроме того, ухудшение самочувствия у ребенка также может играть защитную роль. Уменьшение двигательной активности — это способ снизить потребность организма в энергетическом ресурсе, который потребуется для избавления от инфекции. Также этот процесс является способом избежать обезвоживания.

Однако, лихорадка полезна для организма только при условии незначительного повышения температуры. Следует помнить, что при высоких градусах остается риск разрушения белков крови, результатом чего может быть риск летального исхода. Кроме того, защитные белки иммунной системы вырабатываются только в определенном промежутке. Когда температура превышает 38,5—39 градусов, их синтез резко угнетается, что становится пусковым механизмом к быстрому размножению инфекции. Кроме того, длительная лихорадка вызывает опасные изменения в организме, если не поддержать ситуацию препаратами:

повышается потребность тканей и клеток в кислороде — поэтому при любой болезни, которая сопровождается повышением температуры, рекомендуется обязательно проветривать помещения;
возрастает риск обезвоживания — причиной этому явлению служит избыточное потоотделение и учащение дыхания;
если лихорадка не исчезает в течение нескольких дней — возможен дефицит кислорода и питательных веществ в центральной нервной системе, что опасно для работу головного и спинного мозга.

Высокую температуру у детей рекомендуется снижать препаратами на основе парацетамола либо ибупрофена. Анальгин и его аналоги сложнее переносятся и опасны рядом побочных эффектов, в том числе лекарственного гепатита.

Специалисты Клинического института мозга выделяют несколько ситуаций, при которых стоит воспользоваться жаропонижающими препаратами:

температура тела у ребенка поднимается до отметки 38,5—39 градусов и продолжает расти;
пациент отказывается от воды;
возникают затруднения дыхания;
в анамнезе указаны фебрильные судороги (повреждение клеток ЦНС из-за высокой температуры), а также любые заболевания нервной системы.

Дозировка препаратов высчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка, исходных показателей и реакции организма на введение лекарства. Однако, в случае отсутствия острой необходимости поддержать организм медикаментозно не следует торопиться.

Общие рекомендации

Медикаменты — это не единственный способ ускорить выздоровление при высокой температуре у детей. Общая обстановка и симптоматическое лечения также позволяют добиться положительной динамики. Процедуры легко проводить в домашних условиях при отсутствии оборудования и других возможностей. Важно уделять внимание климату в помещении и поддерживать организм общими способами.

Врачи Клинического института мозга выделяют несколько основных правил для родителей, которыми необходимо пользоваться при появлении первых симптомов:

постоянно проветривать помещение, в котором находится ребенок;
обеспечить обильное питье, если пациент отказывает от воды — дефицит жидкости восполняют внутривенно капельно;
следить за гигиеной ребенка — мнение о том, что мыть его при повышении температуры не нужно, неправильно;
легкая одежда — подбирать одежду необходимо с учетом самочувствия человека.

Тепловые процедуры особенно распространены в качестве основного метода домашнего лечения, но они могут быть опасны для ребенка. Горчичники, прогревания пазух и другие методики усиливают циркуляцию крови либо в определенном участке, либо во всем организме, что действительно полезно при некоторых заболеваниях. Однако, повышение температуры и местное воспаление являются одними из защитных методов иммунной системы. Организм локализует инфекцию для более быстрой и эффективной борьбы с ней. Если искусственно ускорить кровообращение — инфекционные возбудители также начнут распространяться по организму, вызывая опасные последствия.

Температура воздуха в помещении должна оставаться комнатной, при этом важно обеспечить постоянное проветривание. Также рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Эти мероприятия необходимы для предотвращения дефицита кислорода в тканях. Прогулки для ребенка следует прекратить до полного выздоровления, но эта мера направлена на недопущение распространения инфекции среди населения. Находиться на улице в хорошую погоду во время болезни ребенку не запрещается.

Ребенка следует одеть в комфортную одежду из натуральных тканей, которые не останавливают процессы теплообмена. Также его рекомендуется ежедневно купать и часто обтирать влажным полотенцем. От различных обтираний лучше отказаться. Действительно, существует метод сбивания температуры холодными или спиртовыми компрессами, но они могут только усугубить ситуацию. Локальное действие холода на кожу повышает температуру внутренних органов, а пары спирта могут отказаться токсичными для ребенка. Комфорт и гигиена — этих условий достаточно в качестве общих методов терапии.

Медикаментозные методы лечения

Медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если оно своевременно, а препараты подобраны по рекомендации врачей. Сегодня основным методом снижения температуры в педиатрии является Парацетамол (Ибупрофен) и его аналоги. Ранее также использовались Аспирин и Анальгин, но в связи с больной нагрузкой на печень и высокой вероятностью возникновения побочных реакций он стал применяться реже. Однако, средства на его основе также доступны в аптеках, если дать Парацетамол по какой-либо причине нет возможности. Лекарства для детей выпускаются в форме сиропа либо свечей. Первая разновидность подходит пациентам старшего возраста, а во второй случае удается добиться более точной дозировки. Перед использованием любых препаратов, в том числе предназначенных специально для детей, важно проконсультироваться с врачом. Индивидуальные особенности и клиническая картина заболевания также должны учитываться при подборе подходящей дозы. Схема лечения дополняется медикаментами других групп по показаниям: при бактериальной инфекции понадобятся антибиотики, при вирусной — интерфероны, также могут использоваться обезболивающие средства.

Клинический институт мозга имеет опыт лечения пациентов разного возраста, в том числе грудных детей. Главная сложность педиатрии в том, что важно вовремя распознать симптомы болезни по основным, неспецифическим и нехарактерным симптомам, что не всегда удается выполнить в домашних условиях. Повышение температуры — это сигнал, что ребенка необходимо обследовать для выявления причины и локализации патологического процесса в организме. В нашем центре есть все возможности для комплексной диагностики, полноценного лечения и ухода за ребенком, а родители могут получить консультацию по профилактике самых распространенных заболеваний.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/v/vysokaya-temperatura-u-rebenka-chto-delat.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник