Высокая температура судороги в ногах у взрослых
Судороги при температуре наиболее часто встречаются в детском возрасте и характеризуются спазмами конечностей различной интенсивности и продолжительности. При отсутствии своевременного вмешательства существует риск преобразования таких судорог в эпилептические. Вне зависимости от того, у взрослого человека возник судорожный синдром или у ребенка, в любом случае требуется консультация невролога, который выяснит причину развития патологического состояния и даст рекомендации о том, что делать для их предупреждения.
Причины фебрильных судорог у взрослых
Существует множество факторов, провоцирующих фебрильную судорогу. У взрослых людей наиболее частой причиной гипертермии является вирусное, бактериальное и грибковое инфицирование, а также воспалительные процессы в организме, аллергическая реакция, состояние иммунодефицита, к которому присоединился инфекционный процесс.
Для взрослых людей гипертермия до 38 градусов не представляет опасности и не требует экстренных мероприятий. Только в том случае, если она достигает высоких показателей (39-39,5), необходимо принятие мер по ее снижению и предупреждению резкого обезвоживания организма.
Основная причина возникновения судорог при высокой температуре провоцируется двумя системами организма. Одна из них способствует появление биоэлектрического активного разряда, в то время как другая его подавляет.
Тревожным признаком являются апатия, вялость и общее недомогание. Кроме того, к отягчающему обстоятельству относится переносить заболевание «на ногах», деятельность, связанная с физическим трудом и острые воспалительные заболевания в организме.
Причины гипертермии, способной вызвать судороги, могут заключаться в перегреве организма, например, при длительном нахождении под открытыми лучами солнца
Риск развития судорожного приступа возрастает при склонности к аллергическим реакциям, нервные стрессы, эмоциональное напряжение и сильный шок.
Причины фебрильных судорог у детей
Температурные судороги в детском возрасте могут развиться в результате следующих причин:
- недостаточное поступление в организм микроэлементов, в том числе калия и кальция;
- период прорезывания зубов;
- воспалительные процессы инфекционного характера;
- хронические заболевания, в том числе эндокринные;
- нередко термические судороги развиваются на фоне различного рода инфицирования (вирусного, микробного или грибкового), что требует обязательного обращения за медицинской помощью;
- ОНМК (острое нарушения мозгового кровообращения) вследствие опухолевидных образований или травм области головного мозга, что ведет к внезапной гипертермии;
- нарушение процессов метаболизма и интоксикации, а также сбои в работе ЦНС.
Кроме того, научно доказана наследственная склонность к возникновению судорог, несмотря на то, что механизм развития этого проявления недостаточно изучен. Важным моментом считаются повторяющиеся судороги, что требует участия невролога для исключения развития эпилепсии. В некоторых случаях гипертермия способна сопровождаться тяжелыми последствиями, поэтому крайне важно знать, когда и в каких случаях необходимо снижать температуру.
Достаточно часто родители поддаются панике, впервые сталкиваясь с судорожным приступом при гипертермии. Важно помнить, что наиболее опасны осложнения после судороги у детей до 2 лет, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы исключить симптомы заболеваний с похожими проявлениями.
Симптоматика наступающего приступа
При гипертермии происходит угнетение ЦНС, нарушение кровоснабжения внутренних органов, резкое падение АД и значительное обезвоживание организма.
Основные симптомы начала развития судорожного приступа проявляются следующим образом:
- боль в мышцах и конечностях;
- головная боль и кашель;
- неприятные ощущения в области сердца;
- озноб и лихорадка;
- приступы тошноты и рвота;
- при развитии судороги человек не воспринимает речь окружающих и не в состоянии на нее адекватно среагировать.
Довольно часто отмечается цианоз носогубного треугольника и прерывистое дыхание.
Судороги могут протекать в 3 стадиях:
- тоническая – характеризуется напряжением во всем теле, запрокидыванием головы, ритмическими подергиваниями;
- фокальные – отмечается закатывание глазных яблок и подергивание конечностей;
- атонические – сопровождаются полным мышечным расслаблением с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.
Характерные позы двух стадий развития судорог
Гипертермические судороги могут быть длительными или кратковременными сериями (1-2 минуты) с охватыванием одной или нескольких мышечных групп. Как правило, судорожный спазм наблюдается при резких изменениях температурного режима (до 39-40 градусов), но при показателе, свыше 40 градусов, не следует долго думать, какой алгоритм действий нужно выполнить, так как последствия могут быть необратимыми. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к активным мероприятиям.
В начальной стадии развития симптоматика приближающейся судороги выглядит, как предобморочное состояние. Ребенок бледный, вялый, отказывается от приема пищи, капризничает и плачет. Важно дифференцировать термические судороги от других патологических проявлений. Кроме того, не менее опасна и низкая температура, которая также способна вызвать судорожный приступ.
Оказание первой помощи
При наступлении гипертермической судороги не следует поддаваться панике, а в первую очередь вызвать скорую помощь, после чего предпринять все необходимые меры для облегчения состояния пациента:
- необходимо повернуть пациента, особенно если он в бессознательном состоянии, на бок, чтобы он не захлебнулся при появлении рвоты;
- рекомендуется расслабить и расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха, а также убрать твердые и острые предметы, чтобы пациент не смог случайно поранить себя;
- важно запомнить начало приступа и его длительность, сообщив эти сведения врачу;
- при повышении температурных показателей нельзя давать пациенту Ацетилсалициловую кислоту, так как это способно спровоцировать желудочное кровотечение и синдром Рея, характеризующийся спутанностью сознания. Это условие особенно касается людей, страдающих астматическими проявлениями;
- ни в коем случае нельзя внутрь использовать спиртосодержащие препараты, допустимо их применение в виде компрессов и примочек;
- если начались судороги, необходимо придерживать шею и конечности пациента, чтобы избежать травмирования;
- в том случае, если судорожный припадок у ребенка длится более 5 минут, рекомендуется введение ректальных свечей (Диазепам, Седуксен и т. д.);
- в перерыве между судорогами не рекомендуется кормить малышей, чтобы они не подавились при возможном повторении приступа.
При судорожном приступе рекомендуется использовать уксусные примочки и обтирания
По приезде врача, ему необходимо подробно рассказать о начале, течении приступа, так как от этого во многом зависит окончательный диагноз и дальнейшая терапия.
Как правило, всех, кто сталкивается с такой ситуацией, особенно родителей маленьких детей, интересуют возможные осложнения фебрильных судорог. Большинство специалистов сходятся во мнении, что такое состояние является кратковременным, возникающим на воздействие определенных факторов и представляет опасность только при осложненном течении, которое сопровождается эпилепсией.
Важно дифференцировать гипертермические судороги в детском возрасте от эпилепсии, которая способна появиться в любом возрасте пациента. Фебрильный судорожный синдром характерен для детей, младше 6 лет. В старшем возрасте нервная система уже практически сформирована и причиной судорог могут быть различные опухоли или инфекционные процессы организма.
Необходимо помнить, что судороги такого типа являются симптомом, сигнализирующим о протекающих в организме патологических изменениях, поэтому чрезвычайно важно установить причину такого состояния, что под силу только высококвалифицированному специалисту. Во всех случаях следует посетить врача для того, чтобы исключить вероятность осложнений, и провести ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. От того, насколько своевременно выполнены все условия и начато лечение зависит прогноз заболевания.
Источник
97 просмотров
30 июня 2020
Добрый день!Ребенку 1.10 месяцев.В октябре на фоне температуры 38.2 случились судороги.В апреле месяце во сне так же при поднятии температуры был снова приступ.Температура не сбивалась.Делали сами укол анальгин,папаверин,супрастин по 0.2.Нурофен и цефекон ставили.Положили в больницу.В июне снова поднятие температуры и судороги.27 июня тоже самое происходит.Невролог в больнице назначил поглюферал 1.При заболевании давать по 1 т×2р в день.Температуру постоянно контролируем и днем и ночью.Но она не сбивается у нас и случаются эти приступы.Все анализы в норме.
Возраст: 30
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у маленьких детей такое бывает, когда развивается судорожный синдром на фоне гипертермии. Это так называемая патологическая реакция на повышение температуры тела.
Можете сделать ЭЭг для определения судорожной активности головного мозга.
Екатерина, 30 июня
Клиент
Екатерина, делали ЭЭГ,все нормально????????????.Каждый раз при повышении температуры будут судороги?Нельзя как то это предотвратить.Может укол из каких то других препаратов сбивает температуру?
Невролог, Терапевт
В таком случае старайтесь контролировать температуру реьенка, периодически ее измерять, как только она будет повышена, сразу давать Нурофен или парацетамол не дожидаясь судорог. С возрастом это должно пройти.
Екатерина, 30 июня
Клиент
Екатерина, контролируем температуру и днем и ночью каждый день.даже поглюферал 1 не смог предотвратить судороги по мимо жаропонижающих
Невролог, Терапевт
Потому что причина в повышении температуры, тут нужно только контроль и своевременный прием жаропонижающих
Педиатр
Здравствуйте, у вас всегда приступы на фоне температуры.
Жаропонижающее при температуре 37.5
.
Антибиотик подключать на 2й день болезни. Искать инфекцию.
Екатерина, 30 июня
Клиент
Екатерина, да всегда приступы на фоне температуры.Сразу делаем укол по 0.2 папаверин анальгин и супрастин.нурофен через пол часа если не падает.Может какие то другие препараты вводить?
Екатерина, 30 июня
Клиент
Екатерина, а каким образом искать инфекцию?какие нужно сдавать анализы?
Педиатр
Ифа авидность к вирусами герпеса, исключить периодическую лихорадку.
Екатерина, 30 июня
Клиент
Екатерина, каким образом исключить переодическую лихорадку?
Педиатр
Нужно у инфекциониста сдать необходимые анализы
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. В этом возрасте это бывает. Т. К. В головном мозге на фоне гипертермии происходит перекрёстное возбуждение. Во время взросления и совершенствования структур в головном мозге это может пройти совсем. Сейчас вам нужно сдать ээг, обследоваться на эпи-активность. В так иметь в аптечки препараты неотложной помощи
Екатерина, 30 июня
Клиент
Ирина, мы делаем укол и жаропонижающее даем,но температура не сбивается и происходит приступ
Окулист, Офтальмолог
Постарайтесь принимать меры заранее. Т. Е. 37.5 даём жаропонижающие. Плюс увлажнение воздуха, обтирание прохладной водой по ходу сосудов, лёгкая хб одежда. Ребёнка не кутать.
Екатерина, 30 июня
Клиент
Ирина, заранее принимаем меры.Может какой делать укол из других компонентов?Контролирую температуру и днем и ночью
Невролог
Здравствуйте. ЭЭГ проходили?
У детей это достаточно частое явления, Вы сильное переживайте, да есть определенные риски эпилепсии, но они есть и у детей без фебрильных судорог (так это называется). Практика показывает что они проходят , перерастают и все! Лечение антиэпилептическими препаратами постоянное не требуется, прогноз хороший. Но прежде ЭЭГ обязательно!!
Екатерина, 30 июня
Клиент
Яна, проходили ЭЭГ все впорядке????????????нужно ли применять таблетки от судорог при заболевании?
Невролог
Ну это замечательно что по ЭЭГ все хорошо у Вас!
Поглюферал нужно , но только если заболели и есть риск повышения температуры тела ( не на постоянной основе!)
Екатерина, 30 июня
Клиент
Яна, в этот раз не помогла эта таблетка по мимо жаропонижающих.Может какой то укол из других жаропонижающих компонентов?Почему не сбивается температура?
Невролог
В этот раз не помогла в каком плане? все равно развились судороги??
Екатерина, 30 июня
Клиент
Екатерина, 30 июня
Клиент
Яна, для нас критическая температура 38.2.Но благодаря таблетке мы мы отсрочили получается судороги.Мы сбивали всеми способами,она падала но не надолго.По итогу на фоне 39.2 случиличь судороги
Невролог
Да , температура за 39 это конечно высоко. Судороги Вы отсрочили, смысла повышать дозы нет, это максимально допустимая для Вас. Основная тактика в понижении температуры. От чего так подскакивает – первое это индивидуальная реакция ребенка – какой бы вирус не был всегда подскакивает под 40, и второе – это может быть именной такой вирус штам, который такую высоченную температуру дает.
Вы физические методы пробовали? Обтирания водой?
Екатерина, 1 июля
Клиент
Яна, на лоб прикладывали тряпочку.А так боюсь спазма сосудов
Невролог
В момент высокой температуры малыш как выглядит? бледненький или розовый красный? На ощупь горячий? Знобит?
Екатерина, 1 июля
Клиент
Яна, по разному.Бывают розовые щечки,а бывает наоборот бледный.Очень горячий лоб и тело
Невролог
Тут в первую очередь надо именно с высокой температурой бороться. Препарат Поглюферал он свое дело делает, но слишком высокая температура тела берет свое.
Каждый раз Вы индивидуально решаете проблемы с температурой.
Если малыш на ощупь горячий то не одевать его тепло!
Обычно рекомендуют не сбивать температуру тела до 38,5 градусов, но это не Ваш случай! При любом даже маленьком повышении температуры тела Вы уже начинаете ее сбивать! Это строгое показание при наличии фебрильных судорог.
И индивидуально: если он горячий, красный – то раздеваете его , обтереть водой, не холодной, теплой, чуть меньше чем комнатная Ваша – то есть не менее 20 градусов, этого достаточно! Тряпочку намоченную водой на крупные сосуды – шея, пах, под коленки. Парацетамол и ибупрофен думаю тут Вы и сами знаете, расписывать не буду. На всякий случай предупреждаю Анальгин не в коем случае! он опасный, так же как и Аспирин.
Другая ситуация – если ребенок бледный, на ощупь холодный, ноги холодные, и его знобит – то тут нельзя ни компрессы, ни дуть, ни воду, так как итак спазм сосудов, надо наоборот согреть. Много воды. И влажность хорошая чтобы была, можно тряпки развесить мокрые в комнате. Вот в целом такие рекомендации по не допущению высокой температуры, не ждите 38,5.
Педиатр
Здравствуйте исключите нейроинфекции
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Фебрильные судороги являются проявлением незрелости нервной системы, своеобразный ответ на высокую температуру, с возрастом эта проблема уйдет сама собой.
То, что по ЭЭГ нет отклонений это очень хорошо, значит нет риска развития эпилепсии. При повышении температуры свыше 37,5 начинайте сразу ее снижать + паглюферал.
При неэффективности лекарств подключайте народные методы, обтирания водкой, холодной водой, одевайте ребенка в легкую одежду из натуральных тканей. Возможно поможет гомеопатия, например, свечи вибуркол.
Также желательно сдать анализ на антитела к вирусам герпеса 6 и 7, они тропны к нервной системе, поэтому возможны судороги даже на фоне противосудорожных препаратов.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Екатерина. Следует делать анальгин+но-шпа+димедрол в инъекции. Кроме того попробуйте свечи ЦЕФЕКОН.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Екатерина, 1 июля
Клиент
Михаил, цевекон вместе с уколом ставить?
Педиатр, Терапевт
В первый раз отдельно, если помогать не будет, то вместе. Вообще в моей практике тройчатка анальгин+но-шпа+димедрол работает безотказно. Проблема в димедроле (рецептурный, так просто не купишь). С уважением.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина! Если не помогает 200мг парацетамола ректально (Цефекон), тогда прибегайте к анальгину с папаверином. Если же такая смесь тоже окажется неэффективной, тогда уже анальгин с димедролом (от 0,5 до 1 мл) внутримышечно.
Противосудорожные лучше не применяйте.
Екатерина, 3 июля
Клиент
Надежда, у нас возраст 1 год и 10 месяцев .0.5 не много ли.Нам назназначали по 0.2.До какого возраста примерно такая реакция?
Невролог
Конечно, начинайте с минимальной дозы. Надо еще вес учитывать. Фебрильные судороги могут отмечаться по-разному в каждом индивидуальном случае. К 5-6 годам, думаю, пройдут. Может раньше.
Невролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
- Виды судорог
- Что такое фебрильные судороги?
- Что делать, если у ребенка судороги впервые
- Почему сегодня судороги- частое явление у детей?
- Причины судорог у грудных детей и новорожденных
- Первичный судорожный синдром – это эпилепсия
- Вторичные судороги развиваются на фоне различных повреждениях нейроцитов
- Первая помощь при судорогах у ребенка
- Лечение судорог
- Последствия судорог
Судороги у ребенка – зрелище не для слабонервных. Конечно, специалист в данной ситуации знает, как поступить. А вот как не растеряться и не запаниковать родителям или взрослым, которые оказались рядом с ребенком в подобный момент? Насколько опасны судороги у детей и как повести себя максимально правильно, чтобы не навредить малышу?
Виды судорог
Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут захватывать отдельные мышечные волокна или мышцы или распространяться на несколько мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.
- Тонические судороги – затяжное мышечное напряжение или спазм. При этом ребенок принимает разгибательную позу, запрокидывает голову, вытягивает и напрягает ноги, разводит руки и поворачивает ладони наружу. Иногда характерно нарушение дыхания по типу его остановки, что сопровождается синюшностью носогубного треуголника, конечностей, покраснением кожи лица.
- Клонические судороги – быстрая смена напряжения и расслабления мышц (примерно 1-3 подергивания за секунду).
По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.
- Фокальные – подергивания отдельных частей лица, рук, ног (например, судороги во сне при потерях магния).
- Миоклонические – сокращения и подергивания в мышце или группе мышц.
- Тонико-клонические характеризуются чередованием клонических сокращений мышц и повышенным их тонусом.
- Фрагментарные – это глазные симптомы, двигательные эквиваленты (сгибания конечностей, кивки головы), отключения сознания или остановка дыхания (апноэ).
Что такое фебрильные судороги?
Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне повышения температуры тела. Этот вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, если ранее у них не было судорог. Обычно такие приступы развиваются, если высокая температура переступает отметку в 38 градусов.
Поскольку примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры, у детей, однажды перенесших такой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.
Фебрильные припадки это не эпилепсия и не требует специального лечения, их следует отличать от эпилептических припадков. Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте, фебрильные же судороги — до 6 лет на фоне высокой температуры.
Почему они возникают при температуре?
Причины их возникновения до конца не изучены, но большинство ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что приводит к возникновению патологических импульсов в нервных клетках. Спровоцировать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание или прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам.
Поскольку после 6 лет нервная система становится более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, если судороги возникают у ребенка старше 6 лет — это эпилепсия, инфекция или опухоль.
Признаки судорог у ребенка при температуре
Обычно во время судорог малыш не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающими, перестает плакать, возможно посинение кожи и задержка дыхания. Фебрильные судороги похожи на эпилептические и могут быть следующих типов:
- тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, которые меняются на клонические ритмические подергивания, которые постепенно затухают;
- фокальные с подергиванием рук или ног, закатыванием глаз;
- атонические с внезапным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
Такие судороги редко продолжаются свыше 15 минут, иногда могут возникать сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.
Что делать, если у ребенка судороги впервые
Если приступ судорог у ребенка впервые – не отказывайтесь от предложенной госпитализации или, как минимум, после приступа покажите ребенка педиатру и невропатологу. Ребенку предложат ряд исследований, среди которых: клинические и биохимические исследования крови, ЭЭГ (электроэнцефалография).
Почему сегодня судороги- частое явление у детей?
К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.
- это связано не только с наследуемыми особенностями обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
- незрелостью нервной системы маленьких детей, но также
- с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, которые в “дикой” среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных дебютов
- сюда стоит отнести большинство глубоко недоношенных детей с массой до полутора килограмм
- детей с кровоизлияниями в разные отделы головного мозга
- детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
- тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
- при прочих факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (внутриутробная инфекция), родовая травма, при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.
Таким образом, на сегодня судорожным синдромом страдает каждый пятидесятый ребенок, 60% всех случаев первичного развития судорог приходятся на первые три года жизни. Но в чистом виде судороги рассматривать нельзя. Это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, которые могут развиться при самых разных заболеваниях.
Причины судорог у грудных детей и новорожденных
В первый месяц своей жизни ребенок в ряде случаев очень нестабильная система, которая может отвечать судорогами на разное неблагополучие.
Судороги на фоне родовой травмы
Они возникают в результате гипоксических повреждения тканей мозга, кровоизлияний или удара волны спинномозговой жидкости. Развиваются в первые восемь часов жизни младенца. Для кровоизлияний в мозговые желудочки характерны тонические судороги, при кровоизлияниях в подпаутинное пространство – клонические. Для гематом мозга или кровоизлияниях под твердую мозговую оболочку развиваются генерализованные тонические или клонические судороги.
Гипогликемические судороги
Такие судороги появляются в первые двое суток на фоне очень низкого уровня сахара крови (меньше 1,1 ммоль на литр). При начальных проявлениях характерны гиперактивность, потливость, беспокойство, нарушения дыхания. Чем сильнее гипогликемия, тем тяжелее генерализованные тонические судороги. К таким состояниям приводят нарушения обмена веществ младенца, галактоземия, гормональные нарушения, асфиксия в родах, недоношенность, малый вес при рождении.
Аноксический судорожный синдром
Этот синдром является следствием глубокого кислородного голодания мозга у детей с асфиксией, которая приводит к отеку мозга. Обычно развиваются тонико-клонические судороги. Первая фаза – тоническая, сменяющаяся остановкой глазных яблок, задержкой дыхания. Приступ длится несколько минут и сменяется вялостью и плаксивостью ребенка. Судороги появляются непосредственно в день родов. Если подобное состояние развивается у детей старше месяца, стоит подозревать инфекционный процесс и быть настороженным по развитию эпилепсии.
Судороги пятого дня
Они возникают между третьим и седьмым днем жизни младенца, проявляются как кратковременные (до трех минут) клонические подергивания, частота которых достигает сорока раз за сутки. Эти расстройства связывают с низким содержанием в крови новорожденного цинка.
Судороги на фоне гемолитической болезни новорожденных
Такие судороги вызваны токсическим действием на центральную нервную систему билирубина. Эти генерализованные тонические припадки развиваются в течение первой недели ребенка и сопровождаются желтухой, угнетением рефлексов, сонливостью, нарушением сосания. При развитии ядерной желтухи поражаются подкорковые структуры мозга. Появляются навязчивые непроизвольные движения, задержка двигательного и психического развития младенца.
Спазмофилия (тетанические судороги)
Это результат нарушения кальциевого обмена. Ранний вариант появляется на третьи сутки от рождения, поздний – после пятых суток. Характерен спазм взгляда вверх, тонические судороги рук и ног (скрючивание и сведение пальцев). Следом за этим может развиваться тоническая фаза с потерями сознания.
Пиридоксинзависимые
Это следствие нарушения обмена витамина В6. Они характерны для первых трех суток жизни младенца. Проявляются в виде распространенных мышечных подергиваний, кивков головы, вздрагиваний.
Судороги на фоне пороков развития головного мозга
Они достаточно редки (около 10 % всех случаев судорог новорожденных), и возникают в первые сутки после родов. Также редким вариантом считается семейный характер синдрома с судорогами до 20 раз в сутки, которые начинают проявляться на второй неделе жизни.
Синдромы отмены
Это судороги у детей, рожденных от матерей, страдающих алкоголизмом или наркоманией, которые применяли препараты во время беременности. Подобные состояния могут быть и у младенцев, чьи матери применяли барбитураты.
Первичный судорожный синдром – это эпилепсия
При этом существует наследственная предрасположенность к судорогам, так как наследуется определнный тип обмена в нервных клетках мозга, что снижает их порог возбудимости. Это, так называемая, судорожная готовность мозга, которая при неблагоприятных событиях может реализоваться в судорожный припадок.
Эпилепсией страдает от 1 до 5% детей, при этом заболевание впервые появляется в детстве у 70% всех болеющих взрослых. Помимо судорог эпилепсия может проявляться вегетативными, психическими или чувствительными расстройствами. Для эпилепсии нетипичны судороги ночью.
Различают эпилепсию с фокальными или генерализованными судорогами.
- Простые фокальные приступы – это судороги отдельных мышечных групп без потери сознания, сложные – судороги с утратой сознания.
- Генерализованные приступы могут сопровождаться клоническими, тонико-клоническими, атоническими или миоклоническими судорогами или малыми припадками (абсансами).
- Эпилептический статус – затяжной эпиприступ (порядка получаса) или серия судорог с потерей сознания. Его могут спровоцировать электролитные нарушения, инфекции, прием медикаментов. Нередко эпистатус – дебют опухоли мозга.
Как протекает типичный эпилептический припадок?
Начало эпилептического припадка – это аура:
- зрительные
- слуховые
- обонятельные или чувствительные впечатления, принимающие характер преувеличенных и навязчивых
Помимо ауры могут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.
При генерализованном приступе
Ребенок внезапно теряет сознание и со вскриком или стоном падает. Несколько секунд длится тоническая фаза с напряжением мышц: 