Боли в ухе без температуры у взрослого

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

У взрослого человека боль в ухе может быть сигналом имеющегося заболевания, патологических процессов или попадания инородного тела. Если своевременно не принять меры, это может привести к тяжёлым осложнениям. Давайте разберемся, почему может болеть ухо у взрослого и что делать в этой ситуации в лечебных и профилактических целях.

Болит ухо у взрослого

Причины боли уха у взрослого

Боль в ухе у взрослого может быть вызвана множеством факторов. Точную причину определяет врач-отоларинголог по анамнезу больного и характерным симптомам. Самыми распространенными заболеваниями считаются отит и евстахиит. Нередко болевой синдром вызывают насекомые, проникающие в слуховой проход.

Насекомые в ухе

Особенно высока опасность попадания в ухо насекомых в весенне-летний период. Отдых на природе может закончиться серьезной проблемой – попаданием в слуховой проход мошкары или жучка. Даже из-за малейшего шевеления насекомого человек испытывает сильнейшую боль.

Еще один симптом – шум в ухе. Передвижение насекомого начнет вызывать у пострадавшего дискомфорт. Возможно появление головной боли, головокружения и даже судорог.

При попадании жука в слуховой проход человек ощущает заложенность уха, а также ухудшение качества слуха. Происходит это по причине закупоривания наружного прохода.

Многие насекомые в случае опасности выделяют специфические защитные вещества, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Они сильно раздражают барабанную перепонку и кожный покров наружного прохода уха, провоцируют развитие воспалительных процессов.

При неграмотной попытке вытащить мошку, жука можно повредить барабанную перепонку. Если же своевременно не избавиться от насекомого, оно может пробраться еще глубже.

Возможные осложнения при попадании насекомого в ухо – диффузный наружный отит, изъязвление кожи, появление гиперсекреции желез, набухание.

Отит

Отит развивается на фоне сниженного иммунитета, часто возникает после перенесенной простуды. Респираторные заболевания провоцируют закупорку, отек евстахиевых труб, нарушение вентилирующей функции. В ухе происходит нарастание отрицательного давления воздуха. Это вызывает первые симптомы заболевания.

Сопровождается тяжелым воспалительным процессом, локализующемся в слуховом проходе или в области среднего уха. При отите больной ощущает сильную боль в ухе, появляется насморк, повышается температура тела. При тяжелой форме отита ушная полость заполняется экссудатом (воспалительной жидкостью), инфицированным бактериями.

Отит – одно из самых тяжелых заболеваний, которое может привести к менингиту, внутричерепным осложнениям и полной потери слуха.

Отит

Евстахиит

Евстахиит – катаральный воспалительный процесс в евстахиевых трубах. При евстахиите тонкая труба (в нормальном состоянии достигает 1-2 миллиметра в диаметре) отекает, вследствие чего нарушается проходимость, возникает сильный дискомфорт.

Из-за нарушенной проходимости в среднее ухо перестает поступать в необходимом объеме воздух из глотки, развивается сильное воспаление.

Евстахиит – последствие инфекции, проникшей в дыхательные пути или носоглотку. Болезнь чаще всего становится осложнением после ангины, синусита, тонзиллита, ринита, фарингита. Также воспалительный процесс могут вызвать бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки) и вирусы.

Симптомы:

сильная боль в ухе;
аутофония (патологический звуковой эффект, создающий ощущение, что больной слышит собственный голос как будто со стороны);
нарушение слуха;
заложенность в ухе;
свист.

Характерная особенность евстахиита – при наклоне головы в сторону и вперед в ухе ощущается переливающаяся жидкость.

Евстахиит опасен полной потерей слуха. Особенно высок риск при двусторонней форме заболевания (воспалительный процесс и в правом, и в левом ухе).

Другие причины

Боль в ухе у взрослого также может быть вызвана следующими причинами:

Периохондрит. Периохондрит – тяжелое осложнение после перенесенной пневмонии или гриппа, имеет инфекционную форму. Локализуется в тканях ушного хряща. При периохондрите ухо опухает, образуется полость, содержащая гной. Заболевание опасно появлением незаживающего свища.
Лимфаденит. Болезнь, являющаяся следствием воспалительного процесса лимфатических узлов, расположенных за ушной раковиной. Сопровождается сильной болью. При несвоевременном лечении высока вероятность перехода заболевания в гнойную форму.
Шейный остеохондроз. Дисфункция нижне-челюстного сустава и шейный остеохондроз вызывают сильную боль в области передней поверхности уха.
Зубной кариес, флюс. Проблемы с зубами отражаются и на соседних органах. Флюс или кариес нередко сопровождаются пульсирующей болью в правом или левом ухе.
Повреждение блуждающего нерва. Блуждающий нерв повреждается при патологиях внутренних органов, чаще всего при нарушениях в работе желудка. Один из симптомов – сильная боль в ухе.

Болеть ухо может и при большом скоплении ушной серы, невралгии, микротравмах (например, при неграмотном пользовании ушными палочками). Боль в ушах – частый спутник меломанов, любителей слушать в наушниках громкую музыку.

Что делать и чем лечить, если у взрослого болит ухо

Рекомендации, что делать, если болит ухо у взрослого. Необходимо отметить, что статья носит информативный характер. Описанные лекарственные препараты разрешено использовать после консультации со специалистом.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только в том случае, если боль в ухе является симптомом заболевания (отита, евстахиита, периохондрита, лимфаденита) или сопровождается воспалительными процессами.

Некоторые из препаратов:

Амоксициллин. Мощный антибиотик быстрого действия. Применяется в терапии инфекционного поражения ЛОР-органов. С осторожностью назначается беременным. Противопоказан в период лактации, поскольку активные компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и передаваться малышу. Противопоказан при мононуклеозе инфекционной формы. Назначается по капсуле трижды в сутки в течение 10 дней.
Тригидрат ампициллина. Препарат, назначаемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Разрешен прием в период вынашивания ребенка в том случае, если терапия более безопасными лекарствами не оказывает должного эффекта. Имеет широкий спектр побочных эффектов. При боли в ухе взрослым назначается 4 таблетки в день, длительность приема – неделя.
Феноксиметилпенициллин. Бактерицидное лекарственное средство, назначается при инфекциях и воспалительных процессах ЛОР-органов. Однако прием препарата в терапии боли в ухе запрещен, если патология вызвана пневмонией (например, при периохондрите). Выпивать по таблетке трижды в сутки в течение недели.
Спирамицин. Бактериостатический препарат, применяемый при инфекционных поражениях ЛОР-органов и легких. Преимущества антибиотика – быстрота действия, возможность лечения женщин во время беременности (под контролем врача), минимум противопоказаний. Принимается по таблетке дважды в день. Терапия длится 5 дней.
Азитромицин. Антибиотик нового поколения, обладает сильным бактерицидным действием. Возможно назначение при беременности и лактации. Однако от грудного вскармливания в период терапии необходимо воздержаться.

Особенность антибиотика – однократный прием в сутки по 1 таблетке. Терапевтический курс – 3 дня. За такой краткосрочный период лечения удастся полностью нейтрализовать источник инфекции.

Согласно врачебной практике, боль в ухе проходит после приема антибиотиков в течение 2 дней. Для полного избавления от заболевания запрещено прерывать курс терапии, назначенный врачом.

Капли

При воспалительном процессе в ухе применяются спиртовые капли Граммидин и Софрадекс. Оба препарата относятся к группе антибиотиков, назначаемых при инфекционных и воспалительных патологиях ЛОР-органов.

И у Граммидина, и у Софрадекса идентичная методика использования. В больное ухо закапывается по 3 капли трижды в сутки. Длительность лечения – неделя.

Важно! Антибиотики в форме капель способны оказать ототоксическое действие (разрушение чувствительности нейронов слухового нерва и внутреннего уха). Применение разрешено только по назначению отоларинголога.

К более безопасным каплям, эффективным против ушной боли, относятся:

Отофа. Антибактериальный препарат, оказывает бактерицидное действие. Применяется в лечении острой и хронической форм отита, перфорации барабанной перепонки, гнойного поражения органа слуха.
Преимущества препарата – минимум противопоказаний (только индивидуальная непереносимость активных компонентов состава), эффективность, быстрота действия, доступная стоимость.
Назначается по 5 капель трижды в сутки. Терапевтический курс – не более 3 дней.
Отинум. Противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный препарат. Предназначен для устранения ушной боли при отите, евстахиите, воспалении.
Позволяет размягчать ушную серу и проще производить чистку ушей. Закупорка слухового прохода серной пробкой – одна из причин возникновения боли. Назначается по 4 капли до 4 раз в сутки. Если в течение 3 дней боль не утихает, необходимо прекратить использование капель. Перед применением капель рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Борный спирт

Борный спирт – один из самых старых и проверенных методов лечения боли в ушах. Оказывает мощное противомикробное действие, особенно эффективен при отите. Для использования в лечебных целях борную кислоту нужно разогреть до 37°. В ней смочить вату, скрученную в тонкий жгут. Влажный жгут вставить внутрь больного уха. Длительность действия – максимум 3 часа, чтобы не вызвать ожог.

При боли, вызванной проникновением в слуховой проход насекомого, необходимо закапать в ухо 2 капли борного спирта.

Народные методы лечения

Народные методы позволят эффективно и безопасно избавиться от боли в ухе. Но следует помнить, что при тяжелых воспалительных процессах лучше сочетать народную медицину с традиционной (в монотерапии может быть недостаточно эффективной).

Сок редьки/хрена

Редька и хрен – природные целители. Помогают вылечить даже тяжелые заболевания – отит и евстахиит. Применяются при воспалительных процессах, гнойных выделениях, боли.

Способ применения идентичный. Ватный жгут смочить в соке хрена/редьки, аккуратно ввести в ушной проход. Сверху прикрыть полиэтиленом, шерстяной тканью и зафиксировать (например, надев шапку или обвязав голову платком). Компресс держать всю ночь. Процедуру выполнять ежедневно до полного выздоровления.

Растительное масло

Хорошо обезболивает и устраняет воспаление растительное масло. Достаточно смочить в масле вату, ввести ее в больное ухо и держать на протяжении всей ночи. Чтобы не испачкать маслом подушку, следует наложить на ухо повязку.

Сок лука

Луковый сок – проверенный народный метод, избавляющий от боли в ушах и оказывающий противовоспалительное действие. Луковицу очистить от шелухи, нашинковать на мелкой тёрке. Полученную кашицу отжать, завернув в мешочек из марли.

Луковый сок можно использовать двумя способами:

Несколько капель сока закапать перед сном в больное ухо.
Ватный жгут смочить в луковом соке, вставить в ухо и держать всю ночь.

Луковый сок особенно эффективен при боли в ушах на фоне простудных заболеваний. Дополнительный эффект – борется с заложенностью носа.

Важно! Терапия луковым соком может сопровождаться жжением. Оно является нормой и не требует прекращения лечения.

Сок алоэ

Алоэ обладает целебным действием, помогает избавиться от множества заболеваний. Эффективно борется с ушной болью, снимает воспаление.

Свежий лист алоэ разрезать вдоль, затем отжать. В соке смочить вату, свернуть ее в жгут и ввести в больное ухо. Через 5-6 часов аккуратно вынуть вату. Процедуру проводить дважды в день.

Одеколон

Устранение боли в ухе с помощью одеколона:

марлю свернуть в несколько слоев, по центру сделать небольшую прорезь для уха;
одеколон разбавить водой в пропорции 3:1, подогреть до 37-38°, смочить в нем марлю;
влажную марлю зафиксировать на ухе таким образом, чтобы ушная раковина не была закрыта;
сверху марлю прикрыть полиэтиленовым пакетом, толстым слоем ватного диска и шерстяным платком;
компресс держать 3 часа.

Во время процедуры возможно незначительное ощущение жжения.

Календула

В составе календулы – антиоксиданты, повышающие иммунитет и ускоряющие приток крови к воспаленному месту. Это приводит к улучшению обменных процессов, быстрой регенерации поврежденных тканей, устранению воспаления в ушной раковине и скорейшему выздоровлению. Кроме этого, календула обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.

Календула способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Эфирные масла в ее составе оказывают успокаивающий эффект. Применяется в комплексном лечении отита, евстахиита, воспалительных процессов в ухе.

При использовании календулы в лечении ушной боли рекомендуется приготовить настой самостоятельно. Аптечная настойка календулы при регулярном применении может вызвать ожог.

Лечебная настойка из календулы

Для приготовления настоя горсть цветков календулы засыпать в банку, залить горячей водой. Плотно закрыть, настаивать в темном месте 2 часа. Процедить, лепестки календулы отжать.

Методы лечения календулой:

Закапывание. В больное ухо закапывать по 4 капли трижды в день.
Компресс. Вату смочить в настое, скрутить в жгут и вставить в ухо на всю ночь.
Мазь. Настой календулы можно использовать комплексно, добавляя его в лечебную мазь от отита. Смесь перемешать, нанести на вату. Жгут ввести в воспаленное ухо перед сном.
Растирание. Приготовленное средство капнуть на указательный палец. Аккуратно растереть ухо с внешней стороны. Процедуру проводить несколько раз в день.
Компресс. Смочить марлю в настое. Сделать в ней разрез, зафиксировать на ухе таким образом, чтобы компресс покрывал область вокруг уха. Длительность процедуры – 3-4 часа.

Для устранения ушной боли также можно использовать настойку календулы на спирту. Для этого залить 100 мл водки 50 г цветков календулы. Емкость с раствором плотно закрыть и настаивать в прохладном, темном месте неделю. Перед использованием развести настойку (10 мл) чистой теплой водой (100 мл). Методика применения аналогичная.

Важно! Спиртовая настойка календулы при неправильном приготовлении и разведении может вызвать сильный ожог ушной раковины.

Когда можно и нужно обращаться к врачу

При появлении боли в ухе многие предпочитают устранять проблему самостоятельно. В качестве помощника чаще всего используются капли и народные методы. Бытует мнение, что капли, в отличие от антибиотиков – безопасное лекарственное средство. Однако все препараты (даже в жидкой форме) имеют противопоказания. А неграмотный подбор лекарства может ухудшить самочувствие, привести к развитию осложнений и нагноению.

Самолечение лекарственными препаратами категорически недопустимо. При первых болевых сигналах в ухе можно воспользоваться секретами народной медицины. Но важно помнить – если спустя сутки боль не утихает, необходимо обратиться к специалисту.

Посетить врача нужно, если:

имеются заболевания ЛОР-органов;
недавно были перенесены тяжелые заболевания (грипп, пневмония);
ушная боль сопровождается мигренью, головной болью;
заметна припухлость в области уха;
повышена температура тела, свидетельствующая о воспалительном процессе в организме;
боль в ухе не проходит длительное время.

Важно помнить, что только специалист может поставить верный диагноз и назначить консервативное лечение. При необходимости проводится комплексное обследование пациента для выявления причины ушной боли.

Профилактика

Чтобы предотвратить боль в ухе у взрослого, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

Гигиена. Регулярно чистить уши специальной палочкой. Но важно делать это правильно. Ушную палочку нужно вводить максимум на 5 мм. В противном случае можно травмировать орган слуха. Также глубокое введение палочки способствует заталкиванию ушной серы внутрь, как следствие – серная пробка, которая вызывает боль в ухе и дискомфорт. Нельзя чистить уши влажной ушной палочкой или в процессе купания в ванне. Если вода проникнет в полость уха, это приведет к развитию отита или сильного воспалительного процесса.
Повышение иммунитета. Сниженный иммунитет – одна из причин ушных болезней. В качестве профилактики необходимо закаляться, снабжать организм витаминами (в виде свежих овощей, фруктов, капсул-поливитаминов).
Предотвращение насморка. Носоглотка соединена со средним ухом евстахиевой трубой. При насморке болезнетворные микроорганизмы проникают в уши и вызывают воспалительные процессы. Чтобы предотвратить инфицирование, нужно вовремя лечить насморк и правильно высмаркиваться (очищать по очереди сначала одну ноздрю, потом другую).
Правильное питание. Ограничить потребление жирной пищи. Она повышает уровень артериального давления и холестерина в организме, формирует жировые бляшки на стенках сосудов, которые нарушают кровоток (в том числе и в области ушей).
Использовать затычки для ушей. Во время купания в море или бассейне, при занятиях водными видами спорта необходимо использовать затычки для ушей. Это защитит от попадания воды в ушную раковину и развития воспалительных процессов.
Носить шумоизоляционные наушники/беруши. Если сфера деятельности связана с повышенной нагрузкой на орган слуха, необходимо оберегать уши берушами или специальными наушниками. В противном случае высок риск травмирования барабанной перепонки, появления болезненных ощущений в ушах.

Соблюдение нескольких профилактических рекомендаций позволит защитить уши от развития опасных патологий и болезней.

Боль в ухе может являться сигналом тяжелого заболевания, поэтому при ее появлении нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Только после определения диагноза специалист определит, что делать при боли в ухе у взрослого. Самолечение может усугубить состояние больного.

Видео по теме

Источник

болезни уха У вас дискомфорт в ухе. Оно заложено или хуже слышит. Или там как будто хлюпает вода. Но острой стреляющей боли, характерной для отита, нет. Даже температура тела и анализ крови в норме. И, тем не менее, проблемы с ухом явно ощущаются. В такой ситуации интересует ответ на вопрос: возможен ли отит без температуры и без острой боли? Наш ответ: да.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс в слуховом проходе. В зависимости от места появления воспаления, его разделяют на наружный, средний и лабиринтит.
При наружном отите воспаляются ткани ушной раковины и наружного слухового прохода — вплоть до барабанной перепонки.
Средний отит или воспаление среднего уха – наиболее распространенная форма болезни.
Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, то есть системы костных полостей, являющуюся одним из органов слуха. Из-за сложности этой системы ее еще называют лабиринтом, отсюда — и характерное название воспаления «лабиринтит».
Самыми частыми возбудителями болезни являются бактерии — различные кокки (пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и другие).

Бывает ли отит без температуры?

Отвечая на вопрос, бывает отит без температуры или нет, нужно сначала объяснить, почему при данном заболевании показатель термометра как правило повышается. Это происходит потому, что болезнетворные микробы, поселившиеся в слуховом проходе, выделяют токсины. Эти токсины воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге через цепочку химических реакций, а тот в ответ «решает» усилить нагревание тела, чтобы уничтожить микробов. Чаще температурный показатель при отите острой формы составляет 38-39 градусов, а боль в ухе возникает из-за воспаления и давления на барабанную перепонку.

строение уха

Строение уха человека

Как же относиться к тому факту, что в ухе чувствуется дискомфорт, а температуры нет? Это может происходить по следующим причинам.

Возможно, на самом деле, у больного не отит, а серная пробка, болят зубы и отдают в ухо, либо воспалились лимфоузлы, что легко спутать с дискомфортом в органе слуха.
Аналогичным образом неприятное ощущение в ухе при отсутствии температуры может быть вызвано закупоркой носовых синусов и как следствие — евстахиевой трубы, ведущей в ухо. Из-за этого в барабанной полости нарастает вакуум, что неприятно и может вызывать заложенность и боль. Тогда больному может казаться, что у него отит, хотя на самом деле это синусит.
Чувство болезненности и заложенности в ухе возникает и из-за воспаления лицевого нерва. Помимо ушной проблемы неврит дает боли в лице и в голове в целом, иногда наблюдается ощущение «мурашек» по коже и онемения. Если своевременно не начать лечение, вы рискуете распрощаться со своей мимикой.
Иногда и классический гнойный острый отит протекает без температуры. Это такие случаи: сниженный иммунитет (например, у больных СПИДом или стариков), несформировавшийся иммунитет (у младенцев), расстройство центра терморегуляции, хроническая форма воспаления. Однако даже без повышенной температуры при таком отите, как правило, есть выраженная боль в ухе. Гной, образовавшийся в результате воспаления, давит на барабанную перепонку и вызывает боль.
Температура часто остается в норме при серозном (экссудативном) отите. Экссудат — жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов ткани при воспалении.

Мы перечислили основные причины отсутствия температуры на фоне дискомфорта и боли в ухе. Теперь поговорим подробнее именно об отитах.

Экссудативный отит представляет собой воспаление среднего уха с нарушением вентиляционной функции евстахиевой трубы, идущей от носовых пазух. Синонимами заболевания являются словосочетания «серозный отит», «секреторный отит», «мукозный отит». В процессе болезни в барабанной полости накапливается жидкость — экссудат, которая в нормальном состоянии нужна для поддержания здоровья ушной полости. По ряду причин при отите этого экссудата много, и он не выводится из полости наружу, что и вызывает воспаление.

Экссудативный отит имеет следующие классические признаки:

температура тела остается в норме;
проблемы со слухом могут наблюдаться сразу, а могут незаметно нарастать со временем;
дискомфорт в ухе (больной даже не всегда может понять, что эпицентр именно там);
заложенность уха;
шум, щелчки в ухе;
звук эха от собственного голоса;
воспаление и покраснение слухового прохода;
нарушение координации (в ушной полости находится орган, отвечающий за равновесие).

Часто экссудативная форма болезни не сопровождается никакими симптомами и выявляется случайно на осмотре у доктора. Либо она становится заметна уже на стадии тугоухости.

Классический же гнойный отит без температуры, как правило, не протекает. И для него характерна острая стреляющая боль, так что постановка диагноза не вызывает затруднений. А вот экссудативный отит без температуры и боли — явление нормальное: смазанная или отсутствующая симптоматика для него характерна. Тем и отличается данный вид заболевания от классического гнойного отита среднего уха без температуры. Далее расскажем о нем детальнее.

Экссудативный отит: причины и стадии

Экссудативная форма отита, как правило, возникает как осложнение в результате ОРЗ (острого респираторного заболевания). Этому дополнительно способствуют:

детский возраст (строение слуховой трубы у детей предрасполагает к попаданию содержимого из носовых пазух в среднее ухо);
аномалии строения носовых ходов (искривление носовой перегородки и т.д.);
хронические проблемы слизистой носа;
попадание воды в среднее ухо при промывании носа;
гипертрофия глоточной миндалины;
неудачное сморкание (при закрытом рте и второй закрытой ноздре, а также со слишком большим напором);
не вылеченный до конца отит или ринит с длительным сохранением отека;
аденоиды, опухоли;
неоправданное превентивное применение антибиотиков во время лечения ОРЗ;
гастроэзофагеальный рефлюкс является предрасполагающим фактором, т.к. кислота желудка, постоянно попадающая в носоглотку, раздражает ее и ухудшает сопротивляемость инфекциям.

Также в специализированной медицинской литературе упоминаются причины неясной этиологии. Говоря простым языком, не всегда можно вычислить причину и не всегда развитие экссудативного отита у конкретного человека объясняется очевидными факторами.

В начале заболевания может быть заложено ухо, ощущаться хлюпанье жидкости, присутствовать слабая ноющая боль в ушной раковине и покраснение в ухе. Как правило, человек на эти проявления особого внимания не обращает, считая их продолжением насморка. В худшем случае, когда симптомов нет, можно проходить без медицинской помощи пару лет, а после заметить проблему только из-за нарастающей тугоухости.

Особенно легко не заметить проблему у детей, т.к. малыши часто не жалуются на дискомфорт, если ухо явно не болит. Часто диагноз ставится после многочисленных обследований, призванных выяснить причины неуспеваемости в школе или отставания в умственном развитии. Причина оказывается банальной — ребенок плохо слышит.

Подробно о развитии отита у детей читайте в нашей отдельной статье.

экссудативный отит

Развитие экссудативного отита без температуры включает четыре стадии.

Первая стадия — катаральная (евстахиит, воспаление евстахиевой трубы). Вначале воспаляется слуховая труба, нарушается ее вентиляция — и в барабанной полости создается вакуум, что ведет к застою жидкости (транссудата). Этот период длится до месяца и сопровождается неприятными ощущениями в ухе, иногда заложенностью и небольшим снижением слуха, которое настолько мало, что его трудно заметить.
Вторая стадия — секреторная. В барабанной полости накапливается жидкость, а слизистая оболочка уха меняет свои характеристики: увеличивается число желез, выделяющих слизь. Это сопровождается неприятным и даже болезненным ощущением давления в ухе. Может появиться шум, щелчки, заложенность или выраженная тугоухость. Иногда при наклонах головы можно почувствовать перемещение жидкости. Длительность второй стадии составляет от 1 до 12 месяцев.
Третья стадия — мукозная. Содержимое уха становится вязким, возникает состояние, которое в народе называют «клейким ухом». Жидкость настолько вязкая, что ее можно растянуть на десятки сантиметров. В это время ощущение переливания жидкости в ухе прекращается, т.к. она превращается в нечто наподобие смолы. Ухудшение слуха нарастает и становится явным. Третья стадия длится от 12 до 24 месяцев.
Четвертая стадия — фиброзная. В слизистой оболочке уха нарастают дегенеративные явления, выработка слизи прекращается. Полость уха зарастает фиброзной тканью: в процесс вовлекаются слуховые косточки, а барабанная полость рубцуется. Поэтому возникает выраженная тугоухость, которая в конечном итоге заканчивается глухотой. Это состояние называют адгезивный средний отит.

На первых стадиях может произойти самоизлечение. Также на любой из стадий случается торможение заболевания и его заморозка в текущем состоянии. Но чем больше запущена болезнь, тем меньше шансов на полное и быстрое исцеление.

Последствия экссудативного и гнойного отитов

Серьезные последствия развиваются не сразу. И хотя заболевание не считается смертельным, оно может привести к летальному исходу из-за осложнений. Ежегодно от последствий отитов в мире умирает 28 тысяч человек.

Среди наиболее частых осложнений такие.

Прободение барабанной перепонки

У 47% больных отитами в результате давления лопается барабанная перепонка. Если все содержимое барабанной полости выходит наружу и больше не скапливается, то перепонка зарастает и патологический процесс завершается. Однако во многих случаях патология переходит в хроническую форму и наблюдается стойкая перфорация перепонки, которая никак не может зарасти. Такое состояние грозит глухотой.

разрыв барабанной перепонки

Глухота

Тугоухость развивается как результат стойкого разрыва барабанной перепонки либо как результат фиброзного процесса и зарастания барабанной полости, о чем было сказано выше.

Мастоидит

Воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости развивается после проникновения инфекции в костную ткань. Инфекция размягчает кость и начинается остеомиелит. При этом состоянии человек ощущает общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, а в крови заметно увеличивается число лимфоцитов и СОЭ. Иногда это заболевание развивается стремительно, в течение 1-2 недель после отита либо даже одновременно с ним.

Менингит

Отогенный менингит — опасное для жизни заболевание, представляющее собой воспаление мозговой оболочки кокковой флорой, вызвавшей отит.

Обо всех температурных проявлениях при менингите вы можете прочесть в следующей статье сайта temperaturka.com.

Холестеатома

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся при гнойных выделениях в ухе. Сама холестеатома впоследствии приводит к деструкции слуховых косточек.

Как диагностировать отит без температуры

Отит без температуры у взрослого диагностировать не всегда просто. Если в ухе стреляет, то есть врач имеет дело с классическим течением заболевания, то, как правило, постановка диагноза происходит на основании жалоб пациента и визуального осмотра при помощи отоскопа. Отит без температуры у ребенка диагностируется таким же образом.

Однако в случае с экссудативной формой все сложнее. Часто пациент приходит к доктору только тогда, когда уже страдает нарушением слуха и когда в ухе появились фиброзные образования. На этой стадии диагностика экссудативного отита у грамотного специалиста проблем не вызывает. Однако на начальном этапе, когда в среднем ухе появилось малое количество жидкости, есть небольшая заложенность, но прочие симптомы отсутствуют, в ситуации сможет разобраться только высокий профессионал.

как выглядит отит

Выраженные проявления на ранних стадиях выглядят так

Однако по разным причинам врачи могут не увидеть жидкости. Тогда они сделают вывод, что с ухом все в порядке, а заложенность или хлюпанье возникли из-за воспаления в носу. Как правило, при осмотре носовых пазух виден отек. В результате пациенту выписывается схема лечения заложенного носа. Но она включает в себя лишь часть препаратов, необходимых при экссудативном отите. Если повезет, такое лечение подействует на заболевание — и оно начнет сходить на нет. Но чаще чуда не наблюдается: пациент на поправку не идет, а болезнь прогрессирует.

Помимо визуального осмотра, сбора жалоб при диагностике экссудативного отита врач должен проверить слух больного. Но на ранних стадиях изменения столь малы, что их легко не заметить. Поэтому наиболее информативным исследованием считается импедансометрия (тимпанометрия): оно основано на измерении давления в барабанной полости.

Иногда для уточнения типа экссудата делают пункцию барабанной перепонки шприцем. Это может быть важно, например, если в среднем ухе скопились бактерии и заболевание нужно лечить антибиотиками. Жидкость анализируют на наличие конкретных бактерий и на их устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Также могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А для выявления причин дисфункции слуховой трубы назначают исследования носа и глотки. Информативным в этом случае является рентген носовой полости.

Также врач может посчитать нужным провести эндоскопию глоточного отверстия слуховой трубы: так он может увидеть грануляционный процесс и гиперплазию носовых раковин. Эндоскопия дает наиболее яркую картинку изначальных причин экссудативного отита. Но, как правило, это исследование назначают уже при повторном проявлении заболевания, когда становится понятно, что есть некая причина, постоянно вызывающая патологию.

слуховая труба

Слуховая труба

Лечение отита без температуры

Лечение зависит от разновидности заболевания. В случае с гнойной формой применяется обычная терапия гнойного отита с температурой, за исключением того, что нет необходимости принимать жаропонижающие.

Наши читатели спрашивают: если отит без температуры, нужен ли антибиотик? Это зависит от возбудителя заболевания. Если возбудитель — бактерии, то антибиотик обязателен. Как правило, это препарат широкого спектра действия. Однако конкретные бактерии могут быть к нему устойчивы. Поэтому идеальным вариантом является взятие гноя на анализ и построение антибиотикограммы с пробами на чувствительность. В случае же, если возбудитель отита — не бактерия, а, например, вирус, лечение антибиотиками бесполезно и даже опасно.

Лечение экссудативной разновидности болезни всегда комплексное. Прежде всего, нужно восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого прибегают к медикаментозной терапии: орошению слизистой горла и носа антисептическими спреями или каплями. В нос при выраженном отеке закапывают сосудосуживающие лекарства. Также показан прием антигистаминных препаратов, уменьшающих отечн