Чем сбить температуру пятилетнему ребенку

4 или 5 лет — возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?

Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.

Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?

Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов. До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.

Жаропонижающие лекарства

Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии — это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.

Лекарство	Что в основе?1	Форма	Насколько сильное?	При какой температуре можно?2
Парацетамол	Парацетамол	Таблетки, свечи, сироп	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны)	Слабое (но сильнее парацетамола)	от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной)
Цефекон Д	Парацетамол	Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям)	Среднее	от 38,5 до 41℃
Панадол детский	Парацетамол	Суспензия	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Вибуркол	—	Свечи	Среднее	от 38,5 до 41℃
Эффералган	Парацетамол	Шипучие таблетки	Среднее	от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача)
Анальгин в уколах	Метамизол натрия	Раствор для уколов	Сильное	от 39,5℃
Ибуклин детский	Парацетамол и ибупрофен	Таблетки	Среднее	от 38,5 до 40℃
Нимулид	Нимесулид	Свечи	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)
Нимесил	Нимесулид	Суспензия	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет)
Найз	Нимесулид	Таблетки	Очень сильное	от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)

Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.

И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.

Температура у ребёнка в 4 или 5 лет — чем сбить?

Как принимать жаропонижающие?

При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.

Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.

Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.

Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру. А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры — это очень вредно.

На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель — кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).

Если температура очень высокая и не сбивается

Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений — выше 40 градусов, то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.

При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет — инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.

В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.

В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая “триада”: смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.

Высокая температура и не сбивается

Чем ещё сбить?

Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая “белая” и “красная”. При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель — холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.

При красной температуре следует:

раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
давать обильное питьё,
желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.

При белой:

если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).

Обтирания

При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.

Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.

Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых — отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.

Источник

Гипертермия, или высокая температура, – состояние, с которым наиболее часто сталкиваются родители маленьких детей. Родные малыша обязательно должны знать обо всех эффективных способах снижения температуры в домашних условиях. К сожалению, некоторые «проверенные временем» методы (например обтирание тела водкой или уксусом) таят в себе большую опасность для здоровья ребенка, чем сама гипертермия.

Почему у ребенка повышается температура?

Высокая температура – естественная физиологическая реакция на повреждения и внедрение инфекционных агентов. Бактерии и вирусы, попадая в организм, выделяют токсины. Иммунные клетки в ответ выделяют специфические вещества – пирогены. Эти процессы способствуют «нагреванию» организма изнутри. На фоне большой температуры (до 38°C) обмен веществ улучшается, как и синтез многих биологически активных веществ.

Однако выраженная лихорадка – причина осложнений, одним из которых являются фебрильные судороги. При повышении температуры тела у малыша младше 6 месяцев нужно всегда обращаться за помощью к врачу. Гипертермия – частый спутник таких патологических состояний, как:

вирусная или бактериальная инфекция;
тепловой удар;
аллергическая реакция;
прорезывание зубов;
нервные расстройства.

Какую температуру нужно сбивать?

Педиатры установили температурные границы, ориентируясь на которые, родители принимают решение о снижении температуры до показателей нормы. Врачи выделяют жар:

легкий – от 37 до 38,5 градуса;
умеренный – от 38,6 до 39,4°C;
высокий – от 39,5 до 39,9°C;
угрожающий жизни – от 40 градусов и выше.

Медики не рекомендуют прибегать к жаропонижающим средствам при температуре ниже 38°C, если состояние малыша стабильное. Сбивается температура в этом случае без лекарств: помогут влажные обтирания и лекарственные компрессы. Малышу обеспечивается покой и обильное питье.

Если в течение 1–2 часов температура после принятых мер не только не снижается, но и продолжает расти, рекомендуется вызывать «скорую». Когда малыш отказывается пить, сделать это нужно без промедления.

Медикаментозные средства, правила приема и расчета дозы

Если все народные методы нашли практическое применение, а жар не уходит, то температуру снижают жаропонижающими препаратами. Если требуется быстрый эффект, больному дают таблетку или суспензию, перед сном лучше поставить ребенку свечку – ее действие более продолжительное. Литическую смесь вводят с помощью инъекции, когда улучшение после принятых мер не наступило, а показатели приближаются к 40 градусам.

Всем знакомый парацетамол

Средства на основе парацетамола обладают жаропонижающим, болеутоляющим и слабым противовоспалительным действием. Они не вызывают негативных последствий со стороны ЖКТ, нервной системы. Медикаменты назначаются при лихорадке, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией. Прием лекарства разрешен с месячного возраста в форме сиропа. С 3 месяцев малышу можно ставить ректальные свечи. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие парацетамол:

Цефекон Д – свечи, обладающие хорошим жаропонижающим действием. Эффект наступает через 40 минут после использования. Детям с 2 месяцев ставят по одной свечке в сутки с интервалом 6 часов.
Калпол – суспензия, которую дают грудничку спустя час после приема пищи. Частота приема: не больше 4 раз в сутки. С 10 месяца лекарство дают с промежутком в 4–6 часов.
Панадол выпускается в виде ректальных свечей и суспензии, приятной на вкус. Средства помогают быстро сбить температуру и снять болевые ощущения.
Эффералган – ректальные свечи, применяемые после опорожнения кишечника (рекомендуем прочитать: дозировка сиропа Эффералган для детей и инструкция по применению). Лечебный эффект средства наступает спустя полчаса, а его длительность – около 4 часов. Продолжительность курса лечения – не больше 3 дней.

Противопоказания к приему средств на основе парацетамола у детей:

патологии почек и печени;
заболевания кроветворной системы;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Известные побочные явления после применения парацетамола:

аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, отек слизистой);
тошнота;
рвота.

Ибупрофен и препараты на его основе

Нурофен и другие лекарства на основе ибупрофена более сильные, чем парацетамол и его производные. К приему ибупрофена прибегают, когда другими средствами не удается снизить температуру. Лекарство применяется у детей грудного возраста с трех месяцев. У малышей с признаками обезвоживания ибупрофен не используется, так как работа почек может значительно ухудшиться.

Температура сбивается в кратчайшие сроки. Лекарство избавляет от боли и симптомов воспаления. Антипиретический эффект держится долго. Ограничения по приему: не более 4 раз в день. Дозировка средства: 10 мг на 1 кг массы тела. Самые эффективные препараты на основе ибупрофена:

Нурофен в ректальных свечах. Рекомендованная дозировка – 60 мг (до трех раз в сутки у малышей до 9 месяцев, не более четырех – до двух лет).
Суспензия «Ибупрофен Д» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Ибупрофен» для детей по возрасту). В комплекте идет специальный шприц для удобства дозировки.
Нурофен в суспензии. Прием медикамента обеспечивает стойкий 8-часовой лечебный эффект.

Литическая смесь

Все препараты набираются в равных пропорциях. Нужная доза вычисляется так: на 1 год жизни ребенка приходится 0,1 мл смеси. Улучшается состояние малыша уже через 15 минут после инъекции. Перед использованием данной смеси в первый раз рекомендуется провести ребенку тест на аллергию.

Нимесулид – крайняя мера

Если Нурофен или препараты с парацетамолом не помогают, то некоторые врачи рекомендуют в экстренных ситуациях нимесулид (Нимулид, Найз, Нимесил). Это нестероидный противовоспалительный препарат, способный уменьшить воспаление и боль, быстро и намного снизить температуру. Средство в форме таблеток не применяется у детей младше 12 лет. Суспензия может использоваться у детей с 2-х лет из расчета разовой дозы 1,5 мг на килограмм массы тела ребенка 2–3 раза в день.

Опасность приема Нимесулида состоит в его побочных действиях. Он негативно влияет на свертываемость крови, нагружает печень, провоцирует развитие почечной недостаточности. Его прием начинают с доз меньших, чем указано в инструкции.

Физические способы снижения температуры: создать условия

Прохлада, свежий воздух, влажность

Умеренная прохлада и свежий воздух благоприятно влияют на маленького пациента с жаром. В любое время года разрешается проветривать комнату больного в течение 20 минут. Летом помещение охлаждают с помощью кондиционера либо вентилятора, который не должен быть направлен на ребенка.

Важно, чтобы в помещении сохранялась влажность 60–70%. Для этого необходимо смочить занавески, поставить в комнате таз с водой или разложить по ней влажные вещи. Также можно приобрести увлажнитель воздуха.

Замена одежды на более легкую

Главная задача родителей – создать условия, при которых ребенок мог бы терять тепло. Плотная одежда задерживает его, тем самым перегревает ребенка и усугубляет его состояние. Лучше надеть на малыша шорты и майку из хлопка. Сбить у маленького ребенка температуру легче, когда внешние факторы (плотная одежда, температура в комнате) не мешают основному лечению.

Обильное питье и минимум еды

Обезвоживание – опасное явление, из-за которого ухудшается работа многих органов. Чтобы избежать этого, баланс жидкости в организме больного ребенка поддерживается так:

грудничкам дают кипяченую воду, детям постарше – негазированную минеральную воду;
альтернатива воде – некрепкий и несладкий теплый чай;
под запретом находится сладкая вода, которая только провоцирует жажду.

Если лихорадка сочетается с рвотой и поносом, то малышу дают Регидрон. Порошок, растворенный в воде, нормализует водно-солевой баланс, а значит, предохраняет организм от обезвоживания.

Перекармливать детей не рекомендуется. Работоспособность желудка во время болезни значительно снижается. Жирная пища принесет только дополнительные трудности и отсрочит выздоровление. Питания в период болезни должно сытным, но легким.

Обтирания водой, прикладывание холодных компрессов

Охлаждение кожи облегчает состояние малыша при первых симптомах жара. Для обтирания и компрессов используется простая вода, полотенце или марля. Новорожденным и малышам до года такие процедуры проводить запрещено. Обтирание водой полезно для детей 7–10 лет.

Полотенце или марлю смачивают в воде комнатной температуры, отжимают и обтирают больного. Особое внимание уделяют шее, подмышкам, локтевым сгибам – в этих местах находятся лимфоузлы. Затем малыша накрывают сверху простыней и оставляют лежать 10–15 минут.

Компрессы делают из листьев тысячелистника, которые тоже смачивают водой. Его настоем также можно обтирать тело. Если организм положительно реагирует на процедуру, то обтирание или компресс повторяют.

Обертывание не проводится, когда малыша знобит. Это состояние указывает на спазм сосудов, а потому необходим прием жаропонижающих.

Чего категорически нельзя делать

Водка и уксус – не для детей!

По совету мам и бабушек некоторые родители сбивают температуру у ребенка, обтирая его уксусом или водкой. Однако врачи настоятельно не рекомендуют использовать водку и уксус для лечения маленьких пациентов, особенно грудных детей, так как это может привести к ожогу кожи. К тому же эти агрессивные вещества легко проникают через кожные поры в кровоток и способны вызывать тяжелую интоксикацию.

Травяные отвары и настои – только при 100-процентном отсутствии аллергии

Натуральные средства (травяные чаи и настои) не оказывают пагубного влияния на печень и почки малыша. Однако они таят в себе другую опасность: многие ягоды способны вызывать аллергию. Прежде чем заваривать жаропонижающие чаи из черемухи, калины, нужно проверить, нет ли у малыша гиперчувствительности к ним.

Холодные ванны и обертывания: оправдан ли риск?

Существует мнение, что в домашних условиях снизить температуру можно, поместив ребенка на минуту в ванну с холодной водой или обернув его намоченной в холодной воде простыней. Некоторые люди считают что от резкого перепада температур организм восстановится.

Данный способ не имеет никаких положительных сторон: выздороветь после него не получиться. Однако негативных моментов метод имеет множество:

погружение в холодную воду или обертывание холодной мокрой простыней может напугать ребенка, вызвав у него плач, нервное возбуждение – и подъем температуры;
из-за воздействия холода возникнет спазм сосудов кожи, и она остынет, но теплоотдача будет затруднена, из-за чего температура внутренних органов резко возрастет;
испуг и спазм сосудов вместе могут привести к обмороку.

Комаровский о снижении высокой температуры у детей

Популярный врач Комаровский предлагает следовать таким рекомендациям при гипертермии:

Необходимо восполнить дефицит электролитов в организме с помощью полезных микроэлементов. С этой целью детям надо дать компот из сухофруктов вместе с ними (курага, изюм, чернослив, яблоки).
Прежде чем начать лечение ребенка потогонными средствами, ему нужно обеспечить обильное питье. Жидкость должна быть теплой или комнатной температуры, но не горячей и не холодной.
Большая температура может сопровождаться негативной сосудистой реакцией. Верный ее признак: горячий лоб и холодные верхние и нижние конечности. При температуре 39 ребенку разрешен прием спазмолитиков (Папаверина, Дротаверина).
В комнате, где находиться ребенок, должно быть прохладно. Это поможет сбалансировать терморегуляцию больного воздухом, который вдыхает и выдыхает ребенок. Температура в помещении не должна быть выше 22 °C.

Лихорадка может возникнуть внезапно как у новорожденного, так и у более взрослых детишек. Родителям рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке жаропонижающие препараты. Сбивать температуру народными средствами или все же лекарствами – решает каждый родитель самостоятельно. Комаровский советует комбинировать методы лечения.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник