Высокая температура у взрослых не сбивается антибиотиками
4910 просмотров
27 июня 2020
Неделю температура не снижается ниже 37,2, при этом сухой кашель. Поднималась температура до 38.0.Антибиотики назначили сразу же. Сначала азитромицин 3 дня, потом поменяли на цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день. Еще пью ингавирин 1 раз в день, витамин С, грудной сбор №4,капли в нос интерферон. И от сухого кашля коделак. Хочу спросить может мне не подходит этот антибиотик. Или надо еще добавить другой? Хрипов нет, рентген показывает что все нормально.
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет никаких хронических болезней
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Сдавали пцр на ковид? Максимальная температура в течении недели сколько поднимается? Мокроты нет вообще?
Айсылу, 27 июня
Клиент
Кристина, мазок на ковид сдала. Анализ еще не готов. Мокроты нет вообще. Температура поднимается до 37,8-37.5
Айсылу, 27 июня
Клиент
Кристина, в начале только температура поднималась до 38
Ревматолог, Терапевт
Если на фоне антибиотика температура сохраняется 37.5 и выше более трёх дней его нужно менять или комбинировать с другим. Нужно было принимать азитромицин до 7 дней. Либо подключать левофлоксацин. Вам сатурацию проверяли? Есть ли симптомы заболевания помимо кашля? Сколько чсс,чдд? Что в общем анализе крови,срб, ферритин?
Айсылу, 27 июня
Клиент
Кристина, сатурация 98%,на оак соэ 36,лейкоциты 6.8
Срб 96
Ферритин не назначали. Кт просила, а врач дала направление только на рентген. А сейчас мне можно присоединить левофлоксацин?
Айсылу, 27 июня
Клиент
Кристина, помимо сухого кашля нет больше никаких симптомов
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите анализ пожалуйста, посмотреть лимфоциты, нейтрофилы
Айсылу, 27 июня
Клиент
Кристина, анализа у меня с собой нет, на лейкофурмуле есть 2 миелоцита, и палочкоядерные 8%
Ревматолог, Терапевт
Ок. Тогда доделайте цеф до конца. Следите пару дней за температурой : 37.5 и выше – переходите на левофлоксацин. КТ легких постарайтесь сделать. Не забывайте обильный питьевой режим.если что пишите.
Ревматолог, Терапевт
Есть возможность сделать КТ легких
Терапевт
Здравствуйте, с учетом Эпид обстановки лучше всего сделать КТ и исключить вирусную пневмонию которую на рентгене не видно.
Если температура прям не выше 37.2, то возможно вы идёте на выздоровление, чего вам и желаю
Терапевт
Здравствуйте, менять антибиотик нужно в том случае, если на 4-к сутки после его приема сохраняется температура выше 38 градусов. В Вашем случае динамика неплохая. Субфебрилитет можно сохраняться до 2-3 недель.
Цефтриаксон продолжите.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок, чтобы по анализам оценить динамику.
Для решения вопроса о необходимости КТ – нужен очный осмотр врача с аускультацией, чтобы избежать лишней лучевой нагрузки на организм без показаний.
Рекомендуется обильное тёплое питье – клюквенный морс (2-3 л в сутки).
Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Терапевт
Добрый день! Вы пропили недостаточный курс макролидов-азитромицин пропейте 7 дней ,как минимум по 500 мг. в день. бронхомунал 7 мг. -10 дней, шипучие таб вит С 1000 МГ. В СУТКИ И АКВАДЕТРИМ .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сдать кровь на антитела к ковид19, сделать КТ лёгких( на рентген пневмонию не всегда видно). После обследования коррекция лечения. Сейчас рекомендуется добавить препарат Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, обильное тёплое питьё, коделак заменить препаратом Ренгалин, он обладает комплексным действием.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Айсылу. Рекомендую обсудить с лечащим врачом комплексный растительный препарат БРОНХИПРЕТ
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибиотики – это достаточно серьезная группа препаратов. Без назначения квалифицированного врача принимать их категорически запрещено. Однако в случае правильного употребления они бывают очень эффективны. Например, если температура держится на протяжении долгого времени, антибиотики могут помочь. Но бывают случаи, когда этого не происходит. В данном обзоре мы подробно рассмотрим, сбивают ли антибиотики температуру. Как правильно подобрать курс лечения и многое другое.
Почему держится температура?
Итак, что об этом необходимо знать? У многих людей возникает вполне закономерный вопрос: почему несмотря на прием антибактериальных препаратов состояние не улучшается? И стоит ли сбивать температуру при приеме антибиотиков? Данная ситуация может быть обусловлена влиянием следующих факторов:
- Необоснованное использование лекарственных препаратов. Антибактериальная терапия неэффективна при грибковых и вирусных заболеваниях.
- Отсутствие чувствительности бактерий к действующим веществам препарата. Если не провести соответствующего обследования, может оказаться, что рассматриваемый тип патогенных микроорганизмов просто не реагирует на антибиотик.
- Неподходящая схема лечения. Врач мог неправильно подобрать дозировку препарата, в результате активность бактерий не снижается и продолжает оказывать негативное влияние на организм человека.
- Побочные эффекты: иногда сами антибактериальные препараты вызывают рост температуры.
- Развитие инфекции: если состояние человека сперва улучшилось, а через некоторое время снова наступило ухудшение, то, скорее всего, к первичному заболеванию присоединилась дополнительная инфекция.
Должен ли антибиотик сбивать температуру? Сами по себе антибактериальные препараты не предназначены для снятия жара. Использование таких средств оказывает влияние только на возбудителей инфекции. При этом действующие вещества не затрагивают центры терморегуляции. Поэтому если необходим быстрый эффект, лучше использовать жаропонижающие лекарства.
Особенности применения
Многих интересует, через какое время после начала антибактериальной терапии начинает снижаться температура. Улучшения в состоянии обычно наблюдаются спустя 3-4 суток. Не стоит ожидать моментального эффекта от использования антибиотиков. Стоит также учитывать, что применять данные средства следует только в случае крайней необходимости. Иначе может возникнуть риск угнетения иммунной системы. Кроме того, антибиотики оказывают негативное воздействие на кроветворный процесс, органы пищеварения и печень.
Применять данные препараты можно только в том случае, если заболевание имеет бактериальный характер. Нужно ли сбивать температуру при приеме антибиотиков? Если после начала терапии жар держится более 3-4 дней, это может свидетельствовать о том, что антибактериальная терапия не дает результатов.
Увеличение жара
Иногда после начала приема антибиотиков температура тела становится больше. Подобная реакция может являться следствием аллергии на использование препарата. Особую опасность в данном случае представляет группа пенициллинов. Как правило, реакция возникает при повторном использовании препаратов. Если жар вызван аллергией, он полностью пропадет при отмене лекарства. Показатель температуры при аллергии может подниматься до 39-40 градусов. К побочным эффектам можно также отнести тахикардию.
Как принимать?
Нужно ли при температуре давать антибиотик? Если причиной жара стала бактериальная инфекция, то медикамент поможет вылечить его причину. При правильном использовании антибактериальных препаратов может наблюдаться увеличение температуры до отметки 37 градусов. Это объясняется массовой гибелью вредных микроорганизмов. Обычно данный процесс сопровождается поступлением в кровь большого количества токсинов. Такая температура при приеме антибиотиков является совершенно нормальной и не нуждается в специальной терапии.
Как снять жар?
Можно ли сбивать температуру при приеме антибиотиков? Это должен решать только врач. Прежде чем прийти к правильному решению, специалист должен установить истинную причину жара. Если ей стала аллергическая реакция, то следует отменить антибиотик и назначить другой. Дополнительной мерой может стать прием антигистаминных препаратов.
Если лечение было подобрано правильно, но температура сохраняется, врач может порекомендовать увеличить количество потребляемой жидкости. Это поможет ускорить процесс выведения токсинов из организма и нормализовать состояние.
Как работает медикамент?
Многие молодые родители не знают ответа на вопрос, сбивает ли антибиотик температуру у ребенка. Вопреки распространенному мнению, антибактериальные препараты жар не снижают. Их действие направлено на борьбу с воспалительным процессом, вызванным бактериями. При приеме антибиотиков жар может спасть как спустя несколько часов, так и спустя несколько дней. В среднем он проходит через 1-3 дня.
При высокой температуре малышу следует дать жаропонижающее. Лучше всего помогают средства на основе ибупрофена и парацетамола. Другие препараты детям противопоказаны. К примеру, аспирин, который хорошо помогает взрослым, у малышей может вызвать тяжелые реакции.
Форма выпуска
Что об этом необходимо знать? Теперь, когда мы разобрались, снижает ли антибиотик температуру, можно поговорить о форме выпуска данных препаратов. Для малышей обычно используются следующие варианты:
- растворимые таблетки: их можно давать ребенку с чаем или молоком;
- порошки для приготовления суспензии: лекарство в такой форме дают ребенку с ложки, запивая небольшим количеством воды;
- сиропы и гранулы.
Существуют также наружные формы применения антибиотиков: спреи, капли и мази.
Бактерии и вирусы
Сбивают ли антибиотики температуру? Данные препараты будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. При заболеваниях вирусной природы они бесполезны, даже наоборот, могут только подорвать иммунитет. Следует учитывать, что в 80 % случаев недуг у детей вызывают вирусы. Бактериальная инфекция появляется уже в виде осложнения. Выглядит это обычно следующим образом: малыш заболевает, несколько дней спустя, после того как температура спала, болезнь как будто возвращается. Однако есть некоторые отличия. Если при вирусной инфекции выделения из носа обычно имеют беловатый или прозрачный цвет, то при бактериальной они уже более густые и желто-зеленые.
Для лечения заболеваний вирусной природы необходимо использовать противовирусные средства, укрепляющие иммунитет. Если же причина плохого самочувствия заключается в деятельности вредоносных бактерий, то для лечения следует использовать антибиотики. Но это не значит, что при простом рините и обложенном горле нужно прибегать к антибактериальной терапии. Здесь можно справиться и при помощи таких щадящих средств, как полоскания содой или травяными отварами.
Советы специалистов
Снижает ли антибиотик температуру? Каково мнение специалистов на этот счет? Педиатры подтверждают, что после назначения антибиотиков улучшение состояния наблюдается далеко не сразу. Бывают даже случаи, когда на определенное время возникают ухудшения. Главная причина этого – токсины, накапливающиеся в крови из-за гибели бактерий. Поэтому если после приема препаратов наблюдается повышение температуры, это еще не означает, что назначенное лечение неэффективно.
Лекарственные средства ребенку можно давать только по назначению врача. Самолечением лучше не заниматься. Только доктор может правильно подобрать дозу препарата и предусмотреть, какой может быть реакция организма. Родителям следует знать, что существует два типа антибиотиков – бактерицидные и бактериостатические. Антибиотики бактерицидного типа призваны уничтожать бактерии, а препараты бактериостатического содержания не дают им размножаться. В случае если лекарство было неправильно подобрано, врач может назначить более эффективный препарат. Педиатры обычно стараются назначать антибиотики широкого спектра действия. В идеале вообще нужно сдать анализ на определение чувствительности микробов к тому или иному типу антибактериальных препаратов. Однако результатов посева иногда приходится ждать несколько дней. При серьезных заболеваниях промедление может быть чревато развитием таких осложнений, как гнойный отит, гайморит или пневмония.
Что следует знать родителям при назначении антибиотиков ребенка? Во-первых, постарайтесь узнать у врача, почему он подозревает бактериальную инфекцию. Попросите дать вам назначение на анализы для определения причины заболевания и резистентности бактерий к различным типам антибиотиков.
Заключение
В данном обзоре мы рассмотрели ответ на вопрос, сбивают ли антибиотики температуру. В случае серьезной бактериальной инфекции обязательной частью комплексной терапии является прием антибактериальных препаратов. Спустя 1-3 дня после начала лечения могут наблюдаться улучшения, в том числе и снижение температуры тела. Для срочного снятия жара лучше использовать специальные жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.
Причины температуры при приеме антибиотиков
Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.
Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.
И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?
- Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
- Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
- Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
- Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
- Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
- Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.
Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.
- Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
- Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
- Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
- Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
- При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.
Диагностика температуры при приеме антибиотиков
Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.
Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.
Диагностика может включать в себя:
- объективное обследование, анамнез;
- анализ крови (общий и биохимический);
- общий анализ мочи;
- аллергологические пробы, консультация аллерголога;
- рентгенограмма;
- функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
- обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
- посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.
Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.
[1], [2], [3], [4]
Лечение температуры при приеме антибиотиков
Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.
- Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
- Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
- Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).
Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.
Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.
Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.
Не следует пить лекарства без рекомендации доктора, так как любой препарат имеет свои особенности применения.
Прогноз температуры при приеме антибиотиков
По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.
При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.
Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.
Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник