Высокая температура при фарингите у ребенка
У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.
О заболевании
Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:
- вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
- бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
- аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.
Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.
Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.
Симптомы
Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.
Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).
Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.
Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.
Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.
Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.
Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.
Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.
Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.
Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.
Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).
Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.
При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.
Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.
Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.
Советы доктора Комаровского
Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.
В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.
Источник
150 просмотров
20 августа 2020
Здравствуйте, ребёнку 10 месяцев в ночь с 16.08 на 17.08 поднялась температура сбили нурофеном , утром опять поднялась так же сбили , в этот же день полезли зубы решили что температура из за зубов , температура не поднималась до ночи 18 числа , так же была два раза , уже на следующий день поехали к врачу , после осмотра поставили диагноз фарингит , легкие чистые , насморка нет , кашля тоже , ребёнок не вялый , ест хорошо , назначили свечи виферон и обрабатывать горло мирамистином , два раза поставили ребёнку свечи у него началась из за них сильный понос , и опять температура , что делать в этом случае ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы анализ крови сдавали?
Екатерина, 20 августа
Клиент
Илона, нет нету возможности находимся на море уезжать через 3 дня
Акушер, Гинеколог
По Вашим симптомам больше похоже на энтеровирусную инфекцию. Стул какого цвета?
Екатерина, 20 августа
Клиент
Акушер, Гинеколог
Екатерина, 20 августа
Клиент
Илона, пенистый , запах как и всегда
Акушер, Гинеколог
Уберите свечи, начните давать анаферон. В первые сутки лечения: первые 2 ч – по 10 капель каждые 30 мин, затем, в оставшееся время, еще 3 раза через равные промежутки времени. Со 2 по 5 сутки – по 10 капель 3 раза/сут. Температуру сбивайте нурофеном или панадолом. И обязательно сдайте анализ крови
Акушер, Гинеколог
Да, добавьте баксет беби по 1 саше внутрь
Екатерина, 20 августа
Клиент
Илона, увеличены миндалины чем можно обрабатывать кроме мирамистина?
Акушер, Гинеколог
Можно аквалор беби Брызгать в нос и он будет стекать по носоглотке
Педиатр
Здравствуйте, сколько раз ходит жидко?
Отмените свечи, дайте баксет-беби, уберите молочные продукты.
Полисорб, мирамистин. Сколько температура?
Екатерина, 20 августа
Клиент
Екатерина, понос был один раз в понедельник и сегодня 4 раза
Екатерина, 20 августа
Клиент
Екатерина, сколько дней давать баксет ?
Педиатр
Здравствуйте, нужно сдать развёрнутый анализ крови
Свечи отменить
Диета, исключить сырые овощи и фрукты, молочное
Смекта 2-3 раза в день в течение 5 дней, нормобакт 1п 1р 10 дн
Мирамистин продолжать
Температуру контролируйте выше 38,5 жаропонижающее
Выздоравливайте!
Педиатр
Добрый вечер. Дайте смекту или энтеросгель ребенку 2 дня, следите за питьевым режимом 30 мл/ кг, при температуре выше 38.3 нурофен. При возможности сдайте общий анализ крови
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какая температура повторно поднимается? В любом случае нужен питьевой режим, подавайте примадофилус, скорее всего кишечная инфекция вирусная. Никакие фероны не надо. Мирамистин оставьте
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вероятно это все таки вирусный энтерит. Может энтеровирус. Но и любые ОРВИ могут вызывать разжижение стула.
Не давайте ни виферон, ни анаферон… желателтно иммуномодуляторы не давать вообще. Не доказана их эффективность. А вот свечки температуры от них бывают.
Вы на море или это залив/лиман? Какая температура воды?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сейчас снижать температуру при >38.5, мирамистин в горло можно оставить. Смекту 2-3 пакктика в течение дня. Пока не давайте фрукты и овощи. Можно безмолочные каши, сухари, печенье. Следить, чтобы ребенок много пил и писал
Педиатр
Здравствуйте! Какое- то бестолковое лечение назначили. И гинеколог тоже(простите за откровенность). Если наш юг, то болеет много детей рота или энтеровирусной инфекцией. Были случаи и дизентерии. Сдайте в любую частную лабораторию кал на диз.группу и коппограмму. Отпаивайте биогая орс и водой. Подавайте Смекту 1/2 пакетика 2-3 р/д. Или Энтерос- гель(в пасте легко давать). Огранивайте молочку в рационе(смесь можно), сырые овощи и фрукты. Какие колебания температуры?
Екатерина, 20 августа
Клиент
Аида, в пределах от 37,5 до 38,7 , раз два в день
Педиатр
Можно не сбивать, если самочувствие не страдает. При вирусных инфекциях до 7 суток могут быть такие колебания. Не переживайте! Пока только сорбенты, диета и отпаивайте.
Екатерина, 20 августа
Клиент
Педиатр
На здоровье! Выздоравливайте!
Екатерина, 22 августа
Клиент
Аида, здравствуйте , у малыша появился кашель что можно дать ?
Педиатр
Здравствуйте! Сухой или влажный? Выражен больше после сна? Слизи в носу много?
Екатерина, 22 августа
Клиент
Аида, да как проснётся как будто бухыкает , слизи немного , промыли отсосали
Педиатр
Екатерина, кашель из- за стекающей по задней стенке глотки слизи. Пока никакие препараты не нужны. Отхаркивающие будут увеличивать кол- во мокроты и усиливать кашель, а противокашлевые тормозить процесс откашливания остаточной слизи. Увлажняйте воздух в комнате, очищайте носик и часто давайте обильное теплое питье. Если кашель с трудноотделяемой слизью, тогда можно поделать ингаляции с физ.ркствором или лазолваном. Если в течении дня ребенка не сильно беспокоит, лучше ничем не лечить. Кашель- защитная реакция организма. С его помощью на этапе выздоровления организм освобождается от вирусов и бактерий(в мокроте).
Инфекционист
Здравствуйте! Свечи не ставьте. Дайте смекту. При температуре жаропониажющий сироп!
Педиатр
Свечи прекратить, сдать анализы крови и мочи. Лечиить симптоматически (обильное питье, жаропонижающее при необходимости)
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Свечи лучше убрать, потому что от них толку нет, другие противовирусные тоже смысла нет давать уже!
2) больше поить водой;
3) Держать несколько дней диету, ничего нового не вводить;
4) Температуру сбивать по необходимости выше 38,5 (нурофен, парацетамол на выбор);
5) Учитывая, что Вы были у врача и на объективном осмотра все системы в норме, кроме слизистой рта (из-за чего назначили мирамистин), то процесс нестрашный и скорее всего пройдет через 2-3 дня, главное следить за общим состоянием, если начнется сильная слабость и без температуры, то необходим повторный осмотр врача и оценка объективного осмотра;
Вирусный процесс в среднем 3-5 дней, если температура всё эти будет держаться, то сдать общий анализ крови и определить нужны ли дальше вводить антибиотики или нет.
Будьте здоровы!
Екатерина, 21 августа
Клиент
Артур, спасибо , малышу лучше , температуры с ночи нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
æÁÒÉÎÇÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ – ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ É ÌÉÍÆÏÉÄÎÏÊ ÔËÁÎÉ ÒÏÔÏÇÌÏÔËÉ.
æÁÒÉÎÇÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ Ó Ñ×ÌÅÎÉÑÍÉ ÓÕÈÏÓÔÉ, ÖÖÅÎÉÑ, ÓÁÄÎÅÎÉÑ, ÐÅÒÛÅÎÉÑ, ÂÏÌØÀ × ÇÏÒÌÅ, ÐÏËÁÛÌÉ×ÁÎÉÅÍ, ÏÓÉÐÌÏÓÔØÀ ÇÏÌÏÓÁ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÏÓÎÏ×ÁÎÁ ÎÁ ÆÁÒÉÎÇÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÅ É ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÈ ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÍÁÚËÁ Ó ÚÁÄÎÅÊ ÓÔÅÎËÉ ÇÌÏÔËÉ. ðÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÍÅÓÔÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÐÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÇÏÒÌÁ, ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÚÁÄÎÅÊ ÓÔÅÎËÉ ÇÌÏÔËÉ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉËÁÍÉ, ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ, ÏÒÏÛÅÎÉÅ ÇÏÒÌÁ ÁÜÒÏÚÏÌÑÍÉ.
óÉÍÐÔÏÍÙ
õ ÄÅÔÅÊ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÓÔÒÏÇÏ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÔÑÖÅÌÅÅ, ÞÅÍ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ. ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÅÌÁ ÞÁÓÔÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÅÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ. ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÍÏÖÅÔ ÄÏÓÔÉÇÁÔØ 38-40 ÇÒÁÄÕÓÏ× ÐÒÉ ÇÒÉÐÐÅ, 37,5-38,5 ÇÒÁÄÕÓÏ× – ÐÒÉ ÐÒÏÞÉÈ ïò÷é. éÎÏÇÄÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ, ÅÓÌÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔ ×ÙÚ×ÁÎ ÒÉÎÏ×ÉÒÕÓÁÍÉ.
ðÅÒ×ÙÍ ÐÒÉÚÎÁËÏÍ ÂÏÌÅÚÎÉ ÞÁÝÅ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÎÁÓÍÏÒË É ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÉÄÕÝÉÅ ÒÕËÁ Ï ÒÕËÕ Ó ÆÁÒÉÎÇÉÔÏÍ. ðÏÚÖÅ ÒÏÄÉÔÅÌÉ ÚÁÍÅÞÁÀÔ ÔÁËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÂÏÌÅÚÎÉ Õ ÒÅÂÅÎËÁ:
- ÐÏÄËÁÛÌÉ×ÁÎÉÅ;
- ÖÁÌÏÂÙ ÎÁ ÐÅÒÛÅÎÉÅ, ÖÖÅÎÉÅ, ÚÕÄ × ÇÌÏÔËÅ;
- ËÁÐÒÉÚÎÏÓÔØ, ÐÌÁËÓÉ×ÏÓÔØ ÒÅÂÅÎËÁ;
- Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÅÇÉÏÎÁÒÎÙÈ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ×;
- ÉÚÒÅÄËÁ – ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ.
âÏÌÉ × ÇÏÒÌÅ ÐÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ ÏÂÙÞÎÏ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÉÌØÎÙÍÉ, ÉÎÏÇÄÁ ÎÅ ÒÅÚËÏ ÐÒÏÑ×ÌÑÑÓØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÇÌÏÔÁÎÉÑ ÐÉÝÉ ÉÌÉ ÓÌÀÎÙ. ëÁÛÅÌØ ÐÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ Ë 2-3 ÄÎÀ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÓÉÌØÎÙÍ, ÓÕÈÉÍ, ÎÏ ÅÝÅ ÞÅÒÅÚ ÐÁÒÕ ÄÎÅÊ ÕÖÅ ÐÅÒÅÈÏÄÉÔ ×Ï ×ÌÁÖÎÙÊ. åÓÌÉ Õ ÒÅÂÅÎËÁ Õ×ÅÌÉÞÅÎÙ ÁÄÅÎÏÉÄÙ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ É ÒÉÎÏÆÁÒÉÎÇÉÔ ÐÏÞÔÉ ×ÓÅÇÄÁ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÁÄÅÎÏÉÄÉÔÁ, ÇÌÁ×ÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ËÏÔÏÒÏÇÏ – ÓÔÅËÁÎÉÅ ÓÌÉÚÉ ÐÏ ÚÁÄÎÅÊ ÓÔÅÎËÅ ÇÌÏÔËÉ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÉÎÏÇÄÁ ÄÏ Ò×ÏÔÙ. õÚÎÁÊÔÅ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÉÎÏÆÁÒÉÎÇÉÔÁ Õ ÒÅÂÅÎËÁ
ïÓÔÒÙÊ ÆÁÒÉÎÇÉÔ Õ ÍÁÌÅÎØËÏÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ ÏÞÅÎØ ÔÑÖÅÌÏ, ÐÏ ÔÉÐÕ ÁÎÇÉÎÙ. ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ É ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ ×ÙÒÁÖÅÎÙ, ÍÁÌÙÛ ÏÔËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÏÔ ÅÄÙ, Õ ÎÅÇÏ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÓÏ ÓÎÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÉÌØÎÏÇÏ ÓÕÈÏÇÏ ËÁÛÌÑ É ÔÑÇÏÓÔÎÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ × ÇÏÒÌÅ. óËÏÌØËÏ ÄÅÒÖÉÔÓÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÐÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ, ÄÏÌÖÅÎ ÏÚ×ÕÞÉÔØ ×ÒÁÞ: ÐÒÉ ïò÷é ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÏÈÏÄÉÔ ÞÅÒÅÚ 3-4 ÄÎÑ, ÐÒÉ ÇÒÉÐÐÅ – ÞÅÒÅÚ 4-6 ÄÎÅÊ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÅÌÁ ÍÏÖÅÔ ×ÎÁÞÁÌÅ ÂÙÔØ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ, Á ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ËÏ 2-4 ÄÎÀ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÄÅÒÖÉÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ, ÎÏ ÓÐÁÄÁÅÔ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ìïò-×ÒÁÞÏÍ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÉ ÉÌÉ ÐÅÄÉÁÔÒÏÍ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ, ÎÅ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍÉ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÂÙ×ÁÅÔ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÀÝÅÇÏ ÝÁÄÑÝÕÀ ÄÉÅÔÕ, ÇÏÒÑÞÉÅ ÎÏÖÎÙÅ ×ÁÎÎÙ, ÓÏÇÒÅ×ÁÀÝÉÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÙ ÎÁ ÐÅÒÅÄÎÀÀ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÛÅÉ, ÍÏÌÏËÏ Ó ÍÅÄÏÍ, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ É ÐÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÇÏÒÌÁ.
éÚ ÒÁÃÉÏÎÁ ÉÓËÌÀÞÁÀÔ ÒÁÚÄÒÁÖÁÀÝÕÀ ÐÉÝÕ (ÇÏÒÑÞÕÀ, ÈÏÌÏÄÎÕÀ, ËÉÓÌÕÀ, ÏÓÔÒÕÀ, ÓÏÌÅÎÕÀ), ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÂÉÌØÎÏÅ ÔÅÐÌÏÅ ÐÉÔØÅ – ÞÁÊ Ó ÌÉÍÏÎÏÍ, ÍÏÌÏËÏ Ó ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÊ ×ÏÄÏÊ É ÄÒ.
ðÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÇÏÒÌÁ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ, ÔÒÁ×ÑÎÙÍÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ 1% ÈÌÏÒÏÆÉÌÌÉÐÔÁ, ÒÏÔÏËÁÎÁ, ÍÏÒÓËÏÊ ÓÏÌÉ, Ü×ËÁÌÉÐÔÁ É ÄÒ.) 3 – 4 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. ÐÒÁ×ÄÁ ÜÔÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 2-3 ÌÅÔ. ëÏÔÏÒÙÅ ÕÖÅ ÕÍÅÀÔ ÐÏÌÏÓËÁÔØ ÇÏÒÌÏ.
äÌÑ ÐÏÌÏÓËÁÎÉÑ ÇÏÒÌÁ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÔÒÁ×ÑÎÙÅ ÓÂÏÒÙ:
1. ã×ÅÔËÉ ËÁÌÅÎÄÕÌÙ, ÌÉÓÔØÑ ÐÏÄÏÒÏÖÎÉËÁ, ÌÉÓÔ ÛÁÌÆÅÑ, Ã×ÅÔËÉ ÒÏÍÁÛËÉ.
2. ã×ÅÔËÉ ÒÏÍÁÛËÉ, ÔÒÁ×Á ÄÕÛÉÃÙ, ÌÉÓÔØÑ ÛÁÌÆÅÑ, ÔÒÁ×Á Ú×ÅÒÏÂÏÑ
3. ã×ÅÔËÉ ÏÄÕ×ÁÎÞÉËÁ, ÌÉÓÔØÑ ÐÏÄÏÒÏÖÎÉËÁ, ÌÉÓÔØÑ ÂÅÒÅÚÙ, ÐÏÞËÉ ÓÏÓÎÙ.
ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ ÓÂÏÒÏ× 1-3:
ëÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÓÍÅÛÁÔØ × ÒÁ×ÎÙÈ ÞÁÓÔÑÈ. 1 ÓÔ.Ì. ÓÂÏÒÁ ÚÁÌÉÔØ 1 ÓÔÁËÁÎÏÍ ËÉÐÑÔËÁ, ËÉÐÑÔÉÔØ 3 ÍÉÎÕÔÙ ÎÁ ÍÅÄÌÅÎÎÏÍ ÏÇÎÅ, ÎÁÓÔÏÑÔØ 1 ÞÁÓ, ÐÒÏÃÅÄÉÔØ.
4. ëÏÒÁ ÄÕÂÁ – 2 ÞÁÓÔÉ, Þ×ÅÔËÉ ÌÉÐÙ – 1 ÞÁÓÔØ
5. ã×ÅÔËÉ ÌÉÐÙ – 2 ÞÁÓÔÉ, Ã×ÅÔËÉ ÒÏÍÁÛËÉ – 3 ÞÁÓÔÉ
ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ ÓÂÏÒÏ× 4-5:
1 Þ.Ì ÓÍÅÓÉ ÚÁ×ÁÒÉÔØ × 1 ÓÔÁËÁÎÅ ËÉÐÑÔËÁ, ÐÒÏÃÅÄÉÔØ, ÏÓÔÕÄÉÔØ.
ðÏÌÏÓËÁÔØ ÔÅÐÌÙÍ ÎÁÓÔÏÅÍ 5-6 ÒÁÚ × ÄÅÎØ.
äÌÑ ÐÏÌÏÓËÁÎÉÑ ÇÏÒÌÁ ÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÁÐÔÅÞÎÕÀ ÎÁÓÔÏÊËÕ Ü×ËÁÌÉÐÔÁ – 20-30 ËÁÐÅÌØ ÎÁ ÓÔÁËÁÎ ÔÅÐÌÏÊ ×ÏÄÙ É Ü×ËÁÌÉÐÔÏ×ÏÅ ÍÁÓÌÏ – 15-20 ËÁÐÅÌØ ÎÁ ÓÔÁËÁÎ.
ïÒÏÛÅÎÉÅ ÇÌÏÔËÉ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÌÉ ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÁÜÒÏÚÏÌÑÍÉ (ÓÐÉÓÏË ÐÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁÍ ÐÒÉ×ÅÄÕ ÎÉÖÅ) ÐÏ 2 – 3 ÄÏÚÙ 2 – 4 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. þÅÒÅÄÏ×ÁÔØ ÐÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÇÏÒÌÁ ÔÒÁ×ÑÎÙÍÉ ÎÁÓÔÏÑÍÉ É ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉËÏ×.
ðÏÌÏÓËÁÎÉÅ ÇÏÒÌÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÉÎÇÁÌÑÃÉÑÍÉ. äÌÑ ÉÎÇÁÌÑÃÉÊ ÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÎÁÓÔÏÊ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÔÒÁ×: ÔÒÁ×Á Ú×ÅÒÏÂÏÑ, ÔÒÁ×Á ÍÑÔÙ, ÌÉÓÔØÑ ÛÁÌÆÅÑ, ÌÉÓÔØÑ ÍÁÔØ-É -ÍÁÞÅÈÉ, ÔÒÁ×Á ÄÕÛÉÃÙ, ÔÒÁ×Á ÂÁÇÕÌØÎÉËÁ, Ã×ÅÔËÉ ÒÏÍÁÛËÉ, ÌÉÓÔØÑ Ü×ËÁÌÉÐÔÁ, ÌÉÓÔ ÐÏÄÏÒÏÖÎÉËÁ. ìÕÞÛÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÍÅÓØ ÉÚ 2-3 ÔÒÁ×. îÁÓÔÏÊ ÇÏÔÏ×ÑÔ ËÁË × ÓÂÏÒÁÈ 1-3.
äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔÓÑ ÐÏÔÏÇÏÎÎÙÅ ÞÁÉ:
1. ã×ÅÔËÉ ÌÉÐÙ, ÑÇÏÄÙ ÍÁÌÉÎÙ (ÅÓÌÉ ÎÅÔ ÁÌÌÅÒÇÉÉ).
2. ñÇÏÄÙ ÍÁÌÉÎÙ- 2 ÞÁÓÔÉ, ÌÉÓÔØÑ ÞÅÒÎÏÊ ÓÍÏÒÏÄÉÎÙ – 2 ÞÁÓÔÉ, ÌÉÓÔØÑ ÍÁÔØ-É-ÍÁÞÅÈÉ-1 ÞÁÓÔØ, ÔÒÁ×Á ÄÕÛÉÃÙ – 1 ÞÁÓÔØ.
3. ìÉÓÔØÑ ÐÏÄÏÒÏÖÎÉËÁ, Ã×ÅÔËÉ ÌÉÐÙ, ÑÇÏÄÙ ÍÁÌÉÎÙ, ÐÏÄÙ ÁÎÉÓÁ.
ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ: 1 ÓÔ.Ì ÓÂÏÒÁ ÚÁÌÉÔØ 1 ÓÔÁËÁÎÏÍ ËÉÐÑÔËÁ, ËÉÐÑÔÉÔØ 3-5 ÍÉÎ, ÎÁÓÔÏÑÔØ 30 ÍÉÎ. ÷ÙÐÉÔØ ÏÔ×ÁÒ × 2 ÐÒÉÅÍÁ ( ÐÏ 1/2 ÓÔÁËÁÎÁ) Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ × 2 ÞÁÓÁ.
òÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÔÁÂÌÅÔÏË ÉÌÉ ÌÅÄÅÎÃÏ× Ó ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍ, ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÍ, ÓÍÑÇÞÁÀÝÉÍ ×ÅÝÅÓÔ×ÏÍ (ÆÁÒÉÎÇÏÓÅÐÔ, ÆÁÌÉÍÉÎÔ, ÓÔÒÅÐÓÉÌÓ, ÌÁÒÉÐÒÏÎÔ É ÄÒ.), Õ ÄÅÔÏË ÓÔÁÒÛÅ 5 ÌÅÔ.
ðÒÉ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÍ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÉÓÔÅÍÎÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×. áÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÁ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÉÚ×ÅÓÔÎÏÊ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÊ ÓÔÒÅÐÔÏËÏËËÏ×ÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. îÅÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÁÑ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ (ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔÉ) Ë ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ, Á ÔÁËÖÅ ÍÏÖÅÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍÉ. áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ×ÒÁÞ.
äÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏ×ÏÄÑÔÓÑ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ ÐÏ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÀ ÎÏÓÏ×ÏÇÏ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÓÁÎÁÃÉÉ ÏÞÁÇÏ× ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ (ÌÅÞÅÎÉÅ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÉÎÉÔÁ É ÓÉÎÕÓÉÔÁ, ÁÄÅÎÏÔÏÍÉÑ, ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÒÅÚÅËÃÉÑ ÎÏÓÏ×ÏÊ ÐÅÒÅÇÏÒÏÄËÉ), ÌÅÞÅÎÉÅ ËÁÒÉÅÓÁ, ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ öëô (ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÁ, çüòâ) É ÄÒ.
ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÆÁÒÉÎÇÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ ÍÁÓÌÑÎÙÅ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ, ËÌÉÍÁÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÉÎÓÔÉÌÌÑÃÉÉ ÍÁÓÌÑÎÙÈ ËÁÐÅÌØ × ÎÏÓ. ðÒÉ ÆÁÒÉÎÇÏÍÉËÏÚÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÁÎÔÉÍÉËÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ, ÎÉÚÏÒÁÌ, ÄÉÆÌÀËÁÎ, ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ), ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÅ É ÏÒÏÛÅÎÉÅ ÇÌÏÔËÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÍÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ, ïëõæ-ÔÅÒÁÐÉÑ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÇÏÍÅÏÐÁÔÁ.
Источник