Высокая температура сбивать или нет взрослый

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Температура 38-38,5°С – легкий жар; 38,6- 39,5° С – умеренный; выше 39,5°С – высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление  мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С – 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем – 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет – они часто сильно накусывают термометр.

Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.

Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше – минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область  паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела – потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

Кира Ольховская

© Доктор Питер

Когда нужно сбивать температуру

Считается, что температуру нужно сбивать, если она достигла 38,5 градуса. Однако в научном сообществе это утверждение вызывает споры. Одни ученые говорят, что лихорадка — это естественная реакция организма, которая помогает побороть инфекцию. Другие — что любая повышенная температура приносит телу больше вреда, чем пользы.

В руководствах для взрослых врачи пишут, что снижать невысокую температуру не нужно. А вот педиатры советуют бороться с лихорадкой и при температуре ниже 38,5 градуса, если ребенок чувствует себя плохо. Отдельные руководства называют это желательной, но не обязательной мерой. Лечение лихорадки не влияет на скорость выздоровления, а просто облегчает состояние.

Прежде чем сбивать температуру, проверьте, что вы не волнуетесь напрасно: смотрите нашу галерею

Как можно сбивать температуру

Отдыхайте

Работа мышц только нагревает тело еще больше. Кроме того, организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией — отдых придаст ему больше сил.

Наденьте легкую одежду

При лихорадке образуется излишек тепла, которое нужно куда-то выводить.

Если у вас озноб — укройтесь одеялом, пока не согреетесь.

Пейте много жидкости

Чем больше температура — тем больше вы потеете и тем больше теряете влаги. Обезвоженному организму тяжело бороться с инфекцией и он не может нормально регулировать температуру, поэтому жидкость нужно пополнять. Пейте воду, чай, компоты. Также подходят препараты для оральной регидратации или спортивные напитки, которые восполняют выведенные с потом минералы. Напитки не должны быть слишком горячими, иначе они будут еще больше нагревать тело.

Эти признаки говорят, что вам нужно пить больше воды:

У маленьких детей могут пропадать слезы во время плача, а подгузники не намокают в течение трех часов.

Примите жаропонижающее

Это самый простой и надежный способ снизить температуру. Меньше всего противопоказаний у парацетамола, но подойдет и ибупрофен.

Дозировка парацетамола для взрослых — 1–2 таб. по 500 мг до 4 раз в день. Детям в возрасте 6–12 лет можно давать 0,5–1 таб. до 4 раз в день. До 6 лет — из расчета 10 мг/кг в сутки. Нельзя давать парацетамол детям до 2 месяцев.

Ибупрофен взрослым и детям от 12 лет — 1 таблетка по 200 мг 3–4 раза в сутки. Детям от 6 лет можно принимать по 1 таблетке не более 4 раз в день с интервалом в 6 часов.

Когда рассчитываете дозу, учтите, что другие лекарства, например для лечения простуды, могут содержать парацетамол или ибупрофен. Также не стоит давать оба препарата одновременно — это может вызвать побочные эффекты. У этих препаратов есть и другие противопоказания, поэтому лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Смотрите нашу галерею о частом виновнике жара

Примите теплый душ или ванну

Вода должна быть теплее 32 градусов — слишком холодная вода вызовет дрожь, которая еще больше поднимет температуру тела. Если у вас нет термометра для ванны, проверьте воду тыльной стороной ладони или запястья — она должна быть слегка теплой. Такой способ поможет ускорить охлаждение тела через контакт с водой, которая холоднее вашего тела. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова. Увеличьте температуру воды, если начинаете дрожать.

Оботритесь влажным полотенцем

Также можно использовать обычную губку для душа. Обтирать нужно все тело в течение получаса — это снизит температуру на 1–2 градуса. Метод эффективен в первые 30–60 минут, дальше температура может вновь вырасти.

Впрочем, некоторые медики считают, что такой метод вызывает дополнительный дискомфорт и может привести к дрожи, которая, наоборот, повысит температуру. Нет никаких данных о том, снижает ли температуру холодный компресс на голову.

Как нельзя сбивать температуру

Растирать спиртом или уксусом

Оба этих вещества быстро испаряются с кожи, из-за чего температура тела снижается. Однако резкое охлаждение вызывает дрожь, которая быстро нагревает тело. Кроме того, спирт легко проникает в кровь через кожу, что может вызвать алкогольное отравление у маленьких детей.

Кстати, при простуде многие продукты нельзя употреблять. Сверьте свой рацион с нашей галереей

Аспирин у детей до 18 лет вызывает редкое, но смертельное осложнение — синдром Рея, поражающий печень и мозг. Также его с осторожностью нужно использовать взрослым — у него много побочных эффектов.

Обливаться или обтираться холодной водой

Холод заставляет поверхностные сосуды сужаться, из-за чего вся теплая кровь останется внутри организма, так что вы никак не снизите температуру. Кроме того, эта процедура может вызвать дрожь, которая также способствует повышению температуры.

Когда идти к врачу

Запишитесь на прием, если у вас или у вашего ребенка есть следующие симптомы:

Также нужно пойти к врачу, если температура продолжается больше пяти дней или ни один из препаратов не помогает.

Звоните в скорую, если лихорадка сопровождается этими признаками:

Читайте также

Смотрите наши видео

Вначале уточню, что есть жаропонижающие лекарства, а есть физические методы снижения температуры （обтирания, ванна и т.п.）, когда говорят, что температуру сбивать не надо имебт ввиду использование лекарств, при этом обязательно используют физические методы снижения температуры. Поэтому прежде чем отказаться от лекарств, вам необхолимо изучить физические методы снижения температуры — от правильности выполнения будет зависеть не только их эффективность, но и безопасность, т.к. неправильное использование модет нанести серьезный вред （например, использование спирта или холодной воды）.

Первый частый вопрос о температуре: «почему именно 38.5, а дальше нужно сбивать? Почему именно эта цифра?»
38.5 градусов – это некий рубеж, выведенный практикой, что обычно до этой отметки люди сохраняют осознанность и сознание. Это очень важно, особенно, для одиноких людей, т.к. при более высокой температуре не все смогут уже самостоятельно принять лекарство, измерить температуру, оказать себе хоть какую-нибудь помощь и позвонить в скорую (может появиться дезориентация)! Для деток младшего возраста – это рубеж, при котором могут начать возникать судороги – не каждая мама сможет это выдержать в ожиданиях скорой, даже, если будет знать что делать. Еще все лекарства начинают действовать не моментально, а через некоторое время, т.е. не раньше, чем через 15мин., а иногда таблеткам нужно 30-50мин.

Какая самая высокая температура? Почему нужно сбивать температуру? — Потому что говорят, что при температуре выше 39 градусов человек умрет и клетки мозга умрут, так ли это?
При температуре выше 39 есть определенные риски для здоровья (см. ниже)! Но смертельная температура для человека не 39 и не 42 градуса, а 43-44 (измерение в подмышечной впадине), т.е. 42 — это рубеж, при котором дальше уже нет запаса ресурсов организма и времени на снижение, если пойдет еще выше, обычно точка невозврата, которую нельзя пересекать.
Самой высокой температурой тела человека, зарегистрированной в книге рекордов Гиннесса, была температура 46,5ºС, вызванная у американца в результате теплового удара – человек выжил (в условиях больницы) и пережил это без последствий.

Нужно ли сбивать высокую температуру или нет?
Однозначного ответа нет, каждый должен принять решение самостоятельно, изучив вопрос и взяв на себя ответственность за принятое решение. Почему не нужно сбивать температуру? Потому что это защитная реакция нашего организма, таким способом он создает оптимальные условия как для гибели многих вирусов, так и для скорейшего иммунного ответа на болезнь. Если это возможно по состоянию, то я лично для себя и своей семьи выбираю не сбивать температуру — опыт пока только положительный. Обычно, если температуру не сбивать болезнь проходит быстрее, реже приводит к осложнениям или переходит в хроническую стадию.

Правила безопасности, если решили не сбивать высокую температуру в домашних условиях!

1. В каждом случае, когда принимается решение не сбивать высокую температуру (она помогает бороться организму) нужно обязательно учитывать:

• наличие других проблем у человека со здоровьем. Не стоит рисковать людям с гипертензией, заболеваниями сердца и др.
• смотреть на переносимость температуры конкретным человеком — у всех разная, если начинается ухудшение (например, одышка), то сбивать, вызывать скорую при необходимости.
• если человек психологически испытывает сильные мучения от такого состояния и страх, то сбивать (у мужчин часто бывает) — спокойствие важнее для борьбы организма в критических ситуациях.
•  Иметь на всякий случай под рукой жаропонижающее и возможность вызвать скорую. Если по каким-то причинам вы знаете, что с этим могут быть проблемы, то лучше не экспериментировать.
• Рядом с больным обязательно все время должен находиться другой полностью адекватный (без температуры, взрослый, трезвый и т.п.) человек, способный следить за состоянием больного, реакцией на температуру, оказывать необходимую помощь. Если вы одни или человек не надежный (может уйти, лечь спать), то сбивайте температуру заранее.
• Больному обязательно при высокой температуре необходимо обеспечить покой, приглушенный свет, тишину. Делать обтирания теплой (37.5 градусов) водой (нельзя водкой, спиртом или уксусом магазинным) – влажное тонкое полотенце на виски, лоб, запястья, шею.
• Если температура высокая, то можно сделать ванну. Внимание! Температура воды ванны должна быть на 1 градус ниже температуры тела больного на данный момент, т.е. при температуре тела 39.5 температура воды 38.5. Это важно. Если сделать воду сильно холоднее, то произойдет спазм сосудов, что усугубит состояние!  Взрослый погрудается в ванну до нижних реьер полулежа с удобным расслабленеым положением для шеи, чтобы область сердца была не в воде. Малышей поддерживают на локтевом сгибе руки или вместе с мамой.
• Обратите внимание, что все физические метолы снижения температуры не снижают ее как лекарства, они фактически направлены на то, чтобы фиксировать температуру на приемлемом уровне дольше, а также, чтобы человек легче переносил высокую температуру по ощущениям. Т.е. при использовании физических методов вы будите наблюдать на термометре примерно одинаковый уровень температуры без снижения, снижение произойдет позже за счет реакций в организме, а не из-за применяемых мер, которые тем неменее обязательно нужны и важны, если вы не используете лекарства.
• Регулярно продолжать мерить температуру.
• Давать питье – лучше всего простая теплая вода, нельзя холодную или горячую воду, нельзя чай, кофе, какао, газировку. Можно ягодные морсы с минимумом сахара или лучше без него (клюква, брусника, калина). Можно давать липовый отвар, лист малины (или ягоды малины), шиповник. При длительной температуре – регидрон （для детей младшего возраста регидрон не лучший выбор, есть специальные детские регидраторы）.
• Обеспечить свежий воздух в помещении. Проветривать можно краткосрочно (чтобы не допускать слишком сильного охлаждения воздуха в комнате) в присутствии больного, хорошо укрывая его на этот период (если на улице холодно) и избегая сквозняков. Воздух в помещении увлажнять, сухой воздух затрудняет дыхание, влажность должна быть 50-70%.
• При температуре обязательно разденьте больного, уберите стесняющую одежду, уберите теплые и лишние одеяла, только простынь （если в комнате не холодно）, особенно если начинается озноб, то убирайте теплые одеяла, чтобы не было перегрева! Для детей — обязательно СНЯТЬ ПОДГУЗНИК  любой!
• Но нижнюю часть ног держите в тепле, следите, чтобы ноги не были ледяными, особенно у детей, наденьте носки, ели надо и прикройте стопы.
• Смотрите, чтобы не появлялась сыпь.

Что нельзя делать при температуре: ставить горчичники, делать разогревающие процедуры и мази (звездочка, доктор мом и т.п.), использовать средства с резким запахом (особенно у детей может затруднить дыхание), кварц, массаж, ванны или душ с температурой воды выше или ниже температуры тела больного на данный момент. Кормить при очень высокой температуре, но поить обязательно.

• При любых ухудшениях или сомнениях вызывайте скорую и давайте жаропонижающее (при сильной температуре, которая имеет тенденцию плохо сбиваться и, если скорой в ближайшее время не ожидается, дайте одновременно так называемую “литическую смесь”: анальгин  или парацетамол или ибупруфен （нурофен） + но-шпу + супрастин или телфаст 360.
• Обычно температура повышается активно во второй половине дня, доходит до какого-то максимума и держится так до 2-4ч ночи, а потом спадает, общее состояние после этого резко идет на улучшение, а болезнь заканчивается быстрее и реже возникают осложнения. Считается, что организм не должен поднимать температуру выше 41-42 градусов, что в нем есть «система самосохранения» — на эту тему есть подтверждения и опровержения.

Какую температуру нужно сбивать обязательно, т.к. точно доказано, что «защитный механизм» в этом случае будет нарушен и это опасно для жизни? Нужно сбивать температуру 38-39 и выше при:

1. 1. Солнечном ударе
   2. Тепловом ударе
   3. Ожогах
   4. Отравлениях (особенно химических, алкогольных)
   5. Похмелье
   6. Поствакцинальном подъеме температуры
   7. Послеоперационном состоянии
   8. У людей с эпилепсией или психиатрическими заболеваниями. Любые хронические болезни и пожилой возраст являются зоной риска, особенно болезни сердца, гипертония.
   9. Если человек не может или отказывается пить при высокой температуре, то это показание к обязательному снижению лекарствами, а при не эффективности лекарств к госпитализации для регидрации капельницами — обезвоживание — это самая большая опасность при длительной высокой температуре!  Поэтому пить надо давать часто и маленькими порциями! Если идет рвота, то по 1-2ч.л. в пять минут （не больше）с решением о необходимости госпитализации. Маленьким детям на грудном вскармливании дают грудь и позволяют быть на ней весь период высоких значений температуры. Если ребенок отказывается от груди, слишком вял чтобы сосать, то это показание к экмтренному снижению температуры лекарствами и решению о необходимости госпитализации, если температура не снижается.

В статье выражено мое мнение, оно не является медицинской рекомендацией и не является прямым руководством к действию. Любая статья на блоге — это повод для размышления и принятия собственного решения и ответственности за него! Не пренебрегайте экстренной медициной (скорая, госпитализация)!