Анальгин димедрол папаверин дозировка взрослым укол при температуре

Для срочной помощи при лихорадке может применяться сочетание Анальгина, Димедрола и Папаверина. Его используют врачи для быстрого снижение температуры тела и облегчения состояния пациента. Но эту схему можно повторить самостоятельно в домашних условиях, если знать принципы расчёта дозировки.

Медикаменты, входящие в состав литической смеси

Это сочетание препаратов включает в себя 3 компонента. Содержит тройчатка Анальгин, Димедрол и Папаверин. Каждый из них отвечает за своё действие:

1. Анальгин (натрия метамизол) — берётся 50 % раствор, который отвечает за снятие болевых ощущений.
2. Димедрол (дифенгидрамин) — антигистаминное, чьё действие направлено на снятие аллергических проявлений.
3. Папаверин — выпускается в форме гидрохлорида, действует как спазмолитик, в результате чего расширяются сосуды кожи, что повышает уровень отдачи тепла и обеспечивает жаропонижающий эффект.

За счёт быстрого снижения температуры тела предотвращается развитие судорожного синдрома. Это особенно важно для маленьких детей. У них лихорадка может привести к серьёзным последствиям.

От чего помогает сочетание Анальгина, Димедрола и Папаверина

Используют укол тройчатки от температуры. Но литическую смесь нельзя применять постоянно, она вводится только в экстренных случаях. Сначала сбить лихорадку пытаются монокомпонентными жаропонижающими средствами (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Если это сделать не удаётся, переходят к более сильным мерам.

Внимание! Сбивать температуру детям и взрослым стоит только от 38,5°С.

До этой отметки лихорадка не считается опасной для жизни. Она лишь показывает адекватный ответ организма на проникновение болезнетворных микробов. Но если у ребёнка существует склонность к развитию судорог, литическую смесь можно вводить и при меньших отметках на градуснике.

Использовать тройчатку от температуры детям нельзя каждый раз при появлении лихорадки. Это связано с сильным эффектом от препаратов, входящих в её состав. При постоянном применении у организма вырабатывается устойчивость к действию других средств, а также пропадает способность самостоятельно регулировать температуру тела.

Дозировка, пропорции для детей и взрослых

В уколе Папаверина, Анальгина и Димедрола дозировка каждого компонента рассчитывается отдельно. Она отличается для детей и взрослых и подбирается по весу пациента. Для ребёнка количество препаратов зависит и от возраста:

• до года — Анальгин: 10 мг на каждый кг массы тела, Димедрол – 0,1 мл, Папаверин – 0,1 мл;
• после года — все три компонента берутся из расчёта 0,1 мл, помноженный на возраст ребёнка (считаются только полные года).

Сделать укол не всегда возможно, поэтому в некоторых случаях его допустимо заменить таблетками. Но пользоваться этой схемой можно только после достижения 3-х лет. Для этого понадобятся:

• 1/3 Димедрола;
• ¼ Анальгина;
• ¼ Папаверина.

Таблетки нужно измельчить в порошок, а затем растворить в ложке воды. Полученную смесь дают выпить ребёнку. Терапевтическое действие появляется после 20-30 минут, но продолжается то же время, что и после укола тройчатки.

Для детей от 15 лет и старше, а также для взрослых пациентов с весом более 60 кг потребуются по 2 мл Анальгина и Папаверина, а Димедрола следует взять 1 мл. При более высокой массе тела на каждые 10 кг добавляется 1/10 от этой дозировки. Все препараты набирают в один шприц и вводят внутримышечно.

Максимальное количество инъекций литической смеси в день — 4. Превышение этой дозировки способно вызвать побочные эффекты. При частом применении снижается чувствительность к препаратам, что потребует увеличения дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Препараты литической смеси взаимодействуют между собой, взаимно усиливая терапевтические эффекты. Но они могут влиять и на средства других групп. При комплексном лечении заболеваний стоит учитывать:

• Анальгин с анальгетиками ненаркотического типа, оральными контрацептивами, антидепрессантами трициклической структуры и аллопуринолом становится более токсичным, поэтому одновременно их не принимают;
• эффект от Анальгина увеличивается при одновременном приёме с анксиолитиками и седативными препаратами;
• барбитураты увеличивают спазмолитическую активность Папаверина, а также понижают эффект от Анальгина;
• гипогликемические средства для приёма внутрь, метамизол, глюкокортикостероиды, антикоагулянты непрямого типа и индометацин действуют в сочетании с Анальгином сильнее;
• резерпин, антидепрессанты трициклического строения, хинидин и прокаинамид увеличивают эффект понижения давления от Папаверина;
• этанол в сочетании с Анальгином действует сильнее;
• циклоспорин быстрее выводится из организма при сочетании с Анальгином;
• нельзя применять совместно с литической смесью и несколько часов после неё пенициллин, рентгенконтрастные препараты и заменители крови коллоидного типа;
• при сочетании Анальгина с сарколизином и тиамазолом возрастает шанс на понижение количества лейкоцитов в сыворотке.

При использовании литической смеси совместно с другими средствами стоит учитывать все возможные лекарственные взаимодействия. В некоторых случаях требуется пересчитать пропорции препаратов. Это поможет предотвратить осложнения и обеспечить оптимальный терапевтический эффект.

Использование тройчатки во время беременности и лактации

Использовать Анальгин в период кормления ребёнка недопустимо. Если маме пришлось ввести литическую смесь, молоко стоит сцедить 1 раз. Далее возможно восстановление грудного вскармливания.

Во время вынашивания ребёнка не стоит использовать Анальгин. Особенно он опасен на ранних и поздних сроках. В середине беременности применение возможно под наблюдением врача.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Литическая смесь относится к сильнодействующим средствам. Поэтому она имеет целый список противопоказаний:

• гиперреактивность на один из компонентов или веществ, сходных по строению;
• острая боль в животе (до исключения аппендицита);
• астма бронхиального происхождения и на фоне лечения НПВС;
• тяжёлые нарушения работы печени;
• патологии крови, в том числе анемия гемолитического характера;
• глаукома;
• время кормления ребёнка грудью;
• спазм бронхов;
• блокада антиовентрикулярного типа;
• период вынашивания ребёнка (ранние и поздние сроки).

В некоторых случаях под действием литической смеси развиваются побочные эффекты. К их числу относятся:

• падение артериального давления;
• моча красноватого оттенка из-за продуктов распада Анальгина;
• сонливость.

Большинство неприятных симптомов от использования одного препарата перекрывается терапевтическим эффектом другого. Поэтому их общее количество для литической смеси невелико. Во избежание передозировки, тройчатку не применяют раньше, чем 4 ч. с момента введения лекарства из её состава. Если количество введённой смеси окажется слишком большое, у пациента разовьётся сильная сонливость. Симптомы проходят самостоятельно и обычно не требуют вмешательства врача.

Чем заменить тот или иной препарат

Схожим с Анальгином эффектом обладает Баралгин. Он выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. Его применяют не только в качестве компонента литической смеси, но и как средство от меналгии и головных болей.

Димедрол считается устаревшим препаратом. Использовать его для детей не рекомендуется. Поэтому лекарство заменяют Супрастином или Тавегилом. Выраженность побочных эффектов у них меньше, а эффективность выше.

Для снятия спазма сосудов вместо Папаверина можно использовать Дротаверин или Но-Шпу. Их действия похожи, а противопоказания практически идентичны. Поэтому применяют то средство, которое есть в аптечке на момент болезни.

Литическая смесь много лет используется в качестве эффективного средства от высокой температуры. Она применяется для пациентов любого возраста. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы обеспечить оптимальное терапевтическое действие без развития побочных эффектов.

Уколы от температуры рекомендуется делать в тех случаях, когда не удается сбить жар у взрослых людей или детей привычными пероральными средствами. Основная причина роста температуры тела – синтез пирогенов. Вещества появляются в организме в ответ на проникновение инфекции и развитие воспалений.

Пирогены действуют на гипоталамус в головном мозге, в результате чего запускается несколько процессов:

• выработка повышенного количества тепла;
• уменьшение теплоотдачи.

Под влиянием этих факторов кровь начинает двигаться быстрее, а патогенные вирусы и бактерии – погибать.

Причины опасности гипертермии:

• повышение температуры на 1°С увеличивает нагрузку на сердце на 15 %;
• кровь постепенно густеет из-за потерь жидкости, образуются тромбы;
• жар приводит к обильному поту, водно-солевой баланс нарушается;
• в результате могут обостриться любые хронические заболевания.

Поэтому для быстрого снятия самых острых, первых симптомов рекомендуются внутримышечные уколы.

Рейтинг препаратов для взрослых

Лекарственные средства в инъекционных формах отличаются полной стерильностью и точной дозировкой.

Парацетамол

В том случае, если в окружении больного есть человек, умеющий ставить системы для внутривенного вливания лекарственных растворов, парацетамол поможет быстро уменьшить жар.

Выпускается лекарственное средство в полиэтиленовых флаконах по 50 и 100 мл. Содержание действующего вещества – 10 мг в каждом мл. Для однократного вливания рекомендуется объем 50 мл. В том случае, если температура очень высокая, можно брать и 100 мл.

После начала вливания максимальная концентрация в крови достигается через 15 мин., затем начинается активная переработка в печени. После этого температура сразу начнет снижаться. Спустя сутки активные метаболиты будут выведены из организма.

Максимально допустимая доза – до 4,0 г. При наличии хронических заболеваний печени не следует вливать более 1 г. Продолжительность инфузии должна быть не менее 15 мин.

Анальгин

Препарат выпускается в виде ампул с лекарственным раствором. В состав входят 1000 мг метамизола натрия и вода для инъекций до 2 мл. Максимальный эффект развивается спустя 2 часа.

Взрослым для однократного использования рекомендуется дозировка 0,5-1 г (1-2 мл). Она может приниматься до 3 раз в сутки. Не следует превышать указанных объемов из-за риска развития неконтролируемого падения АД.

Введение следует проводить очень осторожно – не более 1 мл за 1 минуту в лежачем положении при отслеживании пульса и состояния больного человека. Превышение скорости может спровоцировать развитие токсического шока.

Активное вещество – метамизол натрия. Он относится к группе нестероидных препаратов для снятия воспалительных реакций. Анальгин эффективно устраняет многие виды боли и стимулирует теплоотдачу в организме.

Метамизол натрия относится к производным от пиразолона. Механизм лечебной активности связан с подавлением производства простагландинов. Максимальная эффективность достигается спустя 2 часа после введения в мышечный слой.

Лекарственный раствор выпускается в ампулах по 2 мл с общим содержанием действующего вещества 1 г. В качестве вспомогательных компонентов в состав включена только вода для инъекций. Связь основного метаболита с белками плазмы находится в пределах 50-60 %. Продукты обмена в основном выводятся путем почечной фильтрации.

Дексаметазон

Достаточно сильный препарат, обладающий следующими лечебными действиями:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое.

Стандартная дозировка в 1 ампуле – 4 мг дексаметазона фосфата. Режим введения и объем раствора могут корректироваться с учетом тяжести состояния больного, сопутствующих симптомов и устойчивости к действию лекарственного средства.

Максимальная доза – 20 мг х 4 раза в сутки. Продолжительность терапии ампулами препарата – не более 4 дней. В дальнейшем рекомендуется перевод пациента на таблетированные формы.

На уровне синтеза белков он снижает образование частиц, которые являются причиной развития воспалительных процессов и роста температуры тела.

Лечение должно производиться с использованием минимально эффективных доз. Суточный объем раствора не должен превышать 24 мг, разделенных на 2 укола. Лечение желательно отменять постепенно.

Димедрол

Действующее вещество – дифенгидрамин 10 мг в 1 мл лекарственного раствора. Средство является блокатором Н1-гистоминовых рецепторов 1 поколения. Механизм действия заключается в блокаде Н3-гистаминовых рецепторов в головном мозге и подавлении активности центральных холинергических структур.

Препарат против аллергии отключает восприимчивость рецепторов мозга к действию гистамина, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отечность, зуд и снижает температуру тела. Дополнительное снотворное действие ускоряет выздоровление больного человека.

Для взрослых рекомендуются следующие дозировки и кратность введения:

• высшая разовая доза – 50 мг;
• высшая суточная доза – 150 мг.

При использовании димедрола следует учесть развитие сильного снотворного эффекта. Поэтому находиться в период лечения следует в домашних условиях, избегая выполнения каких-либо действий, связанных с любой опасностью.

Особое указание – у пациентов с локальными повреждениями в головном мозге и эпилепсией димедрол способен активизировать эпилептические разряды, что может привести к развитию припадка.

Дротаверин

Укол от температуры на основе этого вещества также эффективен для взрослых людей. Действующее вещество достаточно известного препарата – Но-шпы снимает спазмы гладкой мускулатуры и расширяет кровеносные сосуды.

Рекомендованная схема лечения – по 40-80 мг до 3 раз в сутки. При необходимости его можно заменить папаверином, но дротаверин действует более выражено и длительно.

Рейтинг для детей

Димедрол иногда используется и у детей. Единственный недостаток таких смесей в том, что он относится к строго рецептурным препаратам, купить его без рецепта врача невозможно. Поэтому при очень сильном жаре следует вызвать скорую.

В период лечения необходимо исключить из окружения ребенка те предметы, использование или игры с которыми могут привести к получению травм. Это связано с активным успокаивающим действием, которое может вызвать нарушения координации и сильную сонливость.

Тройчатка №1

Для приготовления смеси для инъекции потребуется взять следующие препараты в ампулах:

• анальгин – до 0,2 мл из расчета на 10 кг веса тела;
• димедрол – 0,1 мл на каждый год возраста ребенка;
• папаверин или но-шпа – 0,1 мл на 10 кг до 6 лет, после – 0,2 мл.

Набирать растворы в шприц следует аккуратно, чтобы не превысить рекомендованных дозировок.

Тройчатка №2

Лекарственная смесь для применения у детей:

• анальгин – 0,1 мл х возраст в годах;
• парацетамол – 0,1 мл х возраст в годах;
• супрастин – 0,1 мл х возраст в годах.

Перед введением нужно подержать шприц или сами ампулы в руках, чтобы согреть их. Это сделает процедуру введения менее болезненной

Комбинирование препаратов

Наибольшей эффективностью у взрослых людей обладает литическая смесь:

• анальгин – 2,0 мл;
• димедрол – 1,0 мл;
• дротаверин – 2,0 мл.

Все растворы из приведенного списка смешиваются в 1 шприце, сразу после этого комбинация готова к введению. Делать такие уколы нужно внутримышечно. Лучше всего подходит верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. В этом случае важное условие – оптимальная длина иглы.

Уколы от температуры взрослому можно делать и в иных соотношениях:

• 1 мл анальгина + 1 мл димедрола;
• анальгин и димедрол с но-шпой по 1 мл.

При особенно критической температуре в последнем случае объемы анальгина и но-шпы допускается удвоить. Обычно температура нормализуется спустя 1,5 часа. Действие продолжается в среднем около 7 часов. В этот период рекомендуется контролировать показатели термометра и при начавшемся росте сразу принять полную дозу жаропонижающего средства.

Правила введения инъекций

Укол от температуры взрослому или ребенку снижает чувствительность мозга к пирогенам, жар начинает спадать.

Укол делается пошагово:

Также необходимо придерживаться таких правил:

1. Место введения нужно продезинфицировать спиртовой салфеткой и затем, слегка растягивая кожу, плавно и полностью ввести иглу.
2. Нажимать на поршень следует медленно, после полного введения раствора желательно 5-10 сек. подержать шприц в ягодице, а затем осторожно извлечь его и прижать место укола той же салфеткой.
3. После инъекции очень часто можно наблюдать ситуацию, когда выделение крови продолжается достаточно длительный промежуток времени. В этом случае рекомендуется приложить сухую вату и, слегка сдвигая кожу, дождаться остановки кровотечения.

Для маленьких детей важно не только рассчитать дозировку, но и выбрать подходящий шприц. Нужно понимать, что слой подкожной жировой ткани и самой мышцы слишком мал. Именно поэтому есть риск повреждения надкостницы. Такое осложнение сопровождается длительными болевыми ощущениями, что приведет к развитию психологического страха перед проведением инъекций в будущем.

Поэтому рекомендуется заранее оценить толщину мягких тканей и примерно определиться с допустимой глубиной введения иглы. Выбирать шприц нужно объемом 2-3 мл. Они почти всегда комплектуются достаточно тонкими иглами толщиной 0,63 мм. Длина обычно составляет 32 мм.

Но самые тонкие иглы входят в комплекты инсулиновых шприцов. Длина при этом тоже небольшая. Важно только правильно рассчитать дозировку каждого компонента.

Способы усиления действия уколов

Укол от температуры взрослому может быть недостаточно эффективен. Чтобы усилить его действие, рекомендуется использовать обтирания, компрессы и обильное питье.

Обтирание

Для выполнения процедуры нужно смочить губку или полотенце в прохладной воде, отжать и с осторожностью смочить все части тела, давая жидкости самостоятельно испариться с поверхности кожи.

Для детей следует использовать воду комнатной температуры, в противном случае появится риск возникновения субфебрильных судорог из-за резкого сокращения сосудистых стенок.

Последовательные действия позволяют снизить повышенную температуру тела на 1-2°С в течение 1-1,5 часов.

Компрессы со льдом

Последовательность действий:

1. Чтобы провести процедуру, потребуются кубики льда. Их нужно сложить в полиэтиленовый пакет, после чего плотно завязать свободные концы.
2. Затем понадобится мягкое полотенце, чтобы обернуть пакет и избежать чрезмерного переохлаждения кожи.
3. Держать холодный компресс нужно не более 5-7 мин.
4. Через четверть часа процедуру нужно повторить.

В дальнейшем частоту можно регулировать с учетом состояния больного.

Обильное питье

Повышенная температура всегда ведет к дефициту жидкости в организме. Поэтому обильное питье на основе ягод клюквы или брусники будет способствовать выделению пота. В ягодах содержится природный аспирин, который поможет сделать кровь более жидкой и улучшит циркуляцию в мелких сосудах.

Уколы от температуры рекомендуются, в основном, взрослым людям. Для детей лучше выбирать более мягкие и безболезненные способы, а инъекции можно применять только в особенно серьезных случаях.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о способах снижения высокой температуры

Как сбить высокую температуру у ребенка: