Высокая температура второй день и кашель у ребенка
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях – не паниковать.
- А второе – срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания – категорически нужен врач!
- Ну и третье – пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры – вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник – стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура – показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель – значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель – просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной – это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача – не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.
Возможные причины
Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.
Среди причин кашля и температуры можно назвать:
- Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
- Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
- Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
- Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
- Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
- Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
- Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
- Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
- Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
- Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
- Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
- Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.
Насморка нет
Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.
Насморк как дополнительный симптом
Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.
Как лечить?
В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.
Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:
- Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
- Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
- Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.
Когда нужны антибиотики?
Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.
Мнение Комаровского
Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.
Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.
Советы
- Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
- Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
- Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.
Источник
Чтобы не поддаваться излишней панике, стоит знать, что температура 39℃ у двухлетки является естественным защитным процессом в организме, когда он начинает бороться с опасными вирусами и бактериями. Кашель, при этом, также указывает на самостоятельные попытки организма избавить дыхательных пути от патологически опасного агента при помощи спазматических сокращений.
Причины
Важно следить за продолжительностью такого состояния и характером проявления кашля.
ОРЗ и ОРВИ
Вирусная инфекция развивается в организме с появлением температуры 38-39℃, сухого кашля и насморка. В некоторых случаях появляется конъюнктивит. При этом, малыш может быть очень слаб, раздражителен и капризен в течение нескольких дней, а после его состояние усугубиться проявившейся на фоне ОРВИ диареей.
Зачастую вирусные респираторные заболевания легко поддаются лечению, и осложнений не наступает. В тех случаях, когда лечение было неэффективным и несвоевременным, есть опасность в виде отёка лёгких, менингита, менингоэнцефалита.
Грипп
Проявляется как общее недомогание и симптомы интоксикации свидетельствуют о гриппе. Резкое повышение температуры до 39℃, а иногда и 40 градусов, головная боль, жар, сухой спазматический, нередко лающий кашель, озноб, ломота суставов.
Вирус гриппа может оказывать влияние на любой орган и систему организма, если вовремя его не диагностировать и не назначить соответствующую терапию. Опасен грипп такими осложнениями:
- нарушения работы нервной системы,
- сбои в сердечно-сосудистой системе,
- пневмония,
- абсцессы лёгких,
- синдром Рейе,
- отит,
- трахеит.
Фарингит
Сухой кашель, першение в горле, боли при глотании указывают на воспалительный процесс в тканях слизистой гортани. Повышение температуры до 38-39℃, постоянная сухость ротовой полости, боли в горле, затруднённое дыхание, а в некоторых случаях даже рвотные позывы и тошнота прямо указывают на фарингит.
Только врач после осмотра горла и назначения лабораторных исследований может поставить точный диагноз – фарингит. Эффективное лечение исключает наступление опасных для здоровья последствий. В случае его отсутствия ребёнок может пострадать от:
- ларингита,
- трахеита.
Ларингит
На прогрессирующий ларингит указывают сиплость голоса, першение в горле, мучительный сухой кашель, повышенная температура в пределах 38-39℃ в течение 2-4 дней.
Запущенность развития ларингита, вызванного опасными стрептококками или стафилококками, может привести к приобретению острой хронической формы заболевания, а также отёку гортани и удушью, воспалению тканей шеи, абсцессу лёгких, сепсису.
Тонзиллит
Тонзиллит нередко появляется на фоне развивающегося в организме энтерита или мононуклеоза. Малыш в данном случае будет страдать от высокой температуры – до 39℃, сильного кашля, диареи.
Гнойные скопления в миндалинах лишают их главной функции борьбы с бактериями и вирусами. Самолечение или неправильная диагностика могут усугубить развитие тонзиллита вплоть до лимфоангины, абсцессов, нефрита, ревматизма, болезней сердца, печени, бронхита, пневмонии.
Трахеит
Воспаление слизистой дыхательной оболочки говорит о наличии трахеита. Проявляется который сильным сухим кашлем, в основном, в утреннее или ночное время. В результате сильного кашля ребёнок чувствует боли в грудной клетке и испытывает дискомфорт от температуры в 38-39℃.
Только врач может точно назначить лечение, чтобы побороть инфекцию, вызвавшую трахеит. Комплексная терапия поможет предотвратить бронхит, пневмонию, бронхиальную астму.
Пневмония
Сильнейший кашель и высокая температура 38-40℃ свидетельствует о пневмонии, которую вызывают вирусы стафилококка, парагриппа, бактерии.
Важно вовремя заметить появление первых признаков и следить за динамикой температуры, так как несвоевременное лечение пневмонии может быть опасно не только поражением лёгких и их дисфункции, но и летальным исходом.
Дифтерия
Диагностировать дифтерию можно тогда, когда в гортани ребёнка наблюдаются поражения в виде пленки, спаянной с тканями. Это провоцирует приступы сильнейшего лающего кашля, отёк лимфатических узлов и слизистой.
Только клинические исследования и специальные знания медика могут диагностировать дифтерию и назначить дезинтоксикационную терапию, антибиотики и соблюдение диеты. Важно вовремя обратиться за помощью, иначе на фоне этого могут развиться: миокард, тромбоз, отёк головного мозга, поражения почек, абсцесс, отит, пневмония.
Корь
Высокая температура 39℃, сухой лающий кашель без отделения мокроты, высыпания по всему телу – явный симптом кори. Распространение сыпи начинается с лица и охватывает всё тело в течение нескольких дней.
В основном, лечение проходит без осложнений, если диагностика была своевременной, но заболевание в ряде случаев может спровоцировать такие последствия, как: круп, бронхит, бронхиолит, пневмония.
Коклюш
Коклюш вызывает повышение температуры до 37-39℃, очень сильный “выворачивающий” сухой кашель. Коклюш – болезнь, которая длится очень долго – около месяца, и от кашля в этот период просто не избавиться.
Коклюш характеризуется продолжительным кашлем, который может наблюдаться у малыша от 1 до 3 месяцев. В этом случае необходима сдача анализов, чтобы диагностировать и назначить лечение. В противном случае возможны осложнения в виде бронхопневмонии, в худшем случае остановки дыхания.
Плеврит
Плеврит у ребёнка в 2 года может возникнуть на фоне воспаления лёгких и проявиться в виде влажного кашля и повышения температуры до 39℃. Если ребёнка мучает сухой кашель после перенесенной пневмонии и повышается температура, это указывает на возможный фиброзный плеврит.
Без качественного обследования и эффективной антибиотикотерапии самостоятельно вылечить плеврит у ребёнка 2 лет невозможно. Не стоит терять времени с визитом к врачу, иначе как заболевание может привести к необратимым последствиям: воспалению плевры, что опасно пневмонией, абсцессом, гангреной лёгких.
Нужно ли сбивать детям температуру 39℃?
Температураявляется естественным процессом, благодаря которому организм самостоятельно справляется с уничтожением опасных вирусов и бактерий. Опасность представляет нарушение температурного режима, если повышение наблюдается в течение нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае необходима консультация врача и квалифицированный осмотр.
- У ребёнка в 2 года температура 39℃ и кашель могут быть естественной реакцией организма, и в первый день такой симптоматики не стоит давать малышу жаропонижающие препараты. Таким образом, можно помешать иммунной системе естественным путём побороть инфекцию, и дать возможность вирусу распространиться по всему организму, поражая органы и системы.
- Не следует прибегать к народным средствам, которые не избавят от жара, а напротив, усугубят состояние крохи. К таковым относят спиртовой компресс, горчичники, грелки, горячие ванны, горячий чай и молоко.
- Ни в коем случае нельзя укутывать малыша, так как этим можно помешать естественному охлаждению организма.
- Воздух в комнате должен быть умеренным. Чрезмерная влага – благоприятная среда для размножения бактерий, которые легко проникнут в лёгкие ребёнка и спровоцируют их воспаление. Также повышенная влажность в комнате мешает телу охлаждаться, поэтому нельзя допускать нагрева помещения более 23℃.
Если кашель с температурой без других симптомов?
Повышение температуры – не повод паниковать. Когда она сопровождается кашлем, есть вероятность, что организм таким образом борется с инфекцией, поэтому не стоит мешать ему в этом и в первый же день давать жаропонижающие средства.
Иначе стоит смотреть на ситуацию, если дети на протяжении нескольких дней страдают повышенной до 39℃ температуры, сопровождающим её кашлем, который носит форму спазматического сухого, лающего или с обильным отделением мокроты. Такое состояние указывает на воспалительный процесс в ЛОР-органах, что требует незамедлительного вызова врача и точной диагностики. В любом случае самолечение опасно, и экспериментировать с малышом не следует.
Источник