Звонкий кашель у ребенка с температурой чем лечить
Лающий кашель у ребенка связан с инфекционным воспалением верхних и нижних дыхательных путей. По течению он бывает продуктивный или непродуктивный (сухой, неэффективный). Звук и хрипы при курсировании воздуха во время дыхания связаны с отёком слизистой, избытком сухой или влажной мокроты, вовлечением в патологический процесс голосовых связок и подсвязочного пространства гортани. По характеру кашель бывает надрывный, приступообразный, звонкий, надсадный. Интенсивность зависит от таких факторов: возраст, диагноз, степень тяжести общего состояния, наличие осложнений.
Причины
Причины лающего кашля ─ инфекционные агенты, которые внедрились в слизистые оболочки. Болезни дыхательной системы вызывают такие виды патогенной микрофлоры:
бактерии ─ стрептококки, пневмококки;
вирусы ─ аденовирусы, парагрипп, риновирусы;
грибы ─ Candida.
Громкий кашель с хрипами ─ основной признак ларингита (воспаление гортани). Он развивается на фоне выраженного катара в области голосовых связок и сопровождается осиплым голосом.
У маленьких детей шумное дыхание обусловлено анатомическими особенностями. Просвет гортани узкий, при воспалении, повышенной выработке мокроты и отеке его диаметр уменьшается. Это затрудняет вдох и вызывает рефлекторное сокращение мышц. Так развивается острый стенозирующий ларингит или ложный круп, предшественником которого является лающий надрывный кашель.
Еще одна причина, которая способствует развитию патологии в детском возрасте ─ коклюш и паракоклюш. Заболевания вызывают грамотрицательные бактерии бордетеллы (пертуссис и парапертуссис). Попадая в дыхательные пути, микробы поражают эпителий и развивается воспаление. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, которые раздражают нервные окончания слизистой, у ребенка появляется рефлекторный кашель как защитный механизм.
Приступы удушья при коклюше обусловлены вязкой трудно отделяемой мокротой. Кашель чаще сухой, затяжной, не приносящий облегчения. Паракоклюш отличается менее выраженной клинической картиной. У пациентов не поднимается температура тела, нет осложнений. Ребенок остается относительно активным. При этом проявляется надрывный влажный кашель, симптом длится до 2 месяцев.
Громкое лающее откашливание бывает при ОРВИ, гриппе, фарингите, дифтерии (истинный круп).
Факторы, создающие условия для развития воспаления голосовых связок и спазма гладких мышц:
несоблюдение температурного режима в жилом помещении, недостаточная влажность воздуха;
неблагоприятные климатические условия;
частые переохлаждения;
аллергены;
термические ожоги при вдыхании горячего пара (во время ингаляций народными методами).
К развитию лающего кашля склонны полные дети, у которых в подсвязочном пространстве много жировой ткани. У такого малыша отёк горла более интенсивный, по всей площади просвета гортани.
Как лечить
Звонкий кашель с хрипами чаще развивается у детей до 5 лет. Это связано с особенностями строения органов дыхания (узкая гортань). Именно в этот жизненный период симптом представляет опасность, так как в любой момент он может вызвать тяжелые осложнения, требующие срочной госпитализации. Развитие ларингита у школьников не представляет угрозу развития спазма, вплоть до остановки дыхания.
Воспаление гортани со стенозом и невозможностью откашляться всегда вызывает у ребенка панический страх. Чтобы не спровоцировать приступ удушья, больному нельзя нервничать и волноваться. Необходимо обеспечить полный эмоциональный и психологический покой, свести к минимуму нервное напряжение и негативное влияние окружения. На малыша нельзя кричать, заставлять силой принимать лекарства или проводить физиотерапевтические процедуры.
Сильный кашель спровоцирован сухой слизью, которая накапливается в дыхательных путях. Железы эпителия в ответ на внедрение инфекционного агента продуцирует большее количество мокроты. По структуре она вязкая, поэтому ее трудно откашлять. Засыханию экссудата способствует сухой и теплый воздух. Чтобы максимально быстро восстановить дыхание и купировать лающий кашель у детей, необходимо создать благоприятный микроклимат в комнате.
Условия содержания больного ребенка:
температура воздуха в комнате не более 18°C;
влажность воздуха 50-70%;
ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
Важно! Вязкость слизи дыхательных путей напрямую зависит от концентрации крови. Если слизь плотная, это свидетельствует о том, что кровь густая. Чтобы разжижить внутренние жидкие среды, ребенку необходимо давать много питья. На основании многочисленных исследования ВОЗ доказательной медициной не были обнаружены преимущества отхаркивающих препаратов относительно обильного щелочного питья во время кашля. Поэтому, если своевременно обеспечить больного правильным уходом, можно избежать медикаментозного лечения.
При лающем кашле необходимо создать голосовой покой, чтобы восстановить функциональность связок и устранить осипший голос.
В детском возрасте это трудно сделать, так как невозможно заставить ребенка молчать. Поэтому маленькие пациенты после болезни восстанавливаются дольше, чем взрослые.
Охрипший голос является противопоказание к ингаляциям горячим паром. Если в гортани есть сухая слизь, то под действием паров она разбухнет и закупорит полностью сузившийся просвет. Ребенок может задохнуться. Увлажнение допустимо только влажным воздухом комнатной температуры. Для этих целей идеально подходят ультразвуковые увлажнители. Работающий аппарат можно поставить рядом с кроватью.
Что давать ребенку
Перед тем, как лечить лающий кашель у детей, необходимо диагностировать его причину.
Если в дыхательных путях сухая мокрота, назначают отхаркивающий сироп. Прочитайте нашу статью о сиропах от кашля для ребенка по ссылке.
Муколитические средства делают мокроту более жидкой, минимально увеличивая ее в объеме, и облегчают выведение.
Препараты для детей, применяемые в педиатрической практике:
Аскорил;
Эреспал;
Лазолван;
АЦЦ;
Бронхолитин.
Лекарства при лающем кашле на растительной основе:
Гербион;
Доктор МОМ;
Проспан;
Бронхикум.
Важно! У родителей часто возникает вопрос, как лечить влажный кашель. При продуктивном откашливании категорически запрещено принимать ребенку муколитические средства. Они значительно увеличат объём патологического экссудата в бронхах. Образовавшуюся мокроту детям трудно откашлять, так как их дыхательная мускулатура слабая. В результате застоя может присоединиться вторичная инфекция и развиться двухсторонняя пневмония.
Что делать, если держится высокая температура? Этот симптом необходимо устранять. Нельзя допускать показателей t° более 38°C, так как это сгущает кровь, ухудшает состояние, продлевает период выздоровления. Пациентам назначают жаропонижающие средства. Ибупрофен прописывают с рождения, он абсолютно безопасен для любого возраста. Парацетамол рекомендуют детям от 2 лет, так как он может влиять на уровень гемоглобина в крови.
Что дать больному при нарушении дыхательной функции? Обструкция гортани и бронхов часто сопровождается заложенностью носа. Чтобы частично восстановить дыхание и облегчить общее состояние, применяют сосудосуживающие капли в нос.
Лекарственные назальные растворы:
Фенилэфрил;
Тетризолин;
Ксилометазолин;
Оксиметазолин.
На основе этих химических веществ производят капли и спреи для устранения насморка ─ Отривин, Ксимелин, Галазолин, Назол, Санорин, Длянос, Эвкабал, Нафтизин.
Если причина громкого и тяжелого кашля ─ инфекция (коклюш, паракоклюш), назначают антибактериальные препараты.
При дифтерии детей экстренно госпитализируют в инфекционное отделение. Основное лечение ─ введение противодифтерийной сыворотки (ПДС) с антитоксическим действием. Антибиотики при этом заболевании неэффективны. Их используют для обработки ротовой полости и горла с целью профилактики вторичной инфекции и подавления сопутствующей патогенной микрофлоры.
Источник
Кашель — это спазматическое сокращение мышц носоглотки, провоцируемое различными раздражителями, с целью освободиться от веществ или предметов, мешающих прохождению воздуха по дыхательным путям. Кашель с температурой у ребенка может быть вызван разными возбудителями и проявляться с различными сопровождающими симптомами. А значит, требует специфического индивидуального лечения, направленного на устранение источника заболевания.
Причины, провоцирующие появление кашля
Кашель появляется не только под воздействием вирусной инфекции. Причины его возникновения могут быть разными.
Неинфекционные возбудители
Неинфекционные причины могут вызвать спазмы мышц носоглотки ребенка, стать причиной сильного кашля:
Большая температура употребляемой пищи является причиной развития кашля
- Попадание мелких инородных тел в дыхательные пути (пух, кусочки пищи и др.).
- Аллергическая реакция на различные вещества, вдыхаемые с воздухом (стиральный порошок, табачный дым, пыльца растений).
- Резкое понижение вдыхаемого воздуха, образующее перепад температуры от высокой к низкой.
- Большая температура употребляемой пищи.
- Болезни сердца, легких или почек.
- Травмы грудной клетки.
При этих состояниях повышения температуры может не быть.
Инфекционные возбудители
Причинами сильного кашля с температурой могут стать опасные для жизни ребенка заболевания вирусного или бактериального происхождения.
Коклюш — болезнь, вызываемая бактериями, сопровождающаяся сильным лающим кашлем с температурой. Болеют чаще дети, редко — взрослые. При коклюше у ребенка поражаются слизистые оболочки дыхательных путей. Токсины, выделяемые бактериями, воздействуют на дыхательный центр, стенки сосудов, ухудшают работу сердца и головного мозга.
Корь вызывают вирусы, воздействующие на слизистые носоглотки и верхних дыхательных путей. В основном инфекции подвержены дети. Болезнь опасна осложнениями в виде пневмонии, трахеобронхита, характеризующимися сильным кашлем у ребенка с температурой до 40°.
Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей, в большинстве случаев инфекционного происхождения. Почти всегда сопровождается кашлем с температурой. У ребенка, как и у взрослых, воспаление легких бывает в виде осложнения после перенесенной вирусной инфекции.
При бронхите — воспалении бронхов, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, всегда возникает кашель, но в некоторых случаях без температуры.
Плеврит — воспаление плевральных листков, выстилающих плевральную полость. Заболевание вызывает сильный кашель с повышенной температурой.
Воспаление слизистых гортани чаще всего вирусного происхождения — ларингит — характеризуется появлением у ребенка частых приступов кашля на фоне высокой температуры.
Болезни, вызывающие кашель у ребенка с температурой, представляют угрозу для жизни. Поэтому появление таких симптомов должно насторожить взрослых и побудить обратиться за квалифицированной помощью. Каждый случай требует точной диагностики и своевременного специального лечения.
Классификация кашля
Кашель классифицируют:
- по времени появления (ночной, утренний, весенний);
- по характерному звуку вдоха и выдоха (свистящий, звонкий, беззвучный);
- по наличию выделений (сухой, влажный);
- по длительности (затяжной, приступообразный).
В домашних условиях различают кашель по времени, длительности и количеству выделений:
- Мокрый, когда присутствует мокрота.
- Сухой: мокроты мало или она густая и отхаркивается плохо.
- Ночной или утренний. Во время отхода ко сну, когда ребенок принимает горизонтальное положение, может начаться затяжной приступ кашля.
- Приступообразный, начинающийся и длящийся периодически в течение дня или ночи.
- Постоянный — непрерывное покашливание.
Более точно может дать определение виду кашля лишь специалист.
Кашель при ОРВИ
В межсезонье чаще других возрастных категорий острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) болеют дети до 3 лет. Заболевание начинается с типичных симптомов:
- Ломота в мышцах.
- Головная боль.
- Повышение температуры, иногда до 38–39°C.
- Заложенность носа и жидкие выделения.
- Сухой кашель.
При подобной клинической картине назначают симптоматическое лечение: жаропонижающие, противовирусные препараты, обильное теплое питье и антигистаминные средства. Для облегчения приступов кашля у ребенка с температурой прописывают муколитические лекарства, способствующие разжижению и отхождению слизистой мокроты. Если ребенку меньше 4 лет, все средства дают в виде сиропа.
В качестве муколитиков дают грудные сборы, Алтейку, Пертуссин, Амброксол в сиропе и другие лекарства, предназначенные для детей.
Коклюшная инфекция
Представляет опасность в том плане, что в ранних стадиях болезни ее трудно отличить от ОРВИ, но ее течение куда тяжелее и представляет угрозу для жизни. Признаки заболевания:
- Субфебрильная температура.
- Легкий насморк.
- Приступообразный кашель, чаще всего в вечернее и ночное время.
- Во время приступов кожа лица приобретает синюшный оттенок, вздуваются шейные вены.
- Часто приступ кашля заканчивается рвотой.
- Гиперемия сосудистой сетки глаз.
- Вялость или раздражительность, расстройство сна, дрожание конечностей, подергивание мимических мышц лица, в тяжелых случаях — судороги.
- Патологическое изменение кровообращения: отеки век, в тяжелых случаях наблюдаются отеки конечностей.
- Приступ кашля заканчивается отхаркиванием вязкой стекловидной мокроты, у грудных младенцев ее выделение может быть через нос в виде пузырей.
- При тяжелом течении заболевания глубина вдоха ребенка уменьшается, может наступить резкая остановка дыхания (апноэ).
- Часто сопровождается осложнениями в виде бронхопневмонии, бронхита, энцефалопатии.
Диагностику проводит врач с привлечением лабораторных исследований крови и мокроты.
Лечение ребенка проходит в домашних условиях по строгому врачебному назначению под наблюдением педиатра. Госпитализации требуют случаи тяжелого течения коклюша у грудных младенцев, если есть риск апноэ. Это смертельно опасная ситуация для ребенка, особенно для младенцев грудного возраста.
Воспаление бронхов
Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Поскольку они участвуют в процессе дыхания, то поступление кислорода к легким в период болезни затруднено из-за образования слизи или сужения просвета бронхов. Возникновение кашля вызвано попыткой организма восстановить свободный ход воздуха по дыхательным путям и освободить бронхи от мокроты, мешающей дыханию.
Воспалением бронхов болеют в основном в период межсезонья, когда высок риск заражения вирусной инфекцией. Дети страдают от заболевания чаще взрослых, особенно малыши до 5 лет. Существуют аллергический, вирусный и бактериальный источники возникновения заболевания.
Симптомы болезни:
- Вялость, слабость.
- Головная боль, иногда тошнота.
- Снижение или полная утрата аппетита.
- Сухой кашель.
- Повышение температуры до 38—39 °C.
- Хрипы в области груди.
- Учащенное дыхание.
При диагностике назначают флюорографию, лабораторные исследования крови и мочи.
Для лечения применяют антибиотики, жаропонижающие средства. Чтобы облегчить кашель у ребенка, следует начинать с муколитиков, которые разжижают мокроту, увеличивают ее объем и облегчают выведение слизи из бронхов. Если наблюдается уже влажный кашель, и температура у ребенка все еще держится, можно говорить о начале выздоровления от болезни.
Симптомы пневмонии
Воспаление легких нередко встречается как осложнение после перенесенных вирусных инфекций. Дети, особенно грудного возраста, переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Это объясняют тем, что у ребенка слабее защитные силы организма, меньше развиты нижние дыхательные пути, и, как следствие, образующаяся мокрота хуже выводится. Из-за этого болезнь протекает тяжелее.
В начале заболевания симптомы таковы:
- Слабость, недомогание.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Боли в груди.
- Затрудненное частое, но поверхностное дыхание, хрипы.
- Влажный кашель с отхождением мокроты.
- Субфебрильная температура.
При подозрении на пневмонию обязательна рентгенография легких и анализ крови.
Лечение состоит из нескольких направлений:
- Жаропонижающие (при повышении температуры выше 38 °C): сиропы для ребенка до 5 лет, для грудничков — свечи.
- Антибиотики в суспензии или внутримышечно.
- При влажном кашле — отхаркивающие средства для разжижения мокроты и выведения ее из организма.
- Препараты, подавляющие кашель, для снятия изнуряющих приступов в ночное время.
- Антигистаминные средства.
Состояние ребенка должно обязательно контролироваться специалистом.
Методы лечения
Поскольку кашель является естественной реакцией организма на освобождение дыхательных путей от веществ или предметов, мешающих дыханию, методы лечения направлены не на устранение, а на облегчение кашля.
К таким методам относится регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок. А также следует следить за тем, чтобы воздух, вдыхаемый больным, не был пересушен нагревательными приборами. Обязательно обильное теплое питье на протяжении всей болезни.
Обильное теплое питье при кашле
Медикаментозное лечение
Лечащий врач назначает препараты различных направлений терапии:
- Антибиотики (амоксициллин, аугментин, лораксон).
- Параллельно с антибиотиками назначают пробиотики, восстанавливающие микрофлору организма.
- Антигистаминные средства (лоратадин, супрастин).
- Отхаркивающие для разжижения мокроты, увеличения ее количества и бронхорасширяющие (лазолван, амброксол и др.).
- Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол в сиропах).
- Средства, снимающие приступы кашля (синекод, либексин).
- Спазмолитики (дротаверин, но-шпа, эуфиллин).
- Успокоительные препараты в виде настоек пустырника или валерианы.
Народные средства
При влажном кашле и температуре у ребенка помогает:
Сок черной редьки с медом для лечения кашля
- Лепешка с медом на грудь.
- Растирания овечьим, барсучьим, медвежьим жиром.
- Грудные сборы, включающие чабрец, солодку, алтей, ромашку, шиповник, цветки липы, мать-и-мачехи, подорожник.
- Сок черной редьки с медом.
- Молоко с содой.
Физиопроцедуры в виде массажа, содовых ингаляций, дыхательной гимнастики способны облегчить кашель у ребенка. Также советуют детям для лучшей вентиляции легких надувать воздушные шары, дуть соломинкой в воду, играть на игрушке-дудочке. Но прежде чем рекомендовать ребенку эти безобидные игры, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тепловые процедуры при сильном кашле с температурой противопоказаны, так как они провоцируют ее большее повышение.
Все народные средства лечения и физиопроцедуры ребенку должен назначать лечащий педиатр. Они только сопутствуют основному медикаментозному лечению, а не заменяют его.
Видео по теме: Кашель у ребенка
Источник