Высокая температура у шунтированного ребенка

Высокая температура у шунтированного ребенка thumbnail

1079 просмотров

29 сентября 2020

Добрый день. Уже более 3-х недель у ребенка держится температура в районе 37. Иногда бывает 36,7, иногда 37,2.
Мы с женой переболели COVID (с 6 сентября), у ребенка 2 мазка брали – оба отрицательные. Это нормально?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Да, температура может сохраняться месяц-два, если в анализах все хорошо, то это не требует лечения. Что-то еще беспокоит,кроме температуры?

Николай, 29 сентября

Клиент

Добрый день, Наталья. Нет, больше жалоб никаких нет. Активный ребенок.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

В анализах крови без воспалительных изменений? Сколько лет ребенку?

Николай, 29 сентября

Клиент

Наталья, добрый день. Анализ крови не делали. Ребенку 9 лет.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Рекомендую сделать, хотя бы для самоуспокоения, если все в порядке-переживать не стоит

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, у ребенка возможно лёгкое течение инфекции. Если никаких жалоб, кроме субфебрильной температуры нет, то опасаться нечего. Желательно сдать общий анализ крови на момент воспаления.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Такая температура после ковид может быть вариантом нормы. Однако,рекомендую сдать анализы : общий анализ крови,биохимию крови,общий анализ мочи.
Ещё что-то беспокоит ребёнка?

Николай, 29 сентября

Клиент

Добрый день, Юлия. Нет, больше жалоб никаких нет…

фотография пользователя

Терапевт

Тогда переживать не стоит,но анализы лучше сдать.
Здоровья вам и вашему ребёнку!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, нормально. После коронавирусной инфекции долго может сохраняться и субфебрилитет, и астенический синдром. Ничего страшного в этом нет. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Да, это нормально – субфебрилитет может сохраняться до месяца после перенесённой вирусной инфекции.
Сейчас нередко наблюдается затяжное течение ОРВИ у пациентов.
Ребёнку желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок, кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.
Если по анализам все будет в порядке, то требуется только увеличить питьевой режим – 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.
Поливитамины для укрепления иммунитета Супрадин кидс в течение месяца.

фотография пользователя

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый дееь это нормально ,температура держится около месяца потом медленно уходит сама .у меня много таких пациентов. Рекомендую сдать анализ крови общий ,посмотреть на лейкоциты и понять насколько ярко течет там процесс у вас

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! По данным ВОЗ повышение температуры до 37,3 может быть вариантом нормы. Но лучше обследоваться, что бы исключить патологию. И в любом случае обратите внимание, что лучше обратиться к педиатру, именно они занимаются лечением детей, а не терапевты!

фотография пользователя

Терапевт

Уважаемый Николай! Формы протекания коронавирусной инфекции у каждого человека очень индивидуальны, тем более отличаются взрослые и дети. Протекание и восстановление после ковида достаточно длительное и в этот период могут сохраняться одышка, слабость и в том числе повышенная температура (субфебрильная, не более 38 градусов).
Для того, чтобы определить активность процесса у Вашего ребенка можно сдать общий анализ крови и биохимию крови (определить лимфоцитоз, С-реактивный белок, СОЭ).
Но более специфичным лабораторным анализом является анализ на антитела к коронавирусу. Если определяется повышенное количество иммуноглобулинов G, значит ребенок уже переболел ковидом, иммунитет формируется, пока формирование иммунного ответа не завершилось, остаются незначительные проявления, в данном случае незначительная стойкая температура.
Рекомендую Вам сдать анализ на антитела к коронавирусу для подтверждения того факта, что ребенок переболел, и в данный момент вирус уже не активен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2615 просмотров

12 октября 2020

Волнует состояние мужа, 39 лет. Заболел 2.10, 5.10 на кт 7 %, мазок подтвердил ковид. Пьёт сумомед 500 1 раз в сутки вот уже 6 дней, флемоклав солютаб пьёт 2 дня, изинопринозин, галавит, витамин д, с, курантил 2 т в день. При этом температура все 7 дней болезни 38,4 к вечеру 39,4.. сбиваем, плохо падает до 38 и поднимается снова. Сегодня 12.10 снова кт и уже 23%. Сатурация 96-98%. Что делать ? Платный врач назначила отменить все антибиотик и пить азитромицин… но разве он не пил его уже в сумомед ? Цитокиновый шторм это не может быть ? Сдали ОАК(лейкоциты 3.89, тромбоциты 159, эозинофилы 0, абсолютное содержание эозинофилов 0,абсолютное содержание лимфоцитов 1,13, соэ-7. и с-реактивный белок (4.68). Ехать в больницу или можно лечиться дома ?

Читайте также:  Красное горло и температура у ребенка 5 лет что это

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Состояние ухудшилось, лечение не помогает. Обратитесь в больницу.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.
Есть абсолютно все показания обратиться в стационар.
Безусловно.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Коронавирус подтверждён лабораторно?Здравствуйте, состояние не является тяжелым по вашему описанию, азитромицин не помогает, нужно убирать, попробовать заменить на Таваник 500 мг 2 раза в день, через 2 суток оценить эффект от терапии, если будет более 38-безусловно в больницу, на этом возможности амбулаторной терапии будут исчерпаны. Изопринозин и галавит не входят в рекомендации по лечению. При положительном анализе добавить к лечению Арбидол 200мг 4 раза в день на 7 дней, обильное питье, АЦЦ 600 мн 1 раз в день, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 500 2 раза в день

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Судя по тому, что температура на фоне предыдущих двух антибиотиков не снижается до субфебрильных цифр – нужно заменить их на альтернативный: Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней, галавит и изопринозин нужно отменить.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс или чай с мёдом и лимоном.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг до 4-5 раз в сутки.
Сатурация хорошая, о дыхательной недостаточности и цитокиновом шторме пока речи не идёт.
Нужно оценить динамику ещё несколько дней на фоне коррекции лечения – если будет отсутствовать снижение температуры тела до субфебрильной, усиление кашля, одышки – то госпитализация и лечение в условиях стационара.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую решить вопрос о госпитализации в стационар.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Клиент

Михаил, спасибо, вчера отправила мужа в больницу. Оказалось не зря .,

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

С учётом нарастания симптоматики и отсутствием эффекта от лечения, лучше госпитализироваться. А суммамед – это и есть азитромицин, только лучше

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Кроме температуры, какие ещё у него есть жалобы? Нужно провести замену антибиотиком. Если есть возможность делать уколы, то можно дома попробовать продолжать лечение, если в течение 3суток улучшения не будет, тогда в стационар однозначно, плюс ежедневно контроль сатурации – при снижении ниже 94% в стационар.
Можно из лечения – цефепим 1 грамм 2 раза в день 10дней, Левофлоксацин 500 мг 1 табл 2 раза в день 10 дней б обильное питье, витамин Д 2000 Ме в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, цинк 50мг в день.

Клиент

Ирина, добрый день! Решили в стационар, спасибо !

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Отлично! Правильно!!! Выздоровления желаю скорейшего

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Динамика отрицательная, увеличение площади повреждения легких может произойти торпидно. Изоприназин на ситуацию никаким образом не влияет. Если лечиться противовирусными, то специфическими противокороновирусными препаратами (короновир, авифавир). В целом, терапию желательно менять ( левофлоксацин 500 мг*2, 7 дней, цефтриаксон 1г/2р/сут в/м), длополнительно вит Д 2000 ЕД, препараты цинка и магния. Дыхательная гимнастика. При появлении кашля АЦЦ 600 мг/сут. И на ежедневном контроле у врача. Следить за симптомами (появление одышки, дискомфорта в груди), курантил поменять на эликвикс 5 мг*1р/сут.

Клиент

Лариса, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а может ли при осложнении болеть не грудь , а спина в области легких ?

фотография пользователя

Терапевт

Да может. Обычно пациенты описывают чувство тяжести или стиснения в груди.

фотография пользователя

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день рекомендую.ехать в больницу ,домашнее лечение или лечение по советам может дорого стоить потом ,так как видно что лечение вам не помогало и динамика отрицательное ,поражение лёгких может увеличиться резко и быстро!Так ,что скорее в больницу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Высокая температура у шунтированного ребенка

Опубликовано: 2 октября 2019

Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.

Читайте также:  Давать ли антибиотик ребенку при температуре 3 дня

В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.

Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

  • нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
  • температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
  • сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
  • температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
  • потеря сознания или судороги.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

  • температура 38,5 градусов и выше;
  • резкое повышение температуры;
  • 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
  • длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
  • понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
  • судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

  • повышение температуры до 40 и выше градусов;
  • повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
  • сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
  • появление одышки;
  • судороги;
  • сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

  • регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
  • поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
  • обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

  • Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
  • Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
  • Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
  • Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном  эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

Читайте также:  Болит ухо у ребенка и температура чем лечить

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

  • не давайте одновременно несколько препаратов;
  • при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
  • для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
  • нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.
Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

  • нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
  • температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
  • сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
  • температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
  • потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения. 

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

  • активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
  • укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
  • улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезные статьи:

Источник