Высокая температура у ребенка без кашля и насморка что комаровский
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные болезни – до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ – поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ – поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи – бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т. п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ, и совсем другое – поведать о перенесенном назофаринготонзилите.
С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился – убежденно заявляет человек. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как “простудился” и “заразился”, поскольку значение часто употребляемого слова “простуда” на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ – это значит заразиться от уже больного человека.
И еще про один медицинский термин, который всем знаком, – ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание. Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие “острое респираторное заболевание” объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ.
Почти все проявления респираторной вирусной инфекции – повышение температуры тела, насморк, кашель, отказ от еды – представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции.
Повышение температуры тела – наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье – чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате. Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые “физические методы охлаждения”: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение – тем больше надо пить. Оптимальный напиток – компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата – парацетамол (синонимы – тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой – умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема парацетамола или ибупрофена отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше – в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется “сопли”), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача – не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство – физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм). Очень хороший препарат – эктерицид – маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается (“не продохнешь”). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается – надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.
Как и в отношении носа, главное – предотвратить высыхание мокроты – все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 15:03
обновлено 04/04/2019
— Болезни и лечение
Источник
Каждая мама хоть один раз в жизни сталкивалась с такой дилеммой – температура у ребенка повышается, при этом насморк и кашель отсутствует. В такой ситуации мамы теряются, потому как неизвестна причина такой реакции организма. В любом случае, повышение температуры тела всегда указывает на наличие инфекции или вируса, с которыми организм ребенка активно вступает в борьбу. Давайте узнаем, какие причины могут вызвать повышение температуры.
Нужно отметить, что за поддержание температуры тела в норме отвечает передняя часть гипоталамуса, которая находится в головном мозге. В медицине различают следующие значения повышения температуры тела:
1. Субфебрильные – до 38 градусов.
2. Умеренно высокие – от 38 до 39 градусов.
3. Высокие – до 40 градусов.
4. Гиперпирексические – до 41 и выше.
Любое повышение температуры тела говорит о том, что в организме ребенка творится что-то неладное. Преимущественно, когда поднимается температура тела, включается защитная функция организма.
Основные причины повышения температуры тела
Как вы понимаете, высокая температура, когда нет кашля и насморка, может быть вызвана по нескольким причинам, которые сильно различаются между собой. Поэтому, проводить самостоятельно лечение в такой ситуации, особенно детям, категорически противопоказано. В любом случае необходимо узнать точную причину, которая спровоцировала этот симптом. Ребенок, в отличие от взрослого, не может точно передать свои ощущения и самочувствие, поэтому, первая задача родителя в этой ситуации – вызвать врача.
Разберем основные причины, которые провоцируют жар.
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция может спровоцировать жар без кашля и насморка. При этом к нему присоединится частый и жидкий стул, а в некоторых случаях тошнота и потеря аппетита.
Причиной развития кишечной инфекции у детей грудного возраста может стать элементарное несоблюдение правил гигиены: после прихода с прогулки мама не помыла руки или же забыла о стерилизации детских бутылочек.
Кишечная инфекция у детей более старшего возраста, может наступить в результате неправильного питания или же введения в рацион питания несвежих продуктов. Помимо этого, грязные руки всегда остаются причиной инфекции в любом возрасте.
Аллергическая реакция
Температура без кашля и насморка у детей может подниматься в результате аллергической реакции. В случае с грудными детьми, аллергическая реакция может наступить в результате введения в рацион нового продукта. Поэтому, врачи рекомендуют вводить новые продукты с маленьких доз и внимательно следить за поведением малыша.
У детей старшего возраста, может присоединиться зуд, раздражение и даже высыпание по телу. В этом случае родители должны немедленно обратиться за помощью к медику, который после обследования назначит курс медикаментозных препаратов. Также, на некоторое время следует ограничить введение продукта-аллергена в рацион его питания.
Инфекционные заболевания
Появлению лихорадки может служить инфекционное заболевание. Итак, у ребенка высокая температура без кашля и насморка, значит, в его организм проникли вирусы и бактерии. В этой ситуации чаще всего на теле больного проявляется сыпь, которая может указывать на развитие краснухи или ветрянки. Помимо этого, чаще всего ветрянка сопровождается увеличением лимфатических узлов.
Назначение лечения и режима дня больного при инфекционных заболеваниях проводит только специалист. Перенесенные инфекционные заболевания позволяют выработать иммунитет к вирусам, которые являются возбудителями недуга, на всю оставшуюся жизнь.
Тепловой удар
Банальный перегрев тела может стать причиной лихорадки. Поэтому, все врачи мира рекомендуют во время летней жары ограничить пребывание детей под открытым солнцем. Голову ребенка необходимо прикрывать панамкой или косынкой. Помимо этого, учитывая тот факт, что кожа детей нежная и легко подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, тело ребенка нужно обязательно смазывать защитным кремом.
При тепловом ударе малыш будет жаловаться на общую слабость, головокружение и болевые ощущения во всем теле. При тепловом ударе следует немедленно обратиться к медицинским работниками, обеспечить малышу адекватное лечение.
Температура у грудничка
Отдельный вопрос – температура у грудничка. Молодые родители обязаны знать, что у детей грудного возраста система теплорегуляции тела еще не усовершенствована. Поэтому, при замере температура показатель градусника может показать 37,5°C. Для молодой мамы такой показатель говорит о том, что у малыша высокая температура и часто они сразу же вызывают врача. Однако температура в пределах 36-37,5 градусов для грудничков считается нормальной. И в том случае если у ребенка нет кашля и насморка беспокоиться не следует.
Доктор Комаровский о температуре
Любимый доктор Комаровский утверждает, что кашель, насморк, боль в горле и высокая температура – это симптомы, которые требуют немедленной реакции родителей. Но если все эти симптомы отсутствуют, а температура повысилась, то лучше доверить своего ребенка тому, кто лучше разбирается в этом вопросе.
В большинстве случаев, высокая температура без кашля и насморка в летнее время – это перегрев, в остальное время года – вирусная инфекция. Основные правила лечения вирусных респираторных инфекций — это увлажнение носоглотки, проветривание и увлажнение комнаты. И главное правило – обеспечить ребенку все условия, при которых он сможет самостоятельно справиться с инфекцией.
Если в то время, когда у малыша началась лихорадка, при этом отсутствуют другие симптомы, вы не находитесь на даче, то доктор Комаровский рекомендует сразу обратиться к врачу потому как опасное заболевание с конкретными симптомами может начинаться именно с лихорадки. Он каждый раз разъясняет ситуации, когда ждать нет никакого смысла, а сразу обращаться к врачу.
1. Температура держится 3 дня.
2. Не нормализуется показатель градусника на 5 день.
Другими словами, если температура поднялась до 39 градусов, а на 3 день она снизилась до 38°C, то это указывает на то, что состояние ребенка улучшается. В обратном случае, когда показатель градусника показывал 38°C, а на 3 день уже 38,5°C, тогда нужно сразу звонить врачу.
На пятый день в любом случае показатели градусника должны быть в пределах нормы!
Он считает, если родители не видят никаких симптомов кроме как высокая температура, то это не говорит о том, что их вовсе нет, и увидеть их может только специалист.
Температура без насморка и кашля – это вирусная инфекция, а какая именно может установить только врач.
Как сбивать температуру
Меры нужно предпринимать тогда, когда малышу действительно плохо. Если в комнате сухо и жарко, малыш отказывается пить любые, даже любимые напитки, тогда ему нужно помогать бороться с температурой. Это не только бежать в аптеку и покупать сладкиесиропчики, но и проветрить комнату, сделать влажную уборку, и обеспечить в помещение прохладную температуру.
По мнению Комаровского, в большинстве случаев высокая температура без кашля и насморка – это перегрев. Причем перегрев тела может быть не только в результате длительного пребывания под солнцем, особенно в обеденную пору, но и банальное укутывание, особенно грудничков.
Очень высокая температура не может указывать на перегрев тела. Скорее всего, это инфекция – вирусная или бактериальная.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Признаки вирусной инфекции – яркие и розовые кожные покровы тела. При бактериальной инфекции – кожа бледная. Когда у ребенка уши красные, а показатель градусника 39°C, то беспокоиться не нужно. Главное обеспечить все условия, которые помогут больному справиться с инфекцией. Но, когда малыш вялый и бледный, а показатель градусника 37°C, то родителям нужно срочно бежать к врачу.
Температура без симптомов – это не опасно. Но пренебрегать консультации специалистов – это неверный путь.
Источник