Высокая температура у ребенка после удаления аденоидов у детей
Операция по удалению аденоидов у детей (аденотомия) назначается при разрастании гиперплазированной лимфоидной ткани в носоглотке, неподдающейся медикаментозному лечению. Важно понимать, что долго откладывать такую операцию не стоит, так как увеличенные носоглоточные миндалины способны снизить качество жизни, нарушить правильный рост зубов, исказить симметрию лица. Долгое кислородное голодание способно притормозить развитие ребенка.
Аденотомия у детей производится под общим наркозом. Эта мера скорее вынужденная, она дает избежать лишнего стресса у ребенка и позволяет отоларингологу провести иссечение тканей более тщательно.
Удаление аденоидов лазером
Уход за ребенком в послеоперационный период
Важное значение при удалении аденоидов имеет качество послеоперационного восстановления. Для положительной динамики обязательным условием является неукоснительное выполнение родителями всех предписаний врачей по санитарным условиям, режиму дня, особенностям питания, выполнению гимнастики, приему лекарственных препаратов.
Уход за малышом в первые сутки
Период, в течение которого пациент остается под наблюдением врачей, не продолжителен и составляет около 3 часов. Этого времени достаточно, чтобы остановилось послеоперационное кровотечение. Ребенка укладывают набок с салфеткой для сплевывания слюны. К тому месту, где проводилась операция, прикладывается полотенце, смоченное в ледяной воде.
После выписки ребенку, особенно в первые сутки, необходимо обеспечить постельный режим в хорошо проветренной, но теплой комнате, с максимальной защитой от внешних раздражителей. Необходимо помнить, что все манипуляции с носом, например, высмаркивание, следует производить очень осторожно, без усилия.
Что делать, если поднялась температура?
После аденотомии у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней. Это вариант естественной реакции организма на оперативное вмешательство, он свидетельствует о работе иммунной системы и не требует приема жаропонижающих препаратов до отметки 38°С – 38,5°С.
Небольшое повышение температуры после аденотомии – нормальная реакция организма
Если столбик термометра поднимается выше, допускается сбивание жара препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя применять Аспирин, так как он разжижает кровь и может способствовать открытию кровотечения у прооперированного ребенка.
Как помочь ребенку, если после операции появился кашель?
Кашель, возникший у ребенка после аденотомии, является вариантом нормы. Он свидетельствует о налаживании оттока слизи и гноя из околоносовых пазух после уменьшения отека. Такой кашель имеет рефлекторный характер и должен пройти полностью спустя 2-3 недели.
Родителям стоит насторожиться, если ребенок кашляет более 3 недель, или когда кашель сопровождается нарушением дыхания, носит приступообразный характер с обострением во время сна. При появлении таких послеоперационных симптомов следует незамедлительно ехать к врачу, чтобы проверить легкие, исключить трахеит, аллергию, нередко сопровождающуюся опасным сужением просвета дыхательных путей.
Использование лекарственных средств
После операции по удалению аденоидов ребенку прописывается применение сосудосуживающих капель для скорейшего восстановления поврежденной слизистой. Одновременно необходимо применять растворы вяжущего и подсушивающего действия. Если после аденотомии ребенок гнусавит – это легко корректируется физиопроцедурами.
Следует строго придерживаться назначений врача по дозировке и длительности применения препаратов. Недопустимо самостоятельно назначать или продлевать прием лекарств – это может привести к нежелательным осложнениям.
Можно ли после операции купать ребенка или ехать на море?
Для профилактики осложнений после операции на аденоидах на протяжении месяца ребенку нельзя посещать баню, принимать горячие ванны, ходить в бассейн. Кроме водных следует исключить и солнечные ванны на весь восстановительный период, поэтому для операции необходимо заранее выбрать удобное время.
Не следует подвергать слабый иммунитет ребенка неоправданному риску. По возможности необходимо избегать посещения многолюдных мест, поездок на море, душным помещениям лучше предпочитать прогулки на свежем воздухе.
Дыхательная гимнастика для восстановления носового дыхания
Одним из наиболее эффективных методов восстановления организма после удаления аденоидов считается дыхательная гимнастика. Следует ежедневно, начиная с 5-6 дня, постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов, осуществлять следующий комплекс упражнений:
- вытянутые руки медленно поднять вверх, одновременно сделать глубокий вдох через нос, с поднятыми над головой руками задержать дыхание, затем выдохнуть воздух ртом и одновременно опустить руки в исходное положение;
- дыхание грудью (через нос): на вдохе грудная клетка расширяется, живот втягивается, на выдохе живот округляется, грудь спадает;
- брюшное дыхание (делать через нос): вдох с расширением живота, постепенный выдох расслабляет и втягивает брюшную полость;
На восстановление носового дыхания очень эффективно влияет регулярное выполнение дыхательной гимнастики
- попеременные вдох – выдох сначала через одну ноздрю, затем через другую, зажимая при этом пальцем ту, что не участвует в дыхании;
- сделать глубокий вдох через нос, затем плотно сомкнув губы, надуть рот, поперекатывать воздух во рту от одной щеки к другой, по кругу, выпустить воздух следует как можно медленнее, с усилием, через небольшое отверстие в губах;
- вдохнуть воздух носом, на выдохе через рот упражняться в произнесении гласных и согласных звуков;
- улучшать произношение с помощью скороговорок, стишков, поговорок.
Диетическое питание
Кормление ребенка в течение трех недель после операции необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями врачей. Специальная диета поможет предотвратить повреждение отекшей слизистой, появление абсцесса на задней стенке носоглотки.
Спустя 4-5 часов после манипуляций ребенка рекомендуется напоить бульоном, еще через 2 часа ему можно дать покушать мягкий банан, запеченное без сахара яблоко. В течение первых суток пищу лучше предлагать без соли.
Впоследствии в детском рационе должны преобладать блюда из овощных пюре, вязкая овсяная или манная каша, мясные бульоны, отвары из трав, перетертые фрукты, легкие супы, парные котлеты. Подаваемая пища должна иметь комфортную, слегка теплую температуру.
В период реабилитации не следует есть острую, консервированную, маринованную, слишком соленую или кислую пищу. Необходимо исключить употребление газировки, а также кондитерских изделий.
Какие могут быть осложнения после операции?
Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению аденоидов у детей может повлечь за собой появление осложнений. Наиболее часто возникают следующие негативные последствия:
- кровотечение из носа – может появиться по причине слишком ранней отмены сосудосуживающих капель;
- воспаление гортани, гнойные образования, сопровождающиеся гнилостным запахом изо рта;
- аллергия на отдельные компоненты применяемых лекарственных препаратов;
- снижение эластичности эпителиальных тканей, нередко усугубляющееся ринофонией, нарушением глотательной функции, ухудшением качества речи;
- повторное разрастание аденоидной ткани, возникающее после неполного удаления гипертрофированной области во время аденотомии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Аденоиды – это не воспалительные процесс и не инфекционное заболевание, а увеличение носоглоточной миндалины из-за избыточного роста лимфоидной ткани. Высокая температура при аденоидах у детей указывает на развитие сопутствующего заболевания на фоне аденоидов. Какие причины могут провоцировать повышение температуры и как лечить болезнь – об этом подробнее.
Может ли повышаться температура при аденоидах?
Повышением температуры тела сопровождаются только различные инфекционно-воспалительные процессы. Небольшая температура (37-37.5) указывает на воспаление, а вот температура выше 38.5 градусов – это следствие бактериальной инфекции.
Аденоиды сами по себе не являются воспалением. Температура при аденоидах не поднимается, исключение составляют заболевания, развивающиеся на фоне гипертрофии миндалины.
При аденоидах нарушается дыхание носом. В результате ребенок дышит через рот. Это приводит к развитию нескольких осложнений:
- застой слизи в носовых ходах;
- заложенность или воспаление евстахиевой трубы;
- снижение общего и местного иммунитета.
Эти явления приводят к развитию сопутствующих заболеваний, которые и могут сопровождаться повышением температуры. Следует подробнее рассмотреть симптомы, чтобы знать, что именно нужно лечить.
Сопутствующие симптомы
Сами по себе аденоиды не могут вызвать повышения температуры – если наблюдается жар, значит, развилось сопутствующее заболевание
Температура при аденоидах указывает на воспалительные процесс в среднем ухе (евстахиевой трубе), носовых пазухах или в самой носоглоточной миндалине. Сопутствующие симптомы:
- заложенность носа;
- отделение густой гнойной слизи из носа;
- боль и заложенность ушей;
- боль в горле;
- повышение температуры;
- симптомы интоксикации;
- упадок сил и усталость.
Кроме того, повышение температуры при аденоидах у детей может быть не связано с носоглоточной миндалиной. Ни один ребенок не застрахован от гриппа или обычной ОРВИ, которые также сопровождаются высокой температурой.
Осложнения аденоидов и их симптомы
Обнаружив высокую температуру у ребенка с аденоидами, необходимо внимательно выслушать жалобы малыша, а лучше – сразу обратиться к врачу. Как правило, при аденоидах температуру дают следующие осложнения (сопутствующие заболевания):
- отит;
- синусит;
- аденоидит.
Нужно разобрать каждое из этих заболеваний отдельно, чтобы точно понять симптомы. Сразу стоит отметить, что симптомы этих болезней пересекаются, поэтому самостоятельно поставить диагноз очень сложно.
Высокая температура при аденоидах указывает на острое бактериальное воспаление, а показания градусника в пределах 37.5 градусов – это признак хронического воспаления.
В целом, родителям поможет следующая памятка:
- Заложенность носа, давление в носоглотке, густая слизь и небольшая температура – это симптомы синусита или гайморита.
- Острая боль в ухе, высокая температура тела, гнойные выделения из уха – типичные симптомы острого отита среднего уха.
- Боль в горле, гнойные выделения из носоглотки и высокая температура – симптомы аденоидита или воспаления аденоидов.
Родители часто интересуются, могут ли аденоиды давать температуру. Температура от аденоидов может быть только в одном случае – это развитие осложнений со стороны лор-органов, связанных с нарушением дыхания. Если же аденоиды успешно лечатся, у ребенка крепкий иммунитет и родители следят, чтобы малыш дышал носом – температура остается в пределах нормы.
Отит
Отит проявляется сильной болью в ухе
Наиболее распространенным осложнением у детей до 6 лет является отит среднего уха. Это заболевания развивается по нескольким причинам:
- ребенок дышит ртом из-за аденоидов;
- у малыша сильно ослаблен иммунитет;
- в евстахиеву трубу попадает слизь, скапливающаяся в носоглотке.
Другими словами, из-за нарушенного дренажа носовых пазух слизь застаивается и забивает евстахиеву трубу. Среднее ухо представляет собой орган с замкнутой структурой, поэтому является благоприятной средой для развития бактерий.
Отит бывает двух форм – острый и хронический. Острым называется бактериальное воспаление среднего уха, чаще всего вызываемое стрептококками или стафилококками. Типичные симптомы:
- острая стреляющая боль в ухе;
- высокая температура тела (38.5-39 градусов, иногда выше);
- головная боль;
- общее недомогание;
- заложенность носа.
Боль может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Сколько держится температура при отите на фоне аденоидов зависит от того, как скоро гнойный процесс разрешится. Достаточно часто гной выходит наружу самостоятельно. Это сопровождается сильной, но кратковременной болью, после которой из уха начинает сочиться желтое отделяемое вместе с кровью. По сути, происходит прорыв барабанной перепонки, через который гной выходит наружу.
Если за барабанной перепонкой скопился гной, а прорыв не произошел, врач делает прокол и промывает ухо от гноя. Это необходимо для предотвращения осложнений, так как большое скопление гноя может попасть и в головной мозг, если жидкость вовремя не найдет выход наружу.
Отит не всегда вызывают бактерии. При неинфекционном заболевании температура тела поднимается в среднем до 37.5-38 градусов, боль в ухе тупая и ноющая, чувствуется заложенность и дискомфорт. Хронический отит также протекает с небольшой температурой и тупой болью.
Гайморит или синусит
Еще один случай, когда от аденоидов может быть температура – это воспаление носовых пазух или гайморит. Заболевание сопровождается заложенностью носа, головной болью, упадком сил и температурой около 37.5 градусов. Высокая температура при синусите на фоне аденоидов практически никогда не бывает. При попытке высморкаться из носа выделяется густая желтовато-зеленая слизь – это указывает на бактериальную природу заболевания. Высокая температура появляется в редких случаях, и указывает на то, что в пазухах скопилось большое количество гноя, который из-за отека носоглотки не может выйти естественным путем.
Аденоидит
Поставить точный диагноз недуга сможет только детский отоларинголог
Еще одно заболевание, сопровождающееся жаром – это аденоидит или воспаление аденоидов. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Может быть как бактериальной, так и небактериальной природы. В первом случае аденоиды увеличиваются в размерах и в них развивается нагноение (заглоточный абсцесс), температура повышается выше 39 градусов. Чувствуется сильная боль в носоглотке, присутствуют симптомы интоксикации. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Чаще всего аденоидит сопровождается температурой до 38.5 градусов. Такие показания указывают на то, что аденоиды воспалены. Дополнительно при аденоидите появляется слизь в носоглотке, раздражение задней стенки горла, при осмотре заметно, что вся глотка покраснела и сильно отекла.
Так как при аденоидите часто закладывает уши и нос, самостоятельно диагностировать эту болезнь очень сложно, поэтому необходимо обратиться к врачу.
Как бороться с высокой температурой?
Разобравшись, может ли на фоне аденоидов подниматься температура, следует знать, как с ней бороться. В целом, врачи не рекомендуют давать ребенку жаропонижающие средства, если показания термометра не выше 38 градусов. Необходимо дать организму шанс самостоятельно победить воспалительный процесс. Однако это не значит, что ребенка вовсе не нужно лечить. Просто необходимо воздействовать на причину повышения температуры, а не бороться с одним жаром.
Лечение зависит от того, какое осложнение аденоидов стало причиной высокой температуры.
Лечение отита
Отит среднего уха лечат с помощью антибиотиков. Если произошел прорыв барабанной перепонки, либо был сделан прокол для очищения органа от гноя, обязательно назначают ушные капли с антибиотиком в составе. Наиболее действенные препараты – Нормакс, Софрадекс, Норфлоксацин в каплях.
Дополнительно врач назначает антибиотики в таблетках. Предпочтение отдается препаратом широкого спектра действия, однако лекарства должен подбирать только специалист.
Температура при отите проходит, как только гной из уха выходит наружу.
Так как отит всегда развивается на фоне заложенности носа, необходимо нормализовать дыхание. Это также важно для восстановления циркуляции воздуха в пазухах и евстахиевой трубе. Самый простой способ – использование сосудосуживающих капель, ингаляции и промывание носа.
Терапия синусита
Процедуру промывания можно пройти в любом ЛОР-кабинете
Для борьбы с воспалением носовых пазух применяют капли в нос с антибиотиком, противовоспалительным препаратом и обычные сосудосуживающие препараты. Однако самым эффективным методом лечения остается профессиональное промывание носа, в народе известное как процедура “кукушка”. В ходе процедуры врач с помощью вакуумного приспособления очищает пазухи от слизи, одновременно промывая их антибактериальным раствором. В результате уже после одного промывания ребенок спокойно дышит носом.
Температура при синусите проходит на 2-3 день консервативного лечения, когда пазухи очищаются от гнойной слизи.
В случае острого бактериального воспаления может быть сделан прокол носовой пазух для выведения гноя.
После процедур назначают препараты – антибиотики в таблетках, гомеопатию, иммуностимуляторы. Хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты Циннабсин и Синупрет, предназначенные для лечения синусита.
Лечение аденоидита
Аденоидит чаще всего спровоцирован бактериальной инфекцией, поэтому основу лечения составляет прием антибиотиков. Как и во всех остальных случаях, антибактериальные препараты назначаются врачом индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно применять антибиотики нельзя из-за риска осложнений.
Дополнительно назначается симптоматическая терапия:
- сосудосуживающие капли в нос для нормализации дыхания;
- таблетки от аллергии для уменьшения отека носоглотки;
- промывания носа для предотвращения инфицирования пазух;
- гомеопатия и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
Температура проходит на второй день приема антибиотиков. Однако курс лечения этими препаратами обязательно должен быть пройден до конца, иначе существует риск рецидива.
При развитии заглоточного абсцесса необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае одних антибиотиков мало, абсцесс вскрывают хирургическим путем.
Что делать нельзя?
Греть нос и делать ингаляции не рекомендуется
При высокой температуре у ребенка с аденоидами нельзя самостоятельно принимать любые антибиотики, без назначения врача, а также использовать прогревания.
Важно подобрать антибиотики с учетом возбудителя болезни и чувствительности бактерий к препарату. Это определяется после анализа мазка из носоглотки. Если же родители выбрали антибиотики наугад, существует риск того, что бактерии вырабатывают устойчивость к этому лекарству. В результате развивается тяжелая форма инфекции, лечить которую проблематично. Высок шанс, что заболевание перейдет в хроническую форму.
Высокая температура – это признак бактериального воспаления. Чаще всего это связано со скоплением гноя в ушах или носу. Любое воздействие теплом улучшает приток крови к месту воспаления. Это может привести к тому, что инфекция проникнет в общий кровоток и затем будет разнесена по всему организму. Любые прогревания запрещены в острой фазе заболевания.
Температура после удаления аденоидов – норма или нет
Еще один важный вопрос, который необходимо подробно рассмотреть – это повышение температуры после удаления аденоидов.
В детском возрасте такую операцию проводят только при тяжелых формах аденоидов, и, как любое другое хирургическое вмешательство, процедура является сильным стрессом для организма, поэтому может повышаться температура.
Нормальным явлением считают незначительное повышение температуры после удаления аденоидов у детей – до 37.5 градусов. Причем такие показания термометра наблюдаются в первые 1-2 дня после удаления миндалины.
А вот высокая температура (38 градусов и выше) после операции по удаления аденоидов является опасным признаком, так как данному симптому соответствует присоединение бактериальной инфекции. Это происходит при инфицировании послеоперационный раны. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Для лечения может быть назначен курс антибиотиков, в тяжелых случаях показана госпитализация и лечение в стационаре.
Разобравшись, почему при аденоидах повышается температура, следует внимательно относиться к этому симптому. При появлении жара и других симптомов воспаления следует немедленно обратиться к отоларингологу, так как только врач подберет адекватную схему терапии.
Источник